Odborníci: Genová léčba hemofilie může být dostupná za 10…

Praha 5. února (ČTK) – Genová terapie pro léčbu hemofilie může být podle odborníků dostupná odhadem asi za deset a více let. Pacienti by si díky ní nemuseli každých pár dní píchat injekce s faktorem krevní srážlivosti, který jim kvůli nemoci chybí. Léčba by působila i několik let. Informace dnes zazněly na tiskové konferenci k odbornému kongresu Evropské asociace pro hemofilii a příbuzné choroby, který Praha hostí.

Pacientů s hemofilií je v Česku asi tisícovka, včetně dalších příbuzných poruch je to více než 5000 nemocných. Náklady na jejich léčbu v posledních letech rostou, ročně může stát u jednoho pacienta až desítky milionů korun. Vadný gen přenášejí ženy, které ale až na výjimky hemofilií neonemocní, nemoc postihne až jejich syny.

„Před pěti či deseti lety bylo něco jako genová terapie science fiction,“ řekl prezident asociace Mike Markis. Výsledky studií ukazují, že díky genové terapii bude možné udržet hodnotu faktoru krevní srážlivosti mnoho let téměř na normálních hodnotách. „Netroufám si odhadnout, kdy přesně bude genetická léčba reálně k dispozici, ale myslím si, že lze uvažovat o horizontu deseti a více let,“ uvedl primář Oddělení dětské hematologie Fakultní nemocnice Brno a koordinátor Českého národního hemofilického programu Jan Blatný.

Při genetické léčbě se do velmi oslabeného viru, který není nebezpečný, umístí funkční gen zodpovídající za produkci faktoru krevního srážení. Injekcí se vpraví do žíly a když se dostane do jaterní buňky, ta začne díky zmíněnému genu vytvářet potřebný faktor. „Zatím bylo prokázáno, že efekt trvá v řádu let,“ řekl Blatný, podle kterého si nyní musí hemofilici faktor aplikovat zhruba každý druhý či třetí den.

Léčba hemofilie podle odborníků udělala za posledních 40 let obrovský pokrok. „Je nákladná, ale efektivní,“ řekl Markis. Ve vyspělých zemích se koncentráty faktoru krevního srážení užívají už od 70. let, v Československu až o 20 let později. „Jako ‚západní zboží‘ se za socialismu běžně nenakupovaly. Bez této léčby končili často hemofilici už v časném věku na vozíku a někdy na závažná krvácení i umírali,“ dodal Blatný.

Léčba podle něj postupně přešla od řešení krvácení k jeho prevenci. Dříve nemocní krváceli do kloubů několikrát ročně, dnes je v ČR podle Blatného medián dvě krvácení ročně. Postupně se podle něj také objevují léky s prodlouženým účinkem, které se aplikují až jednou za dva týdny nebo jen pod kůži místo do žíly.

Pacienti s hemofilií nekrvácejí silněji, ale déle a špatně se krvácení zastavuje. Krvácení je i vnitřní, do svalů a kloubů, a velmi bolí a omezuje v pohybu. Bez léčby končí pacient se zničenými klouby jako invalida. Krvácení do mozku může být smrtící. Dalšími projevy jsou chudokrevnost, časté modřiny, krvácení z nosu, krev v moči nebo stolici.

Péče v Česku je podle Českého svazu hemofiliků na vysoké úrovni. Žádný pacient nemusí do specializovaného centra cestovat déle než dvě hodiny veřejnou dopravou. „Světová data mluví o tom, že je asi 490.000 hemofiliků a asi jenom 20 procent se dostává k řádné léčbě,“ uvedl prezident svazu Martin Bohůn.

Některé moderní léky jsou už v Evropě registrované, u jiných se registrace připravuje. „Jednáme se zástupci farmaceutických firem i zdravotních pojišťoven a hledáme ta nejvhodnější řešení, jak zajistit financování této péče. Věřím, že se nám podaří najít udržitelný kompromis podobně jako v oblasti registrovaných léčiv pro vzácná onemocnění, pro které nyní dokončujeme nový systém jejich vstupu na trh tak, aby se k pacientům dostávala co možná nejrychleji, a nikoliv zdlouhavě přes paragraf 16, jako je tomu teď,“ uvedl ministr zdravotnictví Adam Vojtěch (za ANO).

Léčba poruch srážlivosti krve může u jednoho pacienta stát ročně desítky milionů korun z veřejného zdravotního pojištění, patří tak k nejnákladnějších diagnózám. V roce 2017 byl muž s hemofilií nejnákladnějším pacientem českého veřejného zdravotního pojištění, pojišťovna za jeho léčbu vydala 54 milionů korun. Tři největší zdravotní pojišťovny, které pokrývají přes 80 procent populace, ročně za léčbu hemofilie platí kolem 750 milionů korun.

van snm

Novou jednatelkou CGM ČR se stala Zuzana Jandorová

Praha, 4. února 2019 (CGM)

Od ledna letošního roku zastává funkci jednatelky společnosti CompuGroup Medical ČR Mgr. Zuzana Jandorová. Doposud se v CGM ČR více než 6 let věnovala HR na pozici HR Business Partner CZ&SK. Problematika lidských zdrojů zůstane i nadále hlavní náplní nové jednatelky, v rámci které se především zaměří na budování firemní kultury CGM jako společensky odpovědné firmy, podporu a rozvoj stávajících zaměstnanců a jejich dlouhodobé působení v řadách CGM.

Mgr. Zuzana Jandorová působí v CGM ČR od roku 2012. Během té doby vytvořila například ojedinělý interní vzdělávací systém CGM ACADEMY a e-learningové vzdělávání zaměstnanců, vedla HR projekty či se rovněž podílela na nastavení Systému managementu služeb. Od 1. ledna 2019 nově zastává také pozici jednatelky. „Pro společnost CGM je spokojenost, loajálnost a růst zaměstnanců naprostou prioritou. Je to jeden ze základních strategických cílů a úkolů. Spojení funkce jednatelky a HR Business Partnera ‘do jednoho‘ tuto skutečnost jen potvrzuje,“ říká Mgr. Zuzana Jandorová.

V oblasti lidských zdrojů se Jandorová pohybuje již od roku 1994. Za tu dobu působila v několika zahraničních i tuzemských společnostech, ve kterých kromě HR pozic zastávala funkce také v top managementu. Od roku 2007 se věnuje HR v oblasti IT. „Dobře vedené HR procesy a HR oddělení spojené se strategií firmy mohou zásadním způsobem měnit danou společnost. Posouvat ji a činit jedinečnou mezi ostatními na trhu práce. Ve světě IT nemají firmy k dispozici nic jiného než lidskou kreativitu, nápady, lidi obecně. Odchod každého z nich je ve většině případů ztráta a problém. Neodchází pouze člověk, ale i know-how. V případě CGM také člen rodiny,“ uzavírá Jandorová.

O skupině CompuGroup Medical SE 

CompuGroup Medical je jednou z předních světových společností zaměřených na eHealth. S celkovými příjmy převyšujícími 580 milionů eur za rok 2017 jsou její softwarové produkty navrženy tak, aby podporovaly všechny odborné a organizační činnosti v lékařských ordinacích a nemocnicích. Informační služby pro všechny subjekty zapojené do procesu poskytování zdravotní péče a sdílení elektronických zdravotních záznamů přispívají k bezpečnější a efektivnější péči o pacienty.

Služby CompuGroup Medical jsou založeny na unikátní zákaznické síti více než 1 milionu uživatelů, která zahrnuje lékaře, zubní lékaře, nemocnice, lékárny a další poskytovatele služeb. Se zastoupením v 19 zemích a se zákazníky v 55 zemích po celém světě je CompuGroup Medical společností s jedním z nejvyšších pokrytí mezi poskytovateli služeb elektronického zdravotnictví. Přibližně 4 600 vysoce kvalifikovaných zaměstnanců podporuje inovativní řešení pro stále rostoucí požadavky zákazníků na systém zdravotní péče.

O společnosti CompuGroup Medical Česká republika 

Společnost CompuGroup Medical Česká republika vznikla v roce 2009 fúzí softwarových firem, jejichž vlastníkem byla mateřská společnost CompuGroup Medical. Vizí společnosti je plně elektronizované zdravotnictví. Společnost je lídrem tuzemského trhu ambulantních informačních systémů. S jejími produkty a službami jsou lékaři spokojeni, což potvrzují pravidelné průzkumy. Vnímají ji jako společnost, která je flexibilní, inovativní, zajímá se o problémy a potřeby lékařů a v konečném důsledku jim usnadňuje život. Na pobočkách v Praze, Brně, Pardubicích a Ústí nad Orlicí pracuje 110 zaměstnanců. Společnost CompuGroup Medical Česká republika je od května 2012 členem ICT Unie. Navštivte náš twitterový účet https://twitter.com/cgm_czsk.

Češi letos dostanou za úraz v práci větší odškodné. Vláda…

Praha, 4. února 2019 (Ardon Safety) – Zaměstnanci s pracovním úrazem nebo nemocí z povolání letos dostanou větší odškodné. Pojišťovny lidem vyplatí na náhradách za ztrátu výdělku 4,24 miliardy korun, což je meziročně o 139,5 milionů korun více. Vyplývá to z údajů České asociace pojišťoven. Vláda v lednu zvýšila o 3,4 % náhrady za ztrátu výdělku kvůli pracovnímu úrazu nebo nemoci z povolání. Stouply také náhrady na výživu pozůstalých po zaměstnancích, kteří zahynuli v práci nebo zemřeli v důsledku nemoci z povolání.  Dle ČSÚ se v 1. pololetí roku 2018 v Česku stalo 23 525 pracovních úrazů s pracovní neschopností delší než tři kalendářní dny. Za stejné období došlo k 57 smrtelným úrazům, což je o 15 případů více než v 1. pololetí 2017. Kvůli dočasné pracovní neschopnosti pro nemoc a úraz denně chybělo na svých pracovištích 224 441 pojištěnců.

Firmy si zadělávají na problém už při vypisování tendrů na ochranou výbavu zaměstnanců

„Odškodňování pracovních úrazů a nemocí z povolání musí jít ruku v ruce s rostoucí mzdou i důchody, protože tyto veličiny jsou důležité pro výpočet náhrad za ztrátu výdělku, valorizace je tedy logická. Nicméně vedle důsledků je třeba upozornit hlavně na příčiny úrazovosti. Polovina smrtelných úrazů připadne na stavebnictví, ale systém bezpečnosti práce kulhá v celém Česku a nezřídka funguje jen na papíře. V praxi to začíná již během tendrů firem na nákup zákonného ochranného vybavení pro zaměstnance, kde se všechno točí kolem nejnižší ceny. Nejlevnější pomůcky ale mívají slabou ochrannou funkci a navíc obsahují skryté vícenáklady – například rostoucí výdaje za odpadové hospodářství kvůli nízké životnosti vybavení a velmi vysoké spotřebě pracovních prostředků. Největší problém pak samozřejmě představují zranění zaměstnanci na neschopenkách, klesající produktivita práce, výpadky ve výrobě nebo nestihnuté termíny zakázek,“ upozorňuje Ondřej Švadlenka ze společnosti Ardon Safety, která se specializuje na ochranu zaměstnanců v průmyslových firmách.

Prevence úrazů? Firmy motivují spíše vysoké pokuty než aktivní prevence

Podle Aleny Komolé z Bureau Veritas se nejvážnější úrazy se stávají ve firmách, které se starají o ochranu zaměstnanců čistě kvůli strachu z vysokých pokut. „Etické principy zde nehrají tak velkou roli a příslušné zákony také nejsou dostatečnou motivací. Nejlepší výsledky naopak mají podniky s aktivním přístupem k odstraňování rizik na pracovišti. Například jedna firma dokázala zkrátit délku pracovní neschopnosti svých zaměstnanců z 80 dní na polovinu, a to za jeden rok od zavedení příslušných opatření. Prevence se tedy vyplatí. Sníží se tak zároveň i riziko případných tahanic mezi firmou a zaměstnancem kvůli uznání pracovního úrazu či nemoci z povolání. Uznaný úraz či nemoc je nezbytným předpokladem pro čerpání náhrad za ztrátu výdělku,“ říká školitelka a expertka na bezpečnost práce ze společnosti Bureau Veritas.

Co jsou náhrady za ztrátu výdělku kvůli úrazu a nemoci z povolání

Náhrady za ztrátu výdělku představují rozdíl mezi průměrným výdělkem zaměstnanců před vznikem škody a výdělkem po pracovním úrazu nebo po zjištění nemoci z povolání. Rozdíl zahrnuje i případný invalidní důchod poskytovaný z téhož důvodu. Co se týká náhrad nákladů na výživu určených pozůstalým po zaměstnanci, který zemřel následkem pracovního úrazu nebo nemoci z povolání, u těch se vychází z průměrného výdělku zemřelého zaměstnance a z jejich pozůstalostního důchodu. V případě zvýšení důchodu podle předpisů o důchodovém pojištění, dochází ke snížení poskytované náhrad.

Odbory: valorizace náhrad je nutná kvůli rostoucím mzdám

„Pokud by nedošlo k valorizaci, zaměstnanci s úrazem či s nemocí z povolání by byli rok od roku poškozováni z důvodu nárůstu průměrné mzdy. Výpočet náhrad by se neměnil a výše náhrady by stagnovala. Totéž by zasáhlo i pozůstalé po zemřelých zaměstnancích. Navíc v Česku máme časté případy pracovníků, kteří mají po úrazu či nemoci přiznaný invalidní důchod.  Těm by se kvůli zvyšování důchodů každoročně snižovala renta.  Zásadně platí, že když poškození zdraví, způsobené pracovním úrazem nebo nemocí z povolání, dosahuje 35%, má poškozený nárok i na invalidní důchod, a to je pravidelně druhý příjem poškozených,“ říká Radka Sokolová, místopředsedkyně Českomoravské konfederace odborových svazů a dodává:

„Nelze také opomenout, že zákoník práce dává přímo zaměstnavateli povinnost, aby poškozené převedl na jinou – pro ně zdravotně vhodnou – práci. A když tak nemůže učinit, zaměstnanec končí pracovní poměr s odstupným ve výši 12 násobku průměrného výdělku. To jsou poměrně velké jistoty pro postižené. Stejně jako fakt, že vláda provedla valorizaci k počátku kalendářního roku, a to je také pro zaměstnance důležitá jistota.“

Pojišťovny vyplatí poškozeným 4,2 miliardy korun

Podle informací, které získalo ministerstvo práce a sociálních věcí od pojišťoven (u kterých si zaměstnavatelé mohou sjednat zákonné pojištění odpovědnosti za škody při pracovních úrazech nebo nemoci z povolání), pobírá náhrady za ztrátu na výdělku po skončení pracovní neschopnosti cca 12 750 poškozených. Náhrady nákladů na výživu pozůstalých jsou vypláceny cca 470 pozůstalým. Dopad plánovaného navýšení náhrad o 3,4 procenta je pro státní rozpočet odhadován na 681 tisíc korun. Z uvedeného zákonného pojištění bude poškozeným letos vyplaceno o 139,5 milionu korun více, což se však výdajů zaměstnavatelů nijak negativně nedotkne. Jak uvedla Česká asociace pojišťoven, celková suma vyplácených náhrad včetně navýšení dosáhne na 4,24 miliardy korun.  

FN HK zakáže od úterý 5. února kvůli chřipkové epidemii…

Hradec Králové, 4. února 2019 (FN HK)

Fakultní nemocnice Hradec Králové s platností od úterý 5. února 2019 vyhlásila plošný zákaz návštěv všech hospitalizovaných pacientů. Důvodem je epidemie chřipky a akutních respiračních onemocnění. Opatření bude platné až do odvolání.

Nemocnice k zákazu návštěv přistoupila kvůli ochraně hospitalizovaných pacientů před možným nakažením akutními respiračními onemocněními a chřipkou, které by mohlo stav hospitalizovaných pacientů výrazně zhoršit. Již od soboty 2. února platil kvůli nárůstu počtu případů akutních respiračních onemocnění zákaz návštěv na vybraných klinikách a odděleních FN HK.

Úrazy na sněhu a ledu: rychlá pomoc fyzioterapeuta ušetří týdny…

Je nestátní zdravotnické zařízení zaměřené na prevenci a léčbu bolestivých stavů pohybového aparátu. FYZIOklinika do české praxe uvedla nový koncept služeb FYZIOterapie All-Inclusive a FOKUS All-Inclusive – kombinaci dostupných metod, od ultrazvukové diagnostiky přes manuální fyzioterapii po využití radiálních nebo fokusovaných rázových vln, v rámci jedné komplexní návštěvy klienta.

V oblasti fyzikální terapie je pražská FYZIOklinika největším centrem pro léčbu rázovou vlnou v ČR a řadí se mezi největší pracoviště v Evropě. Aplikace této inovativní technologie zvyšuje efekt manuální fyzioterapie – je užitečným doplňkem při léčbě bolesti v léčebných programech a v případě planární rázové vlny dokonce umožňuje výrazné urychlení hojení ran. FYZIOklinika získala prestižní ocenění Firma roku 2017 v regionu Praha a umístila se na druhém místě v celostátní soutěži Ordinace roku 2017 v kategorii Rehabilitační ordinace. Ve stejném roce obsloužila v pražském centru přes 6000 návštěv. Spravuje největší databázi videonávodů na FYZIOcvičení v ČR, kterou neustále rozšiřuje a zveřejňuje na svém webu. V dubnu 2018 složila vedoucí fyzioterapeutka FYZIOkliniky Mgr. Iva Bílková, Cert. MDT, mezinárodní zkoušku na McKenzie Institute International a získala tak jako jedna z mála Čechů tuto akreditaci.

I s domácím mazlíčkem se dá žít v čistém bytě

Praha, 4.2.2019 (Guideline)

Sdílíte svůj domov se psem, kočkou nebo jiným chlupatým přítelem? Pak patříte ke spokojenější polovině lidstva. Opravdu! Existuje celá řada psychologických studií, které to dokazují. Špatnou zprávou je, že váš interiér ze čtyřnohého člena domácnosti až tak nadšený není a pokud nechcete, aby se z něj stalo doupě plné chlupů, roztočů a parazitů, bude nutné mu věnovat patřičnou péči. Ale nebojte, zas tak složité to nebude. Dali jsme pro vás dohromady 5 tipů na udržení maximálně čistého, útulného a zdravotně nezávadného domova.

Koupat nebo nekoupat?

Pokud váš chlupáč vypadá po procházce jako po bahenní lázni, je jasné, že sprše neunikne. Špína ale nemusí být vždy vidět, a tak by očista měla následovat po každém návratu z venku. Zároveň je však dobré mít na paměti, že časté mytí šamponem – i když se jedná o ten speciální zvířecí – mazlíčkům zrovna neprospívá. Spíš naopak, může způsobit podráždění a vysušení jejich pokožky a ta se pak stává náchylnou k plísním, vyrážkám a jiným kožním problémům.

• Po procházce tedy otřete packy a břicho zvířete vlhkým hadříkem, speciálními vlhčenými ubrousky nebo v nejnutnějším případě osprchujte vlažnou vodou. Pokud se zablácené tlapky přece jen neobejdou bez mydlinek, můžete si naředit jemný psí šampon – přibližně jeden díl na deset dílů vody – a takovým roztokem psí nohy osprejovat a opláchnout.
• Celkovou šamponovou lázeň byste svému čtyřnohému příteli měli dopřát maximálně jednou za měsíc. Pokud si s ní nevíte rady, navštivte některý ze specializovaných zvířecích salonů, kde se o vaše miláčky postarají jako o vás samotné.

Náš tip: Salon Dogtown s velmi osobním přístupem ke každému čtyřnohému klientovi.

Nebezpečí ze vzduchu

Známou pravdou je, že srst a odumřelá zvířecí pokožka v kombinaci s roztoči, prachem a plísněmi mohou vyvolat alergickou reakci i u lidí, kteří dosud na nic alergičtí nebyli. Typickými příznaky této přecitlivělosti jsou oteklé sliznice, pálení v očích, vyrážky, podrážděný nos a krk. Předejít těmto nepříjemnostem je možné tím, že se jednak budeme co nejlépe o své mazlíčky starat – tedy často je venčit, čistit a kartáčovat, a také tím, že současně budeme pravidelně čistit ovzduší v bytě. Právě v něm se totiž většina alergenů drží nejdéle. Jednoduchým a vysoce účinným řešením jsou čističky vzduchu. Například Dyson Pure Hot+Cool do svého HEPA filtru zadrží až 99,95 % alergenů a nečistot z ovzduší a následně zpět do místnosti vrací zcela čistý vzduch.

Chlupy všude

Jistě budete souhlasit s tím, že největší výzvou na soužití s domácími mazlíčky jsou jejich chlupy. Jsou totiž všude! Množství chlupů na podlaze či pohovce můžete snížit pravidelným kartáčováním zvířecí srsti, k jejich naprosté eliminaci však bude nutné, pořídit si kvalitní vysavač. Designem i funkcemi zaujme Dyson Cyclon V10^TM – akumulátorový tyčový vysavač, který díky využití cyklonové technologie dokáže zachytit částice o velikosti pouhých 0,3 mikronu, tedy kromě srsti i většinu roztočů.

Čistota nadevše

Vysavač nás sice zbaví nečistot, které jsou vidět na první pohled, neměli bychom ale zapomínat ani na drobné organismy, které zvířata mohou zavléct do našich domácností. U koček je největší hrozbou toxoplazmóza, u psů to mohou být paraziti jako škrkavka, srdnatka apod. Jak zamezit tomu, aby tito cizopasníci ohrozili naše zdraví? Je potřeba držet se následující kroků:

1. Po příchodu z vycházky důkladně otřete zvířeti tlapky i tlamičku.
2. Alespoň jednou za týden myjte podlahu, perte pelíšky, hračky a čistěte nábytek, který vaši chlupáči používají. Nám se pro tyto účely osvědčily dezinfekční produkty MenForSan, které jsou šetrné k lidské i zvířecí pokožce a zároveň obsahují insekticidní složky, jež hubí veškeré nežádoucí organismy.
3. Pravidelně podávejte svým čtyřnohým přátelům odčervovací tablety.

Přizpůsobte předsíň

Udržování čistoty je nesmírně důležité a občas také docela náročné. Pokud ale přizpůsobíte svůj vstup do bytu tak, abyste vše praktické měli při příchodu z procházky po ruce, budete mít vše o dost jednodušší. Jestli máte tu výhodu, že bydlíte ve velkém domě, zařiďte si zvířecí umývárnu ve sklepě nebo na zahradě – ušetříte si tím spoustu práce. Pokud ale bydlíte v bytě, bude nutné přizpůsobit vaši předsíň. A nebojte, jde to i tak, že bude nejen funkční, ale také stylová. Budete potřebovat:

• Dostatečně velkou rohož – naučte svého přítele, že práve na ní se má po návratu z venku zastavit a počkat, až ho očistíte.
• Vlhčené ubrousky pro zvířata – ty se hodí zejména v zimě, prototže nejenže odstraní nečistoty, ale zároveň pečují o tlapky, které mohou být poškozené procházkami po nasolených komunikacích. Na otření tlapek v letních měsících se bude hodit rozprašovač s vodou a měkký hadřík.
• Praktický ručník pro psy – do kterého zvířátko po očistě jednoduše zabalíte a zároveň do něj otřete i zbytky špíny z venku, nezapomínejte ho tedy pravidelně prát.

Zajištění úhrady injekčních dlouhodobě působících penicilinů

Praha, 4. 2. 2019 (Svaz zdravotních pojišťoven ČR) – Dlouhodobě působící peniciliny jsou antibiotika, která jsou potřebná především pro léčení chronických angín nebo jiných infekcí měkkých tkání způsobených bakteriemi z rodu Streptococcus, která vyžadují dlouhodobou často několika měsíční léčbu. Při léčbě peniciliny vzniká méně rezistencí než u jiných antibiotik, proto jsou lékaři v uvedených případech předepisovány. Ročně v České republice potřebují tuto léčbu tisíce pacientů.

V České republice je však již od roku 2013 nedostatek injekčních dlouhodobě působících (depotních) forem penicilinů. Vhodné formy penicilinů nejsou v České republice registrovány a pro pacienty je obtížné potřebný přípravek v lékárně získat. V současné době jsou dva přípravky – Lentocilin a Benzetacil – dováženy na trh v České republice na tzv. specifický léčebný program. Chybí však zatím úhrada ze zdravotního pojištění. Pacient nyní musí o úhradu v mimořádném režimu složitě žádat svou zdravotní pojišťovnu, nebo si musí přípravek v plné výši sám uhradit.

V lednu se však Svazu zdravotních pojišťoven České republiky podařilo s dovozci obou přípravků uzavřít dohodu o ceně tak, aby injekčním penicilinům mohla být Státním ústavem pro kontrolu léčiv stanovena úhrada ze zdravotního pojištění.

Očekáváme, že úhrada bude stanovena do 3 měsíců, což znamená, že k 1. 5. 2019 by mohly být dovážené injekční peniciliny plně dostupné a hrazené ze zdravotního pojištění.

Počet úmrtí na rakovinu tlustého střeva klesá. ZP MV…

Praha, 4. února 2019 (ZP MV ČR) – Rakovina tlustého střeva je v České republice druhé nejčastěji diagnostikované onkologické onemocnění. V celosvětovém měřítku se nádory trávicí soustavy řadí mezi závažná civilizační onemocnění. Tzv. kolorektální karcinom každoročně postihuje asi 1,2 milionu obyvatel naší planety a až půl milionu ročně na něj umírá.₁ Vysoký výskyt nemoci odborníci zaznamenávají především v Evropě a ani Česká republika není výjimkou – ročně u nás přibývá kolem 8 000 nových případů, nemoci podlehne každý rok až 3 500 Čechů.₉ Stejně jako u ostatních nádorových onemocnění, i u karcinomu tlustého střeva závisí úspěšnost léčby na včasné diagnóze.3 K té pomáhají preventivní testy okultního krvácení nebo krevní testy Septin 9, na které přispívá i Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra ČR (ZP MV ČR 211). Také díky včasnému záchytu nemoci se od roku 2006 mortalita v ČR snížila o více než 20 %._4,5

Na snížení výskytu nemoci se od roku 2014 podílí také zdravotní pojišťovny, které v rámci preventivního programu začaly pacienty adresně zvát ke screeningovému vyšetření. „ZP MV ČR v rámci prevence karcinomu tlustého střeva přispívá částkou až 500 korun ročně na vyšetření pacientům v nejrizikovější skupině od 40 do 50 let věku. Starší lidé mají vyšetření hrazeno z veřejného zdravotního pojištění,“ říká Hana Kadečková, tisková mluvčí ZP MV ČR, a dodává: „Na léčbu tohoto onkologického onemocnění naše pojišťovna vydala loni 282 milionů korun. Poslední tři roky se výdaje pohybují přibližně na stejné úrovni. S rakovinou tlustého střeva se léčí zhruba 1 500 klientů ZP MV ČR.“

Preventivní vyšetření

Při léčbě karcinomu tlustého střeva hraje zásadní roli jeho včasné odhalení. V případě zachycení nemoci v prvním stádiu existuje 86% šance na přežití.₅ Důležitou roli tak hraje screening, tj. organizované, kontinuální a vyhodnocované úsilí o časný záchyt zhoubných nádorů. V České republice se v posledních letech zvyšuje jeho dostupnost i kvalita a využívá se především imunochemický test na okultní krvácení do stolice či screeningová kolonoskopie. Některá nenaplněná očekávání screeningových programů vedla ke zkoumání nových možností preventivních vyšetření.₆ Jednou z nich je i krevní test Septin 9, který lze provést jako první krok při detekci kolorektálního karcinomu.₇

Primární prevence – zdravý životní styl

Při boji s nádorem tlustého střeva je klíčová primární prevence, jejímž cílem je snížení či odstranění rizikových faktorů, které mají na vznik nádoru přímý a prokazatelný vliv – tj. nadváha, nedostatek pohybu, nezdravá strava, konzumace alkoholu a kouření. Součástí každodenního života by proto měl být pravidelný alespoň půlhodinový pohyb a pestrá vyvážená strava obsahující různé druhy zeleniny, ovoce a luštěnin. Naopak vyhnout bychom se měli potravinám bohatým na tuky a sacharidy, omezit spotřebu červeného masa a výrazně slaných jídel.₈ Spíše než grilování či smažení je vhodnější úpravou jídla vaření.  Alkohol brání regeneraci buněk DNA tlustého střeva, je proto důležité zásadně omezit či zcela vynechat jeho konzumaci. Důležitým preventivním opatřením je vzdát se kouření, neboť kolorektální karcinom je, stejně jako řada dalších nádorů, často spojen s nikotinismem – pravděpodobnost onemocnění aktivních kuřáků je dvojnásobná.₂

Zdroje: 

1. MUDr. T. Grega a kolektiv: Současné principy screeningu kolorektálního karcinomu – od oportunitního k populačnímu screeningovému programu; Dostupné z: http://www.csgh.info/uploads/pdf/10734_cs.pdf
2. MUDr. Jiří Hanzel: Nádorová onemocnění tlustého střeva a konečníku; Dostupné z: https://www.celomed.cz/fotky4026/prospekt_n_o_tlusteho_streva_konecniku.pdf
3. Státní zdravotní ústav: Nádorová onemocnění, prevence včasné odhalení; Dostupné z: http://www.szu.cz/uploads/documents/czzp/edice/plne_znani/brozury/Nadorova_onemocneni_prevence_.PDF
4. RNDr. O. Májek, Ph.D. a kolektiv: Program screeningu kolorektálního karcinomu v datech; ÚZIS; Dostupné z: https://prevon.uzis.cz/res/file/prezentace/2018/04-01-majek.pdf
5. V úmrtí na rakovinu tlustého střeva už nejsme evropská jednička; Dostupné z: https://interaktivni.rozhlas.cz/umrti-rakovina/
6. MUDr. P. Sychra a kolektiv: První hodnocená zkušenost s testem Septin 9 v České republice; Dostupné z: https://docplayer.cz/32413943-Prvni-hodnocena-zkusenost-s-testem-septin-9-v-ceske-republice.html
7. SEPTIN 9 – krevní test pro časnou detekci kolorektálního karcinomu; Dostupné z: http://www.pathology.cz/septin9-krevni-test-pro-casnou-detekci-kolorektalniho-karcinomu–2524.html
8. MUDr. Š. Suchánek a kolektiv: Rakovina tlustého střeva a konečníku; Dostupné z: http://www.onkomajak.cz/sites/default/files/Prevence_zabira.pdf
9. ÚZIS: Zhoubné nádory trávicího traktu: výzva pro zdravý životní styl, screening a organizaci léčebné péče, 2017. Dostupné z www.uzis.cz

ZP MV ČR působí na českém trhu již šestadvacátým rokem a je druhou největší zdravotní pojišťovnou v zemi. Má smlouvy se všemi nejvýznamnějšími zdravotnickými zařízeními kdekoliv na území ČR. V současnosti má více než 1,3 milionu klientů. Je držitelkou ocenění Zdravotní pojišťovna roku 2015 a 2016, mezinárodního titulu Czech Superbrands 2017, 2018 a 2019 a rovněž titulu Finančně nejzdravější zdravotní pojišťovna.

Ministr: Lékárníci mohou vydat lék, pokud si jsou pravostí…

Praha 4. února (ČTK) – Lékárníci mohou podle ministra zdravotnictví Adama Vojtěcha (za ANO) vydat pacientovi lék i v případě, že se nepodaří ověřit jeho bezpečnostní kód, pokud jsou si jistí jeho pravostí. Sankce jim minimálně rok nehrozí, řekl dnes novinářům ministr. Lékárníkům pošle přes Českou lékárnickou komoru (ČLnK) vysvětlující dopis. Každá krabička léku vyrobená po letošním 9. únoru musí mít podle nařízení EU kód, který nahraje výrobce, a lékárník bude moci ověřit, že nejde o padělaný lék.

Datové úložiště kódů mají na starosti výrobci léčiv, ministerstvo i Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) na kontrolu jen dohlížejí. „Není možné, aby pacient nedostal svůj lék, pokud by systém nefungoval. Otevřeným dopisem jsem požádal lékárníky, aby v případě, že se jim po 9. únoru nepodaří balení ověřit a jsou si jisti jeho pravostí, například odebírají od prověřeného distributora, léčivý přípravek pacientovi vydali,“ uvedl ministr.

ČLnK nový systém kritizuje, protože podle ní lékárníkům prodlužuje vydání léku. V Česku se navíc podle nich žádný padělaný lék neobjevil. „Počty podnětů na padělky a odcizená léčiva na legálním trhu v EU rostou. Zatímco v roce 2013 nebyl žádný, v roce 2016 jich bylo 37 a loni 53,“ dodala ředitelka SÚKL Irena Storová. V Německu byly podle ní zadrženy falešné léky s příbalovým letákem v češtině a slovenštině, které mohly mířit na český trh.

