Slepotě lze zabránit až v 80 procentech případů. Prevenci by…

PRAHA, 18. října 2017 (NEED4CONNEXIONS) – Podle Světové zdravotnické organizace až 80 procent slepých přišlo o zrak zbytečně. Vědět, jak správně pečovat o své oči, je základ. Právě neinformovanost a nedostatečná preventivní péče jsou nejčastěji příčinou zbytečného oslepnutí. Pravidelné oční prohlídky není dobré podcenit zejména u rizikových skupin, jako jsou předškolní a školní děti, starší lidé a všichni, kteří se léčí s cukrovkou. Velký vliv na zdraví očí má také genetika.

„Pacienti často podceňují prevenci a přicházejí již s rozvinutým problémem nebo onemocněním, jehož léčba je pak zbytečně zdlouhavá, náročná a riziková. Proto je vždy lepší podchytit a řešit onemocnění včas,“ uvedl Pavel Stodůlka, přednosta sítě očních klinik Gemini. Kromě pravidelných lékařských prohlídek je důležité o svůj zrak průběžně pečovat.

Nemocí, které zrak oslabují, je hned několik. K nejrozšířenějším onemocněním patří šedý zákal. „Toto onemocnění by lidé rozhodně neměli podceňovat. Ročně kvůli šedému zákalu oslepne 37 milionů lidí, většina v rozvojových zemích. Šedý zákal postihuje nejčastěji pacienty kolem 60. roku věku a starší, ale objevuje se i v mladším věku. Může být i vrozený nebo se objevit po úrazu oka. Projevuje se zhoršením vidění do dálky i při čtení a změnou dioptrií. Léčit se dá jen operativně, tedy vyjmutím zakalené čočky ven z oka a nahrazením umělou nitrooční čočkou,“ popsal Pavel Stodůlka. Operace šedého zákalu je nejčastější operací na světě napříč všemi chirurgickými obory. V Česku operace šedého zákalu patří k běžným ambulantním zákrokům a hradí ji pojišťovna.

„Oční chirurgie je velmi dynamicky se rozvíjející obor a v posledních letech se výrazně změnila. Velkým přínosem při operaci šedého zákalu bylo vyvinutí nové trifokální čočky, která umožňuje, aby lidé viděli na všechny vzdálenosti i bez brýlí. Operace šedého zákalu se už na rozdíl od dřívějšího ultrazvukového postupu provádějí i laserem. Moderní lasery tuto operaci činí bezpečnější a preciznější,“ upřesnil Pavel Stodůlka, který se na vývoji jednoho z laserů pro operaci šedého zákalu podílel.

Naopak zelený zákal, což je vlastně vysoký nitrooční tlak, se operuje jen tehdy, pokud na snížení tlaku nestačí oční kapky. „Počet ambulantně léčených pacientů se zeleným zákalem v České republice rok od roku stoupá. V Česku by zeleným zákalem mohlo trpět až 400 tisíc lidí, přitom polovina z nich nemusí o nemoci vůbec vědět. Začínající zelený zákal na sobě totiž sám pacient nemá šanci rozpoznat. Na preventivní prohlídky k očnímu lékaři by měl člověk starší 40 let chodit jednou za rok až za dva. Na prohlídku je možné dorazit i bez doporučení praktického lékaře,“ vysvětlil Pavel Stodůlka. Celosvětově je zelený zákal druhou nejčastější příčinou slepoty a vůbec nejčastější příčinou nevratného poškození zraku, které vede právě k slepotě. V současné době dosahuje celosvětově počet lidí, kteří oslepli kvůli tomuto onemocnění, osmi a půl milionu. Odborníci předpokládají, že toto číslo do roku 2020 stoupne na 11 milionů.

Problémy se zrakem s sebou nese i cukrovka. Na světě nyní žije téměř 400 milionů diabetiků. Postižení oka přitom patří mezi nejčastější chronické komplikace diabetu. „Diabetická retinopatie neboli změny na sítnici způsobené cukrovkou výrazně zhoršuje vidění. Důležitá je v první řadě kompenzace diabetu a doba, po kterou pacient diabetem trpí. Když změny na sítnici významněji pokročí, je nutné ošetření sítnice například laserem, eventuálně injekční aplikace léků do oka či operace sítnice. Pokud má pacient cukrovku, jsou pravidelné kontroly nutností,“ upozornil Pavel Stodůlka.

I genetika může mít na vznik očních vad zásadní vliv. V rodinách, kde se již vyskytuje nějaká geneticky podmíněná oční vada, je vyšší pravděpodobnost výskytu oční vady i u potomka. Proto je důležité věnovat zraku především dětí velkou pozornost. Na první oční prohlídku není nikdy příliš brzy. „Pokud mají rodiče sebemenší podezření, že reakce na zrakové podněty není dostatečná, měli by to neprodleně probrat s dětským lékařem, případně navštívit specializovaného očního lékaře,“ doporučil Pavel Stodůlka, přednosta sítě očních klinik Gemini.

O oční klinice GEMINI, www.gemini.cz

Soukromá oční klinika rozvíjí dlouholetou tradici zlínské oční chirurgie. Zdravotní péče je výsledkem spolupráce a osobního přístupu týmu zdravotníků, vedeného renomovanými lékaři a pracujícího se špičkovou technikou. V čele týmu specialistů stojí primář MUDr. Pavel Stodůlka, Ph.D., oční chirurg s dlouholetou praxí a vysokým renomé v Česku i v zahraničí. Oční kliniku Gemini založil v roce 2003. Je znám svým přínosem pro oční medicínu, například řadou unikátních očních operací, které provedl v mnoha případech jako první v Česku nebo i ve světě.

V současné době provozuje klinika v České republice devět pracovišť, a to ve Zlíně, v Průhonicích u Prahy, Praze-Krči, Českých Budějovicích, Ostravě, Vyškově, Brně a Novém Jičíně. Jako jediná česká oční klinika otevřela pracoviště také ve Vídni. Kliniky jsou vybaveny špičkovými lasery včetně unikátního 6D laseru SCHWIND AMARIS 1050RS. Jako první v Evropě zavedla klinika Gemini také laserovou operaci čočky i odstraňování očních vad femtosekundovým laserem VICTUS. Stejně tak začala klinika Gemini v roce 2015 jako první v ČR nabízet operace laserem Z8, který je považován za nejmodernější přístroj pro oční operace na světě. Gemini provozuje největší síť moderních laserů pro korekci očních vad v Česku. Oční chirurgové z celého světa pravidelně navštěvují oční kliniku Gemini, aby se seznámili s nejmodernějšími technologiemi. Na jejich vývoji klinika dlouhodobě spolupracuje s předními světovými výrobci.

Prim. MUDr. Pavel Stodůlka, Ph.D.

Studium medicíny na Univerzitě Palackého v Olomouci ukončil v roce 1989 s vyznamenáním a pochvalou rektora. V roce 2000 absolvoval postgraduální studium na Lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Hradci Králové. Tématem disertace byla metoda LASIK, kterou v ČR zavedl. Zkušenosti s oční chirurgií sbíral i po světě, hlavně v Kanadě. Působil jako přednosta očního oddělení Baťovy nemocnice ve Zlíně a v roce 2003 založil soukromou oční kliniku Gemini, v jejímž čele dnes stojí. Má za sebou dlouholetou praxi v nezvykle široké škále očních operací – od laserových korekcí očních vad až po transplantace rohovky a operace sítnice. Je mezinárodně známým inovátorem oční chirurgie. Několik očních operací, například centraci vychýlené lidské čočky, implantaci presbyopické fakické čočky nebo operaci čočky Capsulaserem, provedl jako první oční chirurg na světě a řadu očních operací zavedl jako první v ČR (laserovou operaci očních vad LASIK a LASIK femtosekundovým laserem, operaci šedého zákalu mikrořezem, laserovou operaci šedého zákalu). Úspěšnými implantacemi umělé rohovky dokázal vrátit zrak pacientům, kteří byli dlouhou dobu slepí, v některých případech i desítky let.

Přednáší na prestižních mezinárodních očních kongresech po celém světě a vyučuje v kurzech pro zahraniční oční lékaře. Získal řadu prestižních ocenění – je držitelem titulu osobnost Zlínského kraje a Ceny města Zlína. Byl vyznamenán Záslužným vyznamenáním Zlínského kraje a Stříbrnou medailí Senátu Parlamentu ČR za zásluhy o rozvoj oční medicíny. Obdržel Jeseniovu cenu a byl vyhlášen lékařem roku 2010. V roce 2015 také získal prestižní ocenění EY Podnikatel roku. Mezi jeho pacienty patří například exprezident Václav Klaus a Tomáš Baťa s rodinou nebo hraběnka Diana Šternberková. Operoval také řadu kolegů – očních lékařů. Je ženatý, má dvě děti.

Preventivním vyšetřením předejdete závažným následkům osteoporózy

Uherské Hradiště, 17.10.2017 (MEDICAL PLUS)

V pátek 20. října při příležitosti Světového dne boje proti osteoporóze si připomínáme důležitost osvěty v souvislosti s prevencí a léčbou osteoporózy. Osteoporóza je nemoc, při které dochází k řídnutí a oslabení kostí, což může vést k závažným zlomeninám. Výskyt tohoto onemocnění se celosvětově odhaduje na 7–8 % populace. Jen v České republice trpí osteoporózou po padesátém roce života každá 3. žena a každý 5. muž. Osteoporóza vzniká důsledkem nedostatku vápníku jako stavebního kamene kostí. „Celý život se v kosti odbourává stará kost a její poškozená struktura a zároveň se buduje z vápníku a dalších důležitých stavebních prvků struktura nová. Tento proces závisí na našem pohybu, stravě, zdraví a dalších faktorech. Pokud jsou tyto procesy narušeny, zvyšuje se riziko vzniku osteoporózy. Nejvíce rozšířeným rizikovým faktorem je strava s nízkým obsahem vápníku,“ uvádí MUDr. Eva Dokoupilová z revmatologické a osteologické ambulance MEDICAL PLUS v Uherském Hradišti.

Jaká rizika s sebou řídnutí kostí přináší?

O osteoporóze se často hovoří jako o tichém zabijákovi kostí. Nemá mnoho varovných příznaků, ale vede ke zlomeninám a závislosti na pomoci druhých. Prvním projevem onemocnění osteoporózou může být až zlomenina po malém úrazu, například po pádu ze stoje. Zlomeniny dramaticky zhoršují kvalitu života, jsou spojeny s bolestí, utrpením, invaliditou, závislostí na pomoci druhých, ale také zvýšenou pravděpodobností úmrtí. „Za hlavní osteoporotické zlomeniny se považují zlomeniny obratlů, dolního předloktí, paží a pánve. Nejzávažnější jsou zlomeniny v oblasti kyčle, na jejichž komplikace umírá během 1. roku 1/5 pacientů a 1/3 postižených zůstává trvale invalidních,“ upozorňuje MUDr. Eva Dokoupilová. Zlomeninu související s osteoporózou utrpí ve svém životě 30–50 % žen a 15–30 % mužů. „Každý pacient starší 50 let s prodělanou zlomeninou by měl podstoupit vyšetření celotělovým denzitometrem, aby se osteoporóza včas diagnostikovala a bylo včas započato s léčbou,“ dodává MUDr. Eva Dokoupilová.

Lze předcházet komplikacím v důsledku osteoporózy?

Vzhledem k tomu, že osteoporóza nemá zpočátku žádné výraznější projevy, většina nemocných nemá ani potřebu navštívit lékaře. Projevy nemoci jsou ze začátku velmi nenápadné. Až v pozdějším věku se začíná objevovat typický pokles tělesné výšky – někdy o 10 až 15 cm. Dalšími symptomy jsou bolesti zad či kloubů, které jsou ale ve vyšším věku tak obvyklé, že se nedají bezpečně přiřadit výhradně k tomuto onemocnění. „V prevenci zlomenin hraje významnou roli včasná diagnóza osteoporózy a stanovení individuálního rizika zlomenin. Včas zavedenou a vhodnou léčbou lze předejít závažným komplikacím tohoto onemocnění,“ informuje MUDr. Eva Dokoupilová.

Obecně se udává, že ženy a muži starší 45 let by měli denně vypít alespoň 0,5 litru mléka nebo sníst 100 g polotučného sýra. Podle doporučení Světové zdravotnické organizace (WHO) je pro evropské ženy po menopauze minimální denní příjem vápníku stanoven na 1 300 mg denně. U českých žen se však průměrný příjem vápníku ze stravy pohybuje pod 500 mg denně, tedy pod stanovenou minimální hranicí. Doporučeného denního příjmu vápníku nedosahuje až 78 % českých žen.

Osteoporóza ohrožuje především ženy

Většina pacientů trpících osteoporózou jsou ženy. Tímto onemocněním trpí každá 3. žena ve věku nad 50 let. Největšímu ohrožení jsou vystaveny v přechodu a po něm. Ztrácí totiž ochranu poskytovanou ženskými pohlavními hormony estrogeny, které řídnutí kostí zpomalují. „Po přechodu se u žen velmi často objeví prudký pokles hustoty kostí, který vede k osteoporóze. Tento pokles může nastat velmi rychle, u některých pacientek i 2 až 3 roky po klimakteriu, nejčastěji však přibližně po 5 až 8 letech,“ varuje MUDr. Eva Dokoupilová.

Účinná léčba existuje

Osteoporóza je závažná choroba, která se ale dá úspěšně léčit. Důležité je upravit životní styl
a životosprávu, zaměřit se více na pravidelný pohyb, dostatek příjmu vápníku a vitamínu D. „Hlavním cílem léčby osteoporózy je snížení rizika zlomeniny obratle, krčku stehenní kosti a předloktí. Základním lékem stále zůstává vápník a vitamin D. U pacientů s vysokým rizikem těchto zlomenin pak podáváme biologický lék, který se aplikuje podkožně jednou za 6 měsíců a výrazně zmenšuje úbytek kostní hmoty,“ doplňuje MUDr. Eva Dokoupilová. Klíčem však zůstává včasné odhalení: „Většina lidí o svém onemocnění osteoporózou a tedy ani o svém riziku neví, přitom stačí navštívit nejbližší osteologickou ambulanci a podstoupit denzitometrické vyšetření,“ uzavírá MUDr. Eva Dokoupilová.

Den prevence v boji proti osteoporóze v Uherském Hradišti

Ve čtvrtek 19. října probíhá v ulicích Uherského Hradiště Den prevence v boji proti osteoporóze. Tým studentů Lékařské fakulty Masarykovy univerzity bude zájemce informovat o této nemoci, její prevenci a rizicích, diagnostice a léčbě. Revmatologická a osteologická ambulance MEDICAL PLUS v čele s MUDr. Evou Dokoupilovou a MUDr. Erikou Kačerovou pomáhá medikům tuto akci zorganizovat.

MUDr. Eva Dokoupilová

MUDr. Eva Dokoupilová v roce 2003 založila privátní revmatologické a osteologické centrum Medical Plus v Uherském Hradišti a v roce 2005 rozšířila činnost o centrum biologické léčby. Pracoviště je akreditováno Ministerstvem zdravotnictví ČR a jako jedno ze dvou českých zařízení se podílí na preventivním programu Mezinárodní nadace pro osteoporózu s názvem „Capture the Fracture“ (Zabraň další zlomenině). Tento celosvětový projekt si klade za cíl systematicky snížit riziko vzniku další osteoporotické zlomeniny tím, že bude včas zahájena potřebná léčba. MUDr. Eva Dokoupilová působila dříve jako vedoucí lékařka revmatologického oddělení i v Uherskohradišťské nemocnici a později ve své soukromé revmatologické a osteologické ambulanci v Uherském Hradišti. Atestaci z Interního lékařství získala v roce 1993 na Univerzitě Jana Evangelisty Purkyně v Brně a  v roce 1997 se atestovala z revmatologie v Institutu postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví. MUDr. Eva Dokoupilová publikovala na téma revmatologie a osteologie řadu odborných článků.

EUC bude mít kliniku v Ostravě

Praha, 17. října 2017 (EUC)

Zdravotnická skupina EUC koupila MEPHACENTRUM v Ostravě Porubě a tím rozšířila síť svých ambulantních klinik do dalšího krajského města. 

MEPHACENTRUM je významná ostravská poliklinika se skvělými odborníky v 28 lékařských odbornostech, včetně mamocentra, laboratoří, špičkové diagnostiky a vlastní lékárny, která v souhrnu poskytuje péči ročně půl milionu pacientů. Poliklinika byla privatizována v roce 1998 a pod vedením původních vlastníků několikanásobně rozšířila rozsah poskytované péče a prošla rozsáhlou modernizací. Její dosavadní vlastník Jiří Fousek k prodeji říká: „Jsme rádi, že z téměř desítky zájemců o MEPHACENTRUM s nejlepší nabídkou přišla renomovaná zdravotnická skupina EUC, která je zárukou, že i nadále se bude rozvíjet poskytování kvalitní ambulantní péče občanům celého ostravského regiónu.“

Václav Vachta, ředitel EUC: „Všude, kde již působíme, péči rozvíjíme a snažíme se ji koncentrovat pod jednu střechu tak, aby byla dostupná a na vysoké úrovni. Což oceňují naši klienti a také lékaři a veškerý personál. MEPHACENTRUM patří mezi nejlepší ambulantní zdravotnická zařízení v ČR a tyto naše hodnoty zcela naplňuje.“

EUC v Ostravě již vlastní od roku 2016 většinový podíl ve specializovaných CGB Laboratořích. Od začátku letošního roku EUC koupila ještě Mamodiagnostické centrum v Pardubicích a Homolka Premium Care.  

Vydavatelství Mladá fronta pořádalo čtvrtý ročník konference Zdravotnictví 2018

Praha, 17.10.2017 (Mladá fronta)

Ve dnech 12.–13. října 2017 proběhla odborná konference Zdravotnictví 2018, která se konala v hotelu Grandior v Praze. Letos již počtvrté se setkali nejvýznamnější zástupci z oblasti zdravotní politiky, ekonomiky a odborné zdravotní péče, aby společně diskutovali nad situací v českém zdravotnictví a o výhledech do dalších let. Konferenci tradičně pořádala divize Medical Services vydavatelství Mladá fronta a.s., ve spolupráci s Unií zaměstnavatelských svazů ČR. V průběhu konference bylo rovněž vyhlášeno i nové ocenění Lékárník roku.

foto: Mladá fronta

Ve dvoudenním programu přednesli své příspěvky ministr zdravotnictví ČR Miloslav Ludvík, zástupci krajů, komorových organizací a představitelé zdravotních pojišťoven, v diskusních panelech pak vystoupili přední odborníci, aby reflektovali aktuální témata českého zdravotnictví, například odměňování zdravotníků, vzdělávání mladých lékařů, problematiku DRG i registru smluv. S velkým zájmem se setkala zejména předvolební politická debata, v níž prezentovali své vize zástupci ČSSD, TOP 09, KDU-ČSL, ANO, ODS a Realistů.

„Konference naplnila mé očekávání, a jak jsem měl možnost hovořit s účastníky, obdobné dojmy měli i oni. Zejména se líbila letošní novinka – předvolební debata, vystoupení zástupců politických stran i pana ministra. Účastníci si chválili také možnost pokládat otázky elektronicky, přičemž většina těchto otázek byla diskutujícím položena. Velký zájem jsme zaznamenali o sekci řízení zdravotnických zařízení, která je již zařazována tradičně. Mně osobně se také velmi oslovilo vystoupení pana ministra, které bylo věcné a politicky oproštěné, dále příspěvek pana Ladislava Švece z Kanceláře zdravotního pojištění či přednáška místopředsedy představenstva společnosti Agel Jána Dudry, v níž krátce prezentoval zdravotní systémy z celého světa a poukázal, co je na nich inspirujícího a co bychom mohli využít v rámci našeho systému,“ shrnul Jiří Horecký, prezident Unie zaměstnavatelských svazů ČR.

Součástí konference bylo slavnostní předání ocenění Manažer roku ve zdravotnictví. „Cílem soutěže je zviditelnit úspěšné manažery ve zdravotnictví, ukázat příklady dobré praxe, inspirovat, motivovat a podpořit rozvoj v oblasti systému zdravotní péče,“ řekl Karel Novotný, ředitel divize Medical Services. Letošní cenu převzal ředitel Nemocnice Prachatice Michal Čarvaš z rukou loňského vítěze – ředitele nemocnice Strakonice Tomáše Fialy.

A na co se mohou účastníci těšit příště? „Během několika měsíců vznikne programové prohlášení vlády, jehož součástí bude kapitola zdravotnictví. Takže chceme samozřejmě pozvat nového ministra zdravotnictví včetně širšího vedení resortu, aby nám přiblížili, jak se tyto programové změny projeví – časově i obsahově. To bude hlavní téma příští konference Zdravotnictví 2019,“ uzavřel Jiří Horecký.

Další informace o proběhlé konferenci Zdravotnictví 2018 vyjdou v listopadovém vydání časopisu Zdravotnictví a medicína.

Více o vydavatelství Mladá fronta

Vydavatelství Mladá fronta je moderní vydavatelství s dvaasedmdesátiletou tradicí. Vlajkovou lodí vydavatelství je týdeník Euro a portál Euro.cz. Divize Online provozuje také ekonomický web Finance.cz a dalších 20 specializovaných online titulů. Od roku 2010 divize Medical Services nabízí kvalitní komplexní servis ve zdravotnictví. Divize Knihy na trh ročně uvede kolem 200 nových titulů. Portfolio vydavatelství Mladá fronta se od června 2017 významně rozšířilo o řadu titulů, především v segmentu auto-moto, a také sportovních a hobby magazínů. V divizi Dětské tituly začal vycházet nový časopis pro nejmenší děti Puntík. Vydavatelství Mladá fronta svými produkty osloví 5 052 735 lidí v České republice.

Jak na horečku u malých dětí?

Praha, 17. října 2017 (Allmedia4U)

Horečka provází řadu onemocnění, některá z nich jsou velmi častá, jiné choroby se vyskytují méně. Zejména u dětí je dobré mít v zásobě léky, které jim od případných potíží uleví. Dětský organismus se od dospělého v mnoha ohledech liší, a proto i jinak reaguje na podávané léky. Z toho důvodu se dětem přizpůsobují i lékové formy. Pro malé děti, které ještě neumí spolknout tabletu, jsou při horečce vhodné kapky, sirupy nebo čípky.

V dětském věku jako horečku označujeme stav, kdy tělesná teplota překročí hranici 38,5 °C. Při teplotě přesahující 41 °C pak hovoříme o tzv. hyperpyrexii. Hyperpyrexie je pro děti opravdu riziková, může při ní docházet k velké dehydrataci, křečím a poruchám vědomí a je třeba ji ihned řešit. Naopak zvýšenou teplotu do 38 °C není třeba nijak ovlivňovat, jde o průvodní jev nejrůznějších onemocnění a přirozenou obranu organismu proti infekci. Při horečce nad 38,5 °C už ale teplota neplní svoji fyziologickou roli, a proto je vhodné nasadit léky na snížení teploty, tzv. antipyretika.

„Distribuce léků v dětském těle je jiná než u dospělých, proto je na místě obezřetnost. Jednotlivé orgány dozrávají postupně v průběhu celého dětského věku, a proto jsou na působení léčiv mnohem citlivější. Děti jsou menší a lehčí, mají výrazně větší podíl vody v těle a jinou skladbu jednotlivých látek i počet tělesných buněk. U dospělého člověka dosahuje voda v těle 55 %, kdežto u novorozence je to až 70 %, léky tedy budou v obou případech účinkovat odlišně. U dětí je potřeba dávkovat léky nejen podle tělesné hmotnosti, ale je třeba vzít v úvahu i konzistenci a charakter léčiva,“ říká MUDr. Silvia Bajová, dětská lékařka z Nemocnice Na Homolce.

