Pacientům pomáhají nejen inovativní léky, ale i IT technologie

Praha, 24. listopadu 2017 (MSD) – Velké farmaceutické firmy se v posledních letech nesoustředí pouze na výzkum a vývoj léků, ale hledají i způsoby, jak by mohly prostřednictvím IT technologií pomoci lékařům a pacientům se správnou léčbou.

Například společnost MSD, která jeden ze svých velkých IT hubů provozuje v Praze, vyvinula program Paris (Patient-At-Risk Identification System), který vyhodnocuje elektronické zdravotní záznamy pacientů (dosavadní zjištění, užívané léky, věk apod.) a umožňuje lékaři například identifikovat pacienty s problematickými kardiovaskulárními hodnotami, které si pak může cíleně pozvat do ordinace. Lékaři obvykle mají velmi omezené množství času, které mohou strávit s pacienty, což znamená, že musí být schopni rychle identifikovat ty z nich, kterým hrozí nějaké chronické onemocnění. To je velmi významné zejména v případech, kdy pacienta ohrožuje více takových nemocí a nesmí se přehlédnout možné propuknutí jedné z nich. „Lékař díky Paris může poučit pacienta o prevenci či ho včas poslat na specializované vyšetření. Program využívají zdravotníci ve Švýcarsku a v nejbližší době je plánováno jeho využití v několika zemích Evropské unie,“ říká Josef Holý, vedoucí oddělení Advanced Solutions MSD IT.

Lékaři navíc mohou využít i webovou aplikaci Health Assist, jejíž prostřednictvím lze plánovat péči u konkrétního pacienta trpícího diabetem 2. typu, chronickým srdečním onemocněním, osteoporózou, osteoartrózou či hepatitidou. Díky doporučení pro léčbu těchto onemocnění si mohou u každého pacienta vytvořit konkrétní plán: určit cíle léčby, další kroky, léky či doporučit péči dalšího specialisty. Kromě toho lze určit dobu, za kterou ho bude nutné poslat například na krevní testy či jiná vyšetření, nastavit sledování vybraných zdravotních ukazatelů apod.

Nejde ovšem jen o webové či mobilní aplikace. Na domácím hlasovém systému Alexa od Amazonu je založen pomocník pro diabetiky. „Alexa umí například na základě hlasového pokynu rozsvítit světlo, vybrat a přehrát písničku, objednat taxi, nakoupit a podobně. My jsme vytvořili službu, která diabetickým pacientům odpovídá na otázky týkající se jejich nemoci. Vytvořili jsme také hru, která je motivuje k tělesné aktivitě, přičemž v ní mohou soutěžit i dalšími nemocnými. Služba jim také umí poradit, co si mohou daný den uvařit. Člověk vypočítá potraviny, které má k dispozici a Alexa mu navrhne optimální jídelníček,“ podotýká Petr Havel, vedoucí oddělení strukturovaných experimentů MSD IT. Další službou pro diabetiky může být v budoucnu mobilní aplikace, kdy si vyfotíte jídlo a ona vám sdělí jeho glykemický index, tedy o kolik zvýší hladinu cukru v krvi.

Program ImmunoConnect zase pomáhá lékařům vzdáleně monitorovat aktuální stav pacienta. Nemocný vyplní certifikovaný dotazník, který se lékaři zobrazí v online aplikaci, takže si může si udělat představu o zdravotním stavu svého pacienta a případně ho hned pozvat na další vyšetření. Prostřednictvím dotazníku lékař mimo jiné sleduje, zda pacient správně užívá předepsané léky a chová se podle doporučení. Tento program využívají nemocní ve Švýcarsku, Německu, Řecku či Rakousku.

Další oblastí vývoje jsou virtuální simulace, které pomáhají například se vzděláním lékařů. Jedna ze 3D simulací ukazuje pacienta při laparoskopické operaci a lékař vidí, jak na organismus působí lék, který slouží k zotavení svalů po anestezii, aby po zákroku mohl pacient co nejdříve dýchat sám. „Nemusí se tak spoléhat na odborné informace, ale účinek vidí na vlastní oči. Zkušenost, kterou poté využije v reálné situaci, tedy získává ve virtuálním světě, což je určitě přínos k bezpečnosti léčby,“ uvádí Petr Havel. Do budoucna jsou tyto technologie použitelné na celou řadu situací, například na simulaci operací.

Dnes už také máme k dispozici různé hodinky či náramky, které ověřují pulz či tělesnou aktivitu. Do budoucna ale IT experti přemýšlejí o tom, že by mohly umět dělat třeba různé chemické analýzy. To ale není všechno. „Za pár let bude třeba podle určitých indikátorů možné zjistit, zda se u konkrétního člověka neprojevuje Alzheimerova choroba, artróza či deprese. Podložky na spaní zase zjistí, jakou kvalitu má jeho spánek, aniž by musel jít na specializované vyšetření,“ podotýká Petr Havel.

