www.pharmnews.cz

Asistentky mohou vést domácí porody, není to však zdravotní…

3 září, 2024
by Redakce

Advokátka Ligy lidských práv Zuzana Candigliota nález přivítala. „Cílem bylo, aby ženy nebyly kriminalizovány a aby porodní asistentky nebyly pokutovány,“ uvedla. Cíl se podle ní podařilo naplnit, porodní asistentky nyní mohou ženám pomáhat i v domácím prostředí, aniž by jim hrozila pokuta.

Úřady i soudy v ČR dosud převážně rozhodovaly tak, že služby porodních asistentek v domácím prostředí se omezují na přípravu ženy k porodu a péči v šestinedělí, zatímco fyziologické porody mohou asistentky vést jen na vybavených pracovištích. Podle ÚS však dosavadní výklad právní úpravy vedl k absurdním důsledkům. Dovoloval totiž ženám rodit doma, ale o samotě, případně za přítomnosti někoho jiného než zdravotníka.

„Může-li se žena rozhodnout pro domácí porod a využít k tomu asistenci např. duly či jiných osob, aniž by to právní úprava jakkoliv zakazovala, neexistuje rozumný důvod, aby nemohla využít služeb osoby odborně vzdělané v oblasti porodnictví (např. porodní asistentky), byť nepůjde o zdravotní péči,“ stojí v nálezu soudce zpravodaje Jana Wintra.

Soud se konkrétně zabýval stížností porodní asistentky a její potenciální klientky. Asistentka neúspěšně usilovala o rozšíření svého oprávnění i na vedení domácího porodu. ÚS sice stížnost zamítl, současně ale rozhodl o novém výkladu problematiky.

Soud také kriticky poukázal na to, že právní úprava činnosti porodních asistentek je „velmi spletitá až nepřehledná, pro adresáty obtížně srozumitelná, a zejména co se týče potenciálních sankcí také poměrně nepředvídatelná“. „Taková situace je v právním státě nežádoucí,“ konstatoval soud v nálezu. Proto apeloval na státní orgány, aby nepřehlížely problémy, které současná právní úprava domácích porodů přináší a aby do budoucna reflektovaly vývoj v oblasti porodnictví a reprodukčních práv.

„Nález ÚS končí apelem, aby zákonodárce právní úpravu vyjasnil. My jsme se to pokusili co nejlépe vyložit, ale je to velmi komplikované, a tudíž by jistě stálo za to, aby se zákonodárce jasně postavil k vedení domácích porodů a aby bylo pro všechny zúčastněné jasnější, co se smí, a co se nesmí,“ řekl soudce Wintr.

Jednou z možností je podle Wintra třeba přímá regulace domácích porodů po vzoru některých západních zemí, včetně definice nároků na vybavení nebo dojezdové vzdálenosti do porodnice pro případ komplikací. „Ale tohle všechno je na zákonodárci, jeho roli nemůže ÚS suplovat, protože by byl nepřiměřeně aktivistický,“ uvedl Wintr.

Plánované domácí porody jsou v některých evropských zemích poměrně běžné, v Česku ale představují ožehavé téma. Část matek si je přeje jako alternativu k porodnicím, větší část lékařské obce je odmítá jako hazard. Nemocnic, které dávají porodním asistentkám větší autonomii, postupně přibývá.

Zpravodaj

Brněnská klinika chce podpořit páry, aby setrvaly v procesu umělého…

2 září, 2024
by Redakce

Služby brněnské kliniky loni vyhledaly tisíce párů, v desetiletém srovnání téměř o 94 procent více. Roste také věk nově příchozích. Zatímco před 15 lety bylo klientům okolo 30 let, nyní je to za hranicí 36 let. „Do 30 let se v průměru uchytí každé druhé embryo. Od 40 se šance na těhotenství snižuje asi na deset procent, a od 45. roku je to pak jen procento. Přestože medicína pokročila a řadě párů umíme pomoci, nestihnou mít tolik dětí, kolik by si přály. Umělé oplodnění tak populační křivku zásadním způsobem nezvrátí, jen ji zpomalí,“ uvedl Otevřel.