Ke snížení horečky lze využít volně prodejná léčiva, přičemž k nejčastěji aplikovaným lékům patří přípravky s obsahem paracetamolu. Pro děti od tří let jsou vhodné např. tablety Paralen 125. Malé děti mohou mít s polykáním klasických tablet někdy problém. Pro ně jsou v lékárnách dostupné suspenze Paralen sus (pro děti od 3 měsíců) nebo čípky Paralen 100 (pro děti s hmotností 7 kg a více). Kromě horečnatých stavů se dají využít i k léčbě bolestí různého původu – např. při bolestech svalů a kloubů provázející chřipková onemocnění, při bolesti hlavy, zubů apod.

V každém případě je u dítěte s horečkou potřeba zajistit dostatečný příjem tekutin. Kromě léků lze horečku snížit i dalšími metodami – pomohou zábaly či omývání vodou nebo vlažná sprcha. Při zábalech by voda měla mít teplotu zhruba 25 °C. Zábaly se přikládají na max. 15 minut na hrudník a břicho, končetiny přitom zůstávají volné. Po uplynutí této doby je třeba znovu změřit teplotu a případně přiložit nový zábal. Omývání provádíme vodou o teplotě 29–32 °C, vanu naplníme do výšky 3–5 cm. Omýváme trup a končetiny po dobu zhruba 10 až 30 minut, dokud se nepodaří snížit horečku a také v závislosti na reakci dítěte. Pokud se objeví svalový třes nebo husí kůže, omývání ukončíme. Pozor – zábaly ani omývání neprovádíme v situaci, kdy má dítě mramorovanou kůži nebo studené končetiny.

Paralen® SUS a Paralen® 125 jsou volně prodejné léky k vnitřnímu užití. Paralen® 100 je volně prodejný lék k zavedení do konečníku. Všechny obsahují paracetamol. Pozorně čtěte příbalovou informaci a poraďte se s lékařem nebo lékárníkem.

Paralen® SUS – suspenze pro děti od 3 měsíců, orientační cena v lékárně je 95 Kč.

Paralen® 125 – tablety pro děti od 3 let, orientační cena v lékárně za balení 20 tablet je 20 Kč.

Paralen® 100 – čípky pro děti s hmotností nad 7 kg, orientační cena v lékárně za balení 5 čípků je 25 Kč.

Zdroje:

1. Doležel Z.: Léčba horečky u dětí. In: Pediatrie pro praxi 2007; 1: 24–28. Dostupné z: https://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2007/01/05.pdf

2. Podávání léků dětem. In: Infolisty: Informační listy Státního ústavu pro kontrolu léčiv určené široké laické veřejnosti. Dostupné z: http://m.olecich.cz/uploads/infoLISTY/02477_SUKL_Infolisty_2013_01.pdf

3. Němec V.: Jak léčit horečku u dětí. Dostupné z: http://www.mudrnoragregorova.cz/horecka.pdf

4. Novák I: Léčba nachlazení u dětí. Pediatrie pro Praxi 2008; 9(6): 419–42. Dostupné z: https://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2008/06/15.pdf

5. SPC přípravku PARALEN 125, datum revize textu 20. 9. 2016

6. SPC přípravku PARALEN SUS, datum revize textu 23. 11. 2016

7. SPC přípravku PARALEN 100, datum revize textu 9. 9. 2016

Lékaři FN HK pomohli metodou TIPS za 25 let…

V Hradci Králové dne 16. 10. 2017 (FNHK)

Lékaři Radiologické kliniky Fakultní nemocnice Hradec Králové pomohli za 25 let metodou Transjugulární intrahepatální portosystémové spojky (TIPS) více než 1200 pacientům, kteří měli při jaterních onemocněních problémy se zvýšeným tlakem ve vrátnicové žíle. V České republice a v zemích bývalého sovětského bloku metodu TIPS použili poprvé hradečtí lékaři Antonín Krajina a Petr Hůlek na podzim roku 1992, hradecké pracoviště zůstává počtem provedených operací touto metodou největší v ČR.

Metoda, která spočívá ve vytvoření spojky mezi vrátnicovou a jaterní žílou, což sníží přetlak v systému vrátnicové žíly, ve většině případů nahradila dříve používanou náročnější operaci. Tento výkon je prováděn pomocí katetrizačních technik, tedy je minimálně invazivní. Nevyžaduje ani celkovou anestezii. Kontrola celého výkonu je pomocí rentgenového přístroje. „První pacientkou byla před 25 lety seniorka ve věku 77 let s jaterní cirhózou, která opakovaně krvácela z jícnových varixů, díky provedené operaci žena žila ještě dva roky,“ řekl přednosta Radiologické kliniky prof. MUDr. Antonín Krajina CSc., který se s metodou seznámil při svém ročním studijním pobytu v Ústavu Charlese Dottera v americkém Portlandu.

Při první operaci metodou TIPS v ČR hradečtí lékaři použili ručně vyrobený stent, na jehož výrobě pracoval Krajina zhruba čtyři hodiny. „Pletl jsem to z drátu, chirurgických nití a vlasce doslova jako svetr, později začala tyto stenty vyrábět hradecká firma,“ vzpomíná přednosta.

Před 25 lety byla poměrně obtížná i kontrola provedeného výkonu, lékaři využívali rentgenový přístroj z roku 1963, moderní angiografický přístroj nemocnice zakoupila v roce 1994. Další zlepšení v metodě přinesl v roce 2001 speciální potahovaný stent, který významně zvýšil průchodnost spojky.

Metodou TIPS operují lékaři v několika českých nemocnicích, celkem je ročně použitá až u 100 pacientů a v Hradci Králové se provede zhruba více jak třetina operací. V Hradci Králové lékaři odoperovali také zhruba tři desítky dětských pacientů.

Lékaři hradecké nemocnice předávají své zkušenosti s metodou dalším kolegům, například připravili 14 kurzů týkajících se této metody, ve kterých se školilo 96 lékařů ze 17 zemí, převážně východní, střední Evropy, ale i z Asie a Afriky. Také pomáhali provádět první operace touto metodou v devíti evropských a asijských zemích.

XXIII. Celostátní setkání okresních a krajských předsedů SPL ČR v Milovech – prohlášení

Praha, 16.10.2017 (SPLČR)

Delegáti vyjádřili pobouření nad návrhem úhradové vyhlášky pro rok 2018, který zcela ignoruje slib představitelů MZ ČR ze září 2016 na navýšení základní sazby kapitace o 3% pro rok 2018. Šlo jen dorovnáním dluhu, který ministerstvo už v minulosti uznalo. V roce ekonomického růstu a rekordního navýšení výběru pojistného o 15mld. Kč se pro primární péči nenašlo požadovaných 280 milionů korun a ministerstvo navrhuje stagnaci sazby kapitace a snížení úhrad praktickým lékařům.To považujeme za výsměch. Opakované masivní navyšování úhrad lůžkovému sektoru diskriminuje ambulance a je pravým opakem situace ve vyspělých zemích. Podíl úhrad do primární péče v loňském roce poklesl na 5,5% a v letošním roce očekáváme další pokles.

Delegáti důrazně odmítají povinné zavedení e-receptu od 1.1.2018. Nemáme nic proti elektronizaci zdravotnictví, jak je nám často vytýkáno. Vadí nám současná podoba e – receptu. Stát měl na jeho přípravu 10 let a utratil za něj nesmyslně ½ miliardy korun. Přesto je výsledek takový, že e-recept neumí nic z toho, co měl umět. Nepřináší nic pacientům a díky své extrémní uživatelské nevstřícnosti komplikuje život lékařům. Stát tuto blamáž chce maskovat tím, že pod pokutou dvou milionů korun násilně tlačí povinné zavedení tohoto nedodělaného a neodzkoušeného produktu. Starší kolegy tak vyhání z ordinací, přesto, že by ještě mohli několik let pracovat a nemáme je v současné době kým nahradit. Podle našich informací kvůli e-receptu skončí více než 100 našich kolegů, což znamená, že kolem 200 000 pacientů ztratí svého praktického lékaře. Požadujeme odložení povinného e-receptu, dokud stát nezajistí jeho 100% fungování včetně plné funkce lékového záznamu, možnosti předpisu opiátů na e-recept a zlepšení uživatelské vstřícnosti pro lékaře, které předpokládá zavedení jednotného certifikátu zdravotnického pracovníka. Do té doby nechť je umožněn duální systém, který připouští používání e-receptu a papírového receptu současně. Varujeme před tím, že pokud nedojde k odložení povinnosti, nastane v lednu 2018 obrovských chaos, který ohrozí pacienty.

Vzhledem k důvodnému podezření, že v souvislosti s administrací e-receptu SÚKL a některé nemocnice neoprávněně nakládají s osobními údaji lékařů, podá SPL ČR podnět k Úřadu na ochranu osobních údajů.

Pět za sebou jdoucích ministrů přišlo z vedení velkých fakultních nemocnic a totéž platí o jejich náměstcích. Na ministerstvu nesedí nikdo, kdo by rozuměl ambulantnímu sektoru a především problematice primární péče. Ta je přitom základním kamenem každého zdravotního systému a její kvalita a dostupnost určuje kvalitu celého zdravotnictví. Všude ve vyspělých zemích to vědí, proto o ni pečují a rozvíjejí ji. V ČR nikoliv. To je důvodem hluboké krize primární péče, která už se naplno projevuje nedostatkem praktických lékařů. Nikdy v minulosti nedocházelo k tak početnému zániku praxí, přesto ministerstvo ústy svého náměstka vzkazuje, že segment praktických lékařů je stabilizovaný. Příznačné je, že se za této situace ministr i jeho náměstek odmítli setkání v Milovech zúčastnit a nedelegovali svého zástupce. Je deset minut po dvanácté. Pokud se okamžitě zásadním způsobem nezmění přístup vedení resortu k ambulantnímu sektoru, budou mít lidé v nejbližších letech problém najít praktického lékaře.

Požadujeme, aby se problematikou primární péče a jejím rozvojem urychleně začala zabývat vláda. Chceme, aby byla zřízena funkce náměstka ministra zdravotnictví pro ambulantní sektor. Podmínkou je jeho hluboká znalost této problematiky.

Delegáti jednoznačně podpořili protestní akci KSL, do které se zapojilo na 12 000 ambulantních lékařů a vyzývají všechny členy SPL k jednodennímu protestnímu uzavření ordinací dne 18.10.2017. Žádáme naše pacienty o pochopení a podporu akce, ve které jde o zachování dostupnosti péče praktických lékařů.

Zavíráme nyní na jeden den, abychom nemuseli příště zavřít navždy.

5 tipů, jak bojovat s osteoporózou: Vápník doplní ryby, od…

Prostějov, 16. 10. 2017 (Naděje)

Z 85 % je dědičná, jen v České republice jí trpí 750 tisíc lidí, ženy postihuje až třikrát častěji než muže. To jsou údaje, které doprovázejí onemocnění zvané osteoporóza. Ta je typická úbytkem kostní hmoty a řídnutím kostí, které ztrácejí pevnost a kvalitu. Následkem toho nás bolí záda, dochází ke zlomeninám a snižuje se i tělesná výška. Nemoc přitom na začátku přichází zcela nenápadně. Světový den proti osteoporóze, který připadá na 20. října, připomene rizika a nutnost prevence. Seznamte se s pěti tipy, jak se nemoci bránit.

Tip č. 1: Vápník dodají tělu hlavně ryby bohaté na kosti

Ačkoliv se kosti v průběhu života mění a jejich metabolismus se rok od roku liší, stále platí, že vápník je základním stavebním kamenem pevných kostí. Zdravá kostní tkáň je dokonce čtyřikrát pevnější než beton. Největší hustotu mají lidské kosti kolem 35. roku života, poté začínají přirozeně ztrácet kvalitu. Jestliže nevěnujeme včas dostatečné úsilí prevenci, můžeme si v budoucnu přivodit nepříjemné zdravotní obtíže. Právě zvýšený příjem vápníku je jednou z nejvýznamnějších forem prevence. Na kalcium jsou bohaté mléčné potraviny, ryby, které obsahují více kostí, jako je losos, sardinky nebo sleď, ale také vařený špenát a brokolice, sušené fíky, mandle nebo fortifikované sójové produkty a tofu.

