Ochranného limitu na doplatky za léky dosáhlo od začátku…

„Neznamená to automaticky, že by pacienti neplatili žádné doplatky, ale ta započitatelná část se jim automaticky odečte a zaplatí nižší doplatek, než byli zvyklí,“ vysvětlil prezident České lékárnické komory Aleš Krebs.

Od začátku ledna bylo podle dat SÚKL vydáno 7,1 milionu elektronických receptů a u 4,1 milionu z nich byl evidován započitatelný doplatek. Vyzvedlo si je téměř 2,2 milionu lidí. Nejčastěji lidé dosáhli už v lednu na limit 500 korun, který zákon stanoví pro seniory nad 70 let a zdravotně postižené.

Podle dat SÚKL jich bylo přes 111.000, dalších 5300 lidí dosáhlo tisícikorunového limitu pro mladší seniory a děti, 423 lidí pak limitu 5000 korun pro dospělé do 65 let. V průměru lidé za léky dopláceli 201 korun. Ti, kdo limitu už dosáhli, průměrně neplatili 382 korun. Například u pojištěnců VZP byla v roce 2023 průměrná částka přeplatku, kterou pojišťovna vracela, 1256 korun, loni 793 korun jen za první pololetí.

„Započitatelné doplatky jsou nově evidovány on-line v eReceptu a již při výdeji lékárník vidí, jestli pacient dosáhl ročního ochranného limitu,“ uvedl ministr zdravotnictví Vlastimil Válek (TOP 09). Léků volně prodejných, které neplatí zdravotní pojišťovny, a částek nad rámec započitatelného doplatku se limit netýká.

Částka, kterou pacient v lékárně zaplatí za lék na recept, se skládá ze dvou částí. Započitatelný doplatek se odvíjí od ceny nejlevnějšího léku se stejnými účinky, je pro celou skupinu léků stejný. V této skupině mají pak zbývající část doplatku léky různou podle své ceny, může se lišit i mezi lékárnami.

Například u antibiotika penicilin je podle údajů SÚKL průměrná cena pro lékárnu 234 korun, maximální 238,74 koruny. Ze zdravotního pojištění je uhrazeno nejvýše 114,82 koruny, pacient může zaplatit doplatek až téměř 124 korun. Započitatelný doplatek je stanovený na 39,40 koruny. Zatímco před dosažením limitu tak může pacient platit nejvýše 124 korun, po dosažení limitu to bude 84,52 koruny.

Zdravotní pojišťovny vracejí peníze asi 1,2 milionu lidí ročně, většinou seniorům nad 70 let, kteří užívají pravidelně několik léků. Celkově jde o více než miliardu korun. Jen za leden podle Boráně evidovaly částku 44,6 milionu korun.