Praktici píší budoucímu ministrovi zdravotnictví

Praha/Zlín, 10. 11. 2017 (SVL ČLS JEP) – Stovky praktických lékařů, kteří se v těchto dnech sjeli na svou výroční konferenci do Zlína, sepsaly dopis budoucí  ministryni nebo ministrovi zdravotnictví – nabízejí spolupráci a varují před nedotaženým eReceptem.

Upozorňují na paradox, že samotné Ministerstvo zdravotnictví ČR ve svém vlastním dokumentu Národní strategie elektronického zdravotnictví z roku 2016 povinnost zavést eRecept nedoporučuje – je podle ní nepřipravený. „Dokument schválil jak ministr zdravotnictví, tak následně Vláda ČR,“ upozorňuje za Společnost všeobecného lékařství MUDr. Cyril Mucha

„Jasně to dokazuje, že na současném ministerstvu neví pravá, co dělá levá. Do spuštění eReceptu zbývají dva měsíce a do této chvíle nemáme prováděcí vyhlášku – jízdní řád na to, jak eRecept používat,“ doplňuje Mucha.

Dopis budoucímu ministrovi (formát PDF)

Diabetem trpí stále více lidí, na léčení této civilizační…

Praha, 9. listopadu 2017 (ZP MV ČR) – Cukrovka je jednou ze závažných civilizačních nemocí, kterou podle posledních údajů Ústavu zdravotnických informací a statistiky jen v ČR trpí více než 8 % obyvatel.₅ A každoročně dvacet tisíc nových případů přibývá. Podle odhadů tak může v ČR do roku 2025 počet nemocných diabetem překročit jeden milion._2,3 Tomu odpovídají i náklady na léčbu nemoci, jež rostou strmým tempem. Potvrzuje to i meziroční srovnání Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra ČR (ZP MV ČR).

Podle aktuální statistiky ZP MV ČR počet klientů trpících diabetem meziročně vzrostl o 5,6 %. „Porovnáme-li data z let 2015 a 2016, vidíme, že růst počtu nemocných se promítá i do rostoucích nákladů pojišťovny na léčbu nemoci. Zatímco v roce 2015 jsme na léčbu diabetu vydali 1,16 miliardy korun, loni se částka vyšplhala už na 1,25 miliardy korun,“ říká Hana Kadečková, tisková mluvčí ZP MV ČR.

Rostoucí trend je sledován u obou pohlaví, nicméně o něco více diabetem trpěli ve sledovaných letech muži. V roce 2016 se jich u ZP MV ČR léčilo 48 799, zatímco žen 42 848. „Za jediný rok přibylo téměř 4 860 nově diagnostikovaných diabetiků, z nichž 2 600 bylo mužů,“ doplnila Hana Kadečková. Z hlediska nákladovosti tvořily loni výdaje na léčbu mužů 720 milionů korun, u žen pak 535 milionů korun. Největší podíl celkových nákladů na léčbu tvořily náklady na léky, na ně ZP MV ČR v loňském roce vydala přes 541 milionů korun. Nezanedbatelnou část nákladů ale u léčby diabetu tvoří i náklady na zdravotnické prostředky, jako jsou glukometry, diagnostické proužky, aplikátory inzulínu apod. ZP MV ČR na ně loni vydala více než 115,5 milionů korun.

Co je diabetes

Diabetes mellitus, neboli cukrovka, je chronické onemocnění, které způsobuje neschopnost organismu správně hospodařit s cukrem (glukózou). Tato porucha se následně projevuje zvýšenou hladinou glukózy v krvi často spojenou i se ztrátami cukru močí. Onemocnění zasahuje i do přeměny ostatních živin (tuků, bílkovin) a ovlivňuje tím fungování celého organismu.₁ Diabetem nejčastěji trpí osoby ve věku nad 45 let, nicméně onemocnění se vyskytuje už i u dětí a dospívajících.₂

Typy cukrovky

Cukrovku zapříčiňuje nedostatek inzulínu, který se za normálních okolností tvoří ve slinivce břišní. Cukrovka 1. typu vzniká v důsledku jeho absolutního nedostatku, protože se ve slinivce přestal zcela vytvářet. U cukrovky 2. typu se hovoří o jeho relativním nedostatku, kdy je jeho uvolňování narušeno a současně je snížena jeho účinnost v organismu.₁ V České republice převažuje druhá skupina, zhruba 90–95 % jsou diabetici 2. typu.₂ Diabetes 2. typu často propukne díky nezdravému životnímu stylu (nesprávné výživě, nedostatku pohybu, obezitě apod.). Pokud se podchytí včas, lze jej uspokojivě léčit, čímž mohou pacienti předejít pozdějším vážným komplikacím. Alarmující je, že přibližně 200 tisíc lidí o své nemoci netuší a není správně léčeno.₂

Příznaky diabetu

Již od začátku nemoci bojuje pacient s potížemi, jako je žízeň, častější močení, únava, nevýkonnost, úbytek tělesné hmotnosti, objevit se mohou i další příznaky či komplikace např. svědění kůže, sklon k zánětům, později cévní komplikace apod. Velkým problémem je, že u řady dospělých (převážně obézních) mohou být tyto potíže minimální, což vede k podceňování nemoci a jejímu pozdnímu odhalení.₁

Léčba diabetu

Léčba cukrovky si vyžaduje pravidelnost a řád v každodenním životě. Zakládá se totiž na dietě, zdravé životosprávě a fyzické aktivitě, s podporou léčby tabletami nebo inzulínem. Dodržování nastavených pravidel přispívá k dobrým výsledkům v léčbě nemoci a chrání pacienta před pozdními komplikacemi, jako je selhání ledvin, oslepnutí, ischemická choroba srdeční, mozková příhoda či amputace končetin._1,4

Zdroje:

1. http://www.szu.cz/uploads/documents/czzp/edice/plne_znani/cukrovka.pdf

2. http://www.szu.cz/uploads/documents/czzp/aktuality/Cesi_ziji_dele_ale_trapi_je_civilizacni_nemoci/Zprava_o_zdravi_obyvatel_CR_.pdf

3. http://zdravi.euro.cz/clanek/postgradualni-medicina/epidemiologie-diabetu-474955

4. http://www.diabetickaasociace.cz/co-je-diabetes/data-o-diabetu-v-cr/

5. ÚZIS ČR: Činnost oboru diabetologie, péče o diabetiky v roce 2012. ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 24/2013

ZP MV ČR působí na českém trhu nepřetržitě 25 let a je druhou největší zdravotní pojišťovnou v zemi. Má smlouvy se všemi nejvýznamnějšími zdravotnickými zařízeními kdekoliv na území ČR. V současnosti má více než 1,3 milionu klientů. Je držitelkou ocenění Zdravotní pojišťovna roku 2015 a 2016 a mezinárodního titulu Czech Superbrands 2017.

