Skip to content
www.pharmnews.cz
  • Úvod
  • Aktuality
  • Kalendář
  • Kontakt
Zpravodaj

Hypoglykémie znamená strach a stud

  • 14 března, 201926 srpna, 2020
  • by Redakce

Praha, 15.3.2019 (Focus Agency)

Hypoglykémií, nebezpečného poklesu hladiny cukru, se obává každý pátý diabetik.1 Hypoglykémie znamená nejen aktuální ohrožení „tady a teď“, kdy diabetikovi kvůli ztrátě kontroly nad sebou samým přímo hrozí pád, nehoda či neschopnost se zorientovat. Pokud přichází dlouhodobě a opakovaně a nejsou řešeny, jsou spojené se zvýšeným rizikem srdečně-cévních onemocnění i dlouhodobým poškozením mozkových funkcí od mírné změny kognitivních funkcí, změn chování, poruchy osobnosti až k rozsáhlému poškození mozku. Hypoglykémii prožijí diabetici 1. typu průměrně jednou za osm dní, diabetici 2. typu pak jednou za 3 týdny.2 Kromě strachu o zdraví jsou spojené se studem a obavami před širším okolím i diabetologem – otevřený vztah s lékařem a společné hledání příčin a nejvhodnějšího řešení jsou přitom základem prevence hypoglykemických komplikací.

Zatímco organismus „nediabetika“ se dokáže s poklesem cukru v krvi vyrovnat sám, u diabetiků je to jinak. „V těle zdravého jedince je hladina krevního cukru udržována v poměrně stálém rozmezí, u diabetika je tato rovnováha porušena. Většina hypoglykémií je provázena nepříjemnými klinickými příznaky, které mohou být velmi různorodé. Pacienti s diabetem mají jak fyzické projevy, například pocení, třes, křeče, bolesti hlavy a poruchy zraku nebo jemných pohybů, tak psychické. Mezi druhé z uvedených může patřit nesoustředěnost, snížení psychické výkonnosti, zmatenost až agresivita. Pro laiky mohou tyto projevy připomínat opilost,“ popisuje, co se odehrává při probíhající hypoglykémii v těle diabetiků MUDr. Jana Psottová z diabetologické ambulance v Praze.

Čísla neřeknou všechno

Jak obtížné je žít stále s myšlenou, že může přijít hypoglykémie, ukazuje příběh paní Dany: „Cukrovkář nemůže na vše zapomenout ani během dovolené s all inclusive. Skvěle jsem se nasnídala, ke svačině si dala sacharidy v podobě limonády a byla přesvědčená, že pohlídat 2,5letého syna Vítka u bazénu zvládnu. Propustila jsem manžela a šla dělat ‘záchranu do bazénu‘. V tom se mi zatmělo před očima, začala jsem cítit pot, ruce se začali třást. Zachvátila mě panika. Nutně jsem potřebovala sladké a hrozně jsem se bála, že nestačím Vítka z vody vyndat, samotného jsem ho v bazénu nechat nemohla. Táhnu ho za sebou a vidím, jak se mě bojí, začíná plakat a netuší, co se to děje. Dojdu jenom na kraj bazénu a sesouvám se na schody. Do bufetu už nedojdu a nikdo netuší, co se děje. Co když usnu nebo jen nezvládnu vstát a Vítek skočí zase do bazénu? …tentokrát to manžel stihnul. Ale co příště?“

Starost o dítě, jako v popsaném příběhu, je jenom jedním z důvodů, proč se mohou zcela změnit pečlivě připravené plány diabetika. I malé nepříjemnosti mohou být pro diabetiky život ohrožující – stačí dopravní zácpa, zaseknutý výtah nebo zvrtnutý kotník při procházce. To vše jsou situace, kdy hrozí závažná hypoglykémie vyžadující pomoc okolí.

Z dotazování mezi diabetiky vyplývá, že se nejvíce bojí následků svého špatného soustředění během a po hypoglykémiích a dále dlouhodobých zdravotních komplikací a pobytu v nemocnici. S hypoglykémiemi jsou ale spojené nejen obavy, ale také velký stud před nezasvěceným okolím, ať již v práci, škole nebo na ulici.

I přes tyto obavy se pacienti s diabetem snaží často hypoglykémie zvládnout sami, bez pomoci diabetologa. Výsledkem je, že si tři čtvrtiny diabetiků 1. typu a přibližně polovina diabetiků 2. typu po hypoglykémiích sami snižují dávku inzulinu.3 Kvůli tomu, aby zmenšili riziko hypoglykémie, si diabetici také častěji měří hladinu krevního cukru, zvyšují si příjem cukru nebo svačin (což vede k přibírání na váze) a každý šestý ubere v pohybu. Svému lékaři zavolá jen 1 z 5.1 Následkem samoléčby přitom může být špatná kompenzace diabetu a vznik závažných zdravotních komplikací, které s tím souvisí.

„Za hypoglykémii si můžu sám“

Hypoglykémie prožívají i diabetici 2. typu, kteří jsou léčeni léky nebo kombinací léků s inzulinem. Faktem ale je, že hypoglykémie jsou u nich méně časté, protože příčina diabetu 2. typu se od poruchy u lidí s diabetem 1. typu liší. Počet hypoglykémií a jejich závažnost se spolu s přechodem na inzulinovou léčbu v minulosti zvyšovaly a je obecně vyšší u diabetiků 1. typu (u nichž není jiná než inzulinová terapie možná). Nové moderní léčivé přípravky tento handicap snižují a zmenšují riziko hypoglykémií i v případech, kdy diabetici ideálně nepřizpůsobí užívání inzulinu (jeho načasování a dávkování) plánované fyzické aktivitě a času a složení jídla.

Diabetici dávají často vinu za hypoglykémie sami sobě a svým chybám nejen v léčebném režimu. O hypoglykémiích pak svému diabetologovi neříkají z obavy před negativním hodnocením. „Hypoglykémiím se u pacientů, zejména těch léčených inzulinem, skutečně nevyhneme. Naším společným cílem je naučit se s hladinami a jejich možnými výkyvy pracovat co nejlépe. Existuje zde také možnost upravit léčbu a zvolit takovou, která pokud možno případné výkyvy kompenzuje,“ uzavírá MUDr. Jana Psottová z diabetologické ambulance v Praze.

Mluvteohypo.cz

Téma hypoglykémií je základem edukační kampaně „Mluvte o hypo“. Jejím cílem je upozornit na nebezpečí hypoglykémií a důležitost řešit toto téma s lékařem. Na stránkách www.mluvteohypo.cz najdou (nejen) diabetici nejen informace o příznacích, příčinách, následcích a léčbě, ale také příběhy diabetiků a test, díky kterému uvidí, zda je čas řešit téma „hypo“ s odborníkem.

Strach diabetiků je oprávněný – trpí tělo, duše i vztahy

Následky hypoglykémie je možné rozdělit na fyzické, psychické a sociální. Fyzickými je bezprostřední ohrožení formou dopravních nehod, pádů, zlomenin a dalších poranění. Ty jsou způsobeny poruchami vnímání, neschopností orientace a ovládání se, případně bezvědomím. Dlouhodobé obavy z hypoglykémií pak znamenají trvalý stres a omezování sociálního života diabetika v obavě z ataku. Přímým následkem může být též pracovní neschopnost v následujících hodinách či celém dnu. S tou má po tzv. noční hypoglykémii zkušenosti 23 % diabetiků.5 Závažná hypoglykémie může znamenat i smrt, jak v důsledku úrazu, tak srdeční arytmie nebo srdeční zástavy.