Společnost MSD nyní oslavila 25 výročí příchodu do České republiky. „Jsme rádi, že do České republiky můžeme přinášet nejmodernější léčivé přípravky. Již při našem příchodu v roce 1992 jsme představili první statin – lék, který efektivně snižuje hladinu nebezpečného cholesterolu v krvi a předchází tak závažným srdečním onemocněním,“ říká Stefano Santangelo, ředitel farmaceutické divize MSD v České republice. Od té doby MSD uvedla na trh více než dvě desítky převratných léků. Mezi poslední objevy patří imunoterapeutický přípravek v onkologii, který umožňuje imunitnímu systému rozpoznat a zničit rakovinové buňky. Může pomoci především pacientům s rakovinou plic.

MSD také otevřelo v Praze své finanční centrum pro Evropu, které chce být přelomovým inovátorem na trhu Business Service Center v ČR. V příštím roce zde tak MSD bude mít již celkem 1300 zaměstnanců. „Rychlost zvětšování pražské pobočky MSD je v tomto ohledu pozoruhodné, poslední čtyři roky nabíráme na 300 zaměstnanců ročně,“ zdůrazňuje ředitel finančního centra Jan Kohout.

MSD nedávno obsadilo již druhou, zcela novou kancelářskou budovu na Smíchově. „Dřívější tovární periférie se rychle přeměňuje na moderní čtvrť kombinující bydlení a kanceláře. Jsme rádi, že přispíváme k tomu, že se ze Smíchova stává hezké, příjemné místo rozšířeného centra,“ dodává Jan Kohout.

V Číně vyšetřují mateřskou školku, kde dětem píchali injekce

Peking 24. listopadu (ČTK) – V Číně začalo vyšetřování případu používání medikamentů a injekcí v jedné soukromé mateřské školce v Pekingu. Případ vyvolal znepokojení v celé zemi. Šetření začalo, když si někteří rodiče všimli vpichů na tělech dětí.

Školka patří k řetězci RYB, který provozuje zařízení pro předškolní děti a v Číně jich má asi 250. V září společnost vstoupila na burzu na Wall Street. Její vedení se na sociálních sítích za případ v Pekingu omluvilo a ujistilo, že učitelé, jichž se případ týká, byli propuštěni. Podle čínských zdrojů se propuštění týká tří osob.

Školka se nachází v luxusní čtvrti Čchao-jang a tamní policie oznámila, že na základě stížností rodičů zahájila vyšetřování. Podle místního tisku mělo stopy po vpichu na těle osm dětí ze dvou tříd, v nichž jsou děti od dvou do šesti let.

„Syn mi řekl, že si po obědě bral dvě pilulky a po nich spal,“ sdělil jeden otec v televizi. Další děti vypověděly, že před spaním dostávaly sirup. Další rodič řekl, že „neposlušné děti musely stát za trest nahé nebo byly zamčeny v tmavé místnosti“.

Policie začala prohlížet záběry z bezpečnostní kamery a pekingská komise pro výchovu sdělila, že byla ve všech školkách v Pekingu zahájena bezpečnostní kontrola.

Společnost RYB tvrdí, že hodlá při vyšetřování spolupracovat, ale upozornila policii i na nepravdivá obvinění vznášená proti ní.

sva šeb

Příští rok začne stavba centrálního příjmu nemocnice v Ústí n.O.

Ústí nad Orlicí 24. listopadu (ČTK) – Výstavba nového centrálního příjmu v Orlickoústecké nemocnici začne příští rok a měla by být dokončena v roce 2020. Na dodržení termínu stavby za 320 milionů korun bez DPH bude dohlížet kontrolní tým. Vedení kraje má totiž obavy, že stavba nabere zpoždění, uvedla Zuzana Nováková z kanceláře hejtmana.

„Bohužel nám opět začaly některé stanovené termíny klouzat. Zpoždění mají projekční práce kvůli dohadům o dispozicích jednotlivých pater, proto jsem začal mít reálné obavy o zahájení a dokončení stavby,“ uvedl hejtman Martin Netolický (ČSSD). Kontrolní tým bude tvořit hejtman, náměstek pro investice, krajský radní pro zdravotnictví, představenstvo a ředitel nemocnice, projektant a pracovníci krajského úřadu. Bude se scházet v pravidelných intervalech tak, aby byl termín roku 2020 dodržen. Hejtmanství také požádalo vedení Ústí o spolupráci při jednání s majiteli přilehlých objektů a pozemků.

Nová budova bude v Orlickoústecké nemocnici sloužit pro centrální příjem pacientů a v dalších podlažích pro intenzivní péči ARO a JIP. Každý pacient, který přijde do nemocnice se zdravotními obtížemi, vstoupí i k ambulantnímu vyšetření jedním vchodem z ulice Jana a Josefa Kovářů. U recepce jej zaevidují a vyčká v čekárně pro 60 lidí na vyšetření nebo diagnostiku pomocí rentgenu nebo počítačové tomografie. Vážnější případy dovezené zdravotnickou záchrannou službou budou předány personálu zvláštním vchodem. Na takzvaném expektačním, tedy čekacím lůžku s moderními přístroji pro záchranu života, lékaři určí diagnózu pacienta a rozhodnou o dalším postupu.

Výstavbu centrálního příjmu chce hejtmanství platit zčásti z dříve otevřeného úvěru u Evropské investiční banky. Z krajského rozpočtu by mělo pocházet 200 milionů korun.

