Ministr: Společné nákupy nemocnic už přinesly první úspory

Praha 8. listopadu (ČTK) – Společné nákupy materiálu už přinesly podle ministra zdravotnictví Adama Vojtěch (za ANO) nemocnicím, které jsou řízeny ministerstvem, první úspory. Plánuje proto do budoucna i společný nákup přístrojů. Řekl to na dnešní tiskové konferenci na úvod odborné konference Zdravotnictví 2019.

„Sdružené nákupy už zavedlo Slovensko, úspory byly velmi značné. Vidím potenciál v řádu desítek, možná stovek milionů korun,“ řekl ministr. Nemocnice vypsaly první společné veřejné zakázky letos v létě, objednávaly některé léky, rukavice, injekční stříkačky nebo pleny pro dospělé.

Nemocnice podle ministerstva společně koupí také léky na roztroušenou sklerózu, hemofilii, metastazující nádory prostaty, léky na imunoterapeutickou léčbu rakoviny a krevní deriváty. Zakázky budou celkem ve stovkách milionů korun.

Ministerstvo zdravotnictví čeká od společných nákupů státních nemocnic úspory v řádech stamilionů korun. Již dříve uvedlo, že za posledních šest let za energie ušetřilo díky společným nákupům přes půl miliardy korun. Odmítlo tím kritiku, že nemocnice kvůli jeho letošnímu pozdnímu nákupu energií prodělají. Hospodářské noviny napsaly, že nemocnice zaplatí navíc přes 440 milionů korun, což je zhruba o 60 procent víc než letos. Například krajské nemocnice Ústeckého kraje dokázaly podle listu elektřinu nakoupit levněji.

Bývalý ministr zdravotnictví Miloslav Ludvík (ČSSD), který v současné době vede jednu z největších českých nemocnic Fakultní nemocnici v Motole, už dříve uvedl, že transparentnost české zdravotnictví prodraží. Farmaceutické a další zdravotnické firmy totiž budou muset držet zveřejněné ceny pro celou Evropu, v současné době se často daří vyjednat ceny nižší. Česko je podle něj příliš malý trh na to, aby na něj braly ohled. Domnívá se, že firmy budou tlačené regulačními úřady jednotlivých zemí a přestanou poskytovat slevy a bonusy českým odběratelům. Ministerstvo s firmami jedná a zvažuje možnost, že jednotkové ceny bude znát jen ono a nebudou zveřejněné v registru smluv.

Na dnešní konferenci řeší politici i odborníci problémy českého zdravotnictví, jako je například nedostatek lékařů a sester. Podle Babiše vláda zvažuje zavést pro 35.000 sester ve směnném provozu, které v nemocnicích nejčastěji chybí, příspěvek na bydlení. Podrobnosti ale sdělit nechtěl. Už dříve ministerstvo diskutovalo o výsluhách, jako mají vojáci či policisté, nebo dřívějším odchodu sester do důchodu. Letos i v příštím roce byl navýšen příspěvek za směnnost, který mají sestry k platům.

van abz mal

Problémy s močením? Pozor na rakovinu!

Praha, 7.11.2018 (Side Effect)

Nejčastěji evidovaným nádorem močového ústrojí je rakovina močového měchýře. V České republice je u žen na třináctém a u mužů dokonce na šestém místě. V USA pak zabírá čtvrtou příčku v četnosti nádorových onemocnění a je třikrát častější u mužů než u žen. Je vám 40 let a výše? Pak je na čase být na pozoru!

Nejrůznější druhy rakoviny už se dají označit jako civilizační onemocnění, kterých se lidstvo nemůže zbavit. Naštěstí pracují lékaři po celém světě na nových možnostech léčby a zachraňují tak rok od roku stále více a více lidí. Konkrétně rakovina močového měchýře se řadí mezi ty, které mají procento úspěchu léčby jedno z nejvyšších – a podílí se na tom i čeští urologové.

Jak rakovinu poznat?

Výraznější symptomy rakoviny močového měchýře jsou pozorovatelné až v druhé, pokročilejší fázi onemocnění. Patří sem nechutenství, hubnutí, anémie a nejčastější z nich – nález krve v moči, která zpravidla není provázena bolestí a objevuje se opakovaně. V některých případech může dokonce dojít k tvorbě krevních sraženin v moči. Ty mohou zabránit jejímu odtoku a následném hromadění v močovém měchýři, což vede k přechodu do akutního stádia nemoci: pacient nemůže močit a má akutní bolesti v podbřišku se silným nutkáním na močení.

Preventivní kontroly zachraňují životy

I když nenajdete v moči krev, vyplatí se sledovat ostatní výše zmíněné příznaky, a především je nepodceňovat. Návštěva lékaře vás nic nestojí, naopak její odkládání by vás mohlo stát i život. Na nádorové onemocnění močového měchýře může totiž upozornit i tak malá příměs krve v moči, která není vidět ani pouhým okem, proto je potřeba laboratorní vyšetření. Pokud je vám přes 40, měli byste na něj chodit pravidelně!

