La Repubblica: Ženy projevují více altruismu než muži

Řím 14. dubna (ČTK/La Repubblica) – Ženy projevují více altruismu než muži. Je tomu tak proto, že systém odměny je vede k méně egoistickým postojům. Není to však dar přírody, ale otázka učení se sociálním modelům, píše italský deník La Repubblica.

Vůči egoistické či altruistické volbě reagují mozky žen a mužů rozdílně: zatímco u žen se systém odměny více aktivuje, když učiní rozhodnutí s příznivým společenským dopadem, jako je pochopení a pomoc, u mužů naopak tentýž neuronový spoj pracuje s větší intenzitou, když učiní egoistické rozhodnutí. Poprvé bylo prokázáno, že muži a ženy reagují neurobiologicky odlišně na chování, které buďto zahrnuje, nebo nezahrnuje, ušlechtilost. K takovým závěrům dospěli vědci z Curyšské univerzity, jejichž studii zveřejnil časopis Nature Human Behaviour.

Vědci monitorovali s pomocí funkční magnetické rezonance muže a ženy, kteří se měli rozhodnout, zda se podělí či nikoli o určitou finanční částku. Tímto způsobem zjistili, že mozková struktura, která se aktivuje tváří v tvář rozhodování a je spojena s mechanismem odměny, výrazně reagovala, když se ženy rozhodly podělit se o peníze. A u mužů tomu tak bylo, když se naopak rozhodli peníze si ponechat.

Ve druhém testu vědci podali účastníkům studie látku, která funguje jako dopamin, neurotransmiter, jehož prostřednictvím mezi sebou komunikují neurony systému odměny. Ve farmakologicky upravených podmínkách se ženy začaly chovat egoističtěji, zatímco muži měli tendenci k altruističtějšímu jednání. Tento závěr vědce překvapil.

„Naše výsledky ukazují, že mozek žen a mužů vypracovává ušlechtilé jednání odlišným způsobem, na chemické úrovni,“ uvedl hlavní autor studie Alexander Soutschek.

Znamená to, že tendence k empatii, sdílení a solidaritě jsou geneticky určeny? A především, že jsou vrozenou vlastností, a tedy výsadou žen, jak to ukazuje tradice, podle níž se na holčičky pohlíží jako na hodné a na chlapce jako zlobivé a málo vnímavé vůči ostatním? Není tomu tak. Vědci tu přicházejí s jiným výkladem. Otázka je složitější a do hry vstupuje kultura.

„Systémy odměny a učení v našem mozku úzce spolupracují. Empirické studie ukazují, že dívky bývají chváleny, a tedy odměňovány, zvláště když je jejich chování v souladu s požadavky společnosti. Proto se jejich systémy odměny naučí očekávat odměnu, když se chovají altruisticky, nikoli egoisticky,“ uvádí Soutschek. „Rozdíly mezi oběma pohlavími, které jsme při svém výzkumu pozorovali, je možné přičítat různému očekávání závislému na kultuře, které máme vůči mužům a ženám,“ uzavírá.

pel hej

Jak zvítězit nad pálením a řezáním očí

Praha 12. 4. 2018 (Alcon Pharmaceuticals, Novartis) – Syndrom suchých očí není žádné vzácné onemocnění. Častá potřeba mrkat a silou tisknout víčka k sobě, pálení nebo pocit písku v očích trápí až třetinu z nás.¹ Syndrom suchého oka vzniká, pokud dojde k porušení slzného filmu chránícího oční epitel. Na vině je jak životní styl, tak neovlivnitelné faktory. Zhoršování přitom nezabrání častější pláč ani kapky na červené oči a alergii, které navíc není vhodné užívat dlouhodobě. Důležité jsou zvlhčení kvalitními „umělými slzami“ ve formě očních kapek a úprava životního stylu.

Kdo za to může

Syndrom suchého oka mnoho lidí spojuje s rozvojem počítačů a telefonů. To je ale pravda pouze napůl. K svítícím obrazovkám je nutné přidat také umělé světlo, klimatizaci nebo kontaktní čočky. Kromě těchto ovlivnitelných faktorů jsou tady ještě jiné, se kterými nic neuděláme. Mezi viníky patří například znečištěné ovzduší, nemoci, léky a věk nad 50 let. Syndrom suchých očí totiž může způsobit i sama příroda hormonálními změnami (hlavně u žen) nebo častým vystavením očí slunci nebo větru.

OTESTUJTE SE
Týká se vás syndrom suchých očí?