Tip č. 2: Pro zdravý růst kostí je důležitý vitamín D, fosfor a bílkoviny

Kromě vápníku, kterého by lidské tělo mělo každý den přijmout 1 200 miligramů, zvýšíme ochranu před osteoporózou též pomocí vitamínu D. Tento vitamín se do těla dostává přirozeně ze slunce, ovšem se stoupajícím věkem bychom jeho přísun měli podpořit i stravou. V jídelníčku by proto neměla chybět vejce, tučné ryby, například losos nebo makrela, obiloviny, hovězí játra či pomerančová šťáva. Dalším stavebním kamenem pro pevné kosti je fosfor, který najdeme v dýňových semínkách, vyzrálých sýrech typu parmezán, kozím sýru, mušlích, ořechách a vepřovém mase. Posledním nutričním nástrojem, jak zvýšit kvalitu kostí, jsou bílkoviny. Na talíři by se mělo proto objevit co nejvíce luštěnin, drůbežího masa a sóji.

Tip č. 3: Rakytník je vitamínovou bombou pro kosti

Nemalý podíl na podpoře zdravých kostí mají i byliny. Bohatým zdrojem látek na posílení kostí je například rakytník. Ten obsahuje vitamín D, jenž podporuje resorpci vápníku, vitamín K, který mineralizuje kosti, a vitamín C přispívající ke zdravému vývoji a růstu kostí. Pro lepší stav kostí lze užívat i tinkturu z pupenů jedle, protože pomáhá udržet rovnováhu fosforu a vápníku v těle. Mineralizaci kostí podporují rovněž pupeny sekvoje. Kromě kostí jsou důležité i chrupavky a klouby, které pomáhá udržovat tinktura z borovice sosny. „Borovice sosna stimuluje revitalizaci kostní tkáně i chrupavek a udržuje v nich hladinu vápníku. Vyživit kosti pomůže i bylinná kúra obsahující směs židovské mochyně, břízy, maliníku, ostružiníku a olše. K vnějšímu použití doporučuji bylinné masti a oleje. Výborně účinkuje tújový olej, smrková tinktura a kostivalová mast s kaštanem,“ radí nejznámější česká bylinkářka Jarmila Podhorná ze společnosti Naděje, která se zabývá výrobou přípravků z rostlin.

Tip č. 4: Aerobní cvičení posílí kosti, ale nezatíží je

Posílit během života nepotřebují jen svaly, ale i kosti. Pro jejich kvalitu je dobré především posilování s vlastní hmotností těla, které kosti nepřetěžuje přídavným závažím. Mezi nejvhodnější patří aerobní cvičení, zejména pak aqua aerobik. Voda totiž nadlehčuje tělo a nezatěžuje tolik kosti a klouby. Také běh nebo mírnější jogging pomáhá bojovat proti osteoporóze. Pokud nejste fanoušky běhání, vyplatí se pravidelné procházky nebo chůze do schodů. K prevenci osteoporózy významně přispívá též snížení nadváhy. „Při redukci hmotnosti mohou být nápomocné bylinky, jako například tinktura z třezalky, maté či kukuřičné čnělky, jež tlumí pocity hladu. Účinný je i extrakt vyrobený z ananasu, vinných hroznů a mořských řas. Ten zabraňuje ukládání tuků a tělo odvodňuje,“ radí Podhorná.

Tip č. 5: Kouření urychluje ztrátu kostní hmoty

Řada činností, které doprovázejí náš všední den, však kostem škodí, aniž bychom v nich nacházeli přímou souvislost. Typickým případem je kouření. Užíváním tabáku si na osteoporózu můžeme zadělat již v adolescentním věku. Období od narození do 30 let má totiž největší vliv na stavbu kostí, proto se u mladých kuřáků nevyvíjí maximum kostní hmoty. Oproti nekuřákům mají v důsledku toho menší kostru a méně kostní hmoty, jak tvrdí lékaři Temple University Health System ve Filadelfii. Rovněž ženy ve věku 40 až 50 let by si na konzumaci tabáku měly dát pozor. V tomto období se totiž v jejich těle začíná snižovat hladina estrogenu, který je pro kosti důležitý. A pokud se oddávají kouření, ztráta kostní hmoty je o to rychlejší a přináší více zdravotních komplikací. Nikotin a volné radikály, které při kouření pouštíme do těla, navíc zabíjejí kostní buňky osteoblasty a poškozují krevní cévy. Proto kuřáky častěji trápí opakované zlomeniny.

Kontakt
Mgr. Jarmila Podhorná

Naděje
Telefon: +420 582 391 254
Fax: +420 582 391 254
E-mail: info@byliny-nadeje.cz
www: http://www.nadeje-byliny.eu

ZP MV ČR: Náklady na léčbu nemocí kostí a kloubů…

Praha 16. října 2017  (ZP MV ČR) – Náklady na léčení artritidy a dalších nemocí kostí a kloubů za poslední roky vzrostly. Zatímco v roce 2015 vydala Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra ČR (ZP MV ČR 211) na jejich léčbu přibližně 2,7 miliard korun, o rok později již náklady na léčbu těchto nemocí překročily hranici 3 miliard korun.

Z aktuálního průzkumu ZP MV ČR vyplynulo, že i počet klientů léčených na artritidu a nemoci kostí a kloubů v roce 2016 radikálně stoupl. „V loňském roce se na nemoci kostí a kloubů léčilo bezmála 389 000 nemocných a oproti roku 2015 jejich počet narostl o 4,5 %. Ještě více než počet nemocných však vzrostly náklady na jejich léčbu. Srovnáme-li oba roky, znamená to meziroční nárůst o zhruba 279 milionů korun, tedy o více než 10 %,“ říká Hana Kadečková, tisková mluvčí ZP MV ČR.

Detailní pohled na nákladovost léčby artritidy a nemocí kostí a kloubů ukazuje, že léčení mužů podle statistik ZP MV ČR stálo v roce 2016 celkem 1 245 520 235 korun, léčení žen 1 761 081 481 korun. V přepočtu na jednu osobu tak náklady na léčbu činily v průměru téměř 7 738 korun

Zaostřeno na artritidu

Specifické místo v onemocnění kostí a kloubů zaujímá artritida, chronické autoimunitní onemocnění kloubů charakterizované nespecifickým zánětem periferních kloubů. V průběhu nemoci postupně dochází ke zhoršování funkce kloubu, pracovní neschopnosti a posléze invalidizaci nemocného (uvádí se, že v invalidním důchodu skončí 10-20 % postižených touto nemocí). Epidemiologické údaje dále ukazují, že nemoc zkracuje život pacientů o asi 10 až 15 let.₁ Mezi její příznaky patří teplota, únava, úbytek na váze či nechutenství, pacienti často postihuje ranní ztuhlost. Kloubními projevy jsou zduření a zvýšení teploty postiženého kloubu, bolestivost v okolí kloubu, záněty šlach a záněty mazových váčků v oblasti kloubů.₂

Počet nemocných artritidou stoupá. Potvrzují to i údaje ZP MV ČR – jen za uplynulý rok se zvýšil počet klientů pojišťovny ZP MV ČR trpících touto nemocí o více než 1 200. Zatímco v roce 2015 se s artritidou léčilo 24 416 klientů ZP MV ČR, o rok později už jich bylo 25 643. Tomu odpovídá i růst nákladů na jejich léčbu. V roce 2015 ZP MV ČR vydala na léčení artritidy přes 278 milionů Kč, v roce 2016 už to bylo více než 310 milionů Kč, tedy o 32 milionů Kč více. Téměř 50 % celkových nákladů na léčbu artritidy tvoří náklady na léky. Ve světě tímto onemocněním trpí asi 1 % dospělé populace. Vyskytuje se prakticky v každém věku, přičemž ženy jsou postiženy 2–3krát častěji než muži,₁ což potvrzuje i Hana Kadečková: „Naše statistiky ukazují, že artritidou trpí převážně ženy. Loni z celkového počtu 25 600 nemocných artritidou bylo více než 18 000 žen a ʹpouzeʹ 7 600 mužů.“

Zdroje:

1. https://www.internimedicina.cz/pdfs/int/2003/07/05.pdf

2. http://revmaliga.cz/sites/default/files/Revma-vyzva-brozura_web_strany.pdf

ZP MV ČR působí na českém trhu nepřetržitě 25 let a je druhou největší zdravotní pojišťovnou v zemi. Má smlouvy se všemi nejvýznamnějšími zdravotnickými zařízeními kdekoliv na území ČR. V současnosti má více než 1,3 milionu klientů. Je držitelkou ocenění Zdravotní pojišťovna roku 2015 a 2016 a mezinárodního titulu Czech Superbrands 2017.

13. říjen je Mezinárodním dnem metastatické rakoviny prsu

Happeningem na Vyšehradě vyjádřily pacientské organizace podporu pacientkám s metastatickou rakovinou prsu

Praha, 13. října 2017  (Ústav lékového průvodce) – Evropská koalice proti rakovině prsu Europa Donna připomíná 13. říjen jako Mezinárodní den metastatické rakoviny prsu. Platforma nezávislých neziskových organizací věnující se potřebám pacientek s metastazujícím onkologickým onemocněním prsu „Hlas pacientek“ se k tomuto dni poprvé připojila a 13. října 2017 uspořádala v pravé poledne symbolický happening na Vyšehradě. Cílem akce bylo informovat veřejnost o vzniku platformy Hlas pacientek, upozornit na problematiku metastatické rakoviny prsu a vyjádřit podporu ženám s touto chronickou nemocí.  

Rakovina prsu je nejčastějším onkologickým onemocněním u žen. Současné možnosti moderní onkologické léčby, šíření povědomí o prevenci i včasná diagnostika přispěly k tomu, že mnoho žen s rakovinou prsu v raném stádiu dosáhne na dlouhodobou remisi onemocnění či je lze dokonce považovat za vyléčené. Podle statistik se ale skoro 30 % žen rakovina prsu vrátí, bohužel již v posledním – metastatickém – stádiu. V metastatickém stadiu se nádor z prsu rozšíří i do dalších orgánů.

Podle Národního onkologického registru se v České republice s metastatickou formou rakoviny prsu v roce 2017 léčí cca 3370 žen. Díky novým možnostem léčby dochází k prodlužování kvalitního života pacientek a můžeme tak mluvit o chronickém onemocnění. Nezávislá platforma Hlas pacientek se snaží upozorňovat na potřeby a přání pacientek, mnohdy nazývaných „neviditelné ženy“.

„Snahou platformy Hlas pacientek je pomoci ženám s metastatickou rakovinou prsu. Chceme, aby měly k dispozici všechny potřebné informace z oblasti léčebné, psychologické i sociální sféry. Chceme je podpořit, aby mohly žít svůj běžný život co nejlépe a nejkvalitněji,“ říká Eva Knappová, ředitelka Aliance žen s rakovinou prsu, organizace, která zastřešuje 47 pacientských organizací z celé České republiky.

Happening k Mezinárodnímu dni metastatické rakoviny prsu proběhl v parku na Vyšehradě, na území Královské a knížecí akropole. „Vyšehrad je magickým místem, kde se potkávají pověsti, historie i současnost. Jsou zde stopy všech etap jeho dlouhé a poutavé minulosti. Je místem pevně ukotveným v dějinách Prahy i celého českého národa. Právě zde, podle pověsti, věštila bájná kněžna Libuše Praze slávu. Libuše byla silnou ženou. Stejně tak silnými ženami jsou i pacientky s metastatickou rakovinou prsu,“ doplňuje Eva Knappová.

Nezávislá platforma Hlas pacientek vznikla v květnu 2017 pod patronací Ústavu lékového průvodce, z.ú. a jejími zakládajícími organizacemi jsou: Aliance žen s rakovinou prsu, o.p.s., Amelie, z.s., Dialog Jessenius, o.p.s., a Onko Unie, o.p.s. Cílem platformy je podporovat pacientky s metastatickou rakovinou prsu ve třech základních oblastech – léčebné, psychologické a sociální.