Nebojte se pečovat o pacienty s HIV – vzkazují praktici

Praha/Zlín, 9.11.2017 (SVL ČLS JEP) – HIV pozitivní pacienti nejsou často řádně ošetřeni – zdravotnický personál se jich bojí až štítí. Kolem nemoci panuje dosud řada mýtů, a to i mezi zdravotníky – tvrdí praktičtí lékaři. Počet HIV pozitivních rapidně roste, podle posledních dat z roku 2015 přibylo 266 nových případů, což je rekordní číslo za posledních 13 let. Téma ošetření HIV pozitivních v ordinaci praktických lékařů se stalo i jedním z horkým témat XXXVI. výroční konference SVL ČLS JEP.

„Úroveň vědomostí o HIV pozitivních je bohužel stále velmi nízká, a to i mezi zdravotním personálem i lékaři. Do mé ordinace týdně dojde přibližně 10 lidí s HIV, kteří nejsou řádně ošetření ambulantními specialisty nebo v nemocnicích. Největší problém s touto diagnózou mají podle mých zkušeností stomatologové či ORL specialisté. Chirurgové takřka panikaří, když mají provést i malý zákrok u HIV pozitivních pacientů. Přitom HIV pacient nevyžaduje žádný zvláštní epidemiologický přístup a léčený jedinec není nebezpečný okolí ani lékaři za předpokladu dodržení běžných opatření, která je lékař povinen provádět u každého běžného pacienta“ říká praktický lékař MUDr. Josef Štolfa, který na toto téma vede na konferenci workshop. „Nedávno jsem řešil případ HIV pozitivního pacienta, který pracuje jako řidič a na ruce se mu udělal drobný výrůstek. Šlo o vcelku banální zákrok pro chirurga – nicméně lékaři v Ústřední vojenské nemocnici jej odmítli provést, přesměrovali pacienta na Bulovku, kde ovšem zase není v dispensární péči. Vznikly mu tím další problémy a ošetřen nakonec nebyl. Teprve poté, co jsem pro tohoto pacienta získal jiné, běžné pracoviště chirurgie, byl pacient řádně ošetřen a do 7 dnů se mu plně vrátila schopnost k práci a mohl opět nastoupit na pozici řidiče MHD.“ Takových případů je podle Štolfy bohužel mnohem více. Zdravotnický personál a lékaři se paradoxně více bojí pacientů s HIV, než například se žloutenkou typu C, která je mnohem nakažlivější. „HIV pozitivního můžeme vyšetřovat stejně jako kteréhokoli jiného pacienta, nepřináší prakticky žádné ohrožení zdravotnickému personálu, pokud s ním zachází jako se kterýmkoli jiným pacientem a s jeho biologickým materiálem podle platných předpisů,“ doplňuje MUDr. Štolfa. HIV pozitivita zkrátka pro lékaře nevyžaduje žádný zvláštní přístup. Běžná vyšetření a léčebné zákroky je možné provádět standardně, přenos se neděje dotykem.

O podobnou osvětu se podle MUDr. Štolfy intenzivně pokoušejí i infektologové. „Ambulantní lékaři, zvláště pak ambulantní specialisté, ale i lékaři specializovaných oddělení některých nemocnic, však posílají tyto pacienty k ošetření všech záležitostí, včetně banalit, do center, kde jsou sledováni. To přináší prodlení až zanedbání léčby a možné zhoršení zdravotního stavu těchto pacientů,“ uvádí Štolfa. „Většinu běžných zdravotních obtíží je přitom možné vyřešit přímo v ordinaci,“ vysvětluje lékař, který se stará o 2100 pacientů, 236 z nich jsou právě HIV pozitivní.

Velké mezery vidí lékař v primární diagnostice HIV pozitivního pacienta. V současné době se totiž testy na HIV provádí rutinně pouze v těhotenství a při předoperačním vyšetření, případně při nejasných celkových příznacích – ale vždy se souhlasem pacienta, náhodnou diagnostiku tak lze zcela vyloučit. „Pomohlo by, kdyby test na HIV byl součástí běžných preventivních prohlídek v rámci prevence a ochrany společnosti, zejména u definovaných skupin obyvatelstva, a náklady na toto vyšetření by byly zdravotními pojišťovnami vyňaty z regulací nákladovosti zdravotnického zařízení. Rapidně by se tak snížilo riziko,“ doplňuje Štolfa.

Virus HIV se nejčastěji přenáší krevními deriváty a sexuální cestou (cca 95 % případů). Podle dat Státního zdravotního ústavu od roku 1985 diagnostikovali lékaři v ČR HIV pozitivitu u 2620 lidí. Loňský rok byl rekordní, mezi nově diagnostikovanými je 248 mužů a 18 žen. Polovina nových případů bydlí v Praze (50,8 %), dalších 7,9 % ve Středočeském kraji. Průměrný věk nově diagnostikovaných mužů byl 35 let, žen 39 let. „V této souvislosti lze zároveň položit otázku proč některé zdravotní pojišťovny, zejména VZP, brání otevření druhého centra pečujícího o HIV pozitivní pacienty v Praze, když se jednoznačně jedná o lokalitu s největším výskytem tohoto onemocnění a zároveň o lokalitu zahrnující péči o 2 kraje s největším výskytem HIV pozitivity,“ doplňuje MUDr. Štolfa.

Mýty o HIV:

• HIV/AIDS je smrtelné onemocnění

• HIV/AIDS je banální onemocnění

• HIV/AIDS mohu dostat letmým polibkem

• HIV/AIDS mohu dostat dotykem ruky

• HIV/AIDS mohu dostat v blízkosti nakaženého

• HIV/AIDS je výhradně chorobou homosexuálů

http://www.szu.cz/uploads/documents/CeM/HIV_AIDS/rocni_zpravy/2015/Tiskova_zprava_NRL_pro_HIV_AIDS_v_CR_v_roce_2015.pdf

Jak bojovat s oslabenou imunitou v těhotenství

V Brně, 9. 11. 2017 (REPROMEDA)  – Chřipka, nachlazení či jiná nežádoucí virová onemocnění jsou strašákem každé ženy, která se snaží o miminko nebo už těhotná je. Pokud totiž žena otěhotnění, plné fungování jejího imunitního systému je obvykle automaticky potlačeno, aby tělo nevyhodnotilo embryo jako „nežádoucí“ a nedošlo tak k potratu. A proto může být organismus náchylnější k onemocnění. Co to tedy může pro nastávající matky znamenat? Zvyšují se pro ni nějaká rizika při oslabené imunitě? To jsou časté dotazy, které si ženy kladou. MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D., ředitelka kliniky reprodukční medicíny a preimplantační genetické diagnostiky Repromeda, přináší odpovědi na ty nejčastější.

Jak se bezpečně vypořádat s nachlazením před početím?

Ať už se snažíte o miminko přirozenou cestou, nebo máte v plánu podstoupit IVF léčbu, důležité je organismus před možnou nákazou obrnit. Při vyšším výskytu respiračních onemocnění můžeme imunitu v první řadě posílit prostřednictvím zdravé stravy a vitamínů. Nápomocný je zejména vitamín C, který je současně pro těhotné naprosto bezpečný ­– jeho nejvyšší koncentrace je v černém rybízu, brokolici nebo červené paprice, velice bohatý je na něj ale také šípkový čaj. Navíc získáte ale i další benefity. „Strava bohatá na vitamíny a minerály ženu nejen chrání před možným onemocněním, ale dokáže současně její plodnost i přirozeně povzbudit. Pro posílení imunity je vhodné zařadit jídla složená ze surovin, které byly minimálně upravovány a zpracovávány a obsahují tak nejvíce zdraví prospěšných látek. Posílit imunitu lze i prostřednictvím potravinových doplňků. V takovém případě se ale určitě při plánovaném těhotenství vždy poraďte s lékařem nebo lékárníkem,“ vysvětluje MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D.

Pokud i přes všechna preventivní opatření onemocníte, je vhodné zařadit zahřívací potraviny a bylinky. Zázvorový čaj nebo čaj s medem a skořicí mají protizánětlivé účinky a organismus skvěle prohřejí. Jsou navíc stejně jako vitamin C vhodné i pro ženy, které plánují otěhotnět. Předepsání antibiotik nemá při nachlazení opodstatnění, protože se jedná o virovou infekci, která antibiotiky léčit nelze.

Jak bojovat s nemocí v těhotenství?

Pokud jste těhotná, je třeba užívání všech preparátů přizpůsobit vašemu stavu a konzultovat jej s lékařem nebo lékárníkem. S prohřívacími ingrediencemi i bylinkami musíte nakládat opatrněji a neužívat je ve velkém množství. Často dochází také k obavám, zda nachlazení nemůže ublížit nenarozenému dítěti. Naštěstí není důvod panikařit. Pokud se potýkáte pouze s běžným onemocněním horních cest dýchacích, o vývoj plodu se rozhodně bát nemusíte. „I přestože se žena cítí slabá, tělo se postará jak o boj s nemocí, tak o ochranu embrya. Důležité je ale takový stav nepodcenit, odpočívat a především kontrolovat tělesnou teplotu, protože vysoká horečka už dítěti ublížit může. Pokud tedy u těhotné propukne pravá chřipka a objeví se zvýšená teplota, je důležité vyhledat co nejdříve lékařskou pomoc,“ upozorňuje MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. na možné komplikace.

Důležité je v těhotenství nemoci nepřecházet a dopřát si klid. Od nepříjemných projevů nachlazení si můžeme pomoci i přírodní cestou. Mořská voda ve spreji zabírá na ucpaný nos. Na bolest v krku a kašel zase kloktání slané vody nebo med. Vincentku můžeme navíc i popíjet, díky ní totiž do těla navrátíme potřebné minerální látky. Nárazově je také možné užít paracetamol, ibuprofen se naopak nedoporučuje. Ženy musí především pamatovat na to, že v prvních dvanácti týdnech se dítěti vyvíjejí všechny životně důležité orgány a proto by všechna léčiva měla být i v rané fázi těhotenství užívána s rozvahou. 

O Repromedě

REPROMEDA je klinika reprodukční medicíny a preimplantační genetické diagnostiky. Vznikla v roce 1999 jako nové pracoviště zkušených odborníků v oblasti reprodukční medicíny. Tým vede odborný zástupce centra, primář MUDr. Jan Veselý, CSc., dlouholetý odborník na asistovanou reprodukci, a ředitelka centra, MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D., členka mezinárodních organizací zabývajících se výzkumem a organizací léčby neplodnosti s využitím genetické diagnostiky. Na kvalitu postupů a procesů dohlíží Prof. MUDr. Pavel Trávník, DrSc., člen týmu podílejícího se na narození již zmíněného prvního středoevropského dítěte po mimotělním oplodnění. V roce 2000, celkem 18 let po narození prvního českého dítěte ze zkumavky, se stala právě klinika REPROMEDA prvním pracovištěm ve střední a východní Evropě, kde došlo k těhotenství po užití preimplantační genetické diagnostiky (PGD). REPROMEDA se zaměřuje především na léčbu neplodnosti, darování a uchován vajíček a spermií, preimplantační genetickou diagnostiku a screening a alternativní medicínu v léčbě neplodnosti.

8 největších mýtů o saunování: Zatěžuje srdce, je jen pro…

Pasohlávky, 9. listopadu 2017 

Ačkoliv má saunování kořeny ve Finsku, kde dnes můžete navštívit více než 3,3 miliony saun, popularita klasické finské sauny se rozrostla po celém světě a společně s dalšími alternativami patří již ke standardům většiny wellness center i u nás. Kolem saunování ovšem stále panují mýty a polopravdy, kvůli kterým si lidé její návštěvu odpírají anebo od ní očekávají nesplnitelné. Seznamte se s těmi nejčastějšími omyly.

Mýtus č. 1: Čím déle v sauně vydržíte, tím má větší účinek na zdraví

Optimální teplota finské sauny je 95 °C. Tato teplota působí v krátkodobém horizontu na tělo příznivě, při nepřiměřeně dlouhém kontaktu si ale naopak můžete přivodit fatální zdravotní následky. Organismus si totiž můžete přehřát a dehydrovat či si způsobit abnormální činnost srdce. V případě dospělých proto existuje doporučený limit přibližně 15 minut, kdy byste se měli v sauně zdržovat. Vždy však záleží na vašem aktuálním stavu, není ostuda odejít ze sauny dříve.

Mýtus č. 2: Sauna nebezpečně zatěžuje srdce

V sauně se cévy roztahují a rozesílají po celém těle větší množství krve. Tím se posilují, získávají větší elasticitu a zajišťují správné fungování krevního oběhu. Díky tomu se snižuje i riziko vzniku kardiovaskulárních chorob. Rychlé působení intenzivního horka na srdce a cévy je tak zdraví prospěšné, navíc při pravidelném opakování se krevní tlak dokonce může dostat do přirozené hladiny. Dodržují-li se stanovená pravidla o doporučené délce saunování, je tato kúra pro zdravé jedince bezpečná.

Mýtus č. 3: Sauna je jen pro dospělé, pro děti je nevhodná

Saunování dětí u nás sice není zatím tak obvyklé jako třeba ve Skandinávii, ovšem pozitivní účinky má i na dětský organismus. Děti mohou začít navštěvovat saunu zhruba od 3 let za doprovodu rodičů. „Pro děti se používají většinou speciální dětské sauny, kde je teplota snížená na zhruba 65 °C, ovšem lze využít také klasickou saunu pro dospělé. V té by však dítě mělo sedět v nejnižších patrech, kde je teplota nižší. Rozdílná je oproti dospělým též délka pobytu v sauně. Dítě by zde mělo setrvat v rozmezí maximálně 3 až 8 minut. Ochlazování po sauně by pak mělo probíhat vlažnou vodou,“ říká Petr Pavlacký, ředitel akvaparku Aqualand Moravia, který pravidelně pořádá dětské saunování a každou neděli od 11:30 hodin navíc i dětské saunové ceremoniály.

Mýtus č. 4: Saunování v plavkách není problém, nahota není nezbytná

Návštěva sauny v nahotě má svůj hygienický i zdravotní důvod. Na těle se totiž působením horka kondenzuje voda a pot obsahující toxické látky, které přes látku nemají kam unikat. Vzniká tu rovněž vlhkost, v níž se snáze množí bakterie. Pokud si na sobě necháte plavky, může se kromě toho povrch vaší kůže nepříjemně podráždit. Zakrytá pokožka navíc podporuje termoregulaci těla, čímž se zhoršuje prohřátí a sauna nemá takový efekt.

Mýtus č. 5: Do sauny je ideální vyrazit hned po sportu

Sauna sice uvolňuje svaly a zklidňuje tělo, ale bezprostředně po sportovním výkonu se návštěva sauny nedoporučuje. Tělo totiž ještě není dostatečně přirozeně zregenerované, vylučováním potu je dehydrované, krevní oběh pracuje na maximum. A sauna tyto projevy znásobuje. „Pauza mezi sportovní aktivitou a návštěvou sauny by měla být alespoň 30 minut. Vyplnit čas můžete například pobytem v bazénu s termální vodou, která uvolňuje napětí svalů a kloubů a má na ně masážní účinky,“ doporučuje Petr Pavlacký, ředitel akvaparku Aqualand Moravia, kde lidé mohou využít bazén s termální vodou z místního termálního vrtu. „Návštěvníci nejvíce využívají finskou saunu, ve které probíhají čtyřikrát do týdne stále oblíbenější saunové ceremoniály. Kdo naopak chce vyzkoušet extrémní chlad, může zkusit naši kryokomoru,“ doplnil Pavlacký.

Mýtus č. 6: Saunování je nejlepším řešením, jak zahnat chřipku, angínu a další virózy

Saunování je vhodné jako prevence, ovšem nikoliv jako léčba. Při nemoci se má sice člověk vypotit, to však platí pro postel, ne pro saunu. Extrémní horko totiž projevy choroby zhoršuje. To znamená, že při horečce se teplota těla ještě zvýší, ucpané nosní dutiny bolí ještě více. Saunování také nelze kombinovat s léky, které pacienti při onemocnění obvykle konzumují. Sauna je navíc vynikajícím prostředím pro šíření bakterií a virů, nejen kvůli vlhku, ale též kvůli malému prostoru, kde lze onemocnění snadno předat kapénkovou cestou.

Mýtus č. 7: Sauna pomáhá rychleji zhubnout

Podle odborníků lze samotným saunováním shodit jen zhruba 300 kalorií. Neubývá při něm totiž tuk, ale vypařuje se voda, která je v těle zastoupena bohatým množstvím. Ta se však vrátí ihned, jakmile se napijete nebo najíte. Na druhé straně je pravdou, že saunování zbavuje toxinů, jež jsou příčinou usazování tuku v podkoží, a posiluje metabolismus, což je důležitým krokem v procesu hubnutí. Samotné shazování kil je však spíše otázkou dlouhodobé aktivity.

Mýtus č. 8: Alkohol a cigarety saunování nevadí

Vadí. Alkohol totiž rozšiřuje cévy a dehydruje, což je v kombinaci se saunováním nebezpečné. Teplo rovněž podporuje intenzivnější opilost, kvůli čemuž může dojít k úrazům, například k opaření o saunová kamna či pádu z lavice. Spojení alkoholu a tepla navíc vyvolává nevolnost. Podobně negativní účinky má i tabák, který rovněž roztahuje cévy. Cigaretové škodliviny se při saunování navíc jednodušeji dostanou do prokrvené sliznice dýchacího systému.

O Aqualandu Moravia

Aqualand Moravia je nejmodernějším a největším aquaparkem v České republice. Děti i dospělí se mohou vyřádit na 20 vnitřních a venkovních tobogánech a skluzavkách s celkovou délkou více než 1,7 km. Venkovní vodní atrakce Abyss a Boomerango určené až pro 3místné rafty si mohou v letních měsících návštěvníci vyzkoušet v rámci České republiky pouze v Aqualandu. K dispozici jsou, kromě jiných, i oblíbené celoročně otevřené tobogány U-Wave, Supercrater, Wild River nebo YellowCrash. Dětem jsou určené dětské bazény a skluzavky, užijí si také v bazénu s atrakcemi, kde mají k dispozici skákadla, šplhací sítě nad vodou, bublinkovače nebo chrliče. Aqualand nabízí celkem 12 bazénů s vodní plochou 3000 m², některé s využitím vody z místního termálního vrtu, rozsáhlou wellness zónu Forum Romanum, sluneční a římské lázně, Imperium Restaurant a Coffeeland.

E-shopy se mohou přizpůsobit nevidomým. Ty české mají ale…

PRAHA, 9. listopadu 2017 (Tipli) – V Česku je přes 36 tisíc e-shopů, na kterých je možné koupit cokoli od základních potravin přes nejrůznější služby až po luxusní šperky. Když na nich chce ale nakoupit nevidomý, ve většině případů se mu to nejspíš nepodaří. Zpřístupnit stránky pro čtecí zařízení přitom není složitou věcí, tvůrci webů ale mají o tomto problému jen minimální povědomí. „To, že s některým webem nemohou pracovat nevidomí, je způsobeno většinou jen drobnostmi,“ říkají samotní uživatelé.

Nevidomí dnes mohou díky dostupné technice psát e-maily, pohybovat se na internetu a na sociálních sítích, komunikovat s úřady nebo nakupovat online. Vše ale záleží na tom, jak a jestli vůbec jsou konkrétní portály přizpůsobené pro čtecí zařízení. Portálů, které tuto funkčnost dotáhly do konce, je zatím minimum. S přístupností mají přitom problémy i největší tuzemské e-shopy a stejný stav je možné zaznamenat i u portálů státní správy nebo internetových bankovnictví, které tak nevidomým komplikují třeba podnikání nebo vyřizování pro jiné naprosto banálních záležitostí.

“Důkazem malého povědomí o důležitosti přístupnosti je i nyní nově udělená výjimka z EET pro zrakově handicapované podnikatele. Kdyby vývojáři více dbali na přístupnost nástrojů pro vydávání účtenek i s ohledem na čtečky, nebyla by tato výjimka nutná. V digitalizaci a přístupnosti je budoucnost. A zvláště pro handicapované,“ připomíná Karel Giebisch, specialista na přístupnost webů a aplikací, který je od narození nevidomý.

Možnost použití nejrůznějších aplikací přitom může – bez přehánění – znamenat rozdíl mezi životem a smrtí. Plně přístupná nevidomým je například aplikace Záchranka, která dokáže v případě potřeby kontaktovat Zdravotnickou záchrannou službu, oznámit přesnou polohu a další důležité informace.

Stejně tak se dnes čtecí zařízení pro nevidomé bez problémů vypořádají s mobilní aplikací taxislužby Liftago, vyznají se na e-shopech Košík.cz, CZC.cz nebo na cashback portálu Tipli.

„Zrakově postižených je v Česku téměř 100 tisíc, přesto většina webových portálů jejich potřeby nereflektuje. Aby byl web přístupný, musí tomu být veškeré prvky přizpůsobené. Vše musí být popsáno textově, aby to byla čtečka schopná rozpoznat. Tudíž ikona lupičky bez popisku ‚hledat' je problém, stejně tak nápisy umístěné přímo v grafice,“ říká Michal Hardyn, zakladatel portálu Tipli, který je jedním z webů, jež potřebám nevidomých vyhověly.

Zpřístupnění webových stránek pro nevidomé nemusí být otázkou velkých investic. Specialisté na přístupnost webů v Česku přitom potvrzují, že často stačí jediná schůzka s vývojáři, během které je představena problematika přístupnosti a příklady již fungujících řešení, a během několika týdnů je znát výrazný posun. Většina společností u nás ale dosud neměla ambici se problémem přístupnosti zabývat.

„Udělat web je jedna věc, ale zpřístupnit ho pro čtečky obrazovek je věc druhá, která bohužel v řadě případů zůstává naprosto opominuta,“ vysvětluje Karel Giebisch.

„Největší problém spočívá v tom, že vývojáři a obecně tvůrci webů či mobilních aplikací nemají o problému přístupnosti žádné informace. To, že s některým webem nemohou pracovat lidé se čtečkami obrazovek, tedy nevidomí, je způsobeno většinou jen drobnostmi. Třeba nepodařenou strukturou stránek nebo chybějícími textovými popisky. Čtečka pak nedokáže identifikovat, jestli jste zrovna na košíku, zdali jsou produkty vloženy do košíku, nebo názvy polí, které je třeba vyplnit v objednávkovém formuláři,“ dodává Karel Giebisch.

Tipli je v současnosti nejrychleji rostoucím cashbackovým portálem u nás. Svým uživatelům vrací za nákupy v partnerských e-shopech až 33 %, což je nejvíce v České republice. Portál Tipli.cz byl spuštěn v říjnu 2016. V tuto chvíli má 150 000 uživatelů a řadí se mezi tři největší cashback portály v Česku, na Slovensku má prvenství. V červnu 2017 Tipli vstoupil na polský trh, do budoucna plánuje rozšířit své působení i v rámci dalších evropských států.

www.tipli.cz

Vincentka podpořila výroční fórum Kliniky otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku…

Praha/Luhačovice, 9. 11. 2017 (I. LFUK, FN Motol) – Výročí 125 let od založení a 30 let „vlajkové lodi“ své činnosti – kochleárních implantací – si dnes připomíná Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku I. LFUK a Fakultní nemocnice v Motole. K jubileu pořádá ORL Vincentka Fórum 2017 v pražském Radiopaláci.

Kochleární neuroprotéza (neboli kochleární implantát) dělá práci za poškozené části vnitřního ucha. Elektronické zařízení dokáže zčásti nahradit sluch lidem, kteří se buď narodili jako neslyšící anebo sluch ztratili v průběhu života. Na rozdíl od běžných sluchadel, které jen zesilují zvuk při zhoršení kvality sluchu, umí obnovit i již zcela ztracený sluch.

Program implantací kochleárních neuroprotéz funguje od roku 1987. Implantační centrum v Motole je jediné svého druhu v České republice, které obnovuje sluch neslyšících prostřednictvím kochleární i kmenové neuroprotézy (ABI). V roce 1999 lékaři centra provedli první kmenovou implantaci ve střední Evropě.

Na světě dnes používá kochleární neuroprotézu přes 200 tisíc dospělých i dětí. V Česku to bylo pár stovek lidí, z toho bylo k dnešnímu dni 299 dospělých pacientů implantovaných právě na této klinice. Děti dostávají implantát na sesterské ORL klinice 2. LF UK FN Motol.

„Klinika se za dobu své existence od skromných podmínek urazila velmi dlouhou cestu a dnes patří k předním evropským klinikám. Dokonce byla vyznamenána před dvěma lety organizací celoevropského otorinolaryngologického kongresu, kterého se zúčastnilo na 4000 otolaryngologů z celého světa,“ uvedli hlavní organizátoři Vincentka Fóra 2017 prof. MUDr. Jan Betka. DrSc. a prof. MUDr. Jan Plzák, Ph.D.

Českou otiatrickou kliniku (předchůdce otorinolaryngologické kliniky) založil v roce 1892 prof. MUDr. Emilián Kaufmann (1852-1912). Vznikla rozštěpením německé ušní kliniky ve Všeobecné nemocnici, kterou založil a vedl prof. MUDr. Emanuel Zaufal na Karlo-Ferdinandově c.k. univerzitě od roku 1874 a byla jednou z nejstarších ušních klinik celosvětově. V roce 1997 se přestěhovala do prostor motolské fakultní nemocnice a významně navýšila svou kapacitu.

Spojení Vincentky s kongresem ORL kliniky není náhodné. „Pro léčivý vliv minerální vody na hlasivky a dýchací cesty ji vydatně využívají moderátoři, herci i zpěváci,“ vysvětluje předseda představenstva Vincentka, a. s., Ing. Ladislav Šumšal. Odborníci při dýchacích problémech z virů a bakterií jako nejúčinnější postup doporučují nalít do nerezového hrnce asi tři až čtyři centimetry Vincentky a pomalu ji zahřívat tak dlouho, než se začne uvolňovat pára, nikoliv však až do varu. Když se začne pára uvolňovat, přehodit si přes hlavu ručník a opatrně se nad hrnec nahnout v takové vzdálenosti, aby se člověk neopařil. Pak už stačí jen asi pět až deset minut léčivou páru vdechovat.

Více o akci se lze dočíst na webu orl.lf1.cuni.cz/orl-vincentka-forum, o účincích luhačovické minerální vody pak na www.vincentka.cz.

Za posledních 40 let je počet pacientů s cukrovkou více…

Praha, 8.11.2017 (BENU)

Na světě žije více jak 400 milionů diabetiků, což je přibližně 8,5% populace. Toto číslo se za poslední desítky let několikanásobně zvýšilo (v roce 1980 to bylo zhruba 108 milionů pacientů) a předpoklady dalšího vývoje nejsou nijak optimistické. V roce 2030 bude diabetem trpět zhruba 15% celosvětové populace a cukrovka se stane sedmou nejčastější příčinou úmrtí. Čísla z České republiky odpovídají těm světovým. U diabetu je zásadní jeho včasné odhalení a nasazení adekvátní léčby, která zabrání dalšímu rozvoji diabetu a jeho přidružených nemocí. I proto se lékárny BENU rozhodly zařadit testování na diabetes do portfolia služeb pro pacienty. Podle prvních měření jeví zákazníci o testování zájem.

Podle posledních údajů Ústavu zdravotnických informací a statistiky ČR (ÚZIS) z roku 2013 bylo v České republice registrováno více než 861 tisíc pacientů (8,3% z celkové populace). Většinou se jedná o cukrovku 2. typu, která často propukne i díky nezdravému životnímu stylu, ale kterou můžeme při včasném odhalení uspokojivě léčit a předejít tak pozdním komplikacím. Poměrně velká část diabetiků však stále zůstává nediagnostikována – zhruba 2% obyvatel (asi 250 tisíc). Včasné odhalení nemoci je však základem pro úspěšnou léčbu. „Značná část těchto pacientů trochu tuší, že možná diabetem trpí, ale bojí se nechat se otestovat. Neuvědomují si ale, že takto hazardují se svým zdravím,“ říká Michala Belasová vedoucí BENU Lékárny v Praze na poliklinice Mazurská.

Včasná diagnóza je základ

V současnosti se čím dál více zkoumá i prediabetes, který diabetu předchází a kterým trpí zhruba 5% české populace. Jedná se o stav zvýšené hladiny cukru, která ale nedosahuje diagnostických hodnot pro diabetes. Právě s cílem včasného záchytu pacientů od května spustili ve vybraných lékárnách BENU projekt Screening diabetu neboli Selfmonitoring glykémie – testování hladiny cukru z kapilární krve, tedy z prstu, pacienta. „Někteří lidé mohou prostředí lékárny vnímat příjemněji, jako méně stresující, než čekárnu u lékaře, a proto jsme se rozhodli tuto službu zavést a přispět tak k včasnému záchytu diabetiků,“ komentuje Michala Belasová.

Se stále narůstajícími čísly se totiž cukrovka stává závažným sociálním i ekonomickým problémem. Za posledních 20 let se počet diabetiků zdvojnásobil a současný roční přírůstek registrovaných diabetiků je jen České republice kolem 25–30 tisíc. Tato alarmující čísla vedou celosvětově k tomu, že je možné označit výskyt diabetu za epidemii. S diabetem se totiž pojí výskyt některých závažných onemocnění. Například rozvoj aterosklerózy je u diabetika několikanásobně vyšší než u nediabetika. Až dvakrát vyšší je u diabetiků také riziko hypertenze (vysoký tlak). Proto je velice důležité odhalit cukrovku včas a včas nasadit adekvátní léčbu, aby nedocházelo k dalšímu rozvoji diabetu a jemu přidružených nemocí.

Prevence v lékárnách

Screening diabetu v lékárnách má především informační a preventivní charakter. Diagnózu samozřejmě musí určit a potvrdit odborný lékař na základě vyšetření glykémie v žilní plazmě. „Pro tuto službu máme řádně proškolené a trénované lékárníky, kteří mohou svou asistencí a správnou interpretací výsledku měření napomoci včasnému záchytu pacienta s neléčeným diabetem či prediabetem. Úzká spolupráce s lékaři je pro nás samozřejmostí,“ popisuje Michala Belasová.

V současné době probíhá testování na diabetes v 15 lékárnách BENU a v blízkých měsících se bude jejich počet rozšiřovat, do konce roku by jich mělo být zhruba 25. Od spuštění služby nicméně v lékárnách zaznamenali velký zájem pacientů. „Samozřejmě je ještě brzy na hodnocení, ale víme, že za první tři měsíce jsme změřili více než 370 pacientů, a z toho více než 20 pacientů mělo výrazně zvýšenou hladinu cukru. Po návštěvě lékaře byl v sedmi případech potvrzen diabetes, ve dvou případech prediabetes a u dvou pacientů došlo ke změně medikace,“ popisuje lékárnice z BENU Lékárny na pražské poliklinice Mazurská.

Vánoce v Česku: peníze nahrazují dárkové poukazy. Vedou pobyty do…

PRAHA, 8. LISTOPADU 2017 (SPA.cz) – Nejvíce Čechů nakupuje vánoční dárky v listopadu, do konce měsíce chce mít nakoupeno téměř 60 procent lidí. Mezi vánočními stálicemi, jako jsou elektronika nebo kosmetika, se stále častěji objevují dárkové poukazy. Češi mají v oblibě ty pobytové. Hitem jsou lázeňská města s množstvím procedur.

Výdaje Čechů za vánoční svátky každým rokem rostou. Například v roce 2015 plánovala většina Čechů podle průzkumu agentury STEM/MARK pořídit vánoční dárky do pěti tisíc korun, loni to bylo už 5 500. Lze tedy očekávat, že letos Češi za Vánoce utratí víc. Co se ale nemění, je skladba dárků, vede elektronika, knihy, kosmetika a peníze. Ty pod stromeček dává každoročně zhruba čtvrtina Čechů. Hotovost ale pomalu střídají dárkové karty. Vedou pobytové poukazy a trendem posledních let jsou pobyty v tuzemských i zahraničních lázeňských resortech. „V předvánočním období se prodej vánočních poukazů blíží dvanáctinásobku běžně prodaného množství pobytů v průběhu celého roku. Navíc pravidelně pociťujeme meziroční nárůst zájmu o dárkové poukazy. V letošním roce lze předpokládat nárůst o zhruba 15 procent. Z 90 procent zákazníci nakupují pobytové poukazy pro dvě osoby. V loňském roce byla průměrná částka, kterou zákazníci za poukazy utratili, 8 540 korun. Podle vývoje poptávky očekáváme, že letos to bude k deseti tisícům,“ popsal Richard Šipoš z portálu spa.cz, který se specializuje na prodej lázeňských a relaxačních pobytů.

Pří výběru pobytu se zákazníci vedle ceny zaměřují i na hodnocení ostatních zákazníků, lokalitu nebo nabídku procedur. Právě požadavky na bohatost pobytových balíčků se za poslední roky hodně změnily. „Nároky Čechů postupem času rostou. Ještě před třemi lety pro nákup stačilo, aby v rámci ubytování byla polopenze. Dnes už Češi od pobytu očekávají i různé zážitky a stále oblíbenější jsou lázeňské procedury. Mezi nejžádanější patří balíčky kombinující wellness, masáže a saunu. Mezi oblíbená místa patří Mariánské Lázně, Poděbrady a Františkovy Lázně, ze zahraničních lázní navštěvují Češi nejčastěji ty v Maďarsku, Polsku a na Slovensku,“ řekl Richard Šipoš.

Nejvíc se prodávají víkendové pobyty, zákazníci do hotelů přijíždějí nejčastěji na jaře. „Dosud klienti nejčastěji čerpali dárkové poukazy v rozmezí března až června. To platí ale pouze u klientů, kteří mají jednu dovolenou v tuzemsku a jednu v zahraničí ročně. Současný vývoj, kdy si Češi dopřávají více tuzemských dovolených za rok, tento trend jistě ovlivní a nápor hotelových hostů by mohl být konstantní převážnou část roku,“ uvedl Jakub Dvořák, ředitel wellness hotelu Rezidence Nové Hrady.

Páry a dospělí potomci – to jsou dvě největší skupiny, které dárkové poukazy k Vánocům kupují. „Vánoce jsou jediné období v roce, kdy u „partnerských“ nákupů převažují muži nad ženami. Nejčastěji kupují víkendové pobyty v ceně do deseti tisíc korun. V případě, že zákazník kupuje pobyt pro své rodiče, zpravidla se jedná o týdenní lázeňský pobyt v hodnotě nad deset tisíc korun. Vyšší cena je dána tím, že se na koupi poukazu finančně podílí víc sourozenců,“ vysvětlil Richard Šipoš z portálu spa.cz.

SPA.CZ, www.spa.cz

Spa.cz přináší širokou nabídku lázeňských a wellness pobytů v České republice a dalších pěti zemích střední Evropy. V nabídce nechybí: wellness pobyty, lázeňské pobyty, relaxační pobyty, zvýhodněné pobyty a další zajímavé pobyty. Na Spa.cz najdete téměř 1600 lázeňských a wellness pobytů v oblíbených lázeňských destinacích na jednom místě.

Vánoční pečení se letos prodraží. Cena cukroví vzroste o desítky…

PRAHA, 2. LISTOPADU 2017 (Z farmy domů) – Vánoční cukroví nepeče téměř 30 procent českých domácností, jen čtyři procenta Čechů se ale obejdou úplně bez něj – vyplývá to z průzkumu společnosti KPMG. Většina lidí, kteří cukroví nepečou, ho dostane od příbuzných či známých, cukroví kupuje každá desátá domácnost v Česku. Letos si Češi při pečení i nákupu vánočních cukrovinek budou muset sáhnout hlouběji do kapsy.

