Jihlavská nemocnice léčí rány membránou z placenty

Jihlava 28. března (ČTK) – Jako jedni z prvních v republice začali lékaři jihlavské nemocnice léčit pacienty s chronickými ranami pomocí amniové membrány z placenty. Zjišťují, jak ji co nejúčinněji aplikovat, v jakém rozměru a intervalech, aby se těžko léčitelné rány začaly hojit. Už pomohli pěti pacientům, pro které je léčba zdarma. Nový přípravek vznikl díky výzkumu Národního centra tkání a buněk. Využívá při tom placent od žen, které porodí císařským řezem. Novou metodu dnes novinářům popsal lékař Radovan Čech.

Amniony jsou zárodečné obaly plodu, které se vytvářejí časně od početí a později se stávají součástí placenty, vysvětlil Čech. Amniová membrána do rány mimo jiné vnáší růstové faktory a tlumí zánětlivé procesy. Tvoří také podpůrnou síť pro tvorbu nové vrstvy kůže. Prvním poznatkem, ke kterému jihlavští lékaři dospěli, je to, že je nutné membránu aplikovat několika milimetry i na zdravou část, jinak se rána po obvodu nehojí. Jihlavské pracoviště začalo aplikovat membránu asi před měsícem a půl. Prvním úspěchem bylo vyléčení jedné z pacientek během šesti týdnů. Otevřenou ránu přitom měla asi rok a půl, nereagovala na žádnou terapii, uvedl Čech.

Případem úspěšné aplikace je také žena, které před dvěma lety kvůli žilní nemoci hrozila amputace nohy. Zachránila ji operace, rána se ale nehojila. Dnes přišla do nemocnice na desátou aplikaci membrány. Pokrok v hojení je u ní markantní. Sama uvedla, že se cítí lépe, aplikace podle ní není vůbec bolestivá

„Pacienti jsou vděčni za každou novou metodu. Jejich onemocnění často recidivuje. I když používáme to nejmodernější, co je, pořád je část lidí, u kterých se nedá pohnout dál,“ řekl Čech. Jihlavské pracoviště mimo jiné používá k léčbě chronických ran podtlakovou terapii nebo larvoterapii, při které larvy zbavují pacienta odumřelé tkáně.

Podle Šárky Sekorové z Národního centra tkání a buněk se amniová membrána již několik let úspěšně využívá pří léčbě ran v očním lékařství. Hojivého potenciálu se nyní snaží využít lékaři i u chronických ran. „Zjistili jsme, že v Americe se něco podobného už používá. Začali jsme náš produkt upravovat a podařilo se nám ho vyvinout tak, že jsme zachovali přirozenou strukturu i bioaktivní molekuly, které potencují hojení ran,“ uvedl Sekorová.

Kromě Jihlavy spolupracuje centrum s dalšími dvěma pracovišti v Třinci a v Praze a jedná s dalšími. „Oslovili jsme kapacity, které se zabývají léčbou chronických ran, mohu jmenovat pana primáře Bureše z nemocnice v Pardubicích nebo Balabána ze Sokolova,“ řekla Sekorová. Jednorázově se léčba v minulosti zkoušela u pacientů s proleženinami v léčebně dlouhodobě nemocných v Humpolci. Teď se podle Čecha odborníci snaží zavést metodu do běžného ambulantního provozu.

Rozvoj této metody bude podle Sekorové závislý na počtu dárkyň placent. „Podařilo se nám v minulém roce nasmlouvat několik odběrových zařízení. V tuto chvíli máme tolik materiálu, kolik potřebujeme, možná i víc,“ řekla Sekorová. Jak ale zdůraznil Čech, využít lze pouze placenty z císařských řezů, protože porod porodními cestami kontaminuje placentu bakteriální florou z rodidel.

vkr hj

Sanatoria Klimkovice se stala pracovištěm olomoucké univerzity

Klimkovice (Ostravsko) 28. března (ČTK) – Sanatoria Klimkovice nedaleko Ostravy se stala pracovištěm Pedagogické fakulty Univerzity Palackého v Olomouci. Kromě přípravy budoucích speciálních pedagogů se lázně s univerzitou budou věnovat i společnému výzkumu. Jedním z cílů výzkumu má být například zařazení speciálních pedagogů mezi zdravotnický personál. ČTK to dnes řekla mluvčí lázní Ivana Gračková.

„Protože na každém našem pracovišti, kde se studenti připravují, musíme vyčlenit pracovníka, který se jim věnuje, je to samozřejmě pro sanatoria značná zátěž. Na druhou stranu vnímáme, že v České republice stoupá poptávka po rehabilitaci, a přitom obecně ve zdravotnictví je odborného personálu na pracovním trhu kritický nedostatek. Předpokládáme, že z některých studentů si vychováme své budoucí spolupracovníky,“ uvedla odbornice na klinickou logopedii a odborná garantka spolupráce za sanatoria Lenka Dzidová.

Lázně podle ní mají připraven celý soubor témat pro odborné, zejména diplomové a disertační práce studentů, jejichž výstupy budou moci využít v praxi. „Studenti se potřebují v praxi seznamovat s terapiemi, o nichž se učí ve skriptech. Obrovskou výhodou pro ně je, že v Sanatoriích Klimkovice je mnoho moderních, jinde v České republice nevyužívaných terapií pohromadě,“ uvedla vedoucí pracovnice Univerzity Palackého Kateřina Vitásková.

U mnoha terapií jsou podle Dzidové speciální pedagogové v podstatě nezastupitelní. Náklady na jejich práci ale musí nést buď lázně, nebo klient.