Nový centrální urgentní příjem chce kraj vybudovat také v Pardubické nemocnici. Včetně přístrojů má stát přes miliardu korun. Příjem s urgentními obory v Pardubické nemocnici obslouží spádovou oblast 260.000 a v rámci specializované péče 520.000 obyvatel, v Ústí nad Orlicí pak oblast s 200.000 obyvateli.

dos kš

Zrakově postiženým svítá naděje na online přístup k bankovnímu účtu

Praha, 23. 11. 2017 (Narrative Media) – Uhradit účet za plyn, koupit si v e-shopu nabíječku na mobil, zaplatit online dárek k Vánocům – běžná věc pro většinu české populace, a naopak neřešitelný problém pro tisíce slabozrakých a nevidomých. Když potřebují zadat platbu, musí požádat o pomoc někoho ve svém okolí anebo vzít hůl a psa a vyrazit do banky osobně.

Po internetu brouzdá 75 % populace starší 16 let. Statistiky praví, že 7 z 10 Čechů komunikuje s okolím prostřednictvím e-mailu, 65 % čte na internetu zprávy, 59 % využívá online bankovnictví a 42 % si za poslední rok něco koupilo v e-shopech. To, co je zcela normální pro většinu lidí, je takřka neřešitelný problém pro většinu těžce zrakově postižených. Konkrétně internetové bankovnictví v současné době využívají odhadem pouze stovky z nich.

Jedním z hlavních důvodů je malá dostupnost počítačů vybavených programem, který zrakově postiženým „přečte“ co je na obrazovce. Cena speciálně vybaveného počítače s odečítacím či zvětšovacím programem se pohybuje kolem 100 tisíc korun. Na pořízení této pomůcky významně přispívá stát, ovšem v letech 2012–2016 získalo příspěvek pouze 1 731 lidí. „Pokud uvážíme, že v České republice žije přibližně 100 tisíc zrakově postižených, tak to opravdu není moc. Navíc – pracovat s počítačem „poslepu“ není snadné a mnoho nevidomých a slabozrakých si na složitější služby, jako je například internetové bankovnictví, netroufne. Musíme si uvědomit, že stále větší procento lidí přichází o zrak ve vyšším věku, kdy už se schopnost adaptace na ztrátu zraku snižuje,“ říká Václav Krása, předseda Národní rady osob se zdravotním postižením.

To potvrzuje i nevidomý Karel Giebisch, který přístupnost internetového bankovnictví v českých bankách zkoumá. „Mám výhodu, že se informačními technologiemi zabývám prakticky celý život, a proto internetové bankovnictví zvládám,“ říká Giebisch. „V rámci své profese IT konzultanta se ale denně setkávám zejména se staršími klienty, pro které současné internetové bankovnictví je a vždy bude neřešitelný problém. Přestože banky věnují přístupnosti svých internetových rozhraní větší pozornost než dříve, vždy půjde o složité aplikace určené vidícím klientům, ve kterých se zrakově postižení obtížně orientují. Takže když potom potřebují zadat platbu, musí požádat o pomoc někoho ve svém okolí anebo vzít hůl a psa a vyrazit do banky osobně,“ dodává Giebisch.

Naději na změnu současné situace přináší záměr, se kterým přichází Nadační fond FriendlyVox, který stojí mj. za stejnojmenným ozvučeným portálem pro jednoduché zpřístupnění internetu zrakově postiženým. „Jsme v dennodenním kontaktu se zrakově znevýhodněnými lidmi napříč celou ČR a víme, že právě online přístup k bankovnímu účtu je služba, která by těmto lidem dokázala usnadnit život a po které hlasitě volají,“ říká Robert Štěrba ze správní rady Nadačního fondu FriendlyVox. „Problém již delší dobu analyzujeme a dnes už víme, jak na to. Jako možné řešení se ukazuje jednotná aplikace vyvinutá s ohledem na specifické potřeby zrakově postižených, která by poskytla online přístup k platebním službám bez ohledu na to, u které banky mají vedený svůj účet. Tato možnost se otevírá se zavedením nové evropské direktivy o platebním styku (tzv. PSD2), která vstupuje v platnost 13. 1. 2018. Vzhledem ke lhůtám vyhrazeným pro zavedení nezbytných technických standardů počítáme se zprovozněním nové služby v průběhu roku 2019.“

Sexuolog: Sex v období menopauzy si mnoho žen užije více…

Vrbno pod Pradědem, 23. listopadu 2017 (LESENSKY.cz)

Jedním z největších mýtů je, že všechny ženy přestávají mít v době menopauzy chuť na sex. Přechod nemusí nutně znamenat počátek konce sexuálního života. V období menopauzy může být totiž milostný život stejně bohatý jako dříve, ne-li lepší. Spolu s klimakteriem končí nutnost používání antikoncepce a ženy se již nemusejí stresovat nechtěným otěhotněním. Ve věku nad 40 let se navíc většinou nejedná o naléhavé ukojení chtíče, ale především o citové naplnění vztahu. A kromě toho jsou sexuálně aktivní ženy zdravější, sebevědomější a také šťastnější.

Ženy, které na sex rezignují, bývají nespokojené

Průměrný věk v Česku se každoročně zvyšuje a jsou to právě ženy, kdo žije statisticky déle. Předpokládat, že žena se spolu s příchodem menopauzy stáhne do ústraní, kde sama zestárne, je zcestné. Konec menstruace neznamená konec života. Jako největší pozitivní příklad lze vnímat právě takové ženy, které i v období menopauzy provozují sex a užívají si jej, díky čemuž mají spokojený život. Ženy, jež na sex rezignují, bývají nespokojené. Klimakterické potíže jsou v jejich případě častěji výmluvou pro únik ze sexuálního života s partnerem. Takovýto útěk bývá spíše než znakem mizející touhy odrazem nefunkčního vztahu a nevyřešených konfliktů.

Sex může pomoci od nepříjemných projevů klimakteria

Sex v období přechodu je pozitivním faktorem, který podporuje psychické a fyzické zdraví ženy. Navíc se žena již nemusí bát otěhotnění a sex si může přirozeně užít bez používání antikoncepce. Akutní potíže jako návaly horka, bolesti hlavy a jim podobné jsou v současnosti poměrně snadno řešitelné. A je též doloženo, že ženy s pravidelnou sexuální aktivitou trpí těmito problémy méně.

Důležité je se toho nebát a o vztah s partnerem pečovat. A to nejen v klimakteriu, ale i mnoho let předtím. Páry, které spojuje víceméně jen péče o děti a práce na zajištění domácnosti, ve stáří zjišťují, že si skoro nemají co říct. Vždy je tak potřeba najít si čas na sebe, trávit společně volné chvíle a sdílet intimní blízkost. To se později stává dobrým základem pro kvalitní sexuální život v přechodu.

S komplikacemi pomohou lubrikanty i doplňky stravy s fytoestrogeny

Pokles sexuální touhy nejvíce trápí ženy v období výskytu akutních klimakterických příznaků, jako jsou návaly horka, potu, nervozita, sklony k depresivním náladám a podobně. Dalším problémem může být rovněž suchost poševní sliznice, někdy doprovázená pálením a bolestmi.

Řešení je hned několik. Na nepříjemné projevy blahodárně působí potraviny bohaté na fytoestrogeny, jako je například sója. Potřebné vitaminy a minerály je možné tělu dodat i díky doplňkům stravy, osvědčil se například Sarapis Plus či Sarapis Soja. Lokálně mohou při suchosti pomoci čípky s kyselinou hyaluronovou, na místě je i použití vhodného lubrikantu. V některých případech se ale nelze vyhnout hormonální terapii, která je pouze na lékařský předpis. Kromě stravy je pak důležitá také pozitivní psychika a pravidelný pohyb.

Autor komentáře: Gynekolog a sexuolog MUDr. Pavel Turčan

MUDr. Pavel Turčan

Gynekolog a sexuolog MUDr. Pavel Turčan vystudoval obor všeobecné lékařství na lékařské fakultě Univerzity Karlovy Hradec Králové. Po studiu složil atestaci v oboru gynekologie a porodnictví prvního i druhého stupně a následně rovněž v oboru sexuologie. Dnes je zároveň členem mnoha odborných organizací, například Sexuologické společnosti, České společnosti pro menopauzu a andropauzu, České gynekologické a porodnické společnosti či Mezinárodní společnosti pro sexuální medicínu.

O čem radši pacienti nemluví? 15 % z nás trpí dlouhodobě…

V Praze dne 23. 11. 2017 (Focus Agency)

Opakované bolesti břicha, nadýmání, častý průjem nebo naopak zácpa – zdravotní komplikace, o kterých se nemluví s kamarády ani s lékaři (k tomu se dostane jen necelá třetina nemocných). Přitom kombinací některých z těchto příznaků, které spojuje diagnóza syndromu dráždivého tračníku (IBS), trpí 15 % Evropanů¹, častěji žen. Mezi nejdůležitější spouštěče zdravotních komplikací patří jídelníček a stres. Proto je velmi překvapivé, že se tento syndrom objevuje také u 6–14 % dětí a dospívajících.²

Syndrom dráždivého tračníku

„Pro dráždivý tračník (syndrom dráždivého tračníku) jsou typické bolesti břicha doprovázené problémy s vyprazdňováním stolice – zácpou nebo průjmem. Častým problémem bývá také nadýmání a pocit břišního dyskomfortu. Přestože jde o problém velmi častý, nejde o závažné onemocnění. Pokud je diagnóza stanovena správně, nejsou tito pacienti ohroženi ve zvýšené míře ani rakovinou tlustého střeva, ani jiným závažným onemocněním,“ říká MUDr. Martin Bortlík, Ph.D. z 1. lékařské fakulty UK. Syndrom dráždivého tračníku (neboli dráždivého střeva, často také označovaný zkratkou IBS z anglického irritable bowel syndrome) může být navíc spojený s chronickou únavou, poruchami spánku, bolestmi hlavy, svalů a zad nebo výkyvy nálad (které nemoc dále, jako v začarovaném kruhu, zhoršují).

Na rozdíl od vážně nemocných jsou lidé na své zdánlivě banální zdravotní komplikace často sami. Ať již z pocitu studu, nebo kvůli bagatelizaci a přesvědčení, že dieta vše spraví, se bojí o nepopulárních příznacích hovořit, a to často i s rodinou. K lékaři se tak dostane pouze necelá třetina z nich.³ Málokdo se stydí říci, že musel zůstat doma, protože měl střevní chřipku, nebo snědl něco špatného. Proč se tedy bojíme svěřit se s tím, že stejnými příznaky trpíme častěji?

Příčiny vzniku

Nedá se říci, že by existovala jedna univerzální příčina vzniku, často se na něm spolupodílí více faktorů. Mezi nejdůležitější patří dlouhodobý stres, narušení bakteriální flóry střeva, větší délka střeva, větší citlivost mozku na některé podněty, v minulosti prodělaná infekce trávicího traktu nebo některé potravinové alergie vedoucí ke změně fungování imunitního systému ve střevě. Právě stres je přitom příčinou, které je v poslední době věnována velká pozornost. Stres totiž přepne naše tělo do obraného režimu a u mnoha lidí se napětí přenáší právě do trávicí soustavy a ovlivňuje tak průběh a frekvenci záchvatů syndromu. Skutečnost, že se zdravotní komplikace objevují častěji, může vést k novému stresu a strachu z ataků. Následkem pak může být výrazné snížení kvality života – ataky nemoci narušují denní režim, lidé se omezují v jídle a kvůli obavě z nepříjemných situací se vyhýbají sportovním aktivitám, delším cestám a společnosti.

Otestujte se

1. Míváte bolesti břicha minimálně 3x do měsíce?
2. Jsou tyto bolesti břicha spojené s jedním z dalších příznaků: zácpa, nadýmání, průjem?
3. Opakují se tyto problémy déle než tři měsíce?
4. Stává se Vám, že kvůli zažívacím obtížím musíte přerušit svoje plány či upravit svůj denní režim?
5. Zhoršují se Vaše obtíže v období stresu?

Pokud jste odpověděli 2 a vícekrát ano, je možné, že trpíte syndromem dráždivého tračníku. Proto doporučujeme vyplnit podrobnější test na www.cojeIBS.cz. V případě pozitivního výsledků je důležité začít co nejdříve s léčbou.

Kvůli různorodosti příznaků syndromu dráždivého tračníku je složitá i diagnóza. Ta spočívá v první řadě ve vyloučení jiných závažných onemocnění. „Podobné projevy jako dráždivý tračník mohou doprovázet řadu onemocnění, např. střevní záněty, celiakii, divertikulární chorobu nebo rakovinu tlustého střeva. Vzácněji se takto mohou projevovat i nemoci jiných orgánů – například ledvin, diabetes, nebo deprese. Správná diagnóza proto vyžaduje vyloučení jiných chorob, a to především v situaci, kdy se objeví některé alarmující projevy – např. nechutenství, hubnutí, nebo krvácení do stolice,“ pokračuje MUDr. Bortlík. Diagnózu „syndrom dráždivého tračníku“ nebo IBS přitom pravděpodobně uslyšíte, pokud máte bolesti břicha doprovázené nadýmáním, průjmem nebo naopak zácpou nejméně 3x měsíčně déle než 6 měsíců.

Typy dráždivého tračníku

Syndrom dráždivého tračníku můžeme dle příznaků rozdělit na 3 typy, přičemž u každého je třeba zvolit jiná režimová opatření:

1. IBS doprovázené průjmy – příznakem jsou bolesti břicha související s řídkými stolicemi (někdy s obsahem hlenu) a častějším nebo náhlým nutkáním si odskočit. Tyto příznaky přitom vyřeší pouze návštěva toalety, po které dojde k dočasnému zlepšení. Ke zmírnění příznaků přispívá úprava jídelníčku a probiotická léčba doplněná o tzv. probiotické kvasinky se záhadným názvem Saccharomyces Boulardii (na trhu existuje několik volně prodejných přípravků s touto kvasinkou, některé dokonce v  kombinaci s dalšími probiotickými kmeny).
2. IBS doprovázené zácpou – příznakem jsou bolesti břicha spojené se zácpou, tvrdou nebo hrudkovitou stolicí a s potížemi při vyprazdňování, k němuž dochází obvykle méně než 1x za tři dny. V tomto případě je důležitý nejen příjem probiotik, ale také vlákniny; i při pestrém a vyváženém jídelníčku je obtížné zařadit tolik vlákniny, kolik je potřeba – proto i v tomto případě jsou vhodné doplňky stravy dostupné v lékárně.
3. IBS smíšeného typu (střídání zácpy a průjmu) doprovázené nadýmáním – nadýmání a dyskomfort mohou být nejen samostatnými projevy syndromu dráždivého tračníku, ale mohou též doprovázet příznaky zácpy. Nadýmání a pocit plnosti jsou následkem nadměrné tvorby střevních plynů. Řešením je odpovídající úprava jídelníčku, probiotika a doplňky s trávicími enzymy. Ty v našem těle pomáhají trávit těžko stravitelná jídla, usnadňují rozklad makroživin a vstřebávání mikroživin, snižují množství cukrů, které se dostanou do tlustého střeva a tak snižují nadýmání.

