Čtvrtina českých mužů si myslí, že při vazektomii přijdou o varlata.…

Praha, 24. října 2018 (Vazektomie bez skalpelu)

Zhruba třetina českých mužů chybně považuje za nejspolehlivější formu antikoncepce kondom a jen 4,2 % uvádí jako možnou formu ochrany před nechtěným početím vazektomii. Přitom právě mužská sterilizace ve spolehlivosti s přehledem vítězí. V západních zemích se jedná o populární metodu, u nás kolem vazektomie panuje spousta mýtů a nepravd, jak odhalil průzkum projektu Vazektomie bez skalpelu, který zpracovala agentura Rondo Data na reprezentativním vzorku 1 500 českých mužů.

Podle výsledků průzkumu se například 26,8 % českých mužů domnívá, že při zákroku dojde k odstranění varlat a 22,5 % si myslí, že po zákroku ztratí erekci. Projekt Vazektomie bez skalpelu (https://www.vazektomiebezskalpelu.cz/) má za cíl bořit tyto mýty a informovat české muže o výhodách moderní bezskalpelové metody vazektomie.

Vazektomie je chirurgický zákrok, při kterém dojde k přerušení chámovodů v oblasti šourku a tím ke sterilizaci muže. Při klasické vazektomii je šourek rozříznut skalpelem. „Daleko šetrnější, méně bolestivou metodou s minimálním rizikem komplikací je tzv. bezskalpelová vazektomie, kdy je chámovod za použití specifických nástrojů rychle zachycen a vytažen nad povrch kůže z malého vpichu. Zákrok se provádí v lokální anestezii velmi malou rankou, která není po zahojení znatelná,“ vysvětluje MUDr. Lukáš Bittner, urolog a sexuolog z Andrologické kliniky.

Paradoxní je, že v zahraničí je vazektomie jako forma antikoncepce velmi rozšířená. „V západních zemích jako je Velká Británie, Holandsko či USA podstupuje vazektomii až 18 % mužské populace,“ vysvětluje Lukáš Bittner. V ČR jde zatím jen o stovky mužů, kliniky projektu Vazektomie bez skalpelu provádí aktuálně kolem 30 zákroků měsíčně.

Brněnská klinika Repromeda otevřela novou kliniku v Ostravě

V Brně, 24. října 2018 (Repromeda) – Ostrava-Poruba, jedna z nejklidnějších částí Ostravy, se může pochlubit krásnou architekturou, největším letním koupalištěm ve střední Evropě, Vysokou školou báňskou, proslulou fakultní nemocnicí, největším krevním centrem v České republice a nyní i novou pobočkou kliniky Repromeda. Ta již 19 let úspěšně pomáhá neplodným párům k založení rodiny.

Díky brněnské klinice, využívající při léčbě neplodnosti ty nejmodernější postupy a metody, se narodilo již více než 5000 dětí. Na léčbu neplodnosti s využitím prediktivního a preimplantačního testování, tedy genetických testů zvyšujících u párů šance na početí a narození zdravého dítěte, se nyní specializuje i nově otevřená pobočka kliniky Repromeda v Ostravě-Porubě.

Pacienti kliniky Repromeda z okolí Ostravy budou mít tedy odteď léčbu pohodlnější. „Našli jsme skvělé místo pro naši další reprodukční kliniku a věříme, že se zde klienti budou cítit opravdu dobře. Před více než dvěma lety jsme brněnské pracoviště přesídlili do moderního Biology Parku v areálu kampusu Masarykovy univerzity a v Ostravě nyní sídlíme v biotechnologicky velmi vyspělé budově společnosti PrimeCell, která se zabývá buněčnou terapií. To vše otevřelo další prostor pro rozšíření odborné a vědecké spolupráce a můžeme tak navázat na stávající výzkum v oblasti reprodukční biologie, který na našem brněnském pracovišti funguje již řadu let,“ vysvětluje ředitelka kliniky Repromeda MUDr. Kateřina Veselá, PhD.

Repromeda i dále hledá nové příležitosti na rozšíření své působnosti v Česku. Kromě dvou poboček má klinika v tuzemsku v sedmi městech i takzvaná transportní centra. Všechna vyšetření tedy nemusí klienti absolvovat pouze v Ostravě nebo v Brně, ale některé zákroky je možné provést například v Jihlavě, Karviné nebo ve Znojmě. Pacienti tak ušetří několik cest na některou z hlavních klinik, kde však probíhají všechny zásadní kroky léčby.