„Vnímáme obrovský nedostatek odborného personálu v českém zdravotnictví. Přitom pokud naši absolventi pětiletého magisterského studia nastoupí do zdravotnického zařízení, jejich práce nemůže být hrazena z veřejného zdravotního pojištění, jako je tomu u lékařů, fyzioterapeutů nebo zdravotních sester. Systém s tím nepočítá,“ uvedla Vitásková. Jedním z cílů plánovaného výzkumu proto podle ní bude, doložit, že změna systému by byla celospolečensky žádoucí.

V současné době je na praxi v sanatoriích první skupina devíti studentek. „Je pro nás obrovskou výhodou, že se můžeme setkat se spoustou klientů lázní s různými diagnózami, se kterými jsme neměli nikde jinde možnost se seznámit. Novinkou jsou pro nás i některé terapie. Například OptiMusic nebo EEG Biofeedback jsem viděla tady poprvé,“ uvedla studentka třetího ročníku Tereza Adamcová. OptiMusic je audiovizuální systém, v němž zvuky spouští člověk svými pohyby, a EEG Biofeedback je metoda pomáhající trénovat mozek.

vpl ver

Lék firmy Sotio získal evropský status léku na vzácná…

Praha 28. března (ČTK) – Lék na rakovinu vaječníků české firmy Sotio, která spadá do skupiny PPF Group, získal od Evropské lékové agentury (EMA) status léku na vzácná onemocnění. Firma zahájí další klinické studie pacientek, doporučení může další vývoj urychlit a lék se dostane k více pacientkám. Sotio je první společností v Česku, která tento status od EMA získala, informovala dnes firma v tiskové zprávě.

Status léku na vzácná onemocnění udělovaný Evropskou komise se vydává společnostem, které vyvíjí produkty určené na léčbu vzácnějších život ohrožujících onemocnění, kterými trpí méně než pět z 10.000 osob v EU.

„Přiznání tohoto statusu může umožnit například studie menšího rozsahu oproti jiným diagnózám, a tím i rychlejší realizaci klinických studií,“ řekl na dotaz ČTK mluvčí firmy Richard Kapsa.

Dosud firma zahájila čtyři klinické zkoušky druhé fáze, poslední na konci loňského roku. Celkem do nich zatím bylo zařazeno asi 200 pacientek. Statut také umožní dříve zahájit mezinárodní klinickou studii. „Mezinárodní studie fáze III zařazují stovky pacientek, zatímco studie fáze II desítky. Testovaný přípravek se tedy dostane k výrazně většímu počtu pacientek než doposud,“ dodal Kapsa.

Podobně jako EMA už lék schválila americká instituce FDA. Přijmout ho musí ještě Evropská komise, firma očekává, že to bude na následujícím jednání. „Ve svém posudku EMA uvedla, že Sotio předložilo dostatečně podložená klinická data nasvědčující, že lék DCVAC/OvCa může být podstatným přínosem pro pacientky trpící nádorovým onemocněním vaječníků,“ uvedl generální ředitel Sotio Radek Špíšek.

Lék DCVAC se vyrábí pro každého pacienta individuálně s využitím jeho vlastních dendritických buněk, které jsou součástí imunitního systému. Jde o takzvanou aktivní buněčnou imunoterapii, při níž se vyvolá imunitní odpověď organismu na nádorové buňky. Kromě rakoviny vaječníků vyvíjí firma variantu pro karcinom prostaty a plic.

Sotio je biotechnologická společnost vyvíjející nové léčivé přípravky zaměřené na léčbu nádorových a autoimunitních onemocnění. Společnost působí v Evropě, USA, Rusku a Číně. Je součástí finanční skupiny PPF nejbohatšího Čecha Petra Kellnera.

van jw

Dietní labyrint: jak se v něm neztratit a najít tu správnou…

Praha, 27.3.2018 (Guideline)

Kdo nikdy v životě nedržel jedinou dietu, snad dnes jako by ani nebyl. Média na nás denně chrlí články o nejrůznějších dietních trendech, do toho se blíží jarní detox, hubnutí do plavek, však to znáte. Abyste se v té záplavě neutopili, připravili jsme pro vás malého průvodce, který shrnuje, co teď na dietním bojišti nejvíce frčí. Jakou cestou se sami vydáte, je pak už jen na vás.

Podle amerického týdeniku Time odborníci pro letošní rok doporučují prvních pět diet (přičemž o pátou příčku se dělí MIND a TLC dieta). My jsme přehled ještě rozšířili o další tři, o kterých v našich končinách také pravděpodobně slýcháte.

1. DASH dieta

DASH dieta (z anglického Dietary Approaches to Stop Hypertension) byla vytvořena speciálně pro lidi s vysokým krevním tlakem, vhodná je i pro ty, kteří potíže s vysokým tlakem a srdečními onemocněními zatím nemají, ale v jejich rodině se vyskytují. Za potížemi s hypertenzí totiž primárně může strava obsahující přemíru solí a tuků. Základ jídelníčku při DASH dietě tvoří celozrnné výrobky, ovoce a zelenina, potraviny bohaté na bílkoviny s nízkým obsahem tuku a cholesterolu, v menší míře potom nízkotučné mléčné výrobky, maso, ryby, luštěniny, semínka a ořechy. Výhodou této diety je, že se dá držet celoživotně bez nežádoucích účinků na organismus. Pokud ale plánujete hubnout pouze krátkodobě, třeba do plavek, najděte si jinou dietu.