Více informací najdou pacienti na www.cojeIBS.cz.

Chemoterapie bez vypadání vlasů? Ano, díky chlazení

Praha, 23.11.2017 (Nemocnice Na Bulovce)

Systémová léčba rakoviny s sebou přináší možné vedlejší nežádoucí účinky, jako jsou např. nevolnost, zvracení nebo porucha krvetvorby, které dnes mohou být podpůrnými terapiemi výrazně zmírněny. Ztrátu vlasů způsobenou chemoterapií obecně vnímáme jako doprovodný jev, se kterým se někteří pacienti lépe a jiní hůře smiřují. Ankety mezi pacienty na toto téma ukazují, že ztráta vlasů je pro mnoho pacientů tím nejhorším doprovodným jevem, který chemoterapie přináší.

Alopecie (ztráta vlasů) je další zátěží, a to nejen pro pacienta, ale i pro jeho rodinu a přátele – vzhled je neustálou připomínkou onemocnění a jeho léčby, často ještě značnou dobu po ukončení chemoterapie. Vypadávání vlasů není jen kosmetický problém, ale znamená i potenciální psychické strádání pacienta, které nelze podceňovat. Pozitivní vliv zachování vlasů je podpůrným prvkem v procesu léčby pacientů.

Ústav radiační onkologie Nemocnice Na Bulovce nabízí řešení v podobě tzv. chladící čepice. Tuto novinku, kterou má Nemocnice Na Bulovce zatím jako jediné státní zdravotnické zařízení v České republice, včera využila první pacientka.  „Doufám, že mi vlasy alespoň částečně zůstanou,“ přeje si bývalá zdravotní sestřička Jaroslava, která trpí rakovinou prsu.

Přístroj DigniCap pomáhá pacientům předcházet ztrátě vlasů působením chemoterapie. Laicky řečeno, jde o chladicí čepici, která se využívá v průběhu aplikace chemoterapie. „Ochladí se pokožka, dojde ke zpomalení metabolismu a vlasový kořínek, který je v tuto chvíli zavřený, nepřijímá to cytostatikum. Touto novou technikou jsme schopni zabránit ztrátě vlasů buďto úplně nebo alespoň částečně, takže žena nepřijde o všechny vlasy, nepotřebuje paruku a doba úpravy, kdy žena vypadá stejně jako předtím je mnohem kratší. Takže je to obrovská psychická podpora pro pacientku a důležité je, že to nijak nesnižuje účinnost té chemoterapie,“ popisuje radiační onkoložka Lucie Reifová.

„Cytostatika, která se podávají na karcinom prsu, tak skoro všechna jsou spojena se ztrátou vlasů. Pro ženu jsou její vlasy natolik zásadní, že to může vést i ke ztrátě sebeidentifikace. Pro některé ženy je ztráta vlasů často takový stres, že mnohdy raději odmítnou nejúčinnější chemoterapii. Nyní bude možné kadeře při léčbě ochránit,“ říká primář Ústavu radiační onkologie Miloslav Pála.

Systém se v některých západních zemích – Německo, Belgie, Skandinávie – užívá již od roku 2010. Dle údajů výrobce statisticky u 85 % pacientů vypadá méně než 50 % vlasů (což je bráno jako hranice viditelnosti prořídnutí) a nepotřebují paruku během terapie. „Tato technika je ve světě již odzkoušená, několik let jsme se snažili tuto léčbu nabídnout a nyní jsme tedy první státní nemocnicí v České republice, která tento způsob nabízí,“ dodává ředitelka Nemocnice Na Bulovce Andrea Vrbovská.

Léčbu pojišťovny nehradí. Hodina s „čepičkou“ vyjde na 400 Kč. Celková částka tedy záleží na typu nádoru a počtu předepsaných chemoterapií. V mnoha případech ale vyjde aplikace DigniCapu finančně nastejno jako pořízení kvalitní paruky. „Navíc ženám zůstanou jejich vlasy. A to pacientky v této těžké životní situaci opravdu oceňují. I psychická pohoda hraje velmi významnou roli v komplexní léčbě nádorového onemocnění,“  uzavírá onkoložka Lucie Reifová.

Další informace naleznete na www.therapymedical.cz

1. prosince – Světový den boje proti AIDS. HIV pozitivních…

Praha 23. listopadu 2017  (ZP MV ČR) – V roce 2016 vzrostl výrazně počet nově zachycených případů infekce HIV v České republice, jak uvedl Český statistický úřad. Celkem bylo zjištěno 286 nových případů. Rostoucí trend je pozorován od roku 2002 a současné počty představují téměř šestinásobek tehdejšího stavu.₁ Celorepublikovým statistikám se podobají i meziroční srovnání Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra ČR (ZP MV ČR). Ta na léčbu pojištěnců s HIV infekcí v roce 2016 vydala o 13,5 milionu Kč více než v roce předchozím.