Více informací naleznete zde.

O Repromedě

REPROMEDA je klinika reprodukční medicíny a preimplantačního genetického testování. Vznikla v roce 1999 jako nové pracoviště zkušených odborníků v oblasti reprodukční medicíny. Tým vede odborný zástupce centra, primář MUDr. Jan Veselý, CSc., dlouholetý odborník na asistovanou reprodukci, a ředitelka centra, MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D., členka mezinárodních organizací zabývajících se výzkumem a organizací léčby neplodnosti s využitím preimplantační diagnostiky. Na kvalitu postupů a procesů dohlíží Prof. MUDr. Pavel Trávník, DrSc., člen týmu podílejícího se na narození již zmíněného prvního středoevropského dítěte po mimotělním oplodnění. V roce 2000, celkem 18 let po narození prvního českého dítěte ze zkumavky, se stala právě klinika REPROMEDA prvním pracovištěm ve střední a východní Evropě, kde došlo k těhotenství po užití preimplantačního genetického testování (PGT). REPROMEDA se zaměřuje především na léčbu neplodnosti, darování a uchování vajíček a spermií, prediktivní a preimplantační genetické testování a alternativní medicínu v léčbě neplodnosti.

Vědci našli mikroplasty ve stolici lidí, na závěry je…

Vídeň/ Berlín 24. října (ČTK) – Vědci v Rakousku informovali, že ve vzorcích lidské stolice poprvé objevili částečky plastu, takzvané mikroplasty. Nicméně jiní odborníci upozorňují, že jejich studie je příliš malá a málo pokročilá na to, aby z ní šlo vyvodit přesvědčivé závěry, napsala agentura AP.

Vědci z vídeňské Lékařské univerzity a rakouské agentury pro ochranu životního prostředí objevili mikroplasty ve vzorcích stolice osmi lidí ve věku od 33 do 65 let z Evropy, Ruska a Japonska. Účastníci studie si týden vedli záznamy o tom, co snědli, a pak odevzdávali vzorky stolice. Jedli jídlo, které bylo zabalené v plastových obalech, a pili nápoje z umělohmotných láhví. Většina z nich jedla ryby nebo mořské plody, nikdo z nich nejedl výlučně vegetariánskou stravu. Vědci pak při zkoumání vzorků stolice zjistili, že v nich bylo obsaženo devět různých druhů plastů, některé částice byly až pět milimetrů velké. V průměru bylo v deseti gramech stolice obsaženo dvacet částic mikroplastů, uvádí agentura DPA.

Ty se do životního prostředí, především do vody, dostávají například opotřebováním pneumatik, drcením stavební suti nebo z kosmetických výrobků. Čističky odpadních vod tyto částice neumějí zadržet. Doposud byly nalezeny ve vodě, tělech zvířat a v jídle, nicméně výsledky různých studií zatím neprokázaly jejich škodlivost pro lidské zdraví, připomíná AP.

Nicméně stále více lidí má obavy z všudypřítomnosti plastů v životním prostředí a předseda německých Zelených Robert Habeck výsledky rakouské studie označil za „další znepokojivý signál“. V německých médiích vyzval k drastickému omezení používání plastů. Jako první krok vidí zákaz mikroplastů v kosmetice a hygienických potřebách. „Nikdo nepotřebuje mikroplasty v zubní pastě,“ říká tento politik.

Nicméně odborníky zjištění kolegů v Rakousku nepřekvapilo a jejich studie prý vzbuzuje řadu otázek. „Je dělaná v malém měřítku a rozhodně není reprezentativní,“ tvrdí Martin Wagner, biolog z Norské univerzity vědy a technologie. Upozorňuje, že studii nerecenzovali nezávislí vědci a že její autoři neuvedli, jaká opatření podnikli, aby se vzorky nekontaminovaly. „V nejhorším případě pocházejí všechny nalezené mikroplasty z laboratoře,“ řekl k tomu Weber. A dodal, že i když jsou mikroplasty obsažené ve stolici, neznamená to, že se částice dostaly i do organismu. Na rozdíl od jiných látek, které lidi přijmou s potravou, jsou prý mikroplasty příliš velké na to, aby je buňky dokázaly vstřebat a jen projdou trávicím traktem.

Autoři rakouské studie uznávají, že je potřeba provést „další studie s cílem stanovit potenciální nebezpečí mikroplastů pro lidi“.

hab šeb

Pojišťovny začaly zahrnovat psychické poruchy do rizik pojištění

Praha 24. října (ČTK) – Pojišťovny stále více zahrnují psychické poruchy do rizik pojištění. Mezi lety 2012 a 2017 vzrostl počet přiznaných invalidních důchodů z důvodu duševní choroby nebo poruchy chování o 14 procent, vyplývá z dat České správy sociálního zabezpečení. Jsou tak druhou nejčastější příčinou přiznání invalidního důchodu v ČR. Loni překonaly hranici 100.000 vyplácených případů. Na prvním místě jsou nemoci svalové a kosterní soustavy.

Největší nárůst psychických poruch je v ČR v populaci od 40 do 64 let. Nějaká forma duševní poruchy postihne během života téměř každého druhého člověka a psychická onemocnění můžou vést k trvalé či částečné invaliditě. Podle psychiatra Jiřího Rabocha se vyskytují úzkostné poruchy u 29 procent a poruchy chování u 25 procent populace. Na lécích na uklidnění nebo na spaní je závislý aktuálně až milion Čechů, aniž by se velká část z nich účinně léčila.

„V sousedním Rakousku se už ale psychická onemocnění a poruchy chování vyšvihly do čela příčin invalidních důchodů a loni měly podíl přes 37 procent,“ uvedla Eva Svobodová z pojišťovny UNIQA. Zatímco v minulosti bývaly tyto choroby zpravidla zcela vyloučeny z pojistné ochrany, nyní pojišťovny doplňují krytí pro řadu duševních nebo psychických nemocí.

Klient UNIQA s přiznanou invaliditou třetího stupně a uzavřeným připojištěním invalidity má nárok na pojistné plnění u všech diagnóz duševních nemocí a poruch chování. Vyloučeny jsou jen příčiny z užívání alkoholu nebo jiných návykových látek. Pojistná částka může být až šest milionů korun, 50 procent může být sjednáno jako fixní suma po celou dobu trvání pojištění,“ upozornila Svobodová. U invalidity 1. a 2. stupně plní UNIQA z připojištění u organických duševních poruch, například Alzheimerovy choroby, vaskulární demence, úzkostné poruchy nebo poruchy osobnosti.

Česká podnikatelská pojišťovna zase v rámci investičního životního pojištění poskytuje čerstvě od září plnění u invalidity 1. a 2. stupně za psychická onemocnění typu schizofrenie. „Za invaliditu třetího stupně jsme plnili za duševní poruchy již v předchozích verzích produktu,“ připomněla mluvčí pojišťovny Renata Čapková.

Výluky na psychiatrické a psychické diagnózy u pojištění invalidity 2. a 3. stupně nemá v rizikovém životním pojištění ani pojišťovna Generali. „U pojištění invalidity 1. stupně jsme po četných konzultacích s odborníky z psychiatrie vyloučili tzv. neorganické poruchy, například fobie, úzkosti, stresové poruchy apod., a to proto, že u těchto diagnóz jsme se v minulosti setkali s celou řadou i organizovaných podvodů,“ vysvětlil mluvčí Generali Jan Marek.

V rámci životního pojištění v pojištění invalidity kryje psychické nemoci také Česká pojišťovna nebo Kooperativa. „Od nového roku připravujeme inovace, pojištění se pak nebude vztahovat například na poruchy příjmu potravy nebo poruchy z důvodu alkoholismu,“ informoval za Kooperativu Milan Káňa.

Stále častější příčinou invalidních důchodů si uvědomují i v ČSOB pojišťovně. „Klientům tedy plníme, pokud invalidita nastala s duševních příčin nebo poruch chování, a to jak pro invaliditu 1., 2. i 3. stupně,“ dodal její mluvčí Petr Milata.

Pravděpodobnost výskytu psychických poruch se kontinuálně zvyšuje stejně jako u civilizačních chorob, jako je cukrovka a obezita. Psychické obtíže a poruchy chování jsou označovány za hlavní zátěž lidstva 21. století.

fd mal

FYZIOporadna: ideální polohy pro zdravý spánek

PRAHA, 23. října 2018 (FYZIOklinika) – V posteli člověk tráví dvě pětiny svého života. Vstává-li unavený a rozlámaný den co den, je to nejen nepříjemné, ale i zdraví škodlivé. Jaká poloha je pro spánek ideální, aby si páteř, svaly a klouby maximálně odpočinuly?

„Nejméně vhodnou je pozice v klubíčku. Celý den se hrbíme u stolu v kanceláři, za volantem, večer sedíme zkroucení na gauči a ve spánku nezdravé ohnutí páteře pokračuje stočením do klubíčka. Bez kompenzace protažení zůstávají také vazy a svaly na přední straně trupu a páteře. Člověk hůř dýchá a celý jeho neurologický systém zůstává v mírném napětí,“ uvedla Iva Bílková, hlavní fyzioterapeutka FYZIOkliniky.

Zdravým zádům by podle fyzioterapeutky neměla vadit žádná pozice, střídání lehu na zádech, bocích i na břiše je naopak žádoucí pro odlehčení ramenům, kyčlím a pánvi. Pokud však člověka přes den trápí bolesti zad, měl by volit takové polohy, aby se jeho problémy dále neprohlubovaly.

Nejlepší je napřímená poloha vleže na zádech, ta společně s kvalitní matrací podporuje zdravé narovnání páteře. „Chybou je ale vysoký polštář, který předsunuje hlavu a příliš ohýbá krční páteř do předklonu. Někdo si k velkému polštáři pod hlavou ještě přidá menší polštář pod šíji, tato kombinace předsunuje hlavu a krční páteř podobně, jako když sedíme u počítače vyhrbení. Hrudní páteři proto nejvíc prospějeme spánkem s velmi nízkým polštářem nebo bez něj. Takto otevřená pozice nám usnadňuje dýchání a lépe si odpočineme,“ doporučila Iva Bílková. „Pro někoho, kdo má již velmi fixovaný předsun hlavy a zakulacená záda, je naopak vleže menší podložení hlavy nízkým polštářem žádoucí. Bez podložení by měl nepohodlně zakloněnou hlavu. Někomu vyhovuje anatomický polštář ve tvaru dvou vlnovek, někomu jen nízký obyčejný malý polštářek,“ doplnila fyzioterapeutka.

Proti bolestem bederní páteře během dne prospívá spánek na břiše, při kterém dochází k vyrovnání tlaků v meziobratlových ploténkách páteře. „Je-li bolest v bedrech natolik silná, že člověka budí i v noci, může si ulevit bederním pásem, který snadno simuluje i stočená mikina nebo deka uvázaná kolem beder a který zachovává napřímení páteře v bedrech i při lehu na boku nebo na zádech. Obzvlášť pozice na zádech bez podložení je pro bolestivou bederní páteř nevhodná. Dochází tak k otevírání prostoru mezi obratli na zadní straně zad, zatímco v břišní straně se obratle přibližují. Tím spíš, máme-li měkkou matraci,“ poradila Iva Bílková.

Matrace pro zdravý spánek by měla být co nejtvrdší. Na tvrdé podložce má tělo správnou podporu a páteř leží v rovině. Naopak na měkké matraci hrozí propadnutí těžších částí těla, jako je pánev, oblast břicha nebo hrudníku, a tím nesprávné zakřivení páteře.

Leh na břiše a s vysokým polštářem je však nevhodný za jakýchkoli okolností, zvlášť při bolestech krční páteře. „Pokud budete mít pod hlavou polštář a zároveň spát na břiše, krční páteř se dostane do nepřirozeného vytočení v krčních obratlích a současného záklonu hlavy. Šíjové svaly a hluboké svaly budou ve velkém napětí a celkově si tak neodpočinete. Může dojít ke zúžení průchodu cév, které prochází skrz příčné výběžky krčních obratlů do mozku a ráno se projeví bolestí hlavy a únavou. Mnohem vhodnější je polštář vložit pod polovinu hrudníku a rameno, kam máte otočený obličej. Tím budete mít odlehčenou bederní i krční páteř. Dobrou variantou je i skrčení nohy na straně obličeje jako ‚střílející biatlonista‘,“ poukázala Iva Bílková.

FYZIOklinika, www.FYZIOklinika.cz

Je nestátní zdravotnické zařízení zaměřené na prevenci a léčbu bolestivých stavů pohybového aparátu. FYZIOklinika do české praxe uvedla nový koncept služeb FYZIOterapie All-Inclusive a FOKUS All-Inclusive – kombinaci dostupných metod, od ultrazvukové diagnostiky přes manuální fyzioterapii po využití radiálních nebo fokusovaných rázových vln, v rámci jedné komplexní návštěvy klienta.

V oblasti fyzikální terapie je pražská FYZIOklinika největším centrem pro léčbu rázovou vlnou v ČR a řadí se mezi největší pracoviště v Evropě. Aplikace této inovativní technologie zvyšuje efekt manuální fyzioterapie – je užitečným doplňkem při léčbě bolesti v léčebných programech a v případě planární rázové vlny dokonce umožňuje výrazné urychlení hojení ran. FYZIOklinika získala prestižní ocenění Firma roku 2017 v regionu Praha a umístila se na druhém místě v celostátní soutěži Ordinace roku 2017 v kategorii Rehabilitační ordinace. Ve stejném roce obsloužila v pražském centru přes 6000 návštěv. Spravuje největší databázi videonávodů na FYZIOcvičení v ČR, kterou neustále rozšiřuje a zveřejňuje na svém webu. V dubnu 2018 složila vedoucí fyzioterapeutka FYZIOkliniky Mgr. Iva Bílková, Cert. MDT, mezinárodní zkoušku na McKenzie Institute International a získala tak jako jedna z mála Čechů tuto akreditaci.

Úspěšná implantace rostoucí endoprotézy kolenního kloubu v Nemocnici Na Bulovce

Praha, 23.10. 2018 (Nemocnice Na Bulovce)

Na ortopedické klinice Nemocnice Na Bulovce (NNB) byla vůbec poprvé v České republice úspěšně implantována neinvazivně rostoucí endoprotéza kolenního kloubu. Pacientem byl desetiletý Samuel se zhoubným nádorem stehenní kosti.

“Samuel trpěl zhoubým nádorem pravé stehenní kosti. Nádorem byla bohužel zasažená i epifýza, tedy oblast kosti bezprostředně naléhající na kloub, což neumožňovalo zachování původního kolenního kloubu.” Uvedl ke stavu malého pacienta před operací MUDr. Jan Lesenský z ortopedické kliniky NNB. “Alternativou amputace tak byla náhrada kosti tzv. "tumorózní endoprotézou”, doplnil MUDr. Lesenský.

Jelikož dolní končetina roste z více jak 70% pravě z růstových spár kolem kolene, klasická tumorózní endoprotéza by tento růst znemožnila a výsledkem by byl dramatický a invalidizující rozdíl délek dolních končetin v průběhu dalšího vývoje chlapce, bylo rozhodnuto o použití tzv. rostoucí endoprotézy. Blíže ji popsal primář ortopedické kliniky MUDr. Radovan Kubeš, Ph.D.: “Námi implantovaná rostoucí endoprotéza je vyjímečná zejména neinvazivní metodou prodlužování pomocí elektromagnetické indukce, a to až o 5 cm. Speciální hladký dřík v holenní kosti navíc neporušuje růst na druhé straně kloubu. Celkový délkový zisk tedy bude dostačující po celý zbytek růstu pacienta, bez nutnosti dalšího operačního zásahu.”

Samotný operační zákrok vedený MUDr. Lesenským proběhl bez komplikací. Pacient je bez nervově-cévní léze a vše se hojí dobře a bez jakýchkoliv známek infektu. Pozitivně zákrok hodnotila také MUDr. Marta Hósová z oddělení patologie NNB: “Resekce byla bezpečně "onkologicky radikální" – nádor byl tedy odstraněn celý a navíc má pacient velmi dobrou odpověď na chemoterapii. Více než 95% nádoru bylo po chemoterapii mrtvé”.

Malý Samuel už má za sebou první pooperační kontrolu (18.10. 2018), na které mu lékaři vyndali kožní skobičky a provedli první prolongaci endoprotézy. Pokud tedy nedojde v další léčbě k neočekávaným komplikacím má Samuel velkou šanci na úplné uzdravení a byla mu zachráněna pravá dolní končetina.

Le Figaro: Jídlem si lze udržet dobrou kondici i ve…

Paříž 23. října (ČTK/Le Figaro) – Vitaminy, minerály a esenciální nenasycené mastné kyseliny: jestliže je strava zdravá a vyvážená, překypuje talíř antioxidanty a je prvním štítem proti stárnutí nejen pleti, ale i těla. Píše to francouzský deník Le Figaro.