2. Středomořská dieta

Když se řekne Středomoří, určitě se vám hned vybaví letní dovolená, sluníčko, pohoda a hlavně výborné a lehké jídlo složené převážně z ryb. Přesně tak vypadá dieta inspirovaná zdravým životním stylem a prokázanou dlouhověkostí obyvatel zemí na břehu Středozemního moře. Jídelníček dle středomořské diety by měly tvořit hlavně čerstvé ovoce a zelenina a potraviny obsahující “zdravé tuky”, jako jsou ryby, ořechy a olivový olej. V menší míře je povolena konzumace masa, mléčných výrobků a vína. Velkým benefitem středomořské diety je prevence srdečních onemocnění a rakoviny. Středomořská dieta je o celkovém životním stylu, nejde o jednorázový návod na hubnutí. Hodí se pro všechny, ale vzhledem k tomu, že se nemusíte držet striktně rozepsaného jídelníčku, je potřeba sledovat kolik a čeho skutečně konzumujete a přizpůsobit výběr potravin a jejich množství svému aktuálnímu zdravotnímu stavu.

3. Flexitariánská dieta

Tato v zásadě benevolentní dieta kombinuje to nejlepší z vegetariánství s možností dopřát si občas bez výčitek libové maso. Většinu času je ale nutné živiny obsažené v mase nahradit rostlinnou formou – tuto roli v jídelníčku zastávají ryze vegetariánské potraviny jako tofu, vejce, fazole a čočka doplněné semeny, celozrnnými cereáliemi a samozřejmě ovocem a zeleninou. Nedostatek masa ve stravě s sebou nicméně nese rizika – tím nejvýznamnějším je deficit vitaminu B12, který by vegetariáni i flexitariáni měli doplňovat například v podobě špenátu, brokolice či zelí. U flexitariánského (i vegetariánského) stravování je celkově nutné dbát na správné složení jídelníčku tak, aby obsahoval všechny důležité živiny ve vyváženém poměru. V takovém případě přináší vegetariánství samá pozitiva. Pozor ale na “líné” vegetariánství – budete-li dlouhodobě nahrazovat maso nevhodnými potravinami (např. pečivem, sladkostmi, tučnými sýry), můžete si přivodit až obezitu nebo cukrovku II. typu.

4. Weight Watchers aneb Strážci váhy

Dietní program velmi populární v Americe neslibuje pouze rychlá kila dolů, ale usiluje o celkovou změnu životního stylu a myšlení. Postaven je hlavně na osobních setkáváních členů programu, vzájemné podpoře a heslu „když se nepohlídáš sám, pohlídají tě ostatní”. Dieta je specifická v tom, že během ní můžete na rozdíl od ostatních diet jíst cokoli, ovšem s ohledem na propracovaný bodový systém, který zároveň těží z výhod přirozené lidské soutěživosti. Každá potravina a nápoj v systému má přidělen určitý počet bodů. Pochopitelně nejvyšší bodové ohodnocení mají nezdravé potraviny jako sladkosti či víno, nejnižší naopak zelenina nebo potraviny s vysokým obsahem bílkovin. A vy máte denně k vyčerpání jen omezený počet bodů. Strážci váhy, zdá se, jsou i dle názorů odborníků, dobrými společníky pro každého, kdo chce efektivně s váhou zahýbat, nemít při tom hlad a nebýt v tom sám. Opět ale platí – co budete jíst, si vybíráte sami, pokud tedy trpíte jakoukoli potravinovou intolerancí nebo ze zdravotních důvodů nemůžete určité potraviny jíst, poraďte se o vhodnosti této diety se svým lékařem.

5. MIND dieta

MIND dieta (z angl. Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay) je kombinací toho nejlepšího z DASH a středomořské diety, která má hlavně ochránit mozek a zabránit vzniku Alzheimerovy choroby. Doporučuje potraviny, které jsou vhodné právě pro správné fungování mozku jako listová zelenina, ořechy, bobulovité ovoce, fazole, celozrnné cereálie, ryby, drůbež, olivový olej a víno. Zároveň MIND dieta vylučuje potraviny z pěti skupin, které by se v jídelníčku neměly vyskytovat vůbec nebo jen okrajově: červené maso, máslo a margaríny, sýry, smažená nebo fastfoodová jídla. MIND dieta může dle zjištění snížit riziko psychických onemocnění až o 50 procent. Jedná se ale opět o dlouhodobou záležitost, životní styl, pro jednorázové hubnutí se nehodí.

6. TLC dieta

TLC dieta (z angl. Therapeutic Lifestyle Changes) je doporučována speciálně lidem, kteří mají zvýšenou hladinu cholesterolu, a měli by tedy omezit hlavně živočišné tuky. Do jídelníčku TLC diety patří nízkotučné mléčné výrobky, drůbeží maso, ryby, libové hovězí, případně vepřové maso, celozrnné obilné výrobky, ovoce a zelenina. Na snižování hladiny cholesterolu příznivě působí také fazole, hrách, rajčata, mrkev, pomeranče, oves či mrkev. Vyhnout byste se měli vnitřnostem, plnotučnému mléku nebo vaječným žloutkům. TLC dieta je zdravá (ze stravy eliminuje pouze nasycené tuky obsahující cholesterol) a zároveň účinná a univerzálně použitelná.

7. Dieta dle somatotypu

Neboli dieta dle tělesných propozic a rychlosti metabolismu vám může pomoci nejen s nastavením správného jídelníčku přímo vašemu typu postavy “na míru”, ale také podle ní zjistíte, která pohybová aktivita je ta nejvhodnější a nejefektivnější právě pro vás. Přestože přesně do některého ze tří základních somatotypů – ektomorf, endomorf nebo mezomorf – spadá málokdo a každý z nás je spíše kombinací všech tří uvedených, může být určení somatotypu určitě užitečným vodítkem k nastavení nejen správné diety, ale i zdravějšího životního stylu celkově.