Onemocnění se výjimečně může projevit i bolestmi v bederní oblasti: „Ty způsobuje moč nahromaděná ve vývodném systému nad močovým měchýřem. Vývod je uzavřen nádorem a moč tak nemůže protékat. V krajním případě může dojít až ke stavu, kdy ledviny nejsou schopné odpadní látky vyloučit, a tak dochází k infekci,“ upozorňuje profesor Marek Babjuk, vedoucí lékař pražské kliniky UroKlinikum.

Atypická léčba má vysokou úspěšnost

Zvláštním rysem nádorů močového měchýře je skutečnost, že některé nádory nemají typický vzhled. Z míst, která se zdají být podezřelá, je proto nutné odebrat vzorky. I ty je ale občas náročné určit, a to právě kvůli netypickému zbarvení či tvaru nádoru. Základním krokem při podezření na rakovinu močového měchýře je proto endoskopická operace prováděná přes močovou trubici. Výkon je odborně označován jako transuretrální resekce, zkráceně TUR, a díky němu se může stanovit diagnóza i následná léčba.

Naštěstí zaznamenává obor urologie ohromný pokrok, který přináší inovace právě do léčby. Jednou z nich je takzvaná fluorescenční cystoskopie, jinak označovaná i jako fluorescenční zobrazení. Ta slaví ohromný úspěch, díky ní se totiž o zhruba 9 % snižuje riziko, že se nádor v budoucnu vrátí. „Před zákrokem se do močového měchýře zavede tenkou cévkou speciální látka hexcix. Operace pak probíhá za osvětlení modrofialovým světlem, díky kterému jsou postižená místa jasně viditelná – díky předchozí aplikaci hexcixu totiž během operace intenzivní červeně svítí, takže nádory lépe vidíme a můžeme je i přesněji odstranit,“ popisuje postup operace profesor Babjuk.

Fluorescenční cystoskopie ale není jediná varianta léčby. Další a méně komplikovanou metodou je takzvané úzkopásmové zobrazení. „U této metody zlepšujeme viditelnost nádoru použitím pouze části světelného spektra při cystoskopii. Část světla je odfiltrována, což umožní větší zvýraznění barevného rozdílu mezi nádorem a okolní tkání. Tento způsob je jednodušší než fluorescenční cystoskopie, protože nevyžaduje podání látky do měchýře před operací,“ objasňuje rozdíly mezi oběma metodami profesor Babjuk.

Čeští lékaři na špičce

Díky oběma inovativním způsobům léčby se daří snížit riziko vrácení nádoru. Proto se snažte nepanikařit, pokud se u vás rakovina močového měchýře potvrdí. Procento úspěšnosti léčby je totiž oproti ostatním druhům rakoviny velmi vysoké, a to proto, že lze díky inovacím v oblasti urologie odstranit nádor v celém jeho rozsahu. V léčbě rakovin jsou navíc čeští lékaři vysoce úspěšní, proto do nich vložte svou důvěru a především – nevzdávejte to!

Mezinárodní den nevidomých: tisícům slepců může vrátit zrak operace

PRAHA, 7. listopadu 2018 (Gemini) – Ve světě žije zhruba 1,3 miliardy lidí se zrakovým postižením. Vyplývá to z nedávno zveřejněného dokumentu Světové zdravotnické organizace. Zhruba 826 milionů lidí má nějakou formu vady vidění na blízko, 188 milionů lidí trpí mírnou krátkozrakostí, 217 milionů střední až těžkou krátkozrakostí a 36 milionů lidí je nevidomých. Právě jim je věnovaný Mezinárodní den nevidomých, který připadá na 13. listopadu.

Jedním z prvních slepých pacientů, kterým se v Česku podařilo díky operaci vrátit zrak umělou rohovkou, byla Hana Charvátová ze Vsetína. Slepá byla dlouhých 16 let. Od operace, provedené primářem Stodůlkou, uplyne koncem letošního roku deset let a pacientka stále vidí, a dokonce i čte bez brýlí. „Jakmile skončila operace, okamžitě jsem viděla, dokonce jsem přečetla název dezinfekčního prostředku přímo na operačním sále. Je to něco, co si nikdo nedovede představit,“ uvedla Hana Charvátová.

Ne každému nevidomému ale operace může pomoci. Po dlouhé slepotě se navíc mozek musí znovu naučit vidět. „V případě, že je poškozená úrazem jen rohovka a přitom sítnice pacienta je v pořádku, je možné zrak vrátit v podstatě po jakkoli dlouhé době. Pokud je ale člověk slepý déle než dvacet let, je třeba počítat s tím, že se zrak bude vracet jen postupně. Po dlouhém období slepoty totiž člověku přestává fungovat zrakové centrum v mozku, které je třeba obnovit. Typickou indikací k implantaci umělé rohovky, díky které je možné vrátit zrak lidem, kteří byli slepí i několik let, je například oko po těžkém poleptání vápnem nebo jinou chemikálií. Zákrok však není možné provést u lidí, kteří jsou slepí od narození, ani těm, kteří oslepli například následkem zeleného zákalu nebo cukrovky. Umělá rohovka totiž nemůže pomoci pacientům, kteří mají poškozený zrakový nerv nebo sítnici,“ vysvětlil Pavel Stodůlka, přednosta sítě očních klinik Gemini.