Dlouhodobé a neléčené hypoglykémie mohou vést k tomu, že pacienti přestávají být citliví na hypoglykemické příznaky a zvyšuje se u nich tak množství tzv. nerozpoznaných hypoglykémií. Následkem je vyšší riziko závažných hypoglykémií vyžadujících záchranu druhou osobou. V delším časovém horizontu pak znamenají zvýšené riziko srdečně-cévních onemocnění (infarktu, mrtvice apod.), poruchy krevní srážlivosti, poškození nervového sytému nebo rozvoj demence a kognitivních poruch.

Mnoho lidí s diabetem považuje hypoglykémie za součást svého života. Prevence hypoglykémií a dobrá kompenzace diabetu ale není možná, pokud ke svému zdravotnímu stavu pacienti-diabetici nepřistupují zodpovědně. Důležité je, aby oni sami hledali možné příčiny hypoglykémií a společně se svým diabetologem se zaměřili na jejich řešení.


1 QuintilesIMS. Život s inzulinem. Červenec. 2017. https://docplayer.cz/112561272-Zivot-s-inzulinem-vysledky-pacientskeho-pruzkumu-cervenec-copyright-2017-quintilesims-all-rights-reserved.html

2 Donnelly LA et al., Frequency and predictors of hypoglycaemia in Type 1 and insulin-treated Type 2 diabetes: a population-based study. Diabet Med. 2005;22:749-55

3 HAT, Hypoglycaemia Assessment Tool; T1D, type 1 diabetes; T2D, type 2 diabetes.

Zpravodaj

Galerie Harfa připravila pro děti novou řadou edukativních programů

  • 14 března, 201926 srpna, 2020
  • by Redakce

Praha, 15. března 2019 (Galerie Harfa)

Galerie Harfa připravila pro děti nový seriál vzdělávacích programů zaměřených na lidské tělo a okolní prostředí. Akce nese název Můj lepší svět a v prostorách obchodního centra bude pravidelně probíhat po celý letošní rok. Seriál má dětem ukázat, jak funguje jejich tělo a jaké důsledky má lidská činnost na přírodu a okolní prostředí. První ze série nese název „Kdo jsem?“ a proběhne v obchodním centru o víkendu 16. a 17. března. Veškeré aktivity jsou zdarma.

Po čtyřleté sérii edukativního programu „Čím budu?“ přichází nyní Galerie Harfa s novinkou – seriálem Můj lepší svět. Vzdělávací akce určená pro rodiny s dětmi má účastníkům zábavnou formou pomoct lépe poznat vlastní tělo a podpořit zájem o okolní prostředí a přírodu. Letos proběhnou v obchodním centru celkem čtyři díly nového programu. První s názvem „Kdo jsem?“ se bude konat o víkendu 16. a 17. března.

Jak funguje lidské tělo? Děti mají v této oblasti spoustu dotazů, na které ani rodiče často neznají odpovědi. Vzdělávací program „Kdo jsem“ jim pomůže pochopit, jak se tělo chová, když je zdravé a co se s ním děje při nemoci. Budou jim vysvětleny záhady lidského organismu – například kde se berou slzy, jaký je rozdíl mezi kašláním a kýcháním, jak se hojí zranění, proč zíváme, kde se tvoří krev nebo kdy a proč začnou růst vousy.

Účastníci se mohou těšit na informativní a edukativní panely, mobilní nemocnici, kurzy první pomoci, foto koutek či měření tlaku a tuku. Pro děti budou připraveny otázky a dárky za správné odpovědi. Akce se bude konat pod dozorem studentů z Karlovy Univerzity ve spolupráci s IFMSA. Cílem projektu je mimo jiné pomoci lidem zbavit se strachu z lékařů a nemocničního prostředí. Vstup na všechna stanoviště bude zdarma.

Druhý díl s názvem „Co jím“ se v květnu zaměří na stravu. Účastníci se seznámí s různými potravinami, kde se pěstují, jak se vyrábějí, co je zdravé a co tělu spíše škodí. Další akce „Kde žiji?“ v září otevře téma rozdílů života ve městě a na vesnici. Děti se dozví i o tom, jak se žije lidem na poušti nebo v pralese. Poslední díl „Zachraňme Zemi!“ proběhne v listopadu a bude se koncentrovat na naši planetu. Děti se dozví, co to jsou klimatické změny, jak funguje příroda a jak bychom se k ní měli chovat.

 


O OC Galerie Harfa

Galerie Harfa v pražských Vysočanech byla otevřena 11. listopadu 2010. Již od počátku svého provozu se profiluje jako obchodní centrum nové generace. Jedním z výjimečných rysů je propojení se sousední O2 arenou, patřící mezi nejmodernější komplexy tohoto typu v Evropě. Ve 160 obchodech Galerie Harfa zákazníci nejen nakoupí, ale také žijí zábavou, sportem a módou. Střecha Galerie Harfa se od roku 2011 pyšní DinoParkem, který je jediný v Praze a do hlavního města přináší ověřený koncept zábavy a vzdělávání známý z Plzně, Ostravy a Vyškova. V zimních měsících je na střeše v provozu kluziště o rozměrech 20 × 30 m. V srpnu 2016 dokončila investiční skupina WOOD & Company akvizici administrativního a obchodního centra Galerie Harfa a stala se tak jejím novým akcionářem.

Zpravodaj

Štítná žláza pohledem endokrinologa a chirurga

  • 14 března, 201926 srpna, 2020
  • by Redakce

Praha, 15.3.2019 (EUC)

Endokrinolog

Mnoho žen trápí únava či přibírání na váze, ale nespojují si to s možným onemocněním štítné žlázy, protože se domnívají, že jde o následek jejich životního stylu. MUDr. Libuše Schreibová z oddělení endokrinologie EUC Kliniky České Budějovice upozorňuje: „Nemoci štítné žlázy je třeba začít léčit co nejdříve, aby se předešlo komplikacím, například problémům s otěhotněním.“

Jaká je funkce štítné žlázy?

Hormony štítné žlázy jsou nezbytné pro život a reagují na ně prakticky všechny buňky lidského těla. Štítná žláza ovlivňuje chod celého organismu včetně kardiovaskulárního
a nervového systému, metabolismu, termoregulace či imunitního systému. Je zcela nezbytná pro správný růst a vývoj dítěte a pro reprodukci. 

Proč onemocnění štítné žlázy vznikají?

Nejčastější příčinou je autoimunitní porucha – tělo vytváří protilátky proti štítné žláze, které ji poškozují, anebo naopak vedou k nadměrné a nekontrolované nadprodukci hormonů. Bezprostřední příčina takových reakcí není přesně známá, obvykle se jako spouštěč uvádí stres, škodlivé látky v životním prostředí a potravě (takzvané endokrinní disruptory), vliv má jistě i nastavení imunitního systému dané dědičností a celkový hormonální stav. Kromě autoimunitních poruch štítné žlázy může být příčinou její dysfunkce i porucha nadřazeného orgánu – podvěsku mozkového. Tyreopatie, tedy onemocnění štítné žlázy, vznikají také v důsledku operace, ozařování či onkologické léčby. 

Jde o dědičné nemoci?

Sklon ke vzniku některých z poruch funkce štítné žlázy se bezesporu dědí. Tyreopatie se objevují častěji i u lidí trpících jinou autoimunitní poruchou: vitiligem (ztráta pigmentu), lupénkou, diabetem 1. typu či revmatoidní artritidou.

Jak se onemocnění štítné žlázy projevují?