8. Ketodieta

Jako asi každá dieta má své zastánce i odpůrce. Jedni ji oslavují jako zázrak, který i obézním lidem pomohl rychle shodit desítky kilogramů, jiní před ní varují, protože z dlouhodobého hlediska není nutričně vyvážená a tělo při ní může přijít o důležité látky. Zjednodušeně – ketodieta pracuje se stavem ketózy, kdy si tělo při výrazném omezení příjmu sacharidů a tuků začne energii vyrábět samo, spaluje tuky a přitom nepřichází o svalovou hmotu. Tělní tuk se začne štěpit na malé částečky ketony a ty pak dodávají výživu tkáním. Základem ketodietního jídelníčku jsou maso, ryby, mléčné výrobky, vejce a zelenina. Jakékoli obilné výrobky, pečivo, přílohy, natož sladkosti jsou zapovězeny. Výhodou diety je, že se při ní cítíte psychicky i fyzicky dobře díky vysokému příjmu bílkovin. Odborníci ovšem upozorňují, že není vhodná pro všechny, protože organismus při ní pracuje v pohotovostním režimu s nedostatkem glukózy, která je potřeba pro správnou činnost řady orgánů a tkání. Ketodietnímu režimu by se proto určitě měli vyhnout těhotné a kojící ženy, diabetici, lidé trpící onemocněním jater či ledvin nebo lidé užívající antidepresiva.

9. Paleodieta

Paleodieta se prezentuje jako „návrat ke kořenům” a stravování lidí z pravěké doby lovců-sběračů a současně jako revolta proti průmyslově vyráběné stravě a fastfoodům. Paleojídelníček se skládá z masa, zeleniny, vajíček, ořechů a semen. Ze stravy se vynechávají všechny potenciální alergeny, jako jsou mléčné výrobky, obiloviny, luštěniny a samozřejmě i sladkosti a alkoholické nápoje. Jedná se o celkovou změnu životního stylu a nedoporučuje se držet ji jen krátkodobě. O 30denním startu (Whole 30) a vlivu dlouhodobé paleodiety na život a zdraví pojednává kniha manželů Hartwigových Jídlo na prvním místě. Přestože paleostrava výrazně přispívá k postupnému snižování váhy, redukuje cholesterol, slouží jako prevence onemocnění srdce a cév a celkově se při ní můžete cítit dobře, končí v žebříčcích nejzdravějších diet spíše na posledních místech, protože ze stravy eliminuje pro tělo důležité látky. Paleodietě by se také měli vyhnout lidé se zvýšenou hladinou cholesterolu v krvi, protože potraviny doporučované při paleodietě jsou na cholesterol bohaté. Vhodná není ani pro lidi s nedostatkem pohybu, alergiky, diabetiky a lidi trpící srdečními a cévními onemocněními.

10. Dieta pro život?

Lékaři, výživoví specialisté i psychologové se shodují, že držet jakoukoli dietu krátkodobě je vhodné, pokud chcete výrazně zredukovat váhu, nicméně nejlepší dietou pro život je postupná změna uvažování a životního stylu komplexně. „S obezitou ani nadváhou nebojujte nárazově. Při nenadálé hladovce se organismus zbavuje vody a svalové hmoty, ale při návratu k běžnému stravování se voda v těle opět rychle zadrží a kilogramy se vracejí. Klíčem je naopak pravidelnost a především silná vůle,” radí prof. MUDr. Vladimír Teplan, DrSc., nefrolog působící v IKEM a odborný garant programu Cambridge Weight Plan. Každý člověk si nakonec musí sám přijít na to, že když omezí zásadně nezdravé potraviny, které obsahují příliš tuku nebo cukru, a alkohol a přidá třeba jen půlhodinu chůze denně navíc, začne se postupně cítit a vypadat lépe. A pokud rozhodnutí zdravě žít vezme za své a bude si jej držet celý život, má vyhráno a může veškerým radikálním dietám dát sbohem. Vše chce ale čas a zpočátku třeba i asistenci odborníků. Nikdy ale není pozdě začít.

Ke změně pojišťovny zbývá čas do konce března

Ostrava, 27. března 2018 (ČPZP) – Chcete změnit zdravotní pojišťovnu? Podejte si přihlášku do konce března a klientem nové pojišťovny se stanete již od 1. července.

Zákon umožňuje změnit zdravotní pojišťovnu jednou za rok. K přestupu slouží dva přestupní termíny, ten první trvá od ledna do konce března a druhý pak od července do konce září. Pokud první termín nestihnete a přihlášku podepíšete až v dalším přestupním termínu, změníte pojišťovnu od 1. ledna následujícího roku.

„Při změně pojišťovny by se lidé měli rozhodovat hlavně podle rozsahu sítě smluvních lékařů, se kterými pojišťovna spolupracuje. Ty můžete snadno zjistit například na webových stránkách pojišťovny, dotazem na pobočce nebo telefonátem na informační lince pojišťovny. Velmi důležitou roli ale hrají nabízené benefity a výhody a právě Českou průmyslovou zdravotní pojišťovnu si noví pojištěnci vybírají i kvůli nadstandardní nabídce preventivních programů. “ uvádí tisková mluvčí České průmyslové zdravotní pojišťovny Elenka Mazurová a dodává, že je nejlepší vybrat si takovou zdravotní pojišťovnu, která má celorepublikové pokrytí a širokou síť smluvních lékařů.