Příčin ztráty zraku může být hned několik, o zrak může člověk přijít například i vlivem životního stylu. „Nezdravý životní styl přispívá k rychlejšímu chátrání a stárnutí organismu. Na očích se to může projevit ucpáváním cévek sítnice a degenerací sítnice nebo dřívějším vznikem zakalení čočky, tedy šedým zákalem. Dostatek pohybu, pestré stravy s vyšším obsahem čerstvé zeleniny, používání slunečních brýlí a tlumenější osvětlení místností může riziko těchto problémů snížit,“ vyjmenoval Jaroslav Polišenský, lékař zlínské oční kliniky Gemini.

Díky implantaci umělé rohovky, kterou v České republice provádí pouze oční klinika Gemini, se už povedlo vrátit zrak přibližně 20 lidem. Moderních očních operací pro zlepšení vidění provádějí na klinikách Gemini každoročně okolo 30 tisíc. Díky moderním technologiím je operace a následná rekonvalescence pro pacienty poměrně komfortní. „Většinou lze provést i složitější oční operace, jako jsou operace sítnice nebo transplantace rohovky, ambulantně a pacient absolvuje rekonvalescenci v domácím prostředí, což je pro něj určitě příjemnější. Kromě aplikace léků a klidového režimu v prvních pooperačních dnech bývá někdy potřebné dodržovat určitou polohu hlavy po několik dní – například obličejem vzhůru. Vyvinuli jsme proto vlastní přístroj, který pacientům pomáhá udržet správnou polohu hlavy po operaci. Tento přístroj je světově unikátní a představili jsme ho už úspěšně v Evropě i v USA,“ doplnil Pavel Stodůlka.

SOUKROMÁ OČNÍ KLINIKA GEMINI, www.gemini.cz

Soukromá oční klinika Gemini rozvíjí dlouholetou tradici zlínské oční chirurgie. První z poboček byla otevřena ve Zlíně v roce 2003 jako jedna z prvních soukromých očních klinik v Česku. V současné době provozuje klinika v České republice devět pracovišť: ve Zlíně, v Průhonicích u Prahy, Praze-Krči, Českých Budějovicích, Ostravě, Vyškově, Brně a Novém Jičíně. Jako jediná česká oční klinika otevřela pracoviště také ve Vídni. Vedle operací zbavujících pacienty potřeby nosit brýle a operací šedého zákalu se na klinikách provádějí i estetické zákroky, jako například plastika horních a dolních víček. V čele týmu operatérů stojí světově uznávaný oční chirurg prim. MUDr. Pavel Stodůlka, Ph.D., FEBOS-CR.

prim. MUDr. PAVEL STODŮLKA, Ph.D., FEBOS-CR, www.lasik.cz

Studium medicíny na Univerzitě Palackého v Olomouci ukončil v roce 1989 s vyznamenáním a pochvalou rektora. V roce 2000 absolvoval postgraduální studium na Lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Hradci Králové s tématem disertace metoda LASIK, kterou v ČR zavedl. Zkušenosti s oční chirurgií sbíral i po světě, hlavně v Kanadě. Působil jako přednosta očního oddělení Baťovy nemocnice ve Zlíně. V roce 2003 založil soukromou oční kliniku Gemini – největší soukromou oční kliniku v Česku. Několik očních operací, například centraci vychýlené lidské čočky, provedl jako první oční chirurg na světě a řadu očních operací zavedl jako první v Česku. Přednáší na prestižních mezinárodních očních kongresech a vyučuje v kurzech pro zahraniční oční lékaře.

Knírem proti rakovině. Prostatu nejlépe ochrání prevence

Praha, 7.11.2018 (Side Effect)

Patnáct set úmrtí ročně a druhá příčka v žebříčku nejčastějších zhoubných nádorových onemocnění u mužů s podílem 13,6 %. Takovou bilanci má rakovina prostaty, kterou každý rok onemocní na 7,5 tisíc mužů v České republiceⁱ. Samovyšetřením nelze onemocnění odhalit, preventivní prohlídkou ale ano, jak upozorňuje i každoroční charitativní událost Movember. Muži si během listopadu nechávají narůst knír, aby upozornili na nebezpečí a prevenci tohoto typicky mužského onemocnění. Ani při vyslechnutí nepříjemné diagnózy však není nutné panikařit, dnešní medicína si se zákeřnou nemocí dokáže poradit.

Rakovina prostaty patří k vůbec nejčastějším onkologickým onemocněním mezi českými muži. Přestože přímá příčina karcinomu prostaty dosud nebyla objevena, svou roli sehrává dědičnost a životní styl. Nemoc může zcela bez povšimnutí bujet i několik let, ve většině případů je však zachycena v tzv. lokalizovaném stádiu. Tedy s předpokladem, že nádor zatím zasáhl pouze prostatu a nevytvořil metastázy. V takovém případě lze nad onemocněním zvítězit. Prostata je totiž poměrně malá žláza, která obkružuje močovou trubici těsně pod močovým měchýřem a zároveň svou stěnou naléhá na konečník. U mužů se podílí na tvorbě ejakulátu a životaschopnosti spermií.