Viditelné zvětšení objemu štítné žlázy se nazývá struma – lidově vole, v některých případech je přítomen i bolestivý útvar na krku. Poruchy štítné žlázy vedou k zimomřivosti, únavě, nevýkonnosti, otokům, váhovým výkyvům, či naopak ke zvýšené dráždivosti, bušení srdce a poruchám spánku. Projevit se mohou i takzvanou neuropatií – poruchou nervosvalové dráždivosti či očními problémy. Jedním z možných důsledků onemocnění štítné žlázy je nemožnost otěhotnět, u dětí mají za následek poruchu růstu a pohlavního zrání. Tyto nemoci je proto nutné začít léčit co nejdříve, aby se zamezilo vzniku komplikací.

Jak probíhá vyšetření a léčba?

Při vyšetření štítné žlázy se vás lékař bude ptát na životní styl, nemoci předků a zda nekouříte. Kouření totiž může být příčinou tyreopatií. Poté následuje důkladné klinické vyšetření. Nutné jsou laboratorní testy, ultrazvukové vyšetření krku, eventuálně další zobrazovací vyšetření. Léčba se pak odvíjí od diagnózy. Nedostatečná funkce vyžaduje dodání hormonu tyroxinu v patřičné dávce, funkce nadměrná se tlumí takzvanými tyreostatiky spolu s podáváním léků ke zklidnění příznaků nadprodukce tyroxinu. V některých případech lékaři doporučí operační řešení či léčbu radioaktivními izotopy jodu. 

Proč onemocnění štítné žlázy postihuje ženy osmkrát častěji než muže?

Vysoké procento tyreopatií je zapříčiněno dysfunkcí imunitního systému – a většina autoimunitních chorob se častěji vyskytuje u žen. Příčina není přesně známa, ale jistě tu existuje souvislost s ženskými pohlavními hormony. Výskyt onemocnění štítné žlázy je poměrně vysoký a neustále stoupá, udává se, že nějakou formou tyreopatie onemocní pět až deset procent populace, ve vyšším věku a u některých skupin obyvatelstva i kolem 20 procent. Existují i takzvané subklinické formy tyreopatií, kdy příznaky onemocnění jsou malé a pokud se po nich cíleně nepátrá, ujdou pozornosti.

Jak tyreopatie ovlivňují plodnost ženy?

Štítná žláza má významný vliv mimo jiné i na reprodukci ženy a na správný vývoj plodu. Je prokázáno, že i pouhá přítomnost autoprotilátek proti štítné žláze snižuje pravděpodobnost otěhotnění, a to i bez prokázané poruchy štítné žlázy. Těhotenství představuje zvýšené nároky na její funkci, navíc je plod minimálně během prvního trimestru odkázán na tyroxin produkovaný matkou. Proto je třeba zejména v reprodukčním období ženy důležitý včasný záchyt tyreopatie a její optimální léčba. Během těhotenství, a posléze i během kojení, je nutné dbát i na ideální zásobení jejího organismu jodem.  

Chirurg

„Část pacientů s onemocněním štítné žlázy je indikována k chirurgické léčbě. Tuto indikaci stanoví endokrinolog. Pacient přichází k nám na chirurgickou ambulanci a po vyšetření chirurgem, pokud je shoda v indikaci k operaci a shoda v rozsahu chirurgického výkonu, je objednán k operaci. Pacient musí s operací souhlasit,“ vysvětluje MUDr. Bohumil Dudešek, zástupce primáře chirurgického oddělení EUC Kliniky Zlín.

Jak je to s nádory štítné žlázy? Jak četné je to onemocnění?

Nádory štítné žlázy tvoří asi 1 % ze všech nádorů. V posledních letech zaznamenáváme nárůst četnosti tohoto onemocnění. U lidí ve věku 15 až 45 let patří mezi 5 nejčastějších nádorů. Nádory štítné žlázy jsou velmi rozmanité a mají velmi rozdílné chování. Vyskytují se tzv. diferencované nádory, jsou nejčastější, mají většinou výbornou prognózu a po operaci se doléčují aplikací izotopu jodu I 131. Existují ale i velmi agresivní nádory, kde nemáme mnoho možností léčby. Je příznivé, že se vyskytují málo.

V posledních letech vidíme zvyšující se počty tzv. mikrokarcinomu. To jsou nádory do velikosti 10 mm. Převážná většina pacientů je již samotnou operací vyléčena. Jen malá skupina pacientů, kde jsou ještě další přitěžující faktory v histologickém vyšetření, podstupuje také doléčení izotopem jodu I 131.

Na našem oddělení, kde provádíme ročně cca 400 operací štítné žlázy a příštitných tělísek, je výskyt nádoru štítné žlázy asi 20% v celkovém počtu asi 70 pacientů s nádorem.

Specializujete se také na operace příštítných tělísek. Kolik jich v krku máme a jak se operují?

Udává se, že každý člověk má asi 4 příštítná tělíska, která jsou malá jako červená čočka. Pokud onemocní, dojde ke změně – o něco málo zvětší, asi do velikosti fazole, a začnou nekontrolovatelně produkovat parathormon, který způsobuje zvýšené vyplavovaní vápníku z kostí, jeho zvýšené vstřebávání ze střev a tím dojde ke zvýšení hladiny vápníku v krvi. Toto zvýšení hladiny vápníku v krvi má za následek změny v různých orgánech a může způsobovat celou řadu onemocnění: zánět slinivky břišní, vředovou chorobu, kamínky v ledvinách, deprese, má vliv na srdeční činnost.

Pokud nalezneme toto nemocné příštitné tělísko a odstraníme, pak odstraníme příčinu onemocnění a pacient je touto operací zvanou parathyreoidektomie vyléčen.

Operaci lze provádět klasicky, z řezu na krku jako při operaci štítné žlázy, a pečlivou kontrolou celého operačního pole.

Je možné operovat příštítná tělíska pomocí miniinvazivních zákroků?

Moderní chirurgie je chirurgií miniinvazivních výkonů. Proto jsme zavedli endoskopickou metodu MIVAP (miniinvazivní video asistovaná parathyreoidektomie).

Tuto metodu je možné použít u pacientů, kde je shoda v lokalizaci nemocného tělíska. Pacient má výsledek sonografického vyšetření, kde je lokalizace tělíska shodná s výsledkem vyšetření pomocí radionuklidu, které se provádí na oddělení nukleární medicíny. K operaci se používá video věž, stejná jako při operaci žlučníku laparoskopicky nebo pro artroskopii kolene, kdy pomocí malé incize (chirurgické otevření) ve střední části krku pomocí 2-3cm řezu je nemocné tělísko nalezeno a odstraněno. Úspěšnost metody MIVAP je kolem 90 %.

 


Skupina EUC:

Zdravotnická skupina EUC tvoří největší síť ambulantních klinik v ČR. Je největším poskytovatelem ambulantní péče, prémiové péče, mamoscreeningu a lékařské péče pro zaměstnavatele. Od roku 2011 do roku 2018 investovala 708 milionů korun především do modernizace přístrojů, vzdělávání zaměstnanců a elektronizace systémů a služeb. V 28 zdravotnických zařízeních napříč ČR (včetně 10 prémiových), 19 lékárnách a 14 laboratořích zaměstnává 1 950 lidí, kteří poskytnou péči 1,8 milionu pacientů ročně. Na podzim 2017 vydala jako první v sektoru zdravotnictví v ČR emisi dluhopisů, v celkovém objemu 1,4 miliardy korun. Vice na www.euc.cz

 

Zpravodaj

Průlom v léčbě diabetu? Nízkoenergetická dieta vede k remisi cukrovky, prokázali…

  • 13 března, 201926 srpna, 2020
  • by Redakce

Praha, 14. 3. 2019 (Guideline) – Nová studie s názvem DiRECT (Diabetes Remission Clinical Trial), jejíž předběžné výsledky publikovali britští vědci na březnové konferenci k diabetu v Liverpoolu, prokazuje, že lidem trpícím obezitou a zároveň diabetem druhého typu, pomohla nejen k výraznému úbytku váhy, ale také k odstranění projevů cukrovky krátkodobá nízkoenergetická dieta, na které je postavena počáteční fáze programu Cambridge Weight Plan. Více než třetina pacientů zapojených do výzkumu, která dodržovala denní energetický příjem nepřesahující 850 kilokalorií ve formě nutričně vyvážených produktů po dobu tří až pěti měsíců a následně navázala konzumací normálních porcí jídla, se zbavila cukrovky druhého typu již v prvním roce a pozitivní výsledek přetrval i následující rok po ukončení programu.