Změnit zdravotní pojišťovnu je jednoduché, stačí vyplnit registrační formulář. To lze učinit osobně na pobočce nové pojišťovny, nebo se během krátké chvilky zaregistrovat prostřednictvím webových stránek ČPZP. V takovém případě se vyhnete cestě na pobočku, neboť Česká průmyslová zdravotní pojišťovna vám registrační formulář, který jste vyplnili na webu, zašle k podpisu pomocí kurýra až domů.

Pokud se chcete zeptat na programy a služby, které svým více než 1,2 milionu klientů Česká průmyslová zdravotní pojišťovna nabízí, můžete tak učinit na kterékoliv pobočce. Pro ty, kteří se stále rozhodují, zda sebe, případně své příbuzné přeregistrují k ČPZP, mimořádně prodlužujeme otevírací dobu našich poboček. Ve čtvrtek 29. března bude otevírací doba prodloužena až do 17 hodin.

Česká průmyslová zdravotní pojišťovna  registruje více než 1,2 milionu klientů. Třetí největší zdravotní pojišťovna v zemi má aktuálně 111 poboček po celé republice. Klientům spolu s dostupnou a kvalitní zdravotní péčí nabízí atraktivní programy plné výhod, slev a bonusů.

V případě zájmu o další informace kontaktujte prosím

Ing. Elenku Mazurovou, tiskovou mluvčí

tel.: 599 090 183, e-mail: elenka.mazurova@cpzp.cz

aktuální informace na http://www.cpzp.cz

Jak správně inhalovat. Inhalování Vincentky je léčbou i prevencí

Luhačovice 27. března 2018 (Paper Life)

Minerální voda Vincentka dala základ lázeňské léčbě a proslavila i Lázně Luhačovice. Už od počátku lázeňství sloužila na pitné kúry a později na vanové koupele. Jednou z nejúčinnějších forem jejího působení je inhalování. Vincentku však můžete inhalovat nejen přímo v Luhačovicích, ale i v domácím prostředí.

Hovoří vrchní lékař Lázní Luhačovice, a. s., Jiří Hnátek: „Inhalační terapie je přirozenou součástí léčby různých onemocnění dýchací soustavy. V lázních Luhačovice je postavená v kubistickém stylu samostatná budova Inhalatoria, kde podáváme Vincentku pacientům, kteří mají spastický nález na průduškách. Nejprve jim podáme bronchodilatační lék určený k roztažení průdušek a následně inhalují čistou minerálku. Oxid uhličitý a soli ve Vincentce mají schopnost rozpouštění hlenů. Inhalace Vincentky má lokální antiseptický účinek, který způsobuje síra v oxidované i redukované formě. Dále voda snižuje množství hlenu při hypersekreci, působí i jako expektorans – hlen je řidší a snadněji se odkašlává. Jodobromové solanky obsahují jodidové ionty, které působí mukolyticky, expektoračně a protizánětlivě. Málokdo ví, že ji inhalují i ​​čínští dopravní policisté, protože jim pomáhá vykašlat hleny a smogové částice z průdušek. Léčba dýchacích cest je nejčastější indikací při léčebných pobytech v Lázních Luhačovice a mělo by to tak zůstat i v budoucnosti.“

Dodává, že inhalace pomáhají jako prevence i jako součást léčby. Dospělí i děti jsou při preventivní inhalaci méně nemocní a inhalování pomáhá i proti zhoršování astmatu a alergie. „Důležité je umět správně inhalovat. V této souvislosti je třeba říci, že napařování není inhalace. I samotné napařování pomáhá, ale hlavně při onemocněních horních cest dýchacích (nosohltan). Je to tím, že při napařování jsou vdechovány částečky mnohem větší než při inhalaci a ty se nedostanou hluboko do plic. Při inhalaci jde o velmi malé částečky ve formě mlhoviny, které zasáhnou i ty nejvzdálenější plicní oblasti – plicní sklípky (alveoly), čímž působí i na dolní cesty dýchací. Inhalační terapie je přirozenou součástí léčby různých onemocnění dýchací soustavy,“ zdůrazňuje J. Hnátek.

Jan Šumšal, ředitel společnosti Vincentka, a. s., která má právo na plnění Vincentky do lahví říká: „Vincentka se inhaluje přímo z pramene v Lázních Luhačovice, ale lahvovanou ji využívají téměř všechna inhalatoria v Čechách a máme informace, že i na Slovensku. Na inhalace používají inhalatoria naši lahvovanou Vincentku bez jakékoliv úpravy, nebo ji doplňují o speciální léčiva. V současnosti pozorujeme stále častější využívání Vincentky v domácích inhalátorech v domácím prostředí. Ceny ultrazvukových inhalátorů vhodných pro alergiky se pohybují od 1000 Kč výše, což je velmi přijatelná cena, vzhledem k přínosu.“

Čím inhalovat

Nejúčinnější je inhalování pomocí speciálního přístroje – inhalátoru. Inhaluje se náustkem nebo maskou. V lékárnách a internetových prodejnách je na výběr více typů inhalátorů. Inhalací se zvlhčuje povrch sliznice dýchacích cest. Zvlhčováním plic se zároveň zlepšuje obranyschopnost jemných sliznic a inhalování přináší úlevu při kašli. Na preventivní účely je ideální přírodní léčba – inhalace minerální nebo slané vody. Nejznámější a nejosvědčenější minerálkou vhodnou na inhalování je luhačovická Vincentka, kterou můžete inhalovat i doma, protože se dá koupit v každé lékárně. Na jednu inhalaci postačí 10 ml Vincentky, samotné inhalování trvá 5 až 10 minut (někdy až 20 minut, pokud to doporučuje lékař), což závisí i na inhalátoru. Při nachlazení, rýmě, či alergické reakci použijte Vincentku, počet inhalací však zvyšte na 2-3 denně. V akutní fázi je často nutná medicínská léčba. Při inhalacích u alergiků je třeba být opatrní, neboť alergici užívají různé spreje ve speciálních inhalátorech jako lék. Proto o každé další inhalaci je třeba se poradit s alergologem.