A zase ta prevence

Jak tedy poznat, že se s prostatou děje něco neobvyklého? „Nejčastějším příznakem jsou problémy s močením, tedy například častější nucení na močení nebo slabý proud moči. Může to být způsobené zvětšenou prostatou, ale vyloučit nelze ani nádorové onemocnění. Důležité je sledovat i další příznaky, jako je krev v moči, případně bolest v zádech,“ vysvětluje MUDr. Josef Stolz, primář urologické kliniky UroKlinikum, a dodává: „V případě těchto příznaků neprodleně vyhledejte pomoc urologa. Nejúčinnější metodou, jak nemoc podchytit hned v jejím zárodku, jsou ale pravidelné preventivní prohlídky.“

Preventivní vyšetření by měli podstupovat od 50. roku věku všichni muži, kteří mají zájem pečovat o své zdraví. V rodinách s výskytem rakoviny prostaty u přímých příbuzných by první vyšetření mělo proběhnout dříve, tedy již po 40. roce života.

Jak probíhá vyšetření?

Lékaři nejdříve z malého vzorku krve zjistí hodnotu takzvaného prostatického specifického antigenu (PSA). Pokud je jeho hodnota vyšší, neznamená to automaticky onemocnění rakovinou – může se jednat o prostý zánět nebo jiné problémy spojené s prostatou. Urolog hodnotu posuzuje v souvislosti s nálezem při pohmatovém vyšetření prostaty přes konečník a nálezem na ultrazvuku. V případě podezření na nádor se přistupuje k biopsii, tedy odebrání vzorků z prostaty, a to opět přes konečník. „Muži často odmítají jít na vyšetření kvůli tomu, že jim je nepříjemné. Je ale zapotřebí si uvědomit, že právě takové vyšetření může pomoci odhalit karcinom včas a zachránit tak život,“ zdůrazňuje primář Stolz.

Mám rakovinu. Co teď?

Pokud se u muže prokáže zhoubný nádor na prostatě, není důvod panikařit nebo ztrácet naději. Současná medicína je natolik vyspělá, že může onemocnění zcela vyléčit, je-li zachyceno včas. Definitivní volba léčby závisí na řadě faktorů. Mezi ně patří výsledky histologického vyšetření, které zjišťuje stupeň zhoubnosti nádoru, konkrétní hodnota PSA, velikost nádoru, ale i věk a případná další onemocnění. Záleží rovněž na preferencích samotného pacienta.

První možností léčby je operace spočívající v úplném odstranění prostaty, často současně i s odstraněním lymfatických uzlin. Tento typ zákroku se nazývá radikální prostatektomie a může být proveden buď formou otevřené operace, laparoskopicky, anebo nejmoderněji operačním robotem. Druhou variantou je ozáření prostaty pomocí zevního zářiče nebo aplikací radioaktivních částic přímo do prostaty, tedy tzv. brachyterapie. V některých případech však lékař může nádor zprvu pouze sledovat dle přesného harmonogramu, a aktivní léčbu formou operace nebo ozařování indikovat až tehdy, kdy se nádor zvětšuje. Takový postup se nazývá aktivní dozor.

V pokročilejších stádiích je léčba podobná jako u jiných zhoubných nádorů. Onemocnění sice nelze vyléčit, je však možné zásadním způsobem prodloužit život. Jsou-li přítomny metastázy, volí se obvykle hormonální léčba, v případě jejího neúspěchu chemoterapie. Díky celé řadě nových léčebných metod mají šanci na delší život i pacienti v pokročilých fázích onemocnění.

Recept na zdravou prostatu neexistuje

Žádná ze studií provedených po celém světě nedokázala odhalit zaručený „recept“, jak se rakovině prostaty s jistotou vyhnout. Obecný předpoklad však je, že vznik rakoviny může podpořit vyšší příjem červeného masa, tučných výrobků, vápníku, anebo kouření, stejně tak i nedostatek zeleniny a ovoce. Roli však může hrát i genetika. Žádná z těchto domněnek ale zatím nebyla stoprocentně potvrzena. S karcinomem prostaty však lze účinně bojovat, a to právě včasným záchytem, tedy tzv. druhotnou prevencí.

Kníratý listopad

Akce Movember každý listopad připomíná, že by všichni muži měli chodit na preventivní prohlídky své prostaty i dalších ryze mužských partií. Název vznikl ze spojení anglických slov „moustache“ a „November“, tedy „knír“ a „listopad“. Hlavním cílem je zvýšení povědomí o zákeřné rakovině prostaty a s tím souvisejícím faktu, že mnoho mužů umírá zbytečně a v příliš mladém věku. Proto si nechávají růst po celý listopad knír jako symbol boje proti rakovině i jako osvětu a podporu pro nemocné. Hlavním účelem je ale získání dostatku finančních prostředků na léčbu a vývoj nových léků, které se na území České republiky posílají na konto nadace Muži proti rakovině.

Jak nejúčinněji přestat kouřit? Radikálně!

Praha, 7. listopadu 2018 (Národní linka pro odvykání kouření) – Konec roku se již nezadržitelně blíží a s ním i novoroční předsevzetí. Je tedy nejvyšší čas zjistit, jaký způsob odvykání kouření je ten nejefektivnější. Je lepší svou denní spotřebu omezovat postupně, nebo spíš skončit z minuty na minutu? Nejnovější výzkum Oxfordské university dává jasně za pravdu druhé variantě. Ti, kteří přestanou kouřit okamžitě, prý mají mnohem větší šanci, že se k cigaretě už nikdy nevrátí.

