Diabetici mohou lépe chránit své srdce – Světový den srdce 29. 9. 2018

Autor: eliska | Zpravodaj | 25. 9. 2018

Praha, 26. 9. 2018 (Focus Agency) – Na srdečně-cévní onemocnění umírá více Čechů než na rakovinu, úrazy, otravy a nemoci dýchací soustavy dohromady.i V roce 2017 se jednalo o 49 346 z nás.ii To je důvod, proč se 29. září ve více než 100 zemích slaví Světový den srdce. Riziko onemocnění srdce a cév přitom není pro všechny stejné – více by se o sebe měli starat diabetici a lidé s vysokým krevním tlakem, vysokých cholesterolem a obezitou. Právě diabetikům, kterých se v roce 2017 léčilo 936 124,iii hrozí v porovnání s ostatními 3x častěji infarktiv, a dokonce 4xv častěji mrtvice. Důležitá u nich proto je nejen zdravá životospráva a snaha udržet hmotnost, hodnoty krevního tlaku a cholesterolu v normě, ale také vhodná antidiabetická léčba pozitivně ovlivňující hladinu cukru v krvi a zároveň snižující riziko srdečně-cévních onemocnění.

Světový den srdce – motivace pro první krok

Letošní motto Světového dne srdce, který se slaví 29. 9., zní „Moje srdce, tvoje srdce“. Na srdečně-cévní onemocnění umírá každý druhý z nás, v případě diabetiků to jsou dokonce dvě třetiny. Přesto si samotní diabetici neuvědomují, jak moc cukrovka riziko infarktu a mrtvice zvyšuje. Jako nebezpečí vidí spíše nadváhu, vysoký krevní tlak, kouření a vysokou hladinu cholesterolu. Všichni mohou své srdce chránit zdravým jídelníčkem, dostatkem pohybu a snížením stresu. Diabetikům může pomoci též speciální léčba založená na GLP-1 agonistech.

Letošní téma Světového dne srdce zní „Moje srdce, tvoje srdce“ a zdůrazňuje tak, že nemoc ovlivňuje nejen samotného pacienta, ale i jeho rodinu a přátele. Důležité je nejen o problému vědět, ale hlavně se rozhodnout začít ho řešit. Proto je součástí Světového dne srdce výzva „Slib sám sobě“ (Make your promise). Každý týden nebo měsíc to může být malá změna – omezit kouření, jít do práce pěšky nebo v případě diabetiků probrat s lékařem možnosti léčby GLP-1 agonisty řešící zároveň diabetes i riziko infarktu a mrtvice. S motivací pomohou i facebook a  webové stránky www.nebudkarDIAk.cz, na kterých diabetici najdou nejen při příležitosti Světového dne srdce mnoho zajímavých tipů.

„Diabetes je onemocnění, u kterého je pro dlouhodobý úspěch léčby a prevenci chronických komplikací zcela zásadní aktivní zapojení pacienta a jeho motivace k dlouhodobému dodržování dietních a režimových opatření. V posledních letech máme navíc k dispozici léky ze skupiny GLP-1 agonistů, které kromě výborné účinnosti při léčbě diabetu dokáží u diabetiků významně snížit riziko srdečního infarktu, mozkové mrtvice i celkové a kardiovaskulární úmrtnosti. Je proto důležité, abychom při výběru antidiabetické léčby u pacientů zvažovali nejen účinnost při léčbě cukrovky, ale také případný ochranný vliv na kardiovaskulární komplikace. Vhodným výběrem antidiabetické léčby totiž můžeme zcela zásadně ovlivnit dlouhodobou prognózu našich pacientů,“ říká diabetolog prof.   MUDr. Martin Haluzík, DrSc. z pražského IKEM.

Jak jsme na tom v České republice

Nejnovější průzkumvi z května tohoto roku k tématu srdečně-cévních onemocnění mezi diabetiky ukázal, že za největší riziko pro své srdce a cévy považují nadváhu, vysoký krevní tlak, kouření a vysokou hladinu cholesterolu. I samotní diabetici řadí cukrovku jako rizikový faktor až na 7. místo a pětina z nich má dle jejich názoru jen nízké riziko srdečně-cévních onemocněnívii! Přitom 7 z 10 dotázaných má zkušenosti s některým z projevů srdečně-cévních onemocnění (v případě diabetiků starších 60 let to je dokonce 9 z 10 dotázaných!). Nemusí to přitom být přímo infarkt nebo mrtvice. Pro diabetiky je velmi nebezpečná i ischemická choroba dolních končetin.

 

V čem to má diabetik těžší?

AKTIVITA

DIABETIK

NEDIABETIK

pohyb

volte spíše vytrvalostní sporty a myslete na to, že pohyb pozitivně ovlivňuje hladinu cukru v krvi

jděte do pohybu „po hlavě“ – vše se počítá

jídelníček

veškeré změny je důležité konzultovat s diabetologem a v jídelníčku si nemůžete dovolit to, co ostatní

aby pro vás byla změna užitečná, musí být dlouhodobá; nepřehánějte to proto s tvrdými dietami a místo toho dodržujte zásadu trvalé udržitelnosti

kouření

kouření škodí zdraví

kouření škodí zdraví

motivace

i při dodržování všech zásad u vás může docházet ke změně pomaleji – odměňujte se za každý malý úspěch a zatáhněte do svého snažení i rodinu

dle výzkumu psycholožky Phillippy Lally je doba pro dosažení maximální automatizace chování 66 dnů, může to ale být od 18 do 254 dnůviii; pokud začnete ztrácet motivace, pomůže parťák

role lékaře

v léčbě diabetu dochází v posledních letech k velkému pokroku a je tak možné řešit zároveň další zdravotní rizika; zeptejte se lékaře, zda vaše současná léčba dokáže ochránit vaše srdce a cévy (např. GLP-1 agonisté)

preventivní prohlídka 1x za dva roky vám potvrdí, že je vše v pořádku

 

 

i ÚZIS ČR Zemřelí 2016.

ii ÚZIS. IX. Nemoci oběhové soustavy 2017.

iii ÚZIS. Stručný přehled činnosti oboru diabetologie za období  2007-2017.

iv Almdal et al. Arch Intern Med 2004;164:1422–1426.

v WHO Global Report on Diabetes 2016.

vi Taking Diabetes to Heart. IQVIA. 2018. Ref:5221.

vii Taking Diabetes to Heart. IQVIA. 2018. Ref:5221.

viii Lally P., van Jaarsveld C. H. M. Potts H. W. W., Wardle J., How are habits formed: Modelling habit formation in the real world, European Journal of Social Psychology, 40, 6 (998-1009, (2010).