Krátkodobé dietní omezení u obézních pacientů, postavené na konzumaci nutričně vyvážených produktů, jako jsou polévky nebo koktejly, dokáže v dlouhodobém horizontu odstranit symptomy cukrovky druhého typu. Toto zjištění zveřejnili britští vědci na konferenci k diabetu, která se konala ve dnech 6.–8. března v Liverpoolu. U onemocnění, které bylo dlouhodobě vnímáno jako neléčitelné, se jedná o průlomové zjištění.

První fáze výzkumu prokázala, že 46 procent zúčastněných pacientů dosáhlo remise diabetu po jednom roce od počátku programu komplexní změny životního stylu. Poslední výsledky ale ukázaly, že tři čtvrtiny z nich, tedy 36 procent z celkového počtu zkoumaných, bylo bez příznaků cukrovky ještě následující rok. „Výsledky této studie jsou významným pokrokem, kterým končí éra diabetu druhého typu jako nevratného a progresivního onemocnění,” říká Roy Taylor, profesor z Univerzity v New Castlu a jeden z vedoucích studie DiRECT, a dodává: „Nyní chápeme biologickou podstatu tohoto reverzibilního stavu. A je potřeba mít na paměti, že cukrovka se může vrátit se znovunabytím hmotnosti.” „Remise cukrovky druhého typu může pacientům změnit život,” pokračuje dr. Elizabeth Robertson, ředitelka britské organizace Diabetes UK věnující se podpoře diabetiků. „Studie DiRECT předkládá potenciální řešení a my bychom se měli spolu s kolegy vědci a NHS snažit, aby se její úžasné výsledky dostaly mezi lidi trpící cukrovkou co nejdříve,” dodává Elizabeth Robertson.

Zhruba u poloviny lidí došlo k remisi cukrovky v prvním roce

Studie DiRECT se účastnilo téměř 300 lidí. Polovina z nich dodržovala „tekutou dietu” na bázi denní konzumace polévek a koktejlů, jejichž energetická hodnota se pohybovala mezi 825 a 853 kilokaloriemi na den, dle zvolené příchuti. Pro srovnání – tito lidé byli dříve zvyklí sníst až 3000 kcal za den (doporučený denní energetický příjem pro zdravou dospělou ženu je 2000 kcal a muže 2500 kcal). Právě výrazné snížení kalorického příjmu spolu s úbytkem váhy je podle vědců hlavní příčinou převratných výsledků studie. Zhruba u poloviny lidí na tekuté stravě byla prokázána remise cukrovky druhého typu v prvním roce, další rok nato 53 lidí ze 68 zkoumaných mělo hladinu krevního cukru stále nižší než 6,5, která je považována za hraniční.

Lidé ve skupině, která již nevykazovala cukrovku, snížili svou váhu u každého jednotlivce v průměru o 10,4 kg. Lidé s relapsem cukrovky naopak ztratili na váze pouhých 3,7 kg. Vědci ale zároveň upozorňují, že neexistuje žádný ideální úbytek váhy, který by měl za následek zaručenou remisi cukrovky. Upozorňují, že jde o individuální množství uloženého útrobního tuku, který ovlivňuje tvorbu inzulinu, klíčového hormonu regulujícího hladinu cukru v krvi. Některým účastníkům studie například stačilo shodit 5 kg, aby u nich došlo k remisi cukrovky. A pokud je nabrali zpátky, vrátila se jim i cukrovka.

„Je zcela nepochybné, že redukce viscerálního tuku u diabetiků druhého typu pomocí speciální nízkoenergetické diety v modulu Cambridge Weight Plan zásadním způsobem ovlivňuje kompenzaci hladiny krevního cukru. Ve studii DiRECT bylo doloženo, že redukce tělesné hmotnosti vedla k takovému zlepšení, že vedle dietních opatření nebyla již nutná další perorální antidiabetika. Současně se stabilizovaly i další metabolické parametry a také hypertenze. Zásadním přínosem bylo, že tento efekt přetrvával dlouhodobě i po již ukončené úvodní intenzivní dietní intervenci. Klíčové však také bylo dlouhodobé udržení dosažené snížené tělesné hmotnosti,” reaguje na výsledky studie Prof. MUDr. Vladimír Teplan, obezitolog, nefrolog a odborný garant programu Cambridge Weight Plan pro Českou a Slovenskou republiku. „Vzhledem k narůstajícím počtům nemocných s diabetem druhého typu a obezitou ve Velké Británii a vysokých výdajům na léčbu těchto nemocných je nesmírně důležitý zájem představitelů Britského národního zdravotního systému (NHS) přenést tyto výsledky do široké klinické praxe, a tím významně ušetřit za nezbytnou zdravotní péči. Dle studie DROPLET z roku 2018 zde mohou sehrát velkou roli i praktičtí lékaři (GPs). A my můžeme doufat, že tyto jednoznačné výsledky budou i cestou pro český zdravotní systém a jeho pacienty,” dodává profesor Teplan.

„Epidemie” cukrovky dosahuje v Británii rekordních čísel – diabetem trpí skoro pět milionů lidí, z toho jeden z deseti je ve věku nad 40 let. 90 procent z tohoto počtu má diabetes druhého typu. Přestože rozvoj tohoto typu cukrovky ovlivňuje i genetika, onemocnění urychluje právě i obezita a nedostatek pohybu. Diabetes vede k dalším zdravotním obtížím, mimo jiné k mrtvici, selhání jater nebo diabetické retinopatii, což je závažné onemocnění oční sítnice. V České republice není situace o mnoho lepší. Počet diabetiků u nás atakuje hranici 900 tisíc a ročně přibývá zhruba 1500 nových případů.

 

Jak fungoval program Cambridge Weight Plan během britské studie?

V počáteční fázi změny životního stylu podle Cambridge Weight Plan byla veškerá strava nahrazena nutričně vyváženými produkty (polévky, koktejly, tyčinky) o celkové energetické hodnotě pohybující se kolem 850 kcal denně po dobu prvních 8 týdnů. Pak následovalo postupné zavádění běžné stravy do jídelníčku po dobu dalších 4 týdnů. Poté respondenti užívali jako doplněk k běžné stravě jeden produkt CWP denně po dobu 24 týdnů, aby si již sníženou hmotnost zvládli udržet. Klíčovou součástí programu byly individuální konzultace u certifikovaných výživových poradců, k nimž účastníci studie ze začátku docházeli každý týden. Tyto každotýdenní schůzky trvaly zhruba prvních 12 týdnů (3 měsíce), poté se s poradcem setkávali jednou měsíčně a dále v závislosti na individuální potřebě a plánu.

Zpravodaj

Poslouchejte rytmus svého srdce

  • 13 března, 201926 srpna, 2020
  • by Redakce

Brno, 14.3.2019 (MaVe PR)

Nepravidelný tlukot srdce není vhodné brát na lehkou váhu. Jde o typický příznak srdeční arytmie. Když navíc srdce běží moc rychle, může jít o fibrilaci síní. Přestože toto onemocnění většinou nijak nebolí a pacienta nemusí ani výrazně omezovat, jeho následky mohou být fatální.