K této tezi se přiklání i prezident České koalice proti tabáku, Mgr. Lukáš Kohoutek.

"Za dva roky fungování Národní linky pro odvykání kouření se nám nejlépe osvědčil tzv. “Den D”. Jde o datum, které si klient zvolí jako den, kdy vyhodí krabičku, zapalovač a stává se abstinujícím nekuřákem. Pokud má v následujících přibližně čtyřech týdnech správnou podporu, podaří se mu překlenout tu nejtěžší fázi a nekouření už je potom jednodušší a jednodušší,” sděluje své cenné zkušenosti Mgr. Lukáš Kohoutek.

Závěry studie z Oxfordu také dokazují, že první zmiňovaný způsob, tzv. graduální varianta, kdy kuřák postupně snižuje počet vykouřených cigaret, má značná negativa. Jako nejzávažnější problémém poukazují vědci na fakt, že osoby závislé na nikotinu stále prodlužují příjem škodlivin do těla a nikde nemají zaručeno, že se z kuřáka opravdu stane nekuřák.

Důkazem jejich tvrzení jsou výsledky nedávné studie, do níž bylo zařazeno cca 700 kuřáků s denní spotřebou vyšší než 15 cigaret, kteří měli v plánu přestat kouřit úplně. Náhodně vybrané polovině výzkumníci určili den, od kterého si cigaretu již nedají s tím, že do té doby smějí kouřit podle libosti. Druhé polovině stanovili dvoutýdenní odvykací plán, který počítal s postupným snižováním dovoleného počtu vykouřených cigaret za den. Všichni zúčastnění měli k dispozici nikotinové náhražky jako spreje, náplasti apod.

V den ukončení studie nekouřilo 49 % účastníků v první skupině, ve druhé to bylo o deset procent méně! Při půlroční evaluaci si 22 % z těch, kteří přestali kouřit z minuty na minutu, stále nezapálilo. Z těch, kteří odvykali postupně, to bylo 15 %.

“Rozhodnutí, že s kouřením skoncuji ze dne na den, se může zdát radikální, ale opravdu jde pouze o překonání náročného začátku. Nám se osvědčilo desatero úkonů, které má člověk udělat, když dostane chuť na cigaretu. Častokrát stačí na minutu či dvě zabavit mozek jinými myšlenkami, odejít na chvíli z prostředí, které nám chuť na cigaretu vyvolává, nebo zaměstnat ruce a chuť po chvíli opět přejde. Čím déle si člověk nezapálí, tím slabší toto nutkání je a odvykání je lehčí,” popisuje Kohoutek.

Způsob, kdy se člověk rozhodne naráz přestat s užíváním návykové látky, nese anglické označení „cold turkey”, které překládáme do češtiny jako „studený krocan“. Pojem vychází z podobnosti mrtvého krocana a osoby sužované abstinenčními příznaky – polití studeným potem nebo husí kůže – i když tyto vedlejší efekty jsou u kuřáků spíše výjimečné.

“Rozhodnout se k odvykání, udělat první krok, se může zdát jako nepřekonatelná překážka. Spousta lidí přitom neví, že až 75 % kuřáků by si přálo s kouřením přestat. Jen malému zlomku z nich se to ale podaří bez odborné pomoci. Nejčastěji lidé odvyknou na 4. až 6. pokus. Našim klientům vždycky říkáme, že v tom nejsou sami – spousta z nich má pocit, že když zkouší odvykat dlouho, ani napotřetí nebo napočtvrté se jim nezadařilo, už to nemá cenu zkoušet dál. Přitom jde pouze o to, učinit ten první krok, se kterým Vám na lince můžeme pomoci,” popisuje situaci Kohoutek. Dodává, že Národní linka proti kouření 800 350 000 je k dispozici zdarma všem starším 15 let, a to každý všední den od 10 do 18 hodin.

Globální finanční výsledky GSK za 3. čtvrtletí roku 2018: Tržby…

Praha, 7.11.2018 (GSK)

Finanční výsledky farmaceutické společnosti GSK se letos každým kvartálem zlepšují. Tržby se ve 3. čtvrtletí zvýšily o více než miliardu liber na 8,1 miliardy liber. K nejvýraznějšímu posunu došlo v divizi vakcín. Ta si polepšila o 14 % a tržby za očkovací látky dosáhly ve sledovaném období 1,9 miliardy liber.

K nejvýraznějšímu posunu došlo ve 3. čtvrtletí v divizi vakcín. Ta si polepšila o 14 % a tržby za očkovací látky dosáhly ve sledovaném období 1,9 miliardy liber. Tahounem společnosti ovšem nadále zůstává divize Pharmaceuticals. Za prodej léků na předpis vykázala od začátku července do konce září 1% nárůst tržeb a konečný výsledek 4,2 miliardy liber. Nejvýkonnější divizi se dařilo především díky prodeji léků na HIV a nových produktů na respirační onemocnění. Spokojenost vedení společnosti i akcionářů navíc podporují stabilní výsledky divize Consumer Healthcare. Tržby za volně prodejné produkty pro zdravotní péči se ve srovnání s 2. čtvrtletím zvýšily o jednu desetinu na 1,9 miliardy liber.