Podle nejnovějších statistik ZP MV ČR počet jejích klientů s infekcí HIV meziročně vzrostl o 42 osob. „Šestadvacetiprocentnímu nárůstu počtu klientů s HIV odpovídají i rostoucí náklady na jejich léčbu. Zatímco v roce 2015 jsme na léčení vynaložili 41,3 milionu Kč, v minulém roce to bylo již 54,8 milionu Kč, z toho léčiva stála téměř 50,6 milionu Kč. V souvislosti s uvedenými statistikami je však nutné zmínit, že se jedná o HIV pozitivitu. Pojištěnce s již rozvinutým onemocněním AIDS nelze v naší databázi identifikovat,“ uvádí Hana Kadečková, tisková mluvčí ZP MV ČR.

Největší zastoupení pojištěnců ZP MV ČR s HIV bylo v obou sledovaných letech ve věkové kategorii 35 až 39 let. V roce 2015 tvořila 18 %, o rok později 21,6 %. Mezi diagnostikovanými převažují muži, a to ve všech věkových skupinách. V roce 2016 jich bylo celkem 179, žen pouze 24. Z hlediska regionů dominuje v počtu HIV pozitivních jednoznačně Praha. Ze všech okresů odsud v obou sledovaných letech pocházelo zhruba 34 % pojištěnců ZP MV ČR s HIV. Druhou pozici zaujímá Brno – 10 % v roce 2016, 12 % v roce 2015.

HIV pozitivní neznamená AIDS

HIV neboli Human Immunodeficiency Virus je virus, který napadá jen lidský organismus a způsobuje deficit v imunitním systému, čímž omezuje jeho funkci.₂ Virus HIV způsobuje onemocnění AIDS, nicméně ne u každého HIV pozitivního člověka se AIDS rozvine. HIV napadá buňky CD4, které mají na starost imunitní obranu, AIDS je pak stavem s velmi nízkým počtem těchto buněk doprovázený určitými infekcemi, nádory, syndromem chátrání nebo postižením mozku._2,3

Léčba je celoživotní

První případ viru byl v lidském těle zaznamenán v Demokratické republice Kongo v roce 1959. První lék proti AIDS pak vznikl v roce 1987. V současné době se dá onemocnění léčit, ale ne zcela vyléčit. Léčba dokáže HIV pozitivním lidem prodloužit kvalitní část života, protože zpomalí množení viru HIV v organismu. Pacienti musí léky užívat denně po zbytek života. A to nikoli jeden, ale hned kombinaci několika léků, protože proti jednomu druhu medikamentu by si virus rychle vytvořil rezistenci.₄

Zdroje:

1. http://www.szu.cz/uploads/documents/CeM/HIV_AIDS/rocni_zpravy/2016/Tiskova_zprava_NRL_pro_HIV_AIDS_Trendy_vyvoje_a_vyskyt_HIV_AIDS_v_CR_v_roce_2016.pdf

2. http://www.hiv-prevence.cz/co-je-hiv.html

3. http://www.hiv-prevence.cz/co-je-aids-rozdily-hiv-a-aids.html

4. http://www.olecich.cz/uploads/infoLISTY/infoLISTY_prosinec.pdf

ZP MV ČR působí na českém trhu nepřetržitě 25 let a je druhou největší zdravotní pojišťovnou v zemi. Má smlouvy se všemi nejvýznamnějšími zdravotnickými zařízeními kdekoliv na území ČR. V současnosti má více než 1,3 milionu klientů. Je držitelkou ocenění Zdravotní pojišťovna roku 2015 a 2016 a mezinárodního titulu Czech Superbrands 2017.

Corriere della Sera: Jak odolávat vlčímu hladu

Řím 23. listopadu (ČTK/Corriere della Sera) – Když se snažíme shodit nějaké ty kilogramy, není vždy snadné odolávat kručení v břiše. Podle expertů je však možné odolávat pokušení a dodržovat dietu, aniž bychom vynechávali jídlo, píše italský deník Corriere della Sera.

Především se staňte přáteli vody. Zaměňování žízně s hladem je mnohem častější, než bychom si mysleli. I lehká forma dehydratace může vyvolat pocit nekontrolovatelného hladu. „Plnost a pocit sytosti jsou dvě zcela odlišné věci,“ vysvětluje Stefano Erzegovesi z Centra pro poruchy příjmu potravy při nemocnici Svatého Rafaela v Miláně. „První je prchavý fyzický pocit, zatímco druhý případ je otázkou chemie související s trávením jednotlivých potravin, a tedy trvá déle. Je tedy důležité dopřávat si správné množství vody. Užitečná je sklenka vody před jídlem, a to jak pro zamezení dehydrataci, tak především pro co nejlepší přípravu našich chuťových pohárků k tomu, aby dobře zaznamenaly chuť, která je první podmínkou pro pocit sytosti. Naopak přílišné množství vody, například vypijeme-li litr v naději, že se tak nasytíme, může vyvolat touhu po slaných potravinách. A všichni vědí, že solené brambůrky nejsou dietní,“ uvádí.