Žena může v Česku podstoupit umělé oplodnění nejpozději ve 49 letech, do 40 let hradí až čtyři cykly zdravotní pojišťovny. Obecně ale podle Otevřela vstupují lidé do procesu umělého oplodnění pozdě. Páry, které chtějí počít dítě, a třeba rok se jim to nedaří, by podle Otevřela měly vyhledat pomoc. „Přijít by měli ale také ti, kteří vědí, že dítě ještě v nejbližší době nechtějí. Měli by zjistit, jak jsou na tom s plodností, a početí třeba neodkládat tak dlouho, jak původně plánovali. Například asi u třech mužů ze sta, kteří se u nás jen zkontrolují, zjistíme nějakou závažnou poruchu,“ dodal lékař.

Snaha o početí dítěte prostřednictvím umělého oplodnění může být pro některé psychicky náročná. Aby léčbu předčasně nevzdávali, spustila klinika ve spolupráci s gynekoložkou Marií Khutorskayovou podpůrný program. „Naším cílem je pomoci všem, kteří proces umělého oplodnění podstupují, aby neztráceli naději a motivaci,“ poznamenala gynekoložka.

Podle Národního registru reprodukčního zdraví loni činil průměrný věk prvorodiček na jižní Moravě 30 let, což je v mezikrajském srovnání po Praze druhé nejvyšší číslo. V celé zemi se průměrný věk prvně rodících žen dostal na 29,7. Podle predikcí bude v dalších letech připadat nejvíce rozených dětí na ženy ve věkové skupině 30 až 34 let. Průměrný počet dětí na jednu ženu klesne. „Za dvě až tři generace to bude obrovská komplikace, protože ve světě nebude dostatek mladých lidí na uživení těch starších,“ dodal Otevřel.

Podle dat Českého statistického úřadu se letos v prvním čtvrtletí v tuzemsku narodilo 20.300 dětí, meziročně o 2600 méně. „Pokud bude trend pokračovat, znamená to, že letos přivítá Česko jen něco málo přes 80.000 novorozenců. To je nejslabší číslo za posledních 22 let,“ řekl Štěpán Machač, předseda výboru Sekce asistované reprodukce České gynekologicko-porodnické společnosti ČLS JEP.

Aktuality

Kroměřížská nemocnice začala stavět přístavbu budovy A téměř za 200…

29 srpna, 202429 srpna, 2024
by Redakce

„Nový urgentní příjem chirurgických oborů výrazně zlepší zázemí jak pro pacienty, tak pro zdravotníky. Oční oddělení, jehož součástí bude i vlastní operační sál, navíc umožní provádět více vyšetření i operací, a tak snížit čekací dobu pacientů u oční operativy. Současně tím pomůžeme částečně uvolnit prostor a zvýšit kapacitu pro operace i na centrálních operačních sálech,“ uvedla náměstkyně hejtmana Olga Sehnalová (za SOCDEM).

Stavba severní přístavby je prvním krokem k soustředění akutní péče do budovy A, budovy chirurgických oborů. „Po severní přístavbě budeme pokračovat na jih, kde postavíme jižní přístavbu. Budou tam lůžková oddělení, také zázemí pro personál, nová kuchyně a nová jídelna, bufet pro pacienty i zaměstnance, centrální šatny, skladovací prostory,“ uvedla Mergenthalová.

Třetím krokem bude přístavba u západního křídla, v níž budou operační sály. „Bude to postupná výstavba, aby v každém okamžiku výstavby nemocnice byla schopna fungovat naplno jako celek,“ uvedla Mergenthalová. Poslední přístavba bude podle plánu hotová do deseti let, celkové náklady se odhadují až na 1,5 miliardy korun.

Aktuality

Měření v Turnově ukázalo největší znečištění ovzduší na náměstí Českého…

28 srpna, 2024
by Redakce

Turnov je průmyslovým městem, kde žije 14.500 obyvatel. Leží na rušné trase I/35 z Liberce na Hradec Králové, po níž podle sčítání z roku 2020 projede denně až 24.000 automobilů. Městem vedou také dvě rušné krajské silnice druhé třídy 283 a 610, jedna z nich přímo centrem města přes náměstí Českého ráje. Právě tyto komunikace mají na znečištění velký vliv, potvrdilo měření. Týden před měřením v Turnově hořela textilní továrna Juta, výsledky měření to ale podle Kotlíka neovlivnilo.

„Limity nebyly v žádném případě překročeny,“ zdůraznil Kotlík. Měření podle něj ukázala mírnou zátěž, pokud jde o oxid siřičitý a uhelnatý, vzhledem k ranní inverzi se projevila mírně zvýšená úroveň přízemního ozonu. Příčinou zvýšené prašnosti ve městě byla podle něj jak doprava, tak lokální topeniště, protože měření se dělala po zahájení topné sezony. „V případě Maškovy zahrady a náměstí Českého ráje je jasnou příčinou znečištění tranzitní doprava,“ dodal.

Vedení Turnova si podle místostarosty Jana Lochmana (PROTO) zátěž, kterou doprava způsobuje, uvědomuje. „Asi nejsme schopni s tím nic moc udělat. Dokud Turnovem povede páteřní krajská komunikace a dokud povede přes náměstí, tak šance na změnu je velmi malá. Pevně věřím, že plánovaná trasa nové silnice I/35 by i směru na Semily mohla pomoct s koridorem napojeným do Zeleného Háje. Z měření plyne i jasná potřeba přechodu na moderní zdroje vytápění,“ řekl.

Vliv dopravy potvrdilo také souběžné měření hluku, které u náměstí Českého ráje provedli hygienici spolu se sčítáním automobilů. „Doprava je dominantní právě na náměstí a v ulici 5. května, ale i přilehlých ulicích Hluboké a Sobotecké,“ řekla ředitelka Krajské hygienické stanice v Liberci Jana Loosová. Hygienici měřili v ulici 5. května, která na náměstí bezprostředně navazuje a povrch se tam mění z dlažebních kostek na asfalt. Pro hluk tam platí výjimka pro noc, kdy může dosahovat až 63 decibelů, i ten byl ale podle Loosové o decibel překročen, a hygienici proto vyměřili pokutu.

Náměstí Českého ráje je součástí krajské silnice 283 a je tranzitní trasou směrem na Semily. Podle sčítání hygieniků tudy během dne projelo v době měření 13.861 automobilů a v noci 922 aut, což znamená, že centrem města denně projede víc aut, než má Turnov obyvatel. Optimální by bylo dlažební kostky plně nahradit asfaltem, tomu ale v historickém centru brání památkáři. Nakonec jednání dospěla k dohodě, kostky zůstaly na náměstí a pod ním v Hluboké ulici, v ulici 5. května od kostela sv. Františka z Assisi dál je nechal Liberecký kraj nahradit asfaltem. To by mělo snížit hluk až o 4,8 decibelu.

Aktuality

Lékaři v Brně operovali mozek půlročního Olivera, jenž trpěl epilepsií

27 srpna, 2024
by Redakce

Oliver se narodil jako donošené miminko 6. ledna. První velký epileptický záchvat dostal 17 hodin po narození. Lékaři zjistili, že trpí vzácnou vrozenou poruchou, která v jeho případě způsobovala až 100 epileptických záchvatů za den trvající dvě až 30 minut. „Pro malé děti je typické, že přechází jeden záchvat v druhý. Je to forma epilepsie, které říkáme encefalopatie. Kromě samotných záchvatů také zabraňuje normálnímu psychomotorickému vývoji,“ uvedl primář kliniky dětské neurologie Ondřej Horák.

U takto závažného případu bylo jasné, že zmírnit záchvaty může jen chirurgický zákrok, takzvaná hemisferotomie. Oliver byl ale příliš malý, lékaři proto čekali, až mu bude alespoň půl roku. Mezitím se spojili s odborníky ze Švýcarska, zejména s Karlem Schallerem, jenž těchto operací provedl již téměř čtyřicet.

K rizikové a náročné operaci neurochirurgové přistoupili v červnu. „Jedna hemisféra, výrazně větší, způsobovala epileptické záchvaty, které pronikaly asociačními dráhami do druhé hemisféry. Princip operace spočíval v tom, že jsme postupně asociační dráhy přerušili. Byli jsme také v kontaktu s velkými cévami, které operace nesměla ovlivnit,“ řekl Smrčka.

Oliver nyní nastartoval psychomotorický vývoj, hýbe rukama i nohama a lze očekávat, že se bude dobře vyvíjet i řeč a intelekt. „Pevně věřím, že budeme moct také zredukovat antiepileptika, která přeci jen mohou vývoj zpomalovat. Bez operace by ale byl v podstatě trvale ležící, musel by být tlumen léky a vyžadoval by dlouhodobou péči,“ doplnil Horák.

Šťastná je díky operaci také rodina dítěte. „Nemá žádné záchvaty, směje se, hýbe, žvatlá. Jsem ráda, že jsme po dlouhé době doma s malým. Před tím jsme byli hodně v nemocnici a bylo to psychicky velmi náročné. Každý den jsem brečela, nevěděli jsme, co máme dělat,“ řekla matka Olivera Natalie Pomklová.

Aktualita

Stavba garáží pro 275 aut v nemocnici Trutnov by mohla…

26 srpna, 2024
by Redakce

Nemocnice Trutnov je s 300 lůžky po nemocnicích v Náchodě a v Jičíně třetí největší nemocnicí patřící Královéhradeckému kraji. Sídlí v areálu nedaleko centra města a možnosti parkování v nemocnici i jejím okolí jsou omezené. Současná kapacita parkování v areálu nemocnice je 120 vozidel.

Parkovací dům železobetonové konstrukce by měl mít šest podlaží a 275 parkovacích míst. Stát by měl v sousedství objektu interny.

S nedostatkem parkovacích míst se potýkají i další nemocnice v kraji. Řešení vidí ve stavbě parkovacích domů. Kraj v roce 2022 otevřel v nemocnici Náchod parkovací dům pro 165 aut. Státní Fakultní nemocnice Hradec Králové letos na jaře oznámila, že začala chystat stavbu parkovacího domu pro 925 aut. Pokud by šlo vše hladce, mohla by stavba začít v roce 2026.

Doporučené články

Jednou týdně sportuje pouze třetina Čechů, zlepšit to chce…

20 srpna, 2024
by Redakce

„Jednaosmdesát procent mladistvých a 27,5 procenta dospělých neplní minimální požadavky WHO na doporučený objem fyzických aktivit,“ uvedla Havrdová. Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje dětem a dospívajícím 60 minut nějakého pohybu denně, dospělým 150 až 300 minut týdně.

Zdůrazňuje, že jakákoliv aktivita je lepší než žádná, ale více než 300 minut týdně je žádoucí pro všechny, kdo jsou aktivity schopní. Alespoň dvakrát týdně WHO doporučuje dospělým aktivity na posilování svalů, seniorům tři dny v týdnu a doplněné aktivitami pro lepší rovnováhu. „Čím je člověk starší, tím víc potřebuje silového tréninku, protože jeho svaly časem ochabují,“ dodala.

Pohybová aktivita může podle dat představených nadačním fondem eliminovat až osm procent onemocnění srdce, depresí a demence a pět procent případů cukrovky druhého typu. Náklady způsobené sníženou pohybovou aktivitou se podle WHO celosvětově odhadují na 27 miliard dolarů ročně. V rozvinutých zemích se bude na léčbu takových onemocnění vydávat 70 procent jejich výdajů na zdravotní péči.

Právě finance ale hrají podle Havrdové roli i v tom, zda se rodiny pravidelně hýbou a jedí zdravou stravu. „Přímo to souvisí se socioekonomickým statutem těch rodin – ve slabších socio-ekonomických regionech se děti méně hýbou a kvalita jejich stravování je horší,“ doplnila.

Cílem podle ní není hledat nové výkonnostní sportovce, ale zvýšit pohybovou aktivitu populace. „Pro značnou část lidí je ‚sport‘ sprosté slovo, ale když jim řeknete, jestli se půjdou projít, tak s tím třeba budou souhlasit,“ uvedla.

Do zářijové kampaně se zapojí přes 400 akcí. Patří mezi ně dny otevřených dveří ve fitness centrech, zapojí se seriál soutěží Sportuj s námi, Rada seniorů, Sokol nebo Klub českých turistů. Vlastní akce mají i některá města, školy nebo firmy. Oficiálně akci zahájí 4. září v zahradě Senátu, kde se zapojí i někteří politici.

Aktualita

Vědci ze Ceitec navrhli peptidy, které dokážou ničit bakterie…

14 srpna, 2024
by Redakce

Peptidy jsou látky, které se skládají z aminokyselin, obvykle deseti až 50. Ty, která vědci navrhli, umožňují molekulám nekontrolovaně procházet přes membránu dovnitř a ven z buňky, což vede k rychlé buněčné smrti. Tyto peptidy jsou proto považovány za slibné kandidáty pro léčbu zmíněných nemocí.

Biologické membrány jsou polopropustné bariéry, které chrání buňky živých organismů. Některým molekulám průchod umožňují, jiné blokují a v buňce udržují stabilní prostředí. Některé peptidy mají jedinečnou schopnost vytvářet nanostruktury, které skrz buněčnou membránu procházejí. Když se peptidy uspořádají do určitého tvaru, mohou v membráně vytvořit póry. „Jedním z takových zvláštních tvarů je pór, v němž jsou peptidy uspořádané do tvaru soudku s vodním kanálem procházejícím membránu, který umožňuje molekulám procházet membránou. Tento nekontrolovaný průchod molekul může vést k odumření buňky, protože buňka si již nedokáže udržet stabilní vnitřní prostředí. Až dosud bylo obtížné takové peptidy navrhnout,“ napsala Jílková.

Vědci navrhli peptidy a pak systematicky zkoumali vliv specifických mutací na aktivitu jednotlivých peptidů proti bakteriím a rakovinným buňkám a jejich toxicitu pro lidské buňky. Zjistili, že aby byly peptidy vysoce účinné, musí být upraveny tak, aby byly přitahovány k membránám bakteriálních a rakovinných buněk ještě před vytvořením pórů. „Abychom zvýšili antibakteriální účinnost peptidů vytvářejících póry, zvýšili jsme jejich kladný náboj začleněním konkrétních aminokyselin. Vytváření těchto mutací se však musí provádět velmi opatrně, aby u peptidů nedošlo ke ztrátě jejich schopnosti tvořit póry. Specifické mutace způsobují, že peptidy jsou citlivé na pH, což jsme využili k cílení na rakovinné buňky, protože nádory mají kyselé mikroprostředí,“ popsal Rahul Deb, jeden ze členů vědeckého týmu.

Podle dalšího z vědců Roberta Váchy nyní vědecký tým rozumí roli jednotlivých částí peptidové sekvence. „To nám umožňuje je vyladit pro konkrétní aplikace, ať už jde o boj s bakteriemi nebo rakovinou. Naše práce poukazuje na potenciál peptidů navržených pomocí počítačových simulací jako nových terapeutik,“ uvedl.

Aktualita

Inspekce v Sapě odhalila 170 kg nevyhovujících potravin a nelegální výrobnu masa

14 srpna, 2024
by Redakce

V lednicích a mrazících vitrínách prodejny bylo v době kontroly necelých 170 kilogramů různých druhů masa, vnitřností a masných výrobků. Maso bylo v neoriginálních obalech bez jakéhokoliv označení a dokladů o původu, obaly byly podle inspektorů porušené a nebránily tak kontaminaci. Inspektoři proto nařídili likvidaci všech zabavených potravin.

Správa s policií také zjistila, že provozovatel bez registrace vyráběl a prodával mleté maso, navíc v nevyhovující teplotě. Za porušení předpisů hrozí provozovateli pokuta až 50 milionů korun. Jinou nelegální výrobnu odhalili inspektoři například letos v červnu, spolu s téměř půl tunou potravin v nevyhovujících podmínkách.

Na poslední rozsáhlé plánované kontrole Sapy byli inspektoři v dubnu. Zjistili tehdy, že čtyři z 14 zkontrolovaných přepravců porušili předpisy, inspektoři nechali zlikvidovat přes 130 kilogramů živočišných produktů.

Aktualita

Záchranná služba ve Zlíně začala využívat moderní operační středisko

13 srpna, 2024
by Redakce

Středisko zdravotníkům umožní přenášet EKG pacienta v reálném čase ke konzultaci lékaři sloužícímu na dispečinku. Zdravotníci mohou z místa události přímo na dispečink posílat video i obrazový záznam nebo sdílet zdravotnickou dokumentaci se všemi krajskými nemocnicemi s budoucím možným přesahem za regionu.

Jako první záchranná služba v zemi má ZZS ZK podle mluvčí k dispozici integrovanou IP telefonii. „Velmi zjednodušeně se dá říct, že telefonní hovory nejsou přijímány přes standardní telefonní síť, ale pomocí datové sítě. Právě na tomto principu funguje celosvětová internetová síť. Kromě zpřehlednění zásahů se díky novému zdravotnickému operačnímu středisku výrazně zvyšuje komfort pro práci dispečerů a dispečerek,“ uvedla Netopilová Sluštíková.

Dosavadní zdravotnické operační středisko (ZOS) funguje od roku 2008. Záchranářům už však nevyhovuje. „IT technika je na hranici technické a morální zastaralosti. Prostorové uspořádání jednotlivých dispečerských pracovišť neodpovídá potřebám operátorů, kteří zde pracují ve dvanáctihodinových směnách. Jak ukazují statistiky, musíme počítat také s navyšováním tísňových volání na linku 155. Všechny tyto faktory vedou jednoznačně k tomu, že jediným možným a nejlepším řešením bylo vybudování nového ZOS. A když už nového, tak s nejmodernějším vybavením i technologiemi,“ řekl ředitel ZZS ZK Josef Valenta.

Nově bude díky středisku možné také elektronicky podepisovat zdravotnickou dokumentaci pacienta a data přenášet do nemocnic. „V rámci elektronizace zdravotnictví budeme dokumentaci pacientů ukládat v elektronické podobě do dlouhodobého elektronického archivu společně s ostatními zdravotnickými zařízeními Zlínského kraje,“ doplnil Zdeněk Lorenc, vedoucí oddělení informatiky ZZS ZK. Nové technologie navíc umožní rychlejší komunikaci mezi posádkami a dispečinkem, leteckou záchrannou službou a horskou službou.

Počet dispečerských pracovišť v sále se zvýšil o dvě místa, je jich osm. Novinkou je oddělené testovací a simulační pracoviště. „Denní místnost zase nabídne zázemí pro personál dispečinku třeba na přípravu jídla. Relaxační část bude sloužit k regeneraci operátorů po náročných a mnohdy traumatizujících hovorech, které na linku 155 přijímají,“ řekl vedoucí operátor zdravotnického operačního střediska Libor Zajonc. Ostrý provoz střediska chce záchranná služba zahájit na podzim.

Březen

Duben 2025

Květen

PO
ÚT
ST
ČT
PÁ
SA
NE

28
29
30
1
2
3
4

Události pro Duben

30

Žádné události

Události pro Květen

1

Žádné události

Události pro Květen

2

Žádné události

Události pro Květen

3

Žádné události

5
6
7
8
9
10
11

Události pro Květen

4

Žádné události

Události pro Květen

5

Žádné události

Události pro Květen

6

Žádné události

Události pro Květen

7

Žádné události

Události pro Květen

8

Žádné události

Události pro Květen

9

Žádné události

Události pro Květen

10

Žádné události

12
13
14
15
16
17
18

Události pro Květen

11

Žádné události

Události pro Květen

12

Žádné události

Události pro Květen

13

Žádné události

Události pro Květen

14

Žádné události

Události pro Květen

15

Žádné události

Události pro Květen

16

Žádné události

Události pro Květen

17

Žádné události

19
20
21
22
23
24
25

Události pro Květen

18

Žádné události

Události pro Květen

19

Žádné události

Události pro Květen

20

Žádné události

Události pro Květen

21

Žádné události

Události pro Květen

22

Žádné události

Události pro Květen

23

Žádné události

Události pro Květen

24

Žádné události

26
27
28
29
30
31
1

Kalendář akcí

Duben 2025

Události pro Duben

30

Události pro Květen

1

Události pro Květen

2

Události pro Květen

3

Události pro Květen

4

Události pro Květen

5

Události pro Květen

6

Události pro Květen

7

Události pro Květen

8

Události pro Květen

9

Události pro Květen

10

Události pro Květen

11

Události pro Květen

12

Události pro Květen

13

Události pro Květen

14

Události pro Květen

15

Události pro Květen

16

Události pro Květen

17

Události pro Květen

18

Události pro Květen

19

Události pro Květen

20

Události pro Květen

21

Události pro Květen

22

Události pro Květen

23

Události pro Květen

24

Události pro Květen

25

Události pro Květen

26

Události pro Květen

27

Události pro Květen

28

Události pro Květen

29

Události pro Květen

30