„Na základě dobrých výsledků, které naše divize vykazují, jsme se rozhodli uzavřít tento rok dosažením nejvyšších stanovených cílů a beze zbytku naplnit očekávání akcionářů. Věříme, že se nám podaří nadále růst i efektivně řídit náklady a rok 2018 zakončíme akciovým výnosem ve výši 8 až 10 %. Zároveň se přibližujeme dlouhodobým cílům stanoveným pro léta 2016 až 2020,” uvedla Emma Walmsley, generální ředitelka společnosti GSK.

14. listopad – Světový den diabetu – V ČR ročně přibývá…

Praha, 7. listopadu 2018 (ZP MV ČR) – Již několik let je celosvětovým trendem rychlý nárůst počtu nemocných cukrovkou. V České republice každoročně přibývá více než 20 tisíc nových onemocnění.₄ Rovněž náklady na léčbu nemoci rostou doslova astronomicky. V uplynulém roce vynaložila Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra ČR (ZP MV ČR) na léčbu diabetu 2. typu přes dvě miliardy korun, což za posledních pět let představuje nárůst o 103 %.

Počet nemocných cukrovkou v ČR se postupně blíží 10 % populace.₃ Z toho jen u ZP MV ČR se v loňském roce léčilo s diabetem 2. typu 62 895 pojištěnců. „Za pět let přibylo jen u naší zdravotní pojišťovny téměř 18 500 nových nemocných,“ uvádí Hana Kadečková, tisková mluvčí ZP MV ČR.

Díky současným moderním metodám se daří diabetes odhalit včas a začít s léčbou. Se zvyšujícím se počtem pacientů je spojen i strmý růst vynaložených finančních prostředků na jejich léčbu. „Náklady na léčbu diabetu našich pojištěnců, které zahrnují výdaje za hospitalizaci, zdravotnické prostředky, léky či ambulantní léčbu, loni přesáhly hranici dvou miliard korun,“ vypočítává Hana Kadečková, a dodává: „Celkem 81 % klientů ZP MV ČR s diabetem trpí zároveň vysokým tlakem (hypertenzí). Nejčastější komplikací diabetu je ischemická choroba srdeční, trpí jí 19 % diabetiků ZP MV ČR, tedy více než 12 000 lidí. 6 %, tedy téměř 4 000 diabetiků ZP MV ČR, prodělalo cévní mozkovou příhodu. Oční komplikace má více než 7 700 z diagnostikovaných diabetiků ZP MV ČR, což je 12 % nemocných.“

Nejohroženější jsou obézní lidé

Cukrovka, odborně diabetes mellitus, je chronické onemocnění, při němž není organismus schopen správně hospodařit s glukózou. Tato porucha se projevuje zvýšenou hladinou cukru v krvi. Více než 90 % pacientů trpí diabetem 2. typu.₄ Tomuto typu cukrovky je možné předcházet zdravým životním stylem. Prevence cukrovky se totiž z velké části překrývá s prevencí obezity, jež je hlavním rizikovým faktorem. Výskyt diabetu je u obézních lidí šestkrát častější než u štíhlých osob._1,2 Velice důležitá je pestrá a vyvážená strava v kombinaci s pravidelnou fyzickou aktivitou.

Zdroje:

1. MUDr. Matoulek Martin, Ph.D.: Obézní lidé 6× častěji trpí cukrovkou 2. typu. Dostupné z: https://www.obezita.cz/obezni-lide-6x-casteji-trpi-cukrovkou-2-typu-2/

2. Ministerstvo zdravotnictví: Zpráva o zdraví obyvatel České republiky. Dostupné z: http://www.szu.cz/uploads/documents/czzp/aktuality/Cesi_ziji_dele_ale_trapi_je_civilizacni_nemoci/Zprava_o_zdravi_obyvatel_CR_.pdf

3. Prof. MUDr. Jan Škrha, DrSc.: Epidemiologie diabetu. Dostupné z: http://zdravi.euro.cz/clanek/postgradualni-medicina/epidemiologie-diabetu-474955

4. Data o diabetu v ČR. Dostupné z: http://diabetickaasociace.cz/co-je-diabetes/data-o-diabetu-v-cr/

ZP MV ČR působí na českém trhu již šestadvacátým rokem a je druhou největší zdravotní pojišťovnou v zemi. Má smlouvy se všemi nejvýznamnějšími zdravotnickými zařízeními kdekoliv na území ČR. V současnosti má více než 1,3 milionu klientů. Je držitelkou ocenění Zdravotní pojišťovna roku 2015 a 2016 a mezinárodního titulu Czech Superbrands 2017 a 2018.

EK chce snížit ohrožení hormonálního systému lidí

Brusel 7. listopadu (zpravodaj ČTK) – Evropská komise chce co nejvíce snížit vystavení lidí v Evropské unii působení takzvaných endokrinních disruptorů, tedy chemických látek, které mohou narušit činnost hormonálního systému a v důsledku tak negativně ovlivnit zdravotní stav. EK chce ve své nové strategii v této oblasti vycházet striktně z vědeckých poznatků a také přispět k rychlejšímu rozvoji příslušné vědecké základny.