Podle Asociace kuchařů a cukrářů České republiky bude letos cena vánočních produktů v průměru o zhruba deset procent vyšší. Za růstem cen vánočního cukroví stojí zvyšující se cena surovin – především másla. Zda ale bude máslo zdražovat i v předvánočním období, není vůbec jisté. „Predikovat, zda cena másla v předvánočním období ještě poroste, je velmi složité. Je totiž víc než pravděpodobné, že velké množství lidí si máslo nakoupilo k zamrazení s předstihem ve chvíli, kdy se objevily první zprávy o růstu cen. To může samozřejmě ovlivnit i poptávku. A s klesající poptávkou může klesat i cena másla. Navíc ve spoustě receptů na vánoční cukroví lze máslo nahradit. Další možností je, že se lidé letos tradičním receptům vyhnou a dají přednost těm, které dražší suroviny neobsahují,“ vysvětlil Martin Prokop, autor projektu zfarmydomu.cz, jehož cílem je zamezit plýtvání potravinami a naučit spotřebitele k zodpovědnému přístupu k potravinám.

V prosinci loňského roku byla průměrná cena za kostku másla 43 korun, letos by to mělo být podle odhadů tuzemské mlékárny 70 korun. Některé druhy cukroví by se tak mohly prodražit o desítky korun. Podle prognóz navíc prodejci zdraží většinu cukroví – ať už obsahuje drahé suroviny, nebo ne. „Někteří výrobci využijí situace, i když jejich výrobky dražší suroviny neobsahují. Je to reakce na vývoj trhu,“ řekl Martin Prokop. „V průměru letos stoupne cena vánočního cukroví o 50 korun za kilo,“ doplnila Kateřina Jiroušková, majitelka společnosti Domácí dobroty bez lepku.

Jen pouhá dvě procenta lidí, kteří cukroví doma nepečou, zamíří pro cukroví do supermarketů, větší část jej kupuje v prověřených pekárnách nebo od malých dodavatelů. „Češi se stále více zajímají o to, co jedí, a vyhledávají proto kvalitnější potraviny. Pozitivní trend v gastronomii se tak projevil i při nákupu vánočního cukroví,“ konstatovala Marika Konečná ze společnosti KPMG Česká republika.

O KOLIK ZDRAŽÍ KVŮLI MÁSLU CUKROVÍ

Tabulka vychází z průměrných cen másla 43 korun (2016) a 70 korun (2017).

RECEPTY NA NETRADIČNÍ ZDRAVÉ VÁNOČNÍ CUKROVÍ

Autorem receptů je Katarína Prokopová, zfarmydomu.cz

1) KOKOSKY Z JÁHEL (bez vajec, cukru, mléka a másla)

CENA: 50 korun

Ingredience: 200 g vařených jáhel, 50 g strouhaného kokosu, 50 g spařených umletých rozinek

Postup: Vařené jáhly rozmačkejte a přidejte do nich kokos s rozinkovou kaší. Ze vzniklého těsta vykrajujte malé kokosky, nejlépe k tomu poslouží obyčejná lžička nebo zdobící sáček. Kokosky pak krátce pečte dozlatova na promaštěném plechu.

2) OVESNÉ SUŠENKY S BRUSINKAMI (bez vajec, cukru a mléka)

CENA: 55 korun

Ingredience: 50 g másla (nebo 4 lžíce rostlinného oleje), 25 g ovesných vloček, 55 g ovesné mouky (rozmixované ovesné vločky), 1 špetka kypřicího prášku, trochu vody, 3-4 lžíce javorového sirupu, hrst brusinek nakrájených na malé kousky

Postup: Nechte rozpustit máslo, přidejte zbývající přísady a dobře zamíchejte, až vznikne hladká směs. Na plech dejte pečicí papír a ze směsi dělejte malé kopečky. Nechte jim mezi sebou trochu místa, sušenky trochu zvětší svůj objem. Pečte v troubě vyhřáté na 180 °C cca 10 minut.

3) ČOKOLÁDOVÉ COOKIES (bez vajec, cukru, mléka a másla)

CENA: 128 korun

Ingredience: 150 ml oleje (sezamový, řepkový, slunečnicový), 10 lžic javorového sirupu, 250 g hladké špaldové mouky, 1 lžíce vinného kamene (nebo kypřicí prášek), 2 lžíce karobu (nebo 3 lžíce kvalitního kakaa), 100 g čokolády

Postup: Olej promíchejte metličkou spolu s javorovým sirupem. Vmíchejte zbytek surovin a čokoládu nakrájenou na malé kousky. Tvarujte malé hrudky nebo placičky a pečte v troubě vyhřáté na 150 °C cca 15 minut. Ihned po dopečení nechte sušenky vychladnout na plechu. Jsou velmi křehké, pozor na polámání.

Veškeré suroviny je možné koupit online na zfarmydomu.cz

Z FARMY DOMŮ, www.zfarmydomu.cz

Autory projektu Z farmy domů jsou manželé Prokopovi, kteří v roce 2014 otevřeli v pražských Horních Počernicích obchod specializující se na prodej kvalitních, zdravých a čerstvých produktů českých farmářů. Zaměřují se na podporu výhradně malých a středních lokálních dodavatelů.

Na jaře roku 2017 byl spuštěn e-shop zfarmydomu.cz, jehož prostřednictvím je možné objednat si kvalitní potraviny od tuzemských dodavatelů až do domu nebo si vyzvednout připravenou bedýnku s potravinami na výdejním místě. Cílem celého projektu je zamezit plýtvání potravinami a naučit spotřebitele k zodpovědnému přístupu k potravinám. E-shop funguje na bázi revolučního systému, který plýtvání s potravinami zabraňuje. Jedná se o „výrobu na zakázku“ – systém, kde žádný výrobek není vyroben, žádná plodina není zbytečně sklizena, žádné zvíře není poraženo, pokud si je zákazník neobjedná. Snahou celého projektu je vytvořit systém, kde bude množství produkce odpovídat množství spotřeby.