Nechť strava je tvou medicínou, říkal již Hippokratés. Správná výživa znamená energii, ideální hmotnost, dobrou náladu, schopnost těla bránit se infekcím a přispívá i k udržení kvality pleti. Samozřejmě nejsme všichni stejní a známky času částečně závisejí na genetické výbavě. Avšak životní prostředí a životní styl stárnutí také přímo ovlivňují.

Antioxidanty jsou spojencem mládí. Dávejme přednost jídlům, která je obsahují. Právě antioxidanty bojují proti volným radikálům, látkám přítomným v organismu, které přispívají ke stárnutí buněk.

Konzumujme hodně vitaminu E. Ten je přítomen v ořeších a v mandlích. Dávejme přednost rostlinným olejům (v čele se slunečnicovým, ořechovým, řepkovým a olejem z vinných hroznů), celozrnným potravinám, tučným rybám, ale také semínkům slunečnice, která jsou vynikající zbraní proti stárnutí pleti.

Důležité je přijímat i dostatek vitaminu A, který se mimo jiné podílí na správné elastičnosti pleti. Jeho hlavními zdroji jsou vejce a mléčné výrobky. Vitamin A rovněž obsahuje beta karoten, antioxidant přítomný v zelenině jako jsou tykve, pastinák, ale také tuřín či mrkev.

Dalšími zdroji antioxidantů, vitaminů B5 a B8, které napomáhají hydrataci pleti, jsou maso, vaječný žloutek, houby, luštěniny (čočka, fazole, hrášek), celozrnné potraviny a samozřejmě ovoce a zelenina. Vitamin B8 se skrývá v kuřecím mase, ovoci a zelenině.

Pokud jde o vitamin C, který navíc působí proti únavě a vyzbrojuje tělo proti infekcím, podílí se na dobrém zdraví buněk. Nalezneme jej v ovoci v čele s mandarinkami, citrony a pomeranči, v kiwi, v malpígiích (acerolách), v jablcích a hruškách.

K dobrému fungování organismu jsou nezbytné stopové prvky. Podílejí se na struktuře buněk a tkání a bojují zejména proti oxidačnímu stresu. Důležitý je selen, který nalezneme v česneku, cibuli, zelí, rybách, luštěninách a vejcích. Měď je přítomna v houbách, mořských plodech, pšenici a ovsu, v sóji a pepři. Zinek je obsažen rovněž v mořských plodech, rybách, v červeném mase a vejcích. Hořčík najdeme v ořeších, celozrnné pšenici, v ananasu a v rýži.

Pro buňky jsou důležité rovněž esenciální nenasycené mastné kyseliny. Jsou považovány za „dobrý tuk“. Omega 3 a 6 kyseliny jsou nezbytné, protože si je tělo nevyrábí. Přispívají k fungování mozku, především neuronů, ale také udržují hydrataci pleti a posilují membránu kožních buněk. Zdrojem omega 3 kyselin jsou mastné ryby, jako je tuňák, losos, sardinky, makrela či sleď, ale také rostlinné oleje. Ořechový, řepkový nebo lněný jich obsahují nejvíce.

Omega 6 najdeme v arašídovém oleji či v oleji z vinných hroznů. Musíme dávat pozor na to, že oba tyto typy omega kyselin působí opačně. Abychom plně využili jejich blahodárného účinku, jejich přísun musí být vyvážený, aby se jejich účinky navzájem nerušily. Nejlepší rovnováhu zajišťuje ořechový olej.

pel spr

Zdravotní dokumentace nebude centrálně elektronicky evidována

Praha 23. října (ČTK) – Záměr zákona o elektronickém zdravotnictví nepočítá s centrálním skladováním obsahu zdravotní dokumentace podobně, jako je tomu například u elektronických receptů na léky. Podle ředitele Ústavu zdravotnických informací a statistiky Ladislava Duška se budou u vybraných významných zápisů do dokumentace evidovat jen informace o jejich vytvoření. Řekl to na dnešním kulatém stole k elektronickému zdravotnictví v Senátu. Zákon by měl podle ministerstva zdravotnictví platit od roku 2020 nebo 2021.

„Nikde nebude budován žádný centrální sklad zdravotnické dokumentace,“ řekl Dušek. Dokumentace podle něj zůstane tam kde je a pracovat se s ní bude stejně jako dosud. Reagoval tak na obavy z toho, že budou data v systému zneužitelná nebo je uvidí i neoprávněné osoby.

Obsah dokumentace nebude nikde přístupný, což bude podle něj v zákoně explicitně uvedeno. „V elektronickém světě vznikne nástroj, aby poskytovatelé věděli, že takový dokument existuje, aniž by bez oprávnění viděli jeho obsah,“ dodal.