• Většina vašich odpovědí „nikdy“ – gratulujeme. Syndromu suchých očí se aktuálně obávat nemusíte. Přesto ale o své oči pečujte a při dlouhodobém pobytu v klimatizovaných místnostech či dopravních prostředcích raději s sebou mějte zvlhčující oční kapky.

• Odpověď na 3 a více otázek „někdy“ – je čas zajít do lékárny a koupit si zvlhčující oční kapky. Využít můžete také bohatou nabídku e-lékáren (např. www.apotek.cz nebo www.sleky.cz). Cena by neměla být jediným ukazatelem – oči jsou velmi citlivý orgán a nevyplatí se zde šetřit. Kvalitní oční kapky mají prodloužený účinek, nemusíte je tedy používat tak často.

• Pokud zní odpověď na 3 a více otázek „často“ nebo „stále“ – navštivte očního lékaře. Neléčený syndrom suchých očí a poškozený slzný film mohou mít za následek nevratné poškození oka.

Jak zachránit slzy

Syndrom suchého oka je často podceňován a to jak pacienty, tak i některými lékaři. Následky neléčeného syndromu suchého oka přitom mohou být vážné a jejich léčba dlouhotrvající. Oko se nejprve snaží s nedostatkem vlhkosti vyrovnat samo. Proto můžete lidi se syndromem suchého oka poznat tak, že častěji mrkají, mají oči unavené, mhouří je při ostrém světle nebo jim oči více slzí.

Při příznacích syndromu suchého oka je důležité snažit se omezit spouštěcí faktory.

• Při práci s počítačem nechat oči pravidelně odpočinout a vědomě mrkat (při upřeném pohledu na obrazovku se výrazně prodlužuje doba mrkání, což může vést k porušení slzného filmu).

• Suchý vzduch v místnosti zvlhčit větráním a zvlhčovačem vzduchu a denně vypít alespoň 2 litry tekutin.

• V případě dlouhodobého užívání léků (antidepresiva, antihistaminika, diuretika, sedativa, beta-blokátory) konzultovat s lékařem možnou změnu léčby.

• Dlouhodobě používat tzv. umělé slzy – jedná se o zvlhčující oční kapky, které můžete koupit v lékárně bez předpisu. Není možné jednoznačně doporučit jeden přípravek. Syndrom suchého oka má totiž více forem. Jiný typ kapek se kape, pokud jsou potíže větší ráno po probuzení a ke konci dne se spíše zlepšují, jiný typ se kape, pokud se stav naopak zhoršuje během dne. Obecně platí, že je dobré kapat tak často, aby potíže byly co nejmenší. Vhodné je přitom vybírat kvalitní kapky, které se díky svému složení nemusí kapat tak často.

• Vyloučit záměnu s alergií, při které je nejčastějším projevem spíše svědění než řezání a pocit cizího tělíska v oku.

Syndrom suchého oka neohrožuje život, ale dokáže ho velmi znepříjemnit. Příznaky je možné „vidět“ hned v prvních stadiích. Důležité je nezlehčovat je a zabránit dalšímu zhoršení stavu očí.

Eliminujte letní hrozby pro svou pokožku

Praha, 13.4.2018 (EUC)

V letních měsících je naše pokožka vystavena různým nebezpečím. Některá jsou snadno řešitelná, jiná jsou závažná. Většině těchto potíží můžeme zabránit, pokud se budeme správně chránit.

Na koupaliště v žabkách

Mezi nejčastější kožní problémy patří infekční choroby, se kterými se můžeme setkat v prostředí veřejných koupališť a bazénů. „Jsou to hlavně virové bradavice či mykotické postižení nehtů a kůže. Udává se, že mykotickým postižením nehtů trpí cca 5–12 % populace, u starších lidí dokonce 25–30 %, až 3x častěji jsou postiženi diabetici. Průměrně mám za den 2–3 pacienty, kteří chtějí řešit tento problém. Účinnou prevencí těchto běžných problémů je nošení vlastní obuvi v tomto prostředí,“ uvádí MUDr. Jaromíra Janků, dermatoložka z EUC Kliniky Ústí nad Labem. Nejčastějšími původci postižení nehtů jsou dermatofyta. Menší postižení lze zvládnout lokálními antimykotiky, závažnější případy se léčí celkově.

Impetigo a intertrigo

„Děti trápí v létě častěji bakteriální infekce kůže s názvem impetigo. Jedná se o častou povrchovou infekci kůže, která je způsobena streptokoky či stafylokoky,“ říká MUDr. Jaromíra Janků. Impetigo se objevuje zejména v dětských kolektivech. Začíná nejprve jako zarudlé ložisko, na kterém vznikají drobné puchýřