Odborníci: Mužské plodnosti škodí kouření i obezita

Praha 27. ledna (ČTK) – Mužské plodnosti podle odborníků škodí například kouření nebo obezita, zhoršuje se s věkem. Vyplývá to z informací center, které se andrologii neboli léčbě mužských pohlavních orgánů věnují. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) měli muži v roce 2010 o tři čtvrtiny méně spermií než v 50. letech minulého století.

„Každý rok se to zhoršuje o dalších 1,6 procenta,“ uvedl Štěpán Machač z kliniky Reprofit v Ostravě. Dříve se podle něj za normální považoval spermiogram s koncentrací 40 milionů spermií na mililitr, nyní je to 15 milionů. Asi pět procent mužů má pomalé, někdy i úplně nehybné spermie, které nejsou schopny oplodnit vajíčko.

Příčinou neplodnosti bývá často i takzvaná variokokéla, porucha odtoku krve z tkáně varlat, jakési „křečové žíly“. Léčba může podle vedoucího Medicínského centra Praha Radka Klubala vést ke zvýšení počtu spermií nebo zlepšení jejich pohyblivosti. Dalšími důvody jsou problémy se sestupem varlat v dětství, stavy po zánětech a operacích, hormonální obtíže nebo genetika.

„Toxické látky obsažené v cigaretovém kouři spolu s nikotinem, který způsobuje zúžení cév a snižuje přítok krve do varlat a topořivých těles, mají za důsledek, že kuřáci mívají méně spermií,“ uvedla specialistka na výživu v projektu Zdravé spermie Medicínského centra Praha Lucie Weiss.

Nižší hladinu testosteronu, hormonu důležitého pro tvorbu spermií, mají podle ní také pijáci alkoholu nebo lidé trpící dlouhodobým stresem. Obezita obecně zvyšuje hladinu ženských hormonů a oslabuje plodnost. Pravidelný pohyb a sport prospívá, škodí ale častá jízda na kole a doplňky stravy s testosteronem, které využívají například kulturisté. Spermiím neprospívá ani kofein a antibiotika.

„Neblahý vliv má také extrémní fyzická aktivita, příliš častá sauna, horké koupele, nošení těsných kalhot, sedavé zaměstnání nebo práce s notebookem na klíně,“ uvedl vedoucí lékař kliniky Reprofit v Brně Pavel Otevřel.

Prevencí je podle Viktora Vika, vedoucího uro-andrologické ambulance kliniky Gennet, pravidelná sexuální aktivita. „Přestože se zdá, že současná společnost je přehlcena sexem, toho reálného výrazně ubývá,“ uvedl.

„Vše je umocňováno věkem pacientů, protože vliv těchto faktorů se s věkem zvyšuje,“ řekl ČTK Lukáš Bittner z Centra andrologie kliniky Iscare. Reprodukční mládí končí podle odborníků po čtyřicítce, ideální věk pro zplození děti je mezi 18 a 30 lety. Starší muži jsou schopni oplodnění, ale míra potratů a vrozených vad dětí je vyšší.

„Andrologická léčba vede často k obnovení spontánní plodnosti, tím se snižuje počet párů, které potřebují asistovanou reprodukci,“ řekl ČTK předseda České andrologické společnosti Vladimír Kubíček. Z dat Ústavu zdravotnických informací a statistiky vyplývá, že více než polovina cyklů má též mužskou příčinu.

Podle Vika je před zahájením umělého oplodnění jako první vyšetřen vždy muž. „V případě abnormalit spermiogramu či jiných problémů, které mohou vést k obtížnému početí, je pacient kompletně vyšetřen urologem, andrologem, případně genetikem k vyloučení nejčastějších příčin neplodnosti,“ vysvětlil. Specialistů andrologů je ale podle odborníků nedostatek, a to i ve velkých městech.

„Při léčbě neplodnosti obvykle spěcháme kvůli věku ženy a potom málokdy máme čas využít služeb urologa, když víme, že případné zlepšení stavu by se projevilo až v řádu několika měsíců,“ doplnil Otevřel. Muži podle vedoucí lékařky kliniky Gest Moniky Polákové často ani být vyšetřováni nechtějí.

Z veřejného zdravotního pojištění je hrazeno základní vyšetření počtu spermií v ejakulátu, takzvaný spermiogram, a operace varikokély. „Zdravotní pojišťovny mnohdy nevnímají problém mužské neplodnosti jako problém, který by měl být hoden zřetele, minimálně v oblasti léků a injekcí,“ uvedl Libor Zámečník, předseda Andrologické sekce České urologické společnosti. Pojištění většinou neplatí další konzultace výsledků nebo pokročilejší vyšetření.

Příčinou neplodnosti může být také neschopnost erekce. Důvody jsou různé od vysokého tlaku či hladiny tuků v krvi, nízké hladiny testosteronu přes cukrovku nebo některé nemoci. Nasazují se léky pro zlepšení erekce, které jsou v Česku dostupné už 20 let, injekce, podtlakové pumpy nebo je možné do penisu voperovat implantát.

V České republice se v roce 2017 narodilo 114.000 dětí. Z toho jsou čtyři procenta výsledkem asistované reprodukce. Neplodných párů je mezi 15 a 25 procenty a úspěšnost umělého oplodnění je od 20 do 75 procent. Pokud by léčba mužské neplodnosti byla úspěšná v polovině případů, mohlo by se podle Kubíčka narodit asi o 4500 dětí víc stejnému počtu žen.

Vanda Králová rot

Corriere della Sera: Jak žít déle a ve zdraví stárnout

Řím 26. ledna (ČTK/Corriere della Sera) – Nikdy není příliš pozdě na to, abychom se pokusili zvýšit své šance na dlouhý život prožitý v duševní i tělesné pohodě. Zde je několik rad, jak toho dosáhnout, píše italský deník Corriere della Sera.

Cvičení pomáhá udržet si mladší srdce. Abychom si zachovali po celý život zdravé srdce, je vždy dobře již od mládí vyvíjet pravidelnou fyzickou aktivitu. Ale není nikdy pozdě. Studie z posledních let ukázaly, že můžeme učinit hodně pro naše srdce, i když začneme s fyzickou aktivitou ve středním věku. Šest let pravidelného cvičení stačí k tomu, aby se o třetinu snížilo riziko srdeční nedostatečnosti.

Udržujte dobré vztahy s okolím a věnujte se sexu. Pěstování sociálních vazeb je spojeno s pozitivními emocemi a nese s sebou četný užitek pro zdraví. Nevzdávejte se sexu. Studie prokázaly, že lidé, kteří i ve stáří zůstávají sexuálně aktivní, žijí déle. Sex přispívá k uvolňování oxytocinu, jednoho z hormonů štěstí, snižuje stres a krevní tlak a lépe se po něm spí.

Chcete-li žít déle, musíte odpočívat a spát. Spánek regeneruje, chrání imunitní systém a pomáhá předcházet Alzheimerově chorobě. Dospělí by měli spát sedm až osm hodin. Studie prokázaly, že nedostatek spánku souvisí s výskytem obezity, srdečních chorob a depresí. Také chronický stres zvyšuje riziko infarktu a mrtvice. Studie Kalifornské univerzity ukázala, že ženy, které byly chronicky vystaveny stresu, měly výrazně nižší hladinu hormonu, který je zřejmě zapojen do procesu stárnutí, než ty, které žily spokojeněji.

Choďte rychle a neseďte. Každodenní rychlá procházka by měla být pravidlem. Jestliže celý den sedíte, může to vést k mnoha komplikacím, jako je degenerace svalů, problémy s nohama či zpomalení mozkových funkcí. Bohužel dnes to jsou právě mladí lidé, kdo většinu času sedí. S tím souvisí nadváha a obezita.

Choďte na preventivní prohlídky. Ty mohou život prodloužit, protože mohou včas odhalit nemoc, zvláště pokud jde o nádory. Zachytí rovněž vysoký cholesterol, cukrovku či vysoký krevní tlak.

Hrajte tenis, neboť prodlužuje život. Studie realizovaná na 80.000 osobách, kterou zveřejnil British Journal of Sport Medicine, ukázala, že tenis, ale i badminton či squash snižují riziko úmrtí o 47 procent. Jedna dánská studie hovoří o tenisu jako o elixíru života.

Podle četných vědeckých výzkumů může „inteligentní“ omezení přísunu kalorií zpomalit proces stárnutí a pomáhat imunitnímu systému. „Náš organismus velmi dobře toleruje omezení v jídle i půst,“ vysvětluje profesor Stefano Erzegovesi z nemocnice Svatého Rafaela v Miláně. „Odlehčení našeho jídelníčku oživuje genetické mechanismy, které používali naši dávní předci, aby přežili období nedostatku. Geny, které se takto aktivují, jsou stejné jako ty, které regulují proces stárnutí. Působí dvěma způsoby: redukují zánětlivost a aktivují faktory růstu a obnovy buněk,“ říká. Stačí jednodenní půst a v mozku se vytvoří nové neurony a náš organismus zaujme pozici sebeobrany: zlepšuje imunitní reakce, zpomaluje růst nádorů (alespoň u myší), snižuje zánětlivost.

Hydratujte pleť, aniž byste ji poškodili, a dodávejte jí nezbytnou výživu. Správná hydratace, ať už pomocí peelingu nebo dodáváním molekul jako je kolagen či kyselina hyaluronová, je základem pro vypjatou a zářivou pokožku bez vrásek.

A samozřejmě jezte zdravě, dávejte přednost středomořské dietě a čerstvým produktům, průmyslově zpracované pokrmy omezujte. Nezapomínejte dostatečně pít, především vodu, a omezte alkoholické nápoje. Dobré je také dopřávat si trochu kofeinu, ale jen v kávě.

pel mka

Spotřeba antibiotik v nemocnicích se v ČR zatím nesleduje

Praha 26. ledna (ČTK) – Spotřeba antibiotik se v Česku sleduje zatím jen v ordinacích praktických lékařů, v nemocnicích nikoliv. Stát plánuje získávat o jejich předepisování víc dat, vyplývá to z návrhu Národního antibiotického programu pro roky 2019 až 2022, který v pondělí projedná vláda. Nadměrné užívání antibiotik přitom vede k vývoji odolných bakterií, na které antibiotika neúčinkují. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je takzvaná antibiotická rezistence globální hrozbou. V EU kvůli ní podle odhadů ročně zemře kolem 25.000 lidí. Náklady na léčbu těchto odolných nemocí jsou 1,5 miliardy eur za rok.

„Účinná antibiotika jsou nepostradatelnou součástí moderní medicíny. Hrají důležitou roli v prevenci případných bakteriálních komplikací u řady chirurgických výkonů, jsou nezbytná v oborech, kde infekce může mít fatální důsledky, například v neonatologii, onkologii a intenzivní péči,“ uvádí se v dokumentu.

Podle mluvčí Státního ústavu pro kontrolu léčiv Barbory Peterové ČR nepatří mezi země s extrémně vysokými spotřebami antibiotik. Češi ročně spotřebují kolem 15 milionů balení antibiotik. Porovnává se průměrný počet doporučených denních dávek antibiotik na 1000 obyvatel a na den. Posledních deset let se v ČR mění jen mírně, pohybuje se mezi 16,5 a 18,6 dávkami.

Odolnost bakterií zvyšuje i nevhodné používání léků. Chybné může být podle odborníků dávkování, délka podávání, nedobírání celých balení či nadměrné užívání antibiotik působících na široké spektrum bakterií. Vhodnější je zvolit takové, které působí jen na bakterii, kterou je pacient napaden. Podle odborníků ale spotřeba těchto širokospektrálních léků v Česku roste.

Podle materiálu má ke zlepšení situace pomoci zlepšení přístupu k datům a jejich pravidelná analýza. „Propojení informací o spotřebě a použití antibiotik pro konkrétní diagnózu umožňuje monitorovat a ovlivňovat preskripční návyky lékařů a veterinářů,“ píše se v dokumentu.

K pilotnímu provozu je podle materiálu připravená metoda analýzy i nová metodika, jak mají lékaři antibiotika předepisovat, vytvořená z databází zdravotních pojišťoven. Protože se nedaří vyvíjet nová, účinnější antibiotika, je třeba se podle národního programu zaměřit na výzkum nového způsobu využití stávajících léků.

Síť antibiotických středisek existuje v ČR od počátku 70. let, je jich asi 60. Pravidla pro jejich činnost ale nejsou v současnosti legislativně stanovena. Od roku 2017 působí v Česku centrální koordinační skupina Národního antibiotického programu. Podle jejích plánů je třeba vzdělávat lékaře i laickou veřejnost a podporovat zavádění nemocničních antibiotických programů.

Od roku 2015 se monitoruje užívání antibiotik v chovu prasat, skotu a drůbeže. Postupně by měla být sledována i u veterinářů, kteří se starají o zvířata chovaná v zájmových chovech. „Bude zahájena diskuse pro budoucí zajištění monitorování výskytu antibiotické rezistence v půdě, případně v zemědělských plodinách či hnojivech,“ uvádí dále materiál.

Počty doporučených denních dávek antibiotik na 1000 obyvatel / na den:

zdroj: Státní ústav pro kontrolu léčiv

van mal

Chřipková epidemie a vlna nachlazení se blíží. Lékárníci poradí, jak…

Praha, 25. ledna 2019 (ČLnK) – Teploty kolem nuly, plnící se lékárny i čekárny praktických lékařů jsou jasným signálem: blíží se chřipková epidemie. Mnoho lidí přitom nakažlivé onemocnění často zlehčuje a z neznalosti jej zaměňuje s běžným nachlazením, které mívá výrazně lehčí průběh. Lékárníci přináší tipy na efektivní ochranu a zdůrazňují, že tou nejlepší je prevence. Základem ochrany před chřipkou i nachlazením je posílení imunity. V případě chřipky doporučují zdravotní odborníci také včasné očkování, které by se mělo provádět s dostatečným předstihem. Pokud si pacient není jistý, jak při boji se zimními neduhy postupovat a jak se před nimi preventivně chránit, nabízí se vyhledat odbornou radu v nejbližší lékárně.

Stejně jako každý rok, nastává období, kdy se Českou republikou začíná postupně šířit chřipková epidemie. Na začátku tohoto týdne evidoval SZÚ 1158 případů na 100 tis. obyvatel, přičemž chřipková epidemie se vyhlašuje při dosažení hranice 1500 případů. Nakažlivé virové onemocnění většinou zaútočí s velkou razancí a pacientův zdravotní stav se výrazně zhorší během několika málo hodin. Nepříjemný průběh má i nachlazení, se kterým se během chladných měsíců setká téměř každý. Mnoho nemocných spoléhá v těchto případech na samoléčbu, která by však měla být podpořena odbornou radou zdravotníka. Lékárníci každoročně upozorňují na to, že neuvážená kombinace léčiv či jejich nadměrné užití může mít až katastrofální následky. „Pacienti, kteří při chřipce či nachlazení spoléhají na samoléčbu, by měli výběr vhodných léčivých přípravků konzultovat se svým lékárníkem, který je seznámí s dostupnými přípravky a pomůže jim vybrat ten nejvhodnější. A upozorní je také na správné dávkování či nevhodnou kombinaci s jinými léky, které pacient užívá. Nabídka přípravků v lékárnách je poměrně široká – pro snížení horečky je vhodné použít léky s obsahem paracetamolu nebo ibuprofenu, oblíbené jsou zejména léčivé přípravky ve formě horkých nápojů. Je však důležité poslechnout rady lékárníka a dodržovat stanovené dávkování,“ upozorňuje pacienty PharmDr. Lubomír Chudoba, prezident ČLnK.

Základem je silná imunita

Zatímco chřipka obvykle trvá 1–2 týdny a projevuje se výrazně zvýšenou teplotou až horečkou, bolestí hlavy, kloubů a svalů i celkovou slabostí, nachlazení mívá výrazně lehčí průběh po dobu několika dní až týdne. Základem prevence je především přirozené posílení imunity prostřednictvím pravidelných sportovních aktivit, otužování se a konzumace stravy bohaté na vitaminy i minerály. „V zimě, kdy je nemocnost nejvyšší, je vhodné podpořit obranyschopnost organismu příjmem dostatečných dávek vitaminu C, nejlépe v přirozené formě, zinku a vitamínu D. Vhodné jsou také přípravky s hlívou ústřičnou s obsahem betaglukanů,“ radí viceprezident ČLnK Mgr. Aleš Krebs, Ph.D, s tím, že důležitá je rovněž hygiena jakožto prevence šíření chřipky i dalších onemocnění. „Protože se chřipka přenáší při kašli, kýchání a smrkání, je dobré omezit pobyt v prostorách s velkou koncentrací lidí, jako je MHD, či obchodní centra. Není vhodné sdílení nápojů a příborů nebo předávání mobilních telefonů. Samozřejmostí musí být časté a důkladné mytí rukou.“

Rýmu nepodceňujte a nosní kapky užívejte dle doporučení lékárníka

Mnoho lidí v zimě trpí rýmou, aniž by měli jiné příznaky nemoci. Do jisté míry se jí dá předcházet solnými roztoky s mořskou či minerální vodou, které je možné aplikovat formou spreje nebo kapek. „Roztoky jsou rozděleny podle koncentrace solné složky na isotonické a hypertonické. Isotonické obsahují nižší podíl solné složky a jsou určeny pro každodenní péči o nosní sliznici, protože ji čistí, zvlhčují a regenerují. Hypertonické přípravky s vyšším obsahem způsobují především snížení otoku sliznice a uvolnění nosu,“ vysvětluje tisková mluvčí ČLnK a lékárnice Mgr. Michaela Bažantová a dodává, že je důležité věnovat rýmě zvýšenou pozornost, protože může být průvodním jevem některého onemocnění.

Při léčbě rýmy je také důležité dbát na správné dávkování a nepřekračovat doporučenou délku léčby. „I léčivé přípravky dostupné bez lékařského předpisu totiž mohou způsobit závislost. Tu si můžete velmi lehce vypěstovat na nosní kapky s obsahem dekongesčních látek. Kapky vám nejprve pomohou k uvolnění nosu při rýmě, jejich dlouhodobějším používáním si však naopak nosní sliznice na jejich pravidelný přísun zvykne a mezi jednotlivými dávkami zduří – to pak jedinec pociťuje jako ucpaný nos a užije novou dávku. Dostává se tak do začarovaného kruhu závislosti na kapkách,“ upozorňuje na možná rizika Mgr. Michaela Bažantová.

Zvýšení proočkovanosti obyvatelstva – neočkujete se pouze pro ochranu svého zdraví, ale i pro zdraví svých blízkých

Snížení dopadů chřipkových epidemií by významně pomohlo také zvýšení míry proočkovanosti obyvatelstva. „V proočkovanosti proti chřipce patří Česká republika k nejhorším zemím v Evropě. Neočkovaní jedinci jsou nejčastějšími přenašeči této nemoci. Musíme si uvědomit, že v tu chvíli pacient neohrožuje pouze své zdraví, ale také lidí ve svém okolí, tedy svých rodičů a prarodičů, pro něž chřipka znamená v nejhorším případě až ohrožení života. Nejen lékárníci, ale všichni zdravotníci, musí pokračovat v osvětě a dlouhodobě pacientům vysvětlovat přínosy očkování. Nabízí se také diskuze, jak možnost očkování pro pacienty zjednodušit a po vzoru některých západních zemí ho učinit dostupnějším,“ uzavírá prezident ČLnK PharmDr. Lubomír Chudoba.

Česká lékárnická komora je samosprávná nepolitická stavovská organizace sdružující lékárníky. Byla zřízena zákonem ČNR č. 220/1991 Sb., o České lékařské komoře, České stomatologické komoře a České lékárnické komoře. Její ustavující sjezd se uskutečnil 28. – 29. září 1991.

Česká lékárnická komora dbá, aby její členové vykonávali své povolání odborně, v souladu s jeho etikou a způsobem stanoveným zákony a řády komory. Zaručuje odbornost svých členů a potvrzuje splnění podmínek k výkonu lékárnického povolání. Posuzuje a hájí práva a profesní zájmy svých členů, stejně tak chrání jejich profesní čest.

Ženský přechod – řešení s lékařem i bez něj

Praha, 25.1.2019 (ČMAS)

Za posledních 100 let se průměrné dožití ženy prodloužilo o více jak třetinu, ale věk vyhasnutí funkce vaječníků setrval na zhruba padesátém roku života. Období, ve kterém se s tímto faktem organismus za různě významných průvodních potíží smiřuje, označujeme jako přechod či klimakterium. Ženské tělo se s klimakteriem vyrovnává různě. Třetina žen prostě jen přestane menstruovat. Potíže u zbývající většiny jsou rozmanité a velmi rozdílné v míře, kterou omezují životní aktivity. Většina žen se akutních potíží zbaví během třech až pěti let, ale zhruba desetina může tyto potíže pociťovat i více jak 20 let po přechodu. Různé potíže spojené s přechodem nesou název akutní klimakterický syndrom.

„Přechod je způsoben vyhasnutím funkce vaječníků, nebo jejich odnětím – se stejným výsledkem: nedostatkem ženských pohlavních hormonů,“ vysvětluje endokrinolog MUDr. Jiří Jenšovský, CSc. Mezi nejčastější příznaky přechodu patří nepravidelná menstruace, návaly horka či zimy, noční pocení, ztráta chuti k sexu, přibývání na váze a změny nálad. Některé potíže může žena překonat sama zvýšením pohybové aktivity na frekvenci alespoň třikrát týdně třicet minut nebo užíváním potravinových doplňků či volně prodejných léčiv.

MUDr. Jiří Jenšovský, CSc. k tomu říká: „Komplikované období v životě ženy, má-li být úspěšně překonáno, vyžaduje spolupráci řady odborníků – gynekologa, osteologa, urologa, dermatologa, psychologa, plastického chirurga a dalších. Od některých subjektivních potíží mohou přinést úlevu pomocné nehormonální přípravky. Primárním problémem je ale náhlý pokles ženských hormonů, a tak jediným logickým a racionálním řešením pro zabránění objektivním následkům přechodu je hormonální substituční léčba.“

„Hormonální substituční terapie stále zůstává lékem volby pro akutní klimakterický syndrom u žen se silnějšími a vážnějšími příznaky klimakteria. Účinnou látkou je estrogen. Hormonální léčba dosahuje účinnosti přes 90 %, nástup účinku je rychlý – většinou v horizontu dnů, maximálně týdnů. Včasná léčba pomáhá předcházet osteoporóze a ateroskleróze. Přistupuje se k ní také v případě předčasné menopauzy – v případě předčasného vyhasnutí funkce vaječníků je prokázána ochranná funkce podané léčby akutních potíží pro kostní i cévní systém,“ popisuje předseda České menopauzální a andropauzální společnosti doc. MUDr. Tomáš Fait, Ph.D., pro které ženy je vhodná hormonální substituční léčba.

Hormonální léčbu absolvuje i paní Miroslava, která se svěřila se svým příběhem: „Když mi bylo 48 let, najednou mi začala chybět vitalita a chuť do života. Začaly se projevovat návaly horka, pocení, únava, podrážděnost, nespavost, deprese. Od dětství jsem hodně sportovala, věnovala jsem se běhu. Dokud jsem nebyla v přechodu, tak se mi běhalo lépe. Menopauza mi však vzala všechnu sílu. Své pocity jsem sdělila MUDr. Jenšovskému, který mi doporučil hormonální substituční léčbu. Ze začátku mi nebylo dobře, ale bylo mi sděleno, že to k tomu patří. Do dvou týdnů opravdu nežádoucí účinky polevily. Navíc jsem zpozorovala, že se mi zlepšila kvalita vlasů a vypnula se pleť. Letos v lednu to je už 6 let, co hormonální substituční léčbu užívám. Nyní se cítím skvěle, plná radosti do života. Znovu cítím vitalitu, sílu, energii, klouby mě nebolí a můžu sportovat, běhat, a to mne nabíjí a žene dál. Hlavně jsem si mohla splnit svůj sen – zaběhnout maraton!“

MUDr. Jiří Jenšovský, CSc. varuje před důsledky neléčení potíží: „Nejzávažnějším následkem nezvládnutého přechodu je osteoporóza – řídnutí kostí spojené s jejich snadnou, často i spontánní lomivostí. Jak bylo uvedeno výše, ženy dnes prožijí více než třetinu svého života v období po přechodu a kvalita tohoto života se může velmi významně lišit s ohledem na následky přechodu. Ženy jsou různé, mají různé genetické vybavení, různé osobní i zdravotní osudy, různý průběh přechodu a vyžadují proto také vždy individuální přístup k hormonální substituční léčbě.“

„Hormonální substituční terapie trvá několik let, ale může být dokonce časově neomezená. Hormony jsou podávány tabletkami, k dalším formám podání patří náplasťová, gelová nebo sprejová forma. Sprej má tu výhodu, že jeho dávku lze přesně odměřit od 1 do 3 střiků, což ostatní lékové formy neumožňují, rychle zasychá, má účinnost i na zpocené kůži i po předchozím ošetření kůže krémem,“ vyjmenovává doc. MUDr. Tomáš Fait, Ph.D. možnosti a dodává: „Není žádnou ostudou obrátit se na odborníky v případě, že vaše kvalita života v souvislosti s přechodem klesá. Léčba akutních příznaků klimakteria se někdy neobejde bez léků, ale zvýšení kvality života za to stojí.“

Více informací o klimakteriu naleznete na www.zenavprechodu.cz.

Podmínky odběru orgánů cizinců se zřejmě zjednoduší

Praha 25. ledna (ČTK) – K odběru orgánů cizince, který zemře v Česku a nemá dárcovskou kartu, bude zřejmě stačit souhlas jemu blízké osoby. Usnadnění přinese poslanecká novela transplantačního zákona, který dnes zrychleně už v prvním čtení schválila Sněmovna. Předloha nyní zamíří k posouzení do Senátu. V současnosti musejí české úřady žádat cizí stát o informaci, zda jeho občan vyjádřil souhlas s posmrtným odběrem orgánů, nebo ne.

Údaje podle předkladatelů není možné v mnoha případech například kvůli ochraně osobních údajů získat, ačkoli osoba blízká s odběrem orgánů zemřelého cizince souhlasí a ví, že by s jejich darováním souhlasil. „V zásadě přicházíme o možnost odběru orgánů od zhruba 15 cizinců zemřelých na našem území ročně, což může představovat až 100 orgánů vhodných k transplantaci,“ napsali autoři z řad ANO, ČSSD, ODS, Pirátů, SPD, KSČM a TOP 09 v důvodové zprávě.

Předsedkyně zdravotnického výboru Věra Adámková (ANO) uvedla, že navrhovaná změna přispěje k záchraně několika životů ročně. Předlohu podpořila i vláda, což potvrdil ministr zdravotnictví Adam Vojtěch (za ANO). „Návrh umožňuje pružněji získat souhlas s odběrem orgánů, od osoby blízké,“ řekl.

Novela dá přednost jejímu kontaktování. Zdravotnickému zařízení by osoba blízká měla podle novely sdělit, zda zemřelý cizinec s posmrtným odběrem orgánů souhlasil, nebo ne, případně by postačil i její souhlas. Kontaktování cizího státu, případně diplomatické mise nebo konzulárního úřadu předloha staví až na druhé místo.

mbc mha

SZPI: Potraviny značky Klasa a Regionální potravina jsou kvalitní

Brno 25. ledna (ČTK) – České potraviny označené značkou Klasa a Regionální potravina jsou podlé výsledků kontrol Státní zemědělské a potravinářské inspekce (SZPI) i nadále bezpečné a mají vysokou jakost. U Klasy inspektoři nenašli u 207 hodnocených vzorků jediný problém. U Regionální potraviny nevyhověly z 94 šarží dvě v kategorii jakost, jedna byla chybně označená. Jde o jednu z nejméně problémových kategorií potravin, uvedl v tiskové zprávě mluvčí SZPI Pavel Kopřiva. Ani jedna z kontrolovaných potravin neměla problém s bezpečností.

Kopřiva uvedl, že v jiných kategoriích potravin inspektoři nacházejí řádově vyšší podíl nevyhovujících vzorků. „Potraviny oceněné těmito dvěma značkami musí splňovat nejen požadavky vyplývající z národní a evropské potravinové legislativy, ale i nadstandardní požadavky vyplývající z podmínek pro používání značky kvality. Jde mj. o vyšší podíl masa u masných výrobků, o přísnější regulace v používání sladidel, barviv a dalších aditiv. Vyšší nároky jsou při hodnocení chuti a konzistence potraviny,“ uvedl Kopřiva.

Hodnocení těchto potravin dělá SZPI pravidelně již 16 let a každoročně se potvrzuje vysoká kvalita i jakost. V současnosti se značkou Klasa může označovat 973 výrobků od 226 tuzemských výrobců. O nejnovějších čtyřech výrobcích, které značku získaly, informoval web www.eklasa.cz ve čtvrtek.

Výrobky označené Regionální potravina lze nalézt na webu www.regionalnipotravina.cz, avšak celkový počet potravin web neuvádí.

mei gcm

Ministr: Pokud lékaři zůstanou v ČR, můžeme zdvojnásobit dotace

Praha 25. ledna (ČTK) – Ministerstvo zdravotnictví zvažuje zvýšení dotací na další vzdělávání lékařů po ukončení fakulty až na dvojnásobek, pokud se lékaři zavážou, že po určitý čas zůstanou pracovat v Česku. Novinářům to dnes ve Sněmovně řekl ministr zdravotnictví Adam Vojtěch (za ANO). Na stoupající počet lékařů, kteří odcházejí pracovat do zahraničí, upozornila ve čtvrtek Česká lékařská komora (ČLK). Odchody do Německa se podle ní za šest let zdvojnásobily.

Pokud student medicíny absolvuje lékařskou fakultu, pokračuje v přípravě na atestaci na takzvaném rezidenčním místě. Zřizují je nemocnice i soukromé ambulance, medici se na nich dále vzdělávají pod dohledem zkušených lékařů. Podle ministerstva jde o postgraduální vzdělávání, které dotuje resort zdravotnictví.

„My v rámci rezidenčních míst dotujeme ze státního rozpočtu toto vzdělávání a chtěli bychom, aby se mladí lékaři za to, že tu dotaci navýšíme, zavázali, že v českém zdravotnictví po určitý čas budou pracovat,“ řekl ministr. Nebudou podle něj muset zůstat v jedné nemocnici či ordinaci, ale nebudou smět odejít pracovat za hranice.

Dotace by podle ministra mohla být až dvojnásobná proti současnému stavu. Podmínky dotace ministerstvo stanoví na každý rok na webu. Celkem na ně má pro letošní rok vyčleněno asi 600 milionů korun. Nejvíc jich vypisuje pro obory všeobecného praktického lékařství a pediatrie, kde bude míst stovka, v ostatních oblastech je jich méně. Jednoho budoucího praktika dotuje 1,4 miliony korun za rok, pediatra 2,16 milionu.

Dotace pro místa v oboru plicního lékařství je 1,69 milionu, v oboru psychiatrie je 1,89 milionu, v oboru vnitřního lékařství 2,1 milionu. Nejvyšší částku, 2,52 milionu korun, stojí roční příprava chirurgů, míst pro ně je ale jen 15. Minimálně 55 procent z částky musí jít na plat školícího se lékaře, nejvýše 20 procent jako odměna pro jeho školitele.

Odchody lékařů jsou podle lékařské komory dlouhodobý problém. Do zahraničí odchází již čerství absolventi, ještě více lékařů pak odchází s kvalifikací. Podle údajů Ústavu zdravotnických informací a statistiky z roku 2016 jde do ciziny každý pátý vystudovaný lékař. Cílové země pro české lékaře jsou především Velká Británie, Německo a Rakousko.

V roce 2011 lékaři na téma odchodů do zahraničí poukázali v kampani Děkujeme, docházíme. Lékařský odborový klub tehdy zorganizoval hromadné podávání výpovědí, do kterého se zapojila část nemocničních lékařů. Cílem nátlaku na ministerstvo zdravotnictví mělo být zlepšení pracovních podmínek, zejména platového ohodnocení a povinného dalšího vzdělávání lékařů.

Důsledkem nedostatku českých lékařů je naopak příchod zahraničních lékařů do Česka. Míří sem především ze Slovenska nebo ze zemí mimo EU jako je Ukrajina či Rusko. Podle komory je ale jejich kvalita často horší, nedokážou se domluvit česky a nejsou schopni složit rozdílové zkoušky.

van opm ngl jw

Nová vyšetřovací technologie pomáhá gynekologům odhalit rakovinu

Praha, 24. ledna 2019 (GynCentrum)

Návštěvu gynekologa by měla každá žena, u které se neprojevují zvláštní obtíže, absolvovat každoročně a to od svých patnácti let. Pravidelní kontrola je důležitá zejména kvůli cytologickému vyšetření, které odhaluje rakovinu. A právě toto vyšetření je díky nové technologii, kterou má klinika GynCentrum zatím jako jediná gynekologická laboratoř v Česku, diagnosticky mnohem přesnější oproti klasické metodě.

Gynekologické vyšetření má několik fází – po zevním a pohmatovém vyšetření vnitřních pohlavních orgánů obvykle následuje vyšetření ultrazvukem. Ženy, co již měly pohlavní styk, jsou podrobovány dalšímu vyšetření za pomoci zrcadel, při kterém lékař pohledem zkontroluje děložní čípek a odebere z něj vzorek na cytologii. A právě tento odběr může probíhat více způsoby.

Většina lékařských pracovišť v Česku využívá klasickou metodu Pap stěru, při kterém se buňky přímo natírají na sklíčko a který je historicky v nezměněné podobě používán již 70 let. Druhou technikou je liquid based cytologie (LBC). „Tato technika umožňuje odběr vyšetřovaných buněk z různých orgánů a zejména z děložního čípku do tekutého média, které je uvnitř malé nádobky. Preparáty z tekutého média se pak vyrábí až v laboratoři. Dojde k odstranění hlenu, červených krvinek a buňky jsou rovnoměrně rozprostřeny na sklíčku v tenké vrstvě, takže stěr je potom lépe diagnostikovatelný v mikroskopu,“ vysvětluje Daniel Struppl, primář kliniky GynCentrum.

V samotném odběru ale netkví hlavní rozdíl. Revoluční novinka se týká až diagnostiky odebraného vzorku. Pražské klinice GynCentrum se jako jediné laboratoři u nás podařilo získat patentovaný Imaging systém americké firmy Hologic. Jedná se o počítačovou image analýzu LBC stěrů, při které počítač naskenuje celé mikroskopické sklíčko připravené technikou LBC s buňkami čípku a označí téměř se 100% jistotou všechny podezřelé či rakovinové buňky. Oproti tomu vyšetření klasickým Pap stěrem a následná diagnostika dosahují účinnosti pouze 60-70 %.

Ženy, které preventivní prohlídky vynechávají, se vystavují vyššímu riziku rakoviny děložního hrdla. Pokud je karcinom odhalen až v pokročilém stadiu, probíhá jeho léčba s velkými obtížemi. Problém je ten, že v počátcích většiny chorob se často nevyskytují žádné pozorovatelné příznaky či potíže a může je odhalit jen gynekologická prohlídka. Pokud se na rakovinné bujení přijde včas, je velká šance na úplné uzdravení!

O GynCentru

GynCentrum zahájilo svou činnost v roce 1992. Jedná se o soukromé zdravotnické zařízení. Klinika je zařízená moderní diagnostickou i operační technikou, která umožňuje včasnou prevenci i účinnou léčbu. Kromě gynekologických operací včetně gynekologické plastiky zde nabízíme preventivní vyšetření i péči ve specializovaných poradnách. GynCentrum poskytuje také poradenství ohledně neplodnosti, následnou léčbu, dále poradenství ohledně obezitologie a interních onemocnění. Pacientky jsou hospitalizované v netradičním prostředí Hloubětínského zámečku. Jedná se o jediné lůžkové pracoviště v Praze 9 a 14. Více informací naleznete na www.gyncentrum.cz.

CVVM: Úsporná opatření ve zdravotnictví lidé příliš nepodporují

Praha 24. ledna (ČTK) – Úsporným opatřením ve zdravotnictví lidé nejsou příliš nakloněni. Nejvíce z nich, zhruba čtyři pětiny, nesouhlasí se zavedením poplatku u lékaře, se snižováním počtu nemocničních lůžek, připlácením za léky v závislosti na ceně a rušením specializovaných pracovišť. Mírně převažující podporu má jen nápad na zavedení jedné veřejné zdravotní pojišťovny. Vyplynulo to z průzkumu Centra pro výzkum veřejného mínění (CVVM), které ho provedlo loni v prosinci mezi tisícovkou lidí starších 15 let.

Proti poplatku za návštěvu lékaře se vyjádřilo 87 procent dotázaných a zhruba stejný počet lidí nesouhlasil ani s redukcí počtu lůžek v nemocnicích. Osmdesát procent Čechů nepodpořilo vyšší příplatky na léky v závislosti na jejich ceně a proti možnosti ušetřit snížením počtu specializovaných zdravotnických pracovišť bylo 77 procent lidí.

Odmítavý postoj převládl i u dalších opatření jako možnosti připlácet si při pobytu v nemocnici na stravu a lůžko, platbě za návštěvu specialisty bez předchozího doporučení od praktického lékaře a placení jednotného poplatku za recept v lékárně. Tyto možnosti podpořila zhruba třetina dotázaných, ostatní byli proti.

O něco větší souhlas zjistili autoři průzkumu u otázek, jestli by se zdravotní péče měla rozdělit na standard a nadstandard a mělo by se zvýšit zdravotní pojištění rizikovým skupinám jako například kuřákům, alkoholikům nebo lidem s výraznou nadváhou. Pro se vyslovily zhruba dvě pětiny dotázaných.

V porovnání s předchozími průzkumy se nezměnil názor lidí na zavedení jedné veřejné zdravotní pojišťovny, na doplácení na léky v závislosti na jejich ceně a na snížení počtu specializovaných pracovišť a nemocničních lůžek. Počet nesouhlasících s návrhem na zavedení standardní a nadstandardní péče klesl od roku 2011 ze dvou třetin na zhruba 50 procent a z více než pětiny na přibližně desetinu ubylo i lidí, kteří souhlasili s platbou za návštěvu u lékaře. U návrhu na jednotný poplatek za recept v lékárně se počet souhlasných odpovědí za tu dobu snížil z téměř poloviny na více než čtvrtinu.

ktp mha