U vybraných záznamů se počítá s takzvanou indexací, tedy záznamem o vzniku dokumentu. Dušek jako příklad zmínil propouštěcí zprávu z nemocnice. Nebude u ní vidět ani diagnóza, ani oddělení, ale jenom kdo a kdy ji vystavil.

Další prvky elektronické dokumentace, jako například elektronická obdoba výpisu ze zdravotní dokumentace, takzvaný sdílený souhrn, v případě nesouhlasu pacienta nebudou dostupné jeho dalším lékařům. Systém by mohl podle Duška v budoucnu umožnit i pacientům, aby si v něm vedli vlastní zdravotní záznamy.

Věcný návrh zákona podle něj chce naplnit práva pacientů, aby měli dostupnou svou zdravotnickou dokumentaci. „Je v zájmu pacienta, aby měl lékař všechna jeho data o léčbě. A je povinností pro stát, aby to zajistil,“ dodal. V návrhu ale podle něj není povinnost vést elektronickou zdravotnickou dokumentaci napříč poskytovateli.

Vzniknout by měl jednotný registr pacientů a zdravotníků, který bude sloužit k jejich jasné identifikaci. „Navrhujeme, aby stát garantovat elektronickou identitu zdravotnického profesionála,“ dodal Dušek. Bude se v reálném čase udržovat aktuální.

Podle České lékařské komory (ČLK) jsou některé návrhy problematické. Michal Sojka z ČLK upozornil, že pro některé pacienty je nepřijatelné, aby byly někde o nich elektronicky evidovány citlivé zdravotní údaje. Mohou kvůli tomu i odmítnout léčbu. Zdravotní pojišťovny ale už v současné době tato data o pacientech mají, pokud je péče hrazená z veřejného zdravotního pojištění.

O elektronickém zdravotnictví se hovoří několik let. Jeho prvním prvkem jsou letos v lednu zavedené elektronické recepty. Proti nim se před spuštěním systému, který centrálně eviduje všechny předepsané léky, zvedly protesty. První rok proto státní správa nepokutovala lékaře, kteří se do e-receptu nezapojili.

van jw

Ve světě se stále nepodařilo vymýtit dětskou obrnu

Praha 23. října (ČTK) – Ve světě se stále nepodařilo úplně vymýtit dětskou obrnu, proti které existuje od 50. let minulého století vakcína. Očkování dětí v krizových oblastech pod nadvládou radikálů je totiž obtížné. Nutné je pokračovat v očkování ale i v zemích, kde se nemoc už léta nevyskytuje. Na dnešní tiskové konferenci při příležitosti středečního světového dne boje proti dětské obrně to řekl lékař Stanislav Kusý. Československo se v 60. letech stalo první zemí na světě, kde se choroba zlikvidovala.

„Je to stále smrtelné a invalidizující onemocnění, jehož jedinou prevencí je očkování. Pokud nebude proočkovaných přes 90 procent dětí, mohou se případy objevit znovu,“ uvedl Kusý.

V Československu nejvíc pacientů přibylo v poválečných letech, v roce 1948 jich bylo kolem 2000. Nejvíc obětí si nemoc vyžádala v roce 1939, a to 167, dodal Kusý.

Ještě v roce 1988 se na světě vyskytlo 350.000 nových případů. Letos jich bylo 17. Nemocní byli v Afghánistánu, Pákistánu a Nigérii. Celkem je na planetě 14 států, kde by se nákaza mohla objevit. Patří mezi ně třeba i Ukrajina. V roce 2014 tam byly dva případy. Díky plošnému přeočkování se v zemi ale podařilo šíření nemoci zastavit. Loni lékaři zaznamenali 74 pacientů v Sýrii. I zde se díky plošnému očkování nákaza zničila. Letos se tak neobjevil žádný případ.

„Dětskou obrnu se nedaří vymýtit v oblastech, které jsou kontrolovány jinými silami a není tam jedna moc,“ uvedl guvernér české pobočky klubu Rotary Zdeněk Michálek.

Vymýcení nemoci si předsevzala Světová zdravotnická organizace (WHO) s Dětským fondem OSN (UNICEF). Rotary se na boji s nemocí podílí, přispívá na vakcínu a očkování ve světě.