Nikdy nevynechávejte jídlo. Jestliže si myslíme, že zvítězíme nad hladem a vynecháme některé jídlo, způsobíme si tím bumerangový efekt, protože nakonec budeme ještě hladovější. „Prevence a plánování mají zásadní význam,“ upozorňuje dietoložka Betsy Ramirezová z amerického Shreveportu. „Je vhodné naplánovat si tři vyvážená jídla v intervalu asi pěti hodin, abychom nenechávali žaludek příliš dlouho prázdný,“ říká. Samozřejmě se vyváženými pokrmy myslí správný poměr mezi proteiny, tuky a sacharidy, abychom si udrželi pocit sytosti a úroveň glykemie a stabilizovali tak i náladu.

„Úplné hladovění snižuje bazální metabolismus a zvyšuje úroveň kortizolu, tedy stresového hormonu, a tím se stáváme nervóznějšími a později se nás zmocní vlčí hlad. Jestliže nemáme zrovna čas se najíst, dejme si alespoň trochu zeleniny s olivovým olejem, protože ten dokáže mozku vyslat signál sytosti,“ říká Stefano Erzegovesi.

Dopřávejte si přesnídávky bohaté na vlákninu. V okamžicích, kdy zvítězí hlad, zvolte zdravou přesnídávku plnou vlákniny, která utiší hlad, přinese pocit sytosti a nezvýší denní kalorický příjem. K takovým přesnídávkám patří nepochybně ovoce a zelenina, ale také celozrnné potraviny, ořechy a luštěniny. Takové potraviny jsou vhodné pro střevní bakterie, které, když jsou v pohodě, zaručují správné fungování metabolismu a především imunitního systému a nervové soustavy,“ doporučuje Erzegovesi.

Proteiny dávají signál sytosti, ale tuky ještě více. Proto jsou ideální přesnídávky, kde se spojují proteiny a tuky, jako jsou ořechy, slunečnice, sezam. Je třeba si předem odměřit porci, abychom to nepřehnali s množstvím a nesnědli příliš mnoho kalorií.

Když máme hlad bez příčiny, může to být ve skutečnosti tím, že se jen nudíme. Proto je třeba se rozptýlit. „Jděte pryč z kuchyně a dopřejte si procházku na čerstvém vzduchu. To pomáhá v tom, abychom přestali myslet na jídlo,“ říká newyorská dietoložka Jessica Levinsonová. Někdy stačí žvýkat žvýkačku, skládat puzzle, číst, pracovat na zahradě či klábosit s přítelem.

Konečně četné studie potvrzují, že nedostatečný spánek způsobuje chuť na jídlo a hlad. Proto se doporučuje osm hodin spánku, aby tak měl organismus čas si pořádně odpočinout. „Dobrý spánek je důležitý pro to, že se udržuje pod kontrolou úroveň kortizolu. Nedostatek spánku způsobuje, že jsme nervóznější a impulzivní a máme sklony více jíst,“ říká Stefano Erzegovesi.

pel hej

V Ostravě se budou vzdělávat ortoticko-protetičtí technici

Ostrava 23. listopadu (ČTK) – Ostravská Střední odborná škola Ahol od příštího školního roku nabídne zájemcům nový studijní obor Ortoticko-protetický technik. Vzdělávat tak bude odborníky, kteří ve spolupráci s lékaři vyvíjejí ortézy a protézy pro lidi po automobilových nehodách, úrazech či s postižením. ČTK o tom informovala ředitelka školy Radmila Sosnová. Podle ní bylo obdobný obor dosud možné studovat pouze na jediné střední škole v Praze.

Sosnová připomněla, že obor z oblasti medicíny slučuje poznatky anatomie, biomechaniky a IT technologií. Zájemci ze základních škol se už nyní mohou přihlásit k jeho studiu. „S vývojem moderních technologií se možnosti moderní medicíny posunuly značně kupředu. Po ortoticko-protetických technicích je obrovská poptávka již nyní a dosud jediná střední škola v Praze nebyla poptávku schopna pokrýt,“ uvedla Sosnová.

Škola se proto rozhodla požádat ministerstvo školství o zapsání tohoto oboru do svého studijního programu a akreditaci se jí podařilo získat. „Nyní s odbornými specialisty připravujeme detailní školní vzdělávací program a pořizujeme veškeré technické vybavení jako například 3D skenery a 3D tiskárny, abychom mohli s výukou začít v příštím kalendářním roce,“ uvedla ředitelka školy.

Zájemci se na nový obor mohou přihlásit do 1. března. Studium je vhodné především pro žáky, kteří jsou technicky zdatní, mají velkou prostorovou představivost a jsou i manuálně zruční. „V tuto chvíli již evidujeme první zájemce o studium a věřím, že kapacitu nového oboru snadno naplníme. V republice je totiž ortotiků a protetiků zoufale málo a tito lidé najdou okamžité uplatnění na trhu práce,“ podotkla Sosnová. Během studia se počítá s přednáškami a workshopy s odborníky z praxe. Škola už také navázala spolupráci s odborným pracovištěm, kde budou mít studenti výukovou praxi.

Bližší informace o novém maturitním oboru zájemci mohou najít i na webových stránkách školy.

mtk hj