Nařízení EU, které má zabránit prodeji padělaných léků, vstupuje v platnost 9. února. Česko ho upravuje novelou zákona o léčivech, který v současné době po schválení Senátem čeká na podpis prezidenta. O rok odkládá sankce pro lékárny, které nebudou léky při výdeji pacientům ověřovat. „Není to nic neobvyklého, k odkladu sankcí či pozvolnému startu systému přistoupila řada zemí EU,“ uvedl ministr. Vůči výrobcům, kteří neoznačí své léky kódy a přelepkami zaručujícími, že balení nebylo otevřeno, podle Storové SÚKL sankce uplatňovat bude.

„Jsem si vědom, že distributoři, provozovatelé lékáren a lékárníci jsou při plnění svých povinností zcela odkázáni na to, zda držitelé rozhodnutí o registraci, respektive výrobci léčiv, nařízení EU implementovali řádně, plně a včas,“ píše lékárníkům ministr. Nebudou proto za pochybení výrobců pokutováni. Léky by ale podle něj lékárníci měli vydávat i bez ověření pouze v případě, že je berou z běžné distribuce a krabička vypadá neporušená.

Pro pacienta se podle ministerstva nic nezmění, prioritu má to, aby dostal svůj lék. Lékárník při výdeji načte kód z krabičky léku a lék vydá, ať už bude hlášení jakékoliv. „Pokud se v lékárně nepodaří ověřit ochranný prvek, měl by zafungovat určitý systém alertů. Upozornění odchází do národního úložiště a informativně na SÚKL,“ řekla Storová.

Výrobce hlášení ověří a kód, pokud je lék originálem z jeho výroby, potvrdí. Pokud by nebyl roční odklad sankcí, hrozila by lékárníkovi, který by lék s hlášením na možnost padělku vydal, pokuta. Lékárníci namítají, že nová kontrola léků je bude stát na nových čtečkách kódů a na čase personálu kolem půl miliardy korun. Podle dřívějších informací systém jako potenciální padělek označí až jedno procento léků.

van snm mal

Praha zvažuje, co dál s plánem sídla záchranářů na Palmovce

Praha 4. února (ČTK) – Pražský magistrát možná neposkytne Praze 8 dalších 300 milionů korun ze slíbené dotace na stavbu budovy na Palmovce, kde má podle plánu schváleného minulým vedením hlavního města sídlit záchranná služba. Prvních 300 milionů korun už radnice dostala, ale stavba se od té doby nikam neposunula, i když měla být hotova v polovině letošního roku. Město tak možná bude chtít zpátky i první část dotace a sídlo záchranářů bude muset řešit jinak. ČTK to dnes řekl pražský náměstek pro finance Pavel Vyhnánek (Praha Sobě).

Projekt budovy na Palmovce od počátku provázejí problémy – byl schválen v roce 2010, stavět se začalo v roce 2014. Poté však následovaly soudní spory o vlastnictví budovy mezi Prahou 8, magistrátem a Metrostavem, který budovu staví. Nakonec se strany dohodly, že objekt dostaví Praha 8, na což od města dostane 600 milionů. Zhruba polovinu stavby má zabírat záchranná služba, zbytek bude sídlem radnice.

Tento plán je nyní ohrožen, protože firma Metrostav loni v listopadu kvůli chybějícím znaleckým posudkům odstoupila od smlouvy. Radnice považuje výpověď za neoprávněnou. Podle Vyhnánka nicméně zdržení znamená, že radnice neplní podmínky dotace. „Výplata těch peněz je vázána na nějaké povinnosti ze strany městské části, která je prokazatelně neplní. Stavba měla být dokončena v polovině letošního roku, což zcela jistě nebude, protože se tam nestalo vůbec nic,“ uvedl.

Magistrát teď s Prahou 8 jedná, podle náměstka je však pravděpodobné, že další peníze město nevyplatí a bude chtít řešit i 300 milionů, které už má radnice na účtech. „Městská část nám není schopná dát záruku, kdy to celé bude hotové, jestli to neskončí u dalšího soudu a jestli to vůbec někdy bude,“ vysvětlil.

To znamená také komplikaci pro záchrannou službu, která delší dobu čeká na nové sídlo. Nyní sdílí budovu v Korunní ulici s městskou policií. „Musíme být připraveni na situaci, kdy městská část nebude schopná dostát svým závazkům, a proto i budeme prověřovat jiné varianty řešení sídla záchranky,“ uvedl Vyhnánek. Vedení záchranné služby se v minulosti vyjádřilo v tom smyslu, že lokalita na Palmovce mu vyhovuje a podstatné je zejména to, aby město situaci co nejdříve nějak vyřešilo, protože stávající stav je neudržitelný.

Petr Schreib rot