Kusý řekl, že v zemích, kde vlády rozhodly o plošném očkování dětí pod pět let, se nemoc podařilo zlikvidovat. V afrických zemích existují kliniky, kde se děti cíleně očkují, dodal lékař. Sám v několika afrických státech působil. „S očkováním není možné přestat. Jakmile se přestane, nemoc se začne zas šířit. Virus nezmizí,“ podotkl Kusý.

Dětská obrna je nakažlivé onemocnění. Viry se vyskytují ve stolici. Nakazit se je možné kvůli nemytým rukám, z kontaminované vody či jídla. Nemoc provází teplota, nevolnost a bolesti hlavy a břicha. Viry mohou zasáhnout nervový systém, projeví se to nejčastěji ochrnutím nohou.

Klub Rotary se příští rok v květnu chystá uspořádat v Praze na Žofíně dárcovskou konferenci na boj s dětskou obrnou. Vyjednává o účasti amerického miliardáře a filantropa Billa Gatese, který na potírání choroby přispívá.

ktk jw

Některé plány strategie Zdraví 2020 se neplní, nejsou peníze

Praha 23. října (ČTK) – Některé plány národní strategie Zdraví 2020 – Národní strategie ochrany a podpory zdraví a prevence nemocí se neplní, protože pro ně není zajištěno financování. Peníze měly být z EU, nebyly ale vypsány vhodné výzvy. Vyplývá to ze zprávy o plnění národní strategie, zprávu ve středu projedná vláda.

Dokument byl přijatý v roce 2014, kdy ministerstvo vedl Svatopluk Němeček (ČSSD) s cílem zlepšit zdraví Čechů. Plnění dokumentu se ale zastavilo a meziresortní skupiny se nesešly od ledna 2015. Podle současného ministra Adama Vojtěcha (za ANO) byly práce na plnění programu zintenzivněny.

Program Zdraví 2020 byl koncipován Světovou zdravotnickou organizací (WHO) jako Osnova evropské zdravotní politiky pro 21. století. Na jednotlivé národní strategie mělo být navázáno financování z evropských fondů. „Původní předpoklad financování programu z Evropských strukturálních fondů se nenaplnil, jelikož nebyly vypsány vhodné výzvy, jakkoli byl program Zdraví 2020 schválen jako předpoklad pro uvolnění prostředků z těchto fondů,“ uvedlo ministerstvo v březnu tohoto roku.

Národní strategie má 13 hlavních témat, jako dostatečná pohybová aktivita, správná výživa, duševní zdraví, zvládání infekčních onemocnění, vakcinační a screeningové programy, zlepšení dostupnosti a kvality péče, včetně následné a dlouhodobé či elektronizaci zdravotnictví.

Loňské kontroly odhalily disproporce v plnění cílů jednotlivých částí programu. „Zatímco ty pracovní skupiny, které se mohly opřít o institucionální zázemí a financování, mnohé ze stanovených cílů plnily nebo dokonce již splnily, jiné, které se o takové zázemí opřít nemohly, úkoly plnily jen částečně nebo vůbec ne,“ uvedlo ministerstvo.

Ministr Vojtěch v březnu uložil náměstkyni Aleně Šteflové, která dříve působila v české kanceláři WHO, aby plnění úkolů zmapovala. Ze zprávy, která poté vznikla, vyplývá, že některé úkoly se neplní proto, že na ně chybí financování. Peníze nebyly například pro některé projekty v oblasti pohybových aktivit, prevence rizikového chování u ohrožených skupin dětí nebo informační kampaň o přínosu očkování.

Na strategii se podle dokumentu podílí kromě ministerstva zdravotnictví například ministerstvo obrany, spravedlnosti, průmyslu a obchodu, dopravy či práce a sociálních věcí. „Společným úkolem všech resortů zůstává nejen hledání finančních zdrojů, ale i účinné formy komunikace, koordinace a kooperace,“ uvádí dokument.

Dokument zmiňuje připravovaný nový web – Národní zdravotnický portál s garantovanými zdravotnickými informacemi, který má být nástrojem pro zvýšení zdravotní gramotnosti obyvatel. Ta je podle průzkumů na nízké úrovni. „Pokud občanům ČR otevřeme cestu k vyšší zdravotní gramotnosti a posílíme tak jejich vliv na základní determinanty zdraví, přispějeme tím ke zlepšení životní situace populačních skupin a kvality života lidí a celé společnosti,“ píše se v hodnocení strategie.

van jw