Podle EK bude důležité snižovat možnost toho, aby lidé byli vystaveni podobným látkám především v důležitých životních obdobích jako je těhotenství nebo puberta.

Komisař pro zdraví Vytenis Andriukaitis dnes upozornil, že komise se nyní rozhodla navázat na práci, která už byla odvedena při stanovování kritérií endokrinních disruptorů v rámci nařízení o pesticidech a biocidech, kdy byly použity definice Světové zdravotnické organizace.

Unijní exekutiva dnes oznámila, že v této oblasti hodlá vůbec poprvé celkově prověřit existující právní předpisy, které by mohly být v souvislosti s endokrinními disruptory použity. Kontrola nemá zpochybňovat obecný přístup, který má EU k regulaci chemických látek. Její součástí ale má být hodnocení toho, jestli stávající právní předpisy plní své cíle, kterými je především ochrana lidského zdraví a životního prostředí.

jd šeb

Vláda chce zlepšit dostupnost léčebného konopí

Praha 7. listopadu (ČTK) – Vláda chce zlepšit dostupnost léčebného konopí pro pacienty. Premiér Andrej Babiš (ANO) požádal ministra zdravotnictví Adama Vojtěcha (za ANO), aby předložil příslušný návrh, vláda ho zřejmě projedná příští týden. Babiš to uvedl po dnešním jednání kabinetu s tím, že hnutí ANO nepodpoří návrh opozičních Pirátů, aby bezúhonní dospělí lidé měli možnost vypěstovat si a zpracovat až pět rostlin konopí pro vlastní potřebu bez hrozby postihu.

„Je potřeba, abychom akceptovali konopí pro léčebné účely,“ uvedl Babiš s tím, že rozumí rodičům, kteří pěstují konopí pro děti, které trpí například roztroušenou sklerózou. Zmínil výši nákladů na pořízení léčebného konopí, což podle něho představuje zhruba 30.000 korun měsíčně, a 2000 pacientů, kteří by potřebovali pomoc. Jak přesně by měl Vojtěch návrh formulovat, nepřiblížil.

V Česku mohou konopí předepsat pouze lékaři 13 odborností, například z oboru onkologie, neurologie, revmatologie, ortopedie, lékaři se specializací na léčbu bolesti nebo paliativní medicínu. K polovině letošního roku se k předepisování konopí zaregistrovalo 52 lékařů. Pro léčebné použití ho používá v průměru 26 pacientů měsíčně. Lékárny jim za měsíc vydají průměrně 200 gramů konopí, měsíční limit hmotnosti léčiva určeného pro jednoho pacienta je 180 gramů.

Konopí pomáhá při léčbě chronických bolestí lidem, u nichž normální léky nezabírají, používá se i u pacientů s rakovinou, AIDS či roztroušenou sklerózou. Léčebné konopí, neboli marihuana, obsahuje až 30 procent psychoaktivní látky THC. Její požívání mimo léčebné účely je v Česku nelegální.

rem mha

FYZIOporadna: erektilní dysfunkce léčí nový typ rázové vlny, 80…

PRAHA, 6. listopadu 2018 (FYZIOklinika) – Polovina českých mužů má problémy s erekcí a ostych, který jim brání vyhledat odbornou pomoc, potíže stále prohlubuje. Včasná konzultace s lékařem přitom může zahájit úspěšnou, rychlou léčbu, případně podchytit první signály vážnějšího cévního onemocnění.

„Problémy s erekcí bývají pouze z jedné pětiny psychogenního původu, ač jde často o spojité nádoby, za zbylých 80 procent případů mohou především strukturální, tedy tělesné příčiny. Ty nejčastěji souvisí se stavem cévní stěny. K poruchám dochází, když topořivá tělíska v penisu nejsou dostatečně naplněna krví, což znemožňuje aktivaci spouštěcího nebo udržovacího mechanizmu erekce. Stav a průchodnost drobných cév, které přivádějí krev do topořivých tělísek, závisí na věku a životním stylu jedince,“ popsala Iva Bílková, hlavní fyzioterapeutka FYZIOkliniky. Ta je v současné době největším pracovištěm v České republice, které léčí erektilní dysfunkce planární rázovou vlnou švýcarského výrobce Storz Medikal – inovativním nástupcem fokusovaného typu, který má díky svému cílení uplatnění především v moderní rehabilitační léčbě.

S erektilní dysfunkcí se potýká každý druhý muž nad 50 let, ale časté jsou i případy mladých mužů do 40 let. Výzkum Sexuologického ústavu 1. LF UK v Praze v roce 2015 odhalil, že poruchou erekce trpí dokonce 20 procent mužů do 17 let, u starších ročníků nad šedesát let je to 76 procent. Na krátkou dobu zažije problémy s erekcí téměř každý muž. Za prohlubování dysfunkcí ve stále mladším věku může především špatný životní styl.