Kdy inhalovat

Nejlepší doba na inhalaci je večer. Inhalujte v klidu a přitom se můžete dívat na televizi, nebo si krátit čas jinou činností. Děti vnímají čas jinak a 10 minut pro ně může být velmi dlouhá doba. Nato nezapomínejte a snažte se je zabavit. Zde jsou často limitující možnosti inhalátoru. Malé děti ne vždy dobře snášejí nasazení masky inhalátoru nebo jim vypadává náustek. Náustek je vhodný při intenzivní péči o hrtan, průdušnice a průdušky. Používá se při kašli, laryngitidě, astmatu apod. Maska je univerzálnější – při vdechování nosem mlhovina působí zejména na horní cesty dýchací, při vdechování ústy zase na dolní. U nejmenších dětí, starých nebo mentálně postižených lidech je lepší inhalovat pomocí masky, i pro dolní dýchací cesty. Je to individuální a záleží na schopnosti pacienta držet v ústech náustek a naučit se správně vdechovat léčivou mlhovinu.

Technika inhalace

Na účinnost inhalace má vliv i poloha těla a způsob dýchání. Trup by měl být co nejvíce vzpřímený, aby se otevřely dolní dýchací cesty. Kojence je třeba držet vzpřímeně, zády opřené o hruď rodiče. Malé děti je dobré posadit si do klína. Velmi malé nebo nemocné děti mohou inhalovat i vleže, případně během spánku. Masku inhalátoru jim přidržujte u obličeje. Začínáme pomalým a hlubokým nádechem nosem (pouze s maskou) nebo ústy, následuje krátká dechová pauza, aby se léčivo stačilo usadit na stěnách dýchacích cest a neodešlo při výdechu, pokračujeme důkladným výdechem ústy a končíme krátkou dechovou pauzou.

V kterých obdobích roku inhalovat

Záleží to na druhu problémů. Astma a jiné chronické plicní nemoci vyžadují celoroční inhalování. Při alergiích na roztoče a zvířata se potíže zhoršují v topné sezóně, ale lze inhalovat i celoročně. Při časté nemocnosti a sklonem k infekcím dýchacích cest se doporučuje inhalovat od podzimu do jara, minimálně v obdobích různých epidemií. Při alergiích na pyly a plísně se inhaluje během celého období kvetení, či výskytu konkrétního alergenu.

Jak a na co působí Vincentka

Celkovým složením hypotonické kyselky s obsahem jodidů příznivě ovlivňuje obranyschopnost ve smyslu prevence chronických bakteriálních infekcí horních cest dýchacích, chronické rýmy (chronické rýmy), sinusitidy a chronické polypózní nasopharyngitidy. U dětí preventivně působí proti rozvoji recidivující tracheobronchitidy a rýmy. Pomáhá regenerovat vnitřní prostředí člověka po velkých ztrátách potu a upravuje metabolismus po alkoholových excesech. Je vhodná jako přírodní doplněk výživy pro sportovce, děti, těhotné ženy a rekonvalescenty. Minerální voda Vincentka se nejen inhaluje, ale i kloktá, pije, koupe se v ní, rozprašuje se nosním sprejem, požívá se na výplach a ve výrobcích na bázi této minerální vody se i cucá, čistí se jí zuby, zvlhčuje sliznice a rozpouštějí hleny.

Více informací je na www.lazneluhacovice.cz, www.vincentka.cz

Nová interna v U. Hradišti by měla začít fungovat v listopadu

U. Hradiště 27. března (ČTK) – Budova nové interny v Uherskohradišťské nemocnici by měla být hotová letos v říjnu. V listopadu by se do ní již měli stěhovat pacienti ze staré budovy, řekl dnes novinářům ředitel nemocnice Petr Sládek. Interna bude stát asi 350 milionů korun. Jedná se o druhou etapu výstavby centrálních objektů areálu nemocnice, v roce 2014 už vznikla centrální chirurgie. Objekty budou propojeny.

Výstavba interny začala loni v dubnu, práce podle Sládka pokračují podle harmonogramu. Do nové budovy se přestěhuje kromě interny i dětské oddělení. Vzniknou jedno a dvoulůžkové pokoje vybavené klimatizací, internetem i televizí, větší pohodlí zde budou mít pacienti i personál. „Obrovskou výhodou bude přesun na vyšetření takzvaně suchou nohou, díky propojení budovy interny krčkem s budovou chirurgických oborů a plicním pavilonem. A zdravotnický personál určitě ocení závěsné zařízení, které usnadní manipulaci s pacienty. V nové budově také otevřeme menší bufet,“ uvedl Sládek.

Nebude chybět ani potrubní pošta, která vznikne i v centrálním objektu chirurgických oborů a propojí obě budovy s laboratořemi. Vnitřní a venkovní rozvody potrubní pošty budou dlouhé přes jeden kilometr. V budově interny bude 141 lůžek, devět lůžek bude mít návazná intenzivní péče a sedm dětská JIP.