V průběhu fibrilace, tedy rychlého chvění srdce, dochází k nekoordinovanému a nepravidelnému stahování srdečních síní. Pacienti proto na sobě často pozorují bušení srdce, ale mohou cítit slabost, může se jim hůře dýchat či mohou mít poruchy spánku a pociťovat úzkost. V srdci důsledkem této arytmie může vzniknout krevní sraženina. Jestliže se uvolní, způsobí například cévní mozkovou příhodu (CMP) neboli mrtvici. Poznáte ji tak, že postižený najednou ztratí schopnost ovládat jednu stranu svého těla, znecitliví mu tváře nebo ho bez zjevné příčiny náhle prudce rozbolí hlava. Typické pak pro něj budou potíže s vyslovováním, poklesnutý koutek či nemožnost předpažit. Pro přežití pacienta a maximální zmírnění následků je klíčový okamžitý transport do nemocnice.

Mozková mrtvice je právem považována za jedno z nejobávanějších onemocnění. Celosvětově jde o třetí nejčastější příčinu smrti. Každý rok postihne bezmála 40 tisíc Čechů. Z toho jich více než 10 tisíc zemře. Další se pak potýkají s trvalými následky, jako jsou ochrnutí, ztráta citlivosti, poruchy spánku, ztráta řeči, potíže s vyjadřováním a mnohé další.

Říká se, že mrtvice přichází z nečekaně a bez předchozích varování. Není to však pravda. Více než 20 % případů má na svědomí právě fibrilace síní. Tragickým důsledkům tohoto onemocnění dnes dokáží lékaři účinně zabránit nasazením antikoagulační, tedy krev ředící léčby, která nedovolí krevním sraženinám vzniknout. Moderní léčivé přípravky ze skupiny NOAC (nová antikoagulancia) jsou účinná, a přitom pacienty významně neomezují. Pokud je nemocný správně užívá, není dokonce nutné kontrolovat léčbu pravidelnými krevními testy, jak tomu je v případě warfarinu. Moderním lékům nevadí ani žádné skupiny potravin, takže přestože je pacienti musí užívat doživotně, nijak nestrádají.

Problém je, že ne všichni, kdo mají fibrilaci síní, se léčí. V roce 2015 diagnostikovali lékaři v České republice celkem 335 tisíc pacientů s tímto problémem. Pouze 262 tisíc však zahájilo pravidelnou léčbu. Více než 20 % pacientů onemocnění ignoruje.

Česká republika má v Evropě v současnosti jeden z nejlepších systémů akutní péče o CMP, území je protkáno sítí 13 cerebrovaskulárních a 32 iktových center, kde se lidem s akutní mozkovou příhodou dostane rychlé pomoci. Takže když dostane mozkovou příhodu člověk v Jeseníkách, má větší šanci, že se dostane do specializovaného centra než člověk třeba někde v Británii na venkově. Lékaři radí, že v ideálním případě by lidé měli mrtvici předcházet. Zásadní je proto naslouchat svému srdci a při případné nepravidelnosti srdečního rytmu zajít na vyšetření. Pravděpodobnost výskytu cévní mozkové příhody lze snížit omezením soli, tuku a cukru v jídle, zvýšením dávek ovoce a zeleniny, pravidelným pohybem a vynecháním alkoholu a cigaret.

Zpravodaj

Přibírání v menopauze: 5 faktů, které vám dosud nikdo neřekl

  • 13 března, 201926 srpna, 2020
  • by Redakce

Vrbno pod Pradědem, 14. března 2019 (Vegall Pharma)

Ženy mohou po nástupu perimenopauzy očekávat nárůst tělesné hmotnosti zhruba o půl kilogramu ročně, často to však bývá i více. Přibírání nejenže většině žen nijak nepřidá na už tak menopauzou rozkolísané náladě, ale navíc s sebou nese i řadu zdravotních problémů. Jsou na vině jen hormony, nebo i něco jiného? A je tloustnutí opravdu nevyhnutelné? Přečtěte si v následujícím článku několik faktů, které vám o přibírání v přechodu možná ještě nikdo neřekl.

1. Hormony nejsou hlavními viníky

Přibírání v menopauze je vesměs dáváno za vinu především hormonům, respektive výkyvům v jejich hladinách. Rostoucí hladiny estrogenu totiž způsobují větší chuť k jídlu, a zároveň menší chuť k fyzické aktivitě. Navíc zpomalují metabolismus a zvyšují inzulínovou rezistenci, takže se organismus hůře vypořádává s cukry a škroby. Hormony také ovlivňují to, kam se tuk ukládá – v období perimenopauzy je to okolí břicha, spíše než stehna a boky. V současnosti se však odborníci kloní k názoru – a řada studií jim dává za pravdu –, že svádět přibírání v období menopauzy jen na kolísající hladinu hormonů nelze a že hlavním viníkem je spíše pokles či ztráta svalové hmoty, v důsledku čehož je významně zpomalen metabolismus. Úbytek svalů přitom samozřejmě pramení z klesající fyzické aktivity. „Pokud se tedy ženy obávají, že v období přechodu přiberou, měly by se postarat o to, aby si udržely dostatek pohybu. Samozřejmě je nutné brát ohled na slábnoucí kondici a další fyziologické změny doprovázející stárnutí a volit vhodné cvičení či aktivity – třeba plavání či nordic walking,“ doporučuje renomovaný gynekolog Pavel Turčan.

2. Nadýmání se nejspíše nevyhnete. Minimalizovat jej ale můžete změnou jídelníčku

Ať už během menopauzy přiberete, nebo ne, nadýmání se pravděpodobně nevyhnete. Nadýmání je způsobováno výkyvy v hormonálních hladinách, které podporují zadržování vody v organismu a tvorbu střevních plynů. Nízké hladiny estrogenu dále snižují produkci žluče, což může vést k zácpě, a tím pádem dalšímu nadýmání. Základem pro minimalizaci nepříjemného nadýmání je pak zejména úprava jídelníčku. Pečivo z bílé mouky, klasické těstoviny a bílou rýži vyměňte za celozrnné varianty, pijte hodně vody a bylinkových čajů, například mátový, fenyklový či anýzový čaj pomáhají proti zadržování tekutin v těle. Naopak omezte sůl, kofein a alkohol. Místo potravin způsobujících plynatost – například brokolice, květáku, zelí, hrášku, fazolí, brambor, hrušek nebo měkkého sýra – zařaďte do jídelníčku více těch, které tvorbu střevních plynů omezují, kupříkladu hroznů, banánů, melounů, řeřichy, salátových okurků, vajec, jogurtů, tvrdých sýrů či arašídového másla. Pomáhá rovněž i některé koření, třeba pepř nebo pálivá paprika. Po jídle je také dobré jít se na chvilku projít, mírný pohyb totiž pomůže peristaltice střev.

3. Substituční hormonální léčba může ve skutečnosti pomoci

Řada žen má tendenci přisuzovat nárůst tělesné váhy hormonální terapii, to je však dle odborníků pouhý mýtus. Substituční hormonální léčba (HRT) sice může přispívat k zadržování vody a nadýmání, podle nových studií však naopak působí jako prevence přibírání v období menopauzy. Loňský výzkum provedený švýcarskými odborníky a publikovaný v odborném žurnálu The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism například odhalil, že ženy, které mezi 50. a 59. rokem života podstupovaly HRT, měly o jeden bod nižší BMI a o více než 1 kilogram méně břišního tuku než ženy, jež HRT nepodstoupily vůbec nebo jen v minulosti. Je tu však bohužel také jeden háček. „Hormonální terapie působí proti nárůstu váhy jen po dobu, kdy je podstupována, přičemž pro některé rizikové skupiny žen, zvláště nad šedesát let se již nedoporučuje kvůli zvýšenému riziku srdeční příhody, mrtvice či vzniku krevních sraženin. Jejich prevence přibírání je tedy časově omezená, tuto dobu ovšem ženy mohou využít k osvojení si zdravých stravovacích a pohybových návyků, které jim zůstanou i po vysazení HRT. Lékař musí vždy vyhodnotit přínos a riziko a podle toho léčbu řídit,“ upozorňuje lékař Pavel Turčan a doporučuje, že ženy, které nemohou nebo nechtějí podstoupit hormonální terapii, ji mohou nahradit kvalitními doplňky stravy pro období klimakteria, jako je například Sarapis Soja. Díky složení bohatému na vitamíny, izoflavony či antioxidanty příznivě působí na hormonální rovnováhu ženy.

4. Zhubnout bude těžké, ale ne nemožné

S přibývajícím věkem se obecně hubnutí stává obtížnějším, ale není to nemožné. Problémy s přibýváním na váze se přitom nemusejí vyhnout ani ženám, které na svou stravu dbaly i před nástupem menopauzy. Ženy si mnohdy stěžují na to, že během přechodu tloustnou i přesto, že jedí pořád stejně. Často si totiž neuvědomí, že jejich tělu ve věku kolem padesátky stačí méně kalorií, než když jim bylo třicet nebo čtyřicet. Obecně se uvádí, že by žena po padesátce měla snížit svůj energetický příjem zhruba o dvě stě kalorií. Důležité je rovněž zůstat fyzicky aktivní. Při snaze o redukci tukových zásob v oblasti břicha přitom nejlépe pomáhá aerobní cvičení, což ve své studii potvrdili i odborníci z Duke University Medical Center. Ti zjistili, že aerobní cvičení spaluje o 67 procent více kalorií než cvičení silové, navíc je nejlepší právě pro redukci břišního tuku a tuku kolem jater a pomáhá proti inzulínové rezistenci.

5. Jídelníček je klíčový

Boj proti přibírání v menopauze by bez správné skladby jídelníčku byl velice těžký, možná i marný. Důležité je zejména zvýšit příjem sacharidů škrobového původu, tedy těch z ovoce, zeleniny, celozrnných obilovin a luštěnin, které pomáhají držet na uzdě hladiny krevního cukru. Ženy v přechodu by se též měly vyhýbat nasyceným tukům a nahradit je nenasycenými kupříkladu z tučných ryb, olivového oleje nebo slunečnicových semínek. Zcela minimální by pak měl být příjem soli a alkoholu. „Hlídat si svůj jídelníček v období menopauzy bývá pro ženy těžké, protože mohou mít tendenci řešit jídlem časté příznaky přechodu, jako je ztráta energie nebo deprese. Je třeba si toto riziko uvědomit a vše řešit raději vyváženou a zdravou stravou, přiměřeným pohybem a dostatečným odpočinkem,“ uzavírá gynekolog.


O společnosti Vegall Pharma, s. r. o.

Firma VEGALL Pharma, s. r. o., vznikla v roce 2005 transformací ze společnosti Pavel Galle, Vegall. Jejími zakladateli jsou Petr a Pavel Galle, kteří podnikali v oboru zásobování lékáren již od roku 1995. V roce 1998 se jim podařilo úspěšně zahájit spolupráci s rakouským výrobcem doplňků stravy se včelími produkty. Ve spolupráci s rakouskými a českými lékaři pečlivě vybírají a vytvářejí nové přípravky, které uvádějí na trh. Ne o každém preparátu, který je v současnosti v českých lékárnách, lze říci, že by prošel tak náročnými testy kvality, vlastností a původu složek, které Vegall Pharma vyžaduje u vlastních přípravků. Jejich produkty již roky pomáhají dětem i dospělým a jsou ověřenou zárukou kvality a bezpečnosti. Momentálně nabízí například doplněk stravy Immun44, který pomáhá posilovat obranyschopnost a je vhodný pro děti i dospělé. Immun44 stimuluje syntézu protilátek v těle, obsahuje antioxidanty, které neutralizují radikály a prokazatelně snižuje závažnost a délku trvání infekcí.

 

Zpravodaj

Oční poradna: jak ulevit očím od alergie?

  • 13 března, 201926 srpna, 2020
  • by Redakce

PRAHA, 14. BŘEZNA 2019 (Gemini) – Období alergií je tu! Letošní pylová sezóna na území České republiky začala v nižších polohách už kolem 15. února květem lísky. Během časného jarního období trápí alergiky právě pyly stromů a keřů. Projevy alergií jsou nejen nepříjemné, ale například neléčená oční alergie může být pro zrak nebezpečná.

Nějaká forma alergie trápí zhruba každého třetího Čecha, každý druhý alergik se navíc během alergie potýká s očními problémy. „Nepříjemné svědění, zvýšené slzení, oteklé oči, pocit cizího tělíska v oku, pálení, řezání nebo zarudnutí očí – to všechno jsou příznaky oční alergie. Nejčastějším projevem oční alergie je zánět spojivek. Oční alergie je nejčastěji spojena se sennou rýmou. Ačkoliv se záněty spojivek objevují nejčastěji během jarního období, mohou vznikat po celý rok,“ upozornil Pavel Stodůlka, přednosta sítě očních klinik Gemini.

Zbavit se nepříjemných projevů oční alergie nebo očím alespoň částečně ulevit jde hned několika způsoby. „Důležité je zamezit kontaktu očí s alergenem. Například při alergii na pyl mohou pomoci sluneční brýle, které udrží alespoň část alergenu mimo oči. Také je dobré podrážděné oči vypláchnout studenou vodou. Akutní příznaky pomohou zmírnit oční kapky s obsahem antihistaminik a látek, které zmírňují zarudnutí a otok. Na oteklá víčka příznivě působí studený obklad. Při pocitu svědění mají alergici tendenci si oči mnout. To ale může potíže ještě zhoršit, protože při mnutí očí se může uvolňovat ještě víc dráždivých látek. Proto je dobré se tření očí vyhnout,“ poradil Pavel Stodůlka.

Člověk může začít být alergický kdykoli v průběhu života, spousta lidí si tak ze začátku ani neuvědomuje, že se o alergii jedná. Otálet s léčbou se ale nemusí vyplatit. „Pokud má člověk pocit, že trpí oční alergií, měl by co nejdříve navštívit očního lékaře. Předepsané oční kapky nebo léky v naprosté většině případů nepříjemné příznaky alespoň výrazně utlumí, pokud je zcela neodstraní. Dlouhodobě neléčená oční alergie může však vést k vážným komplikacím, kdy alergický zánět postihne i rohovku. To dokonce může vést k závažnému postižení oka i s trvalými následky na kvalitě zraku,“ varoval Pavel Stodůlka.

SOUKROMÁ OČNÍ KLINIKA GEMINI, www.gemini.cz

Soukromá oční klinika Gemini rozvíjí dlouholetou tradici zlínské oční chirurgie. První z poboček byla otevřena ve Zlíně v roce 2003 jako jedna z prvních soukromých očních klinik v Česku. V současné době provozuje klinika v České republice devět pracovišť: ve Zlíně, v Průhonicích u Prahy, Praze-Krči, Českých Budějovicích, Ostravě, Vyškově, Brně a Novém Jičíně. Jako jediná česká oční klinika otevřela pracoviště také ve Vídni. Vedle operací zbavujících pacienty potřeby nosit brýle a operací šedého zákalu se na klinikách provádějí i estetické zákroky, jako například plastika horních a dolních víček. V čele týmu operatérů stojí světově uznávaný oční chirurg prim. MUDr. Pavel Stodůlka, Ph.D., FEBOS-CR.

prim. MUDr. PAVEL STODŮLKA, Ph.D., FEBOS-CR, www.lasik.cz

Studium medicíny na Univerzitě Palackého v Olomouci ukončil v roce 1989 s vyznamenáním a pochvalou rektora. V roce 2000 absolvoval postgraduální studium na Lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Hradci Králové s tématem disertace metoda LASIK, kterou v ČR zavedl. Zkušenosti s oční chirurgií sbíral i po světě, hlavně v Kanadě. Působil jako přednosta očního oddělení Baťovy nemocnice ve Zlíně. V roce 2003 založil soukromou oční kliniku Gemini – největší soukromou oční kliniku v Česku. Několik očních operací, například centraci vychýlené lidské čočky, provedl jako první oční chirurg na světě a řadu očních operací zavedl jako první v Česku. Přednáší na prestižních mezinárodních očních kongresech a vyučuje v kurzech pro zahraniční oční lékaře.

Zpravodaj

Zdravotní pojišťovny rozdělí klientům na prevenci 1,4 miliardy Kč

  • 13 března, 201926 srpna, 2020
  • by Redakce

Praha 14. března (ČTK) – Zdravotní pojišťovny letos rozdělí klientům formou příspěvků na prevenci přes 1,4 miliardy korun, meziročně navýšily částky o deset až téměř sedmdesát procent. Loni to bylo 1,065 miliardy korun, příspěvek čerpal přibližně každý osmý Čech. Nejoblíbenějšími benefity jsou příspěvky na pravidelné pohybové aktivity nebo nepovinná očkování, zejména proti klíšťové encefalitidě. ČTK to zjistila v anketě mezi zdravotními pojišťovnami.

Z asi 5,9 milionu pojištěnců největší Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP) čerpá příspěvky jen asi desetina, meziročně jich přibylo jen mírně. Průměrně získali asi 850 korun. Celkem pojišťovna na příspěvcích loni vyplatila přes 438 milionů korun, letos plánuje 735 milionů. Nabídku pro letošní rok pojišťovna zveřejnila na webu.

Kromě tradičních příspěvků na očkování, ozdravné pobyty dětí, pohybové aktivity letos u VZP přibude bonus na plavání kojenců, speciální výživu pro nedonošené děti, preventivní vyšetření prsu, lázeňské pobyty pro dárce orgánů nebo nové druhy očkování. Příspěvky navíc dostávají těhotné ženy, celiaci, dárci krve či diabetici.

Druhé největší, Zdravotní pojišťovně Ministerstva vnitra ČR (ZPMV), stoupl meziročně počet žádajících o 29 procent, o více než třetinu přibylo žádostí třetí České průmyslové zdravotní pojišťovně (ČPZP). O čtvrtinu pak vzrostl počet čerpajících klientů Vojenské zdravotní pojišťovny (VoZP), pojištěnců Oborové zdravotní pojišťovny (OZP) čerpalo asi o devět procent více než v roce 2017.

Klienti VZP, ZPMV a VoZP nejčastěji čerpali příspěvek na pohybové aktivity, u ZPMV tvořily více než polovinu vyplacené částky, u VZP a VoZP asi třetinu. U ČPZP měli pojištěnci větší zájem o očkování, příspěvek na pohyb byl až druhý nejžádanější. Velký zájem je také o vyšetření těhotných a další benefity spojené s těhotenstvím, porodem či péčí o novorozence.

ZPMV umožňuje rodičům převést svůj příspěvek 500 korun na dítě. Podrobnosti o letošním fondu prevence zveřejnila pojišťovna na webu. Pojišťovny přispívají také na odvykání kouření nebo různá preventivní vyšetření, která mají zachytit včas různá závažná onemocnění, například rakovinu. ČPZP letos nově přispívá na sportovní kroužky dětí, navýšila také na 500 korun částku na nákup ochranné sportovní přilby pro děti. O dalších příspěvcích informuje na webu.

Oborová zdravotní pojišťovna neproplácí jako jiné klientům účtenky za očkování, sport či hrazená vyšetření, ale vyšetření hradí přímo smluvním lékařům a pojištěnci sbírají body v systému Vitakarta například za pravidelné preventivní prohlídky u lékaře nebo aktivní kontrolu souladu péče vykázané lékařem pojišťovně s reálně čerpanou péčí. Nasbírané body pak mohou vyměnit na příspěvky. Nejvíc lidé čerpali na péči stomatologa či zubní hygienu, očkování proti klíšťové encefalitidě nebo plavání.

Nový příspěvek VoZP mohou čerpat rodiče pro děti jako prevenci zubních kazů příspěvek na preventivní pečetění štěrbin na kousacích ploškách zubů. O ostatních příspěvcích pojišťovna informuje na webu. Pojišťovny také často nabízejí slevu u smluvních partnerů. Týkají se často sportování a relaxace, ale například také dentální hygieny, oční optiky, cestování, lázeňské pobyty nebo nákupu zdravotních matrací do postelí.

Pojišťovna RBP, dříve Revírní bratrská pokladna, nově přispívá na čtrnáctidenní ozdravné přímořské pobyty pro děti nebo lázeňské pobyty pro seniory. Další příspěvky uvádí na webu. Pojišťovna mladším 40 let nabízí dalších 500 korun na sportování či doplňky stravy. V Programu 90 ale musí pravidelně chodit na preventivní prohlídky, nemít nadváhu, nebýt závislí na alkoholu, drogách či nikotinu.

Nejmenší Zdravotní pojišťovna zaměstnanců Škoda na dotazy ČTK neodpověděla. VZP může podle zákona do fondu prevence odvádět 0,3 procenta celkového příjmu z pojistného po přerozdělení. Ostatní zdravotní pojišťovny také omezení nemají. Můžou na něj použít část ze svého kladného hospodářského výsledku po zdanění.

Pojišťovna Čerpání 2017 Čerpání

2018

Nárůst proti 2017 Průměrné čerpání 2018 Plán na rok 2019 Nárůst proti 2018
VZP 413 mil. Kč 438 mil. Kč + 6,1 % 848 Kč 735 mil. Kč + 68 %
ZPMV 116 mil. Kč téměř 180 mil. Kč + 55,3 % 620 Kč 200 mil. Kč + 11 %
ČPZP 155 mil. Kč téměř 220 mil. Kč + 42 % 640 Kč* 223 mil. Kč + 1,4 %
OZP 80 mil. Kč 86 mil. Kč + 7,5 % 815 Kč 100 mil. Kč + 16 %
VoZP 87 mil. Kč 110 mil. Kč + 26 % 923 Kč 121 mil. Kč + 10 %
RBP ** téměř 31 mil. Kč ** ** 72 mil. Kč + 20 %
ZP Škoda***

zdroj: zdravotní pojišťovny

*bez plavání zdarma a slevy na rekondiční pobyty

**data nejsou k dispozici

***pojišťovna na dotazy ČTK neodpověděla

van mal

Zpravodaj

Zdraví v akci nabídne ZDARMA vyšetření, masáže i charitativní soutěž v planku.…

  • 13 března, 201926 srpna, 2020
  • by Redakce

Brno, 14.3.2019 (AVION Shopping Park, IKEA)

O víkendu 16.–17. března se v brněnském AVION Shopping Parku a obchodním domě IKEA uskuteční již třetí ročník Zdraví v akci. Zdejší prostory se tak na dva dny promění v relaxační lázně, diagnostickou ordinaci, voňavou kuchyni či stylovou kavárnu. Návštěvníci se také budou moci zapojit do charitativní soutěže v netradiční sportovní disciplíně plank, jejíž výtěžek podpoří zútulňování dětských pokojů v nemocnicích.

Dvoudenní program Zdraví v akci je určený pro všechny věkové kategorie a vybere si z něj opravdu každý. Pro všechny příchozí přitom bude zdarma. „Návštěvníci si budou moci na vlastní kůži vyzkoušet například kryoterapii, termoterapii, balneoterapii, masáže, lymfomasáže, kosmetiku a líčení. V diagnostické ordinaci si zase budou moci nechat změřit tlak, hladinu cukru, tuku a cholesterolu v těle,“ říká Kateřina Kafoňková, marketingová manažerka AVION Shopping Parku.

Při kulinářských show se návštěvníci dozví, jak správně připravit šťavnatý steak, a profesionální baristé předvedou alternativní přípravu chutné kávy. Program též zpestří folklorní vystoupení s živou hudbou, ukázka brazilského bojového tance capoeira či pole dance. Profesionální záchranáři pak předvedou, jak správně poskytnout první pomoc.

Za každou vteřinu „prkna“ 1 Kč na charitu, vítěze vyhlásí Michaela Salačová

Součástí akce bude i Plank battle (výdrž v „prkně“), tedy soutěž v netradiční sportovní disciplíně. Její princip je jednoduchý – vydržet co nejdéle v kliku s narovnaným tělem v pozici, kdy se sportovec země dotýká pouze špičkami nohou a předloktími.

„Plank battle dá možnost všem účastníkům změřit síly s ostatními. Navíc každá sekunda výdrže v planku bude věnována v podobě 1 Kč spolku Solnička, který pomáhá zútulňovat dětské pokoje v nemocnicích,“ dodává Kateřina Kafoňková s tím, že vítěze dekoruje Miss České republiky roku 2000 a bloggerka Michaela Salačová.

 

Program (nákupní pasáž):

Sobota 16. března

12.00 – Zahájení akce, představení programu a partnerů

12.30 – Starbucks, alternativní příprava kávy (ochutnávka)

13.00 – Kuliner cooking show, šťavnaté steaky (ochutnávka)

13.30 – Kuliner cooking show, šťavnaté steaky (ochutnávka)

14.00 – DFS Javorníček Brno, folklorní tance (vystoupení)

14.30 – Bojovat srdcem, capoeira a moderní tanec (show)

15.00 – DFS Javorníček Brno, folklorní tance (vystoupení)

15.30 – IFMSA, první pomoc (ukázka, přednáška)

16.00 – One2studio, pole dance (show)

16.30 – Starbucks, alternativní příprava kávy (ochutnávka)

17.00 – Ukončení akce

 

Neděle 17. března

12.00 – Zahájení

12.30 – DFS Javorníček Brno, folklorní tance (vystoupení)

13.00 – Starbucks, alternativní příprava kávy (ochutnávka)

13.30 – DFS Javorníček Brno, folklorní tance (vystoupení)

14.00 – Plank Final Battle (soutěž)

14.30 – Plank Final Battle (soutěž)

15.00 – Plank Final Battle (soutěž)

15.30 – Plank Final Battle (soutěž)

16.00 – Vyhlášení výherců, předání cen

16.30 – Ukončení akce

 

Program (IKEA, Oddělení ložnice):

Sobota 16. března a neděle 17. března

11.00 – Fyzioterapie, zdravé spaní (ukázka, přednáška)

 

Zpravodaj

V Ústeckém kraji zavedou seniorské obálky, pomohou záchranářům

  • 13 března, 201926 srpna, 2020
  • by Redakce

Ústí nad Labem 14. března (ČTK) – Projekt seniorských obálek, který se postupně zavádí v Česku, se rozšíří do Ústeckého kraje. Senioři v něm mohou dobrovolně vyplnit své osobní údaje, kontakty, onemocnění a léky, což usnadní záchranářům v prvních minutách péči o ně. Od ledna kraj odzkoušel projekt na Litoměřicku. Zájem byl tak velký, že Ústecký kraj nebude čekat na jeho vyhodnocení a rozšíří ho do celého kraje. Na tiskové konferenci to dnes řekl hejtman Ústeckého kraje Oldřich Bubeníček (KSČM).

„Seniorská obálka je určena hlavně pro ty, kteří žijí osamoceně. Když obálku vyplní a přijede k nim záchranná služba, může jim to zachránit život,“ řekl ČTK ústecký hejtman Bubeníček. Senioři do obálky napíšou hlavně jaké berou léky, s jakými nemocemi se léčí a zda nejsou alergičtí. „To nám pomůže v prvních chvílích při péče o ně,“ řekl mluvčí Krajské záchranné služby Ústeckého kraje Prokop Voleník. Vyplnění je dobrovolné, pomoci s tím mohou seniorům jak příbuzní, tak i praktičtí lékaři.

Údaje jsou rozděleny do tří kategorií jako na semaforu, aby tomu senioři dobře rozuměli. Červená barva znamená, že mají vyplnit důležité údaje, žlutě jsou označeny doporučené údaje a zeleně data, která jsou méně závažná. „Velice důležité je, aby byla seniorská obálka vyplněna správně, aby tam byly aktuální choroby a aktuální léky. Musí být viditelně umístěná na lednici nebo na dveřích od bytu,“ upozornil mluvčí záchranářů.

Informace o projektu najdou senioři přímo na letácích, jež k tomu Ústecký kraj vydal, nebo na jeho webových stránkách www.kr-ustecky.cz. „K projektu budou moc přistupovat i samosprávy a využít I.C.E. karty pro své seniory,“ upřesnila mluvčí Ústeckého kraje Lucie Dosedělová.

Seniorská obálka se postupně šíří po celé České republice. Vloni v létě ji zavedl například Jihomoravský kraj, funguje v Královéhradeckém kraji nebo Praze.

Barbora Silná gcm

Posts pagination

1 … 121 122 123 124 125 … 498
Pokud máte zájem o zveřejnění vašeho článku na portálu PharmNews, můžete jej zaslat na e-mail:
redakce@mednews.cz

Kalendář akcí

Duben

Květen 2025

Červen
PO
ÚT
ST
ČT
PÁ
SA
NE
26
27
28
29
30
31
1
Události pro Květen

31

Žádné události
2
3
4
5
6
7
8
Události pro Červen

1

Žádné události
Události pro Červen

2

Žádné události
Události pro Červen

3

Žádné události
Události pro Červen

4

Žádné události
Události pro Červen

5

Žádné události
Události pro Červen

6

Žádné události
Události pro Červen

7

Žádné události
9
10
11
12
13
14
15
Události pro Červen

8

Žádné události
Události pro Červen

9

Žádné události
Události pro Červen

10

Žádné události
Události pro Červen

11

Žádné události
Události pro Červen

12

Žádné události
Události pro Červen

13

Žádné události
Události pro Červen

14

Žádné události
16
17
18
19
20
21
22
Události pro Červen

15

Žádné události
Události pro Červen

16

Žádné události
Události pro Červen

17

Žádné události
Události pro Červen

18

Žádné události
Události pro Červen

19

Žádné události
Události pro Červen

20

Žádné události
Události pro Červen

21

Žádné události
23
24
25
26
27
28
29
Události pro Červen

22

Žádné události
Události pro Červen

23

Žádné události
Události pro Červen

24

Žádné události
Události pro Červen

25

Žádné události
Události pro Červen

26

Žádné události
Události pro Červen

27

Žádné události
Události pro Červen

28

Žádné události
30
1
2
3
4
5
6
Události pro Červen

29

Žádné události
Přidat akci
  • RSS
  • GDPR
Kontakt: MedNews, spol. s.r.o.
V Háji 1214/13, 170 00 Praha 7
Tel.: +420 604 992 595
E-mail: redakce@mednews.cz
Copyright © 2020
MedNews.cz
All Rights Reserved
Created by CRS