„Sedavé zaměstnání, kouření, alkohol, nedostatek spánku, pohybu, stres a nezdravá strava způsobují cévní změny, které snižují jejich elasticitu i průchodnost. Nejdříve se tyto změny projeví na okrajových částech krevního oběhu a na úrovni nejmenších cév, tedy mimo jiné na drobných kapilárách zásobujících topořivá tělíska. Proto jsou problémy s erekcí jedním z prvních signálů, že bychom se měli začít stavem cév zabývat. Pokud dotyčný problém nijak neřeší, postupem času může dojít k rozvoji ischemické choroby dolních končetin, rozvoji diabetu mellitu II. typu, ale i infarktu myokardu či cévní mozkové příhodě,“ varovala Iva Bílková.

Kornatění tepen, tzv. ateroskleróza, je nejčastější příčinou erektilní dysfunkce. Muž s opakovanými poruchami erekce by tedy neměl váhat a měl by včas navštívit specialistu. V případě potvrzení cévní příčiny je možná účinná léčba pomocí aplikace planární rázové vlny.

„Terapie s planární rázovou vlnou iniciuje růst nových kapilárních cév, které zvýší jejich hustotu v tkáni. Tento proces je pak následován přirozeným dorůstáním průtokové kapacity ostatních cév v léčené tkáni, které zařizují dostatečný přívod krve, a tím obnovu erekce. Aplikace je zcela bezbolestná, vysokoenergetické vlny jsou cíleny přímo na topořivá tělíska jako tiché tikání, účinky lze pozorovat po třech týdnech a šesti aplikacích,“ uvedla fyzioterapeutka.

Nejznámější léčebnou metodou zůstávají léky na erekci v hodnotě desítek až stovek korun za pilulku – v roce 2014 za ně Češi utratili celkem 232 milionů korun. V kombinaci s užíváním jiných léků, především na srdečněcévní onemocnění, jsou však velmi nebezpečné a před jejich podáním by se měl pacient vždy poradit s lékařem. I zdravým lidem mohou způsobit bušení srdce, trávicí problémy, bolest hlavy a další nežádoucí účinky. Oproti medikamentózní léčbě má aplikace rázové vlny minimum kontraindikací, léčí cévní příčiny a tím obnovuje přirozené mechanismy erekce. Muž tak může mít pohlavní styk bez nutnosti speciálních příprav, jako je polykání farmaceutik, aplikace injekce nebo užití podtlakové pumpy, které problém jen krátkodobě překrývají.

– Příčiny erektilní dysfunkce:

1. Životní styl – deprese, stres a úzkost, nedostatek pohybu, nadváha a nezdravá životospráva, velké pracovní vytížení, kouření, nadměrné požívání alkoholu.
2. Metabolické a systémové choroby – diabetes mellitus (cukrovka), rakovina prostaty a tlustého střeva, kardiovaskulární onemocnění, obezita, vysoká hladina cholesterolu, ateroskleróza, hypertenze (vysoký krevní tlak), alkoholismus, onemocnění štítné žlázy.
3. Nervová onemocnění – roztroušená skleróza, poranění míchy, Parkinsonova choroba, epilepsie, Alzheimerova choroba.
4. Úrazy – Peyronieho choroba, traumata v oblasti pánve a kostrče.
5. Psychické příčiny – problémy v práci, vysoké pracovní zatížení, špatná vztahová situace, stres, deprese, nedostatek spánku a relaxace…

– Léčebný cyklus pomocí rázové vlny:

1. Před zahájením léčby planární rázovou vlnou je nutné doložit potvrzení od specialisty urologa-androloga-sexuologa, že problémy vycházejí z čistě cévních příčin.
2. První tři týdny probíhá terapie dvakrát týdně, následuje třítýdenní pauza, kdy dochází k růstu kapilárních cév, další tři týdny se pacientovi doporučuje absolvovat opět terapii dvakrát týdně.
3. Aplikace rázové vlny je bezbolestná a trvá kolem 10 minut.

FYZIOklinika, www.FYZIOklinika.cz

Je nestátní zdravotnické zařízení zaměřené na prevenci a léčbu bolestivých stavů pohybového aparátu. FYZIOklinika do české praxe uvedla nový koncept služeb FYZIOterapie All-Inclusive a FOKUS All-Inclusive – kombinaci dostupných metod, od ultrazvukové diagnostiky přes manuální fyzioterapii po využití radiálních nebo fokusovaných rázových vln, v rámci jedné komplexní návštěvy klienta.

V oblasti fyzikální terapie je pražská FYZIOklinika největším centrem pro léčbu rázovou vlnou v ČR a řadí se mezi největší pracoviště v Evropě. Aplikace této inovativní technologie zvyšuje efekt manuální fyzioterapie – je užitečným doplňkem při léčbě bolesti v léčebných programech a v případě planární rázové vlny dokonce umožňuje výrazné urychlení hojení ran. FYZIOklinika získala prestižní ocenění Firma roku 2017 v regionu Praha a umístila se na druhém místě v celostátní soutěži Ordinace roku 2017 v kategorii Rehabilitační ordinace. Ve stejném roce obsloužila v pražském centru přes 6000 návštěv. Spravuje největší databázi videonávodů na FYZIOcvičení v ČR, kterou neustále rozšiřuje a zveřejňuje na svém webu. V dubnu 2018 složila vedoucí fyzioterapeutka FYZIOkliniky Mgr. Iva Bílková, Cert. MDT, mezinárodní zkoušku na McKenzie Institute International a získala tak jako jedna z mála Čechů tuto akreditaci.