V únoru byla hotova konstrukce stavby, nyní stavbaři dokončují první vrstvu hydroizolace střech a základy pro spojovací krček a rozšíření rampy. „Pokračuje zdění obvodového zdiva v pátém a šestém nadzemním podlaží, montáž oken, sádrokartonových příček a hrubých elektrorozvodů i medicinálních plynů. Minulý týden byla rovněž zahájena montáž fasádních panelů spojovacího krčku mezi budovami centrálního objektu chirurgických oborů a plicním pavilonem,“ uvedl projektový manažer nemocnice Pavel Lečbych.

Stará budova interny, která byla postavena v roce 1984, je ve špatném stavu. Podle Sládka jsou tam problémy například s rozvody. Pokoje mají až šest lůžek, nevyhovující je také sociální zařízení. Budovu staré interny nemocnice po dokončení nové využije jako provizorní sídlo plicního a neurologického oddělení, jejichž budovu bude opravovat. Následně se má opravy dočkat i budova staré interny, umístěna do ní budou lůžka následné péče či lůžka ošetřovatelská i rehabilitace.

Koncentrace akutní péče do propojených budov je podle předsedy představenstev všech krajských nemocnic Radomíra Maráčka zatím ve Zlínském kraji ojedinělá. Směřovat by ale měly k podobnému systému i další nemocnice. „Naší vizí je, aby akutní péče byla dostupná suchou nohou. Aby nemuselo být, co se děje dnes – že jsou pacienti převáženi na vozíku za sněžení mezi pavilony,“ řekl dnes novinářům Maráček.

Budova interny se staví také ve Vsetínské nemocnici a měla by následovat stavba budovy chirurgie. Ve zlínské nemocnici se stavba nové interny řeší, v Kroměříži byla budova interny zrekonstruována již dříve.

jmk ver

Děkani: Učitel teorie pro mediky musí být „renesanční altruista“

Praha 27. března (ČTK) – Lékař, který bude učit mediky teoretické obory, musí být podle děkanů lékařských fakult „renesanční altruista“. Lékařů-učitelů je nedostatek, i kvůli nízkým platům. Ve stejném věku a při stejném vzdělání si přijdou asi na polovinu proti kolegům v nemocnicích, zaznělo dnes na diskusním setkání Medialogy na téma nedostatku lékařů a jejich učitelů.

„Nastupujícím učitelům můžeme nabídnout tarifní plat kolem 23.000 až 27.000 korun hrubého,“ vysvětlil děkan lékařské fakulty Masarykovy univerzity v Brně Martin Bareš. Plat se zvyšuje po dosažení titulu docenta, což trvá obvykle deset až 15 let. Stoupne na přibližně 45.000 korun, u profesorů na 50.000 až 60.000 korun. Podle Bareše ale často fakulty na platy nemají, nabízejí jim proto jen částečné úvazky.

Lékaři z klinické praxe proto často kombinují výuku s úvazkem v nemocnici. U teoretických oborů to ale často není možné. Podle přednosty Anatomického ústavu 1. lékařské fakulty Karla Smetany lékaře často ve výuce nahrazují absolventi přírodovědných oborů.

Problém je podle Šeda i u stomatologů, kteří si vydělají v praxi řádově více než ve školství. Podle předsedy České stomatologické komory nic nebrání zubaře na školách platit stejně jako v soukromých ordinacích. Zaplatit jim to ale musí fakultní nemocnice, kde výkony udělají. To ale podle Šeda prakticky možné není, peníze zůstávají nemocnici.

Podle odhadů Ústavu zdravotnických informací a statistiky se bude nedostatek lékařů i lékařů-učitelů s jejich stárnutím prohlubovat. Už v současné době je docentům lékařských fakult v průměru 55 let, 14 procentům je přes 70 let. U profesorů je průměr 63 let, nad 70 let je 17 procentům z nich.

Aby se zastavilo snižování počtu lékařů, potřebovaly by lékařské fakulty navýšit počet studentů o pětinu až čtvrtinu. Stejně by potřebovaly i navýšit počet jejich učitelů. Základní problém jsou podle děkana 1. lékařské fakulty Aleksi Šeda peníze. Už v současné době si fakulty musí vydělat asi na třetinu nákladů, hlavním zdrojem jsou peníze od studentů z ciziny, kteří studují v angličtině a vzdělání si platí.

Záměrem ministerstva zdravotnictví je nárůst o deset až 15 procent. „Začneme-li zvyšovat počty studentů již příští rok, efekt se projeví teprve v roce 2024, a to nepočítám další roky pro specializační vzdělávání,“ dodal Šedo s tím, že docenti a profesoři učící lékařství vznikají 15 až 20 let pro promoci. Bez garance profesora nemůže fakulta žádný předmět akreditovat a učit.

Podle lékaře Pavla Pafka, který se diskuse také zúčastnil, je problém i v tom, že se mění poměr žen a mužů mezi studenty medicíny. Muži se podle něj častěji dávají na akademickou dráhu, v současné době je jich už ale mezi studenty jen třetina proti dvěma třetinám žen. Upozornil také, že z přijatých studentů dostuduje přibližně polovina, takže avizované navýšení nejvýše o 15 procent je málo.

V loňském školním roce v Česku studovalo podle statistik ministerstva školství na lékařských fakultách přes 21.000 lidí, lékařů-absolventů bylo přibližně 2500. Mezi studenty bylo asi 3400 samoplátců. Lékařské fakulty přijímají asi každého desátého až patnáctého zájemce.

van mal

Za záměnu léků v Zentivě potrestal soud zaměstnance podmínkou

Praha 27. března (ČTK) – Za úmyslnou záměnu léků ve farmaceutické firmě Zentiva potrestal pražský městský soud bývalého zaměstnance firmy Lukáše Bohanuse dvouletou podmínkou se zkušební dobou na čtyři roky. Vyhověl odvolání žalobkyně a o rok zpřísnil podmínku, kterou muži uložil obvodní soud. Bohanus, který podle verdiktu musí Zentivě zaplatit škodu 7,5 milionu korun, vinu odmítá. Rozsudek je pravomocný.

Sedmadvacetiletý muž, který pracoval jako operátor lékové linky, podle obžaloby vložil v lednu 2016 originální blistr s lékem proti úzkosti Neurol do dvou krabiček od přípravku k léčbě vysokého tlaku Atram. Tyto krabičky pak vložil do většího balení krabiček s prvním léčivem. Balení bylo určeno pro polský trh.

Případ byl odhalen v září 2016. Na záměnu se přišlo při kontrole zásilky v Polsku, zpočátku však nebyl zřejmý rozsah a charakter záměny, což si vyžádalo rozsáhlá opatření. Zentiva musela kvůli podezření, že některá balení obsahují jiné tablety, stáhnout některé léky od pacientů a zdravotnických zařízení.

Státní zástupkyně dnes žádala, aby původně uloženou roční podmínku soud zpřísnil. Obhájkyně Bohanuse naopak chtěla, aby senát muže zprostil viny, nebo vrátil případ k obvodnímu soudu.

Předseda odvolacího senátu Luboš Vlasák ohledně délky trestu vyhověl státní zástupkyni. Popis skutku v rozsudku ale upravil tak, aby byl pro Bohanuse příznivější. Vypustil například pasáž, kde obžaloba tvrdila, že bylo poškozeno dobré jméno Zentivy. „Tvrzení neodpovídá hospodářským výsledkům společnosti a ani tomu, jak se sama prezentuje,“ řekl Vlasák.

Odmítl ale, že by důkazy k usvědčení muže nestačily. Bohanus totiž v odvolání tvrdil, že léky mohl vyměnit někdo jiný, například pracovník skladu. To je ale podle Vlasáka vyloučeno, protože u opiátů, jako je Neurol, platí zvýšená bezpečnostní opatření. Ve skladu byla navíc paleta obsahující vyměněné léky pod kamerovým dohledem, na vyšší polici a balení s vyměněnými léky bylo vespod. „Představa, že ve skladu pod kamerou někdo leze do výšky pěti metrů, v ruce nůž, aby vyměnil Neurol za Atram, to jsme odmítli jako jednoznačnou spekulaci,“ řekl Vlasák.

Podle něj není možné ani to, že by krabičky od Atramu zůstaly ve stroji z předchozí várky a Neurol do nich byl zabalen kvůli technické závadě. „Je technicky vyloučeno, že kvůli špatnému čištění mohla ve stroji zůstat krabička s příbalovým letákem. Chyba nebyla v první krabici, ale až v pětačtyřicáté,“ dodal Vlasák.

Případem se zabýval i Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL), který také vyloučil, že by záměna mohla vzniknout kvůli technické chybě, naopak ji označil za selhání jednotlivce. Podle ústavu bylo kvůli záměně staženo přes 100 milionů balení léků, a šlo tak o největší podobný případ v Česku.

ana rot

Policie se zabývá předávkováním dítěte v mostecké nemocnici

Most 26. března (ČTK) – Mostecká policie se začala zabývat případem předávkování šestnáctiměsíčního batolete paracetamolem. Chybu v dávkování léku, který slouží k tlumení bolesti a horečky, zřejmě udělala zdravotní sestra zdejší nemocnice, řekl ČTK náměstek ředitele Krajské zdravotní Jiří Mrázek. Dítě bylo ve vážném stavu převezeno do nemocnice v Motole.

Nešťastná událost se odehrála o uplynulém víkendu. Dítě skočilo s rotavirovou infekcí v nemocnici a zřejmě chybou personálu došlo k předávkování paracetamolem. Krajská zdravotní, pod kterou mostecké nemocnice spadá, teď podle Mrázka incident analyzuje. „Podávání medikace je standardizovaný proces. V tomto případě podle dosavadních šetření došlo k neúmyslnému selhání jednotlivce při podání léku. Sestra v současné době není na pracovišti a nepodílí se na poskytování zdravotní péče,“ uvedl Mrázek.

Podle propouštěcí zprávy, ze které citovala televize Nova, dostávalo dítě desetinásobek léku, než mu lékaři předepsali. „Druhý den hospitalizace při podání Paracetamolu dvakrát s intervalem šest hodin dochází k chybnému podání této léčivé látky a to v dávce 650 mg místo ordinovaných 65 miligramů, tudíž během 12 hodin dítě dostává dávku 1300 miligramů Paracetamolu (nitrožilně). K zjištění této okolnosti dochází až šest hodin po podání druhé chybné dávky,“ citovala televize z dokumentu. Dítě bylo následně převezeno ve velmi vážném stavu do nemocnice v Motole.

Případem se zabývá mostecká policie. Podle mluvčí Ludmily Světlákové se na ni nikdo oficiálně neobrátil a policisté začali konat na základě informací v médiích. „Z úřední povinnosti se případem zabývá služba kriminální policie a vyšetřování. O právní kvalifikaci zatím rozhodnuto nebylo, jsme na úplném počátku,“ doplnila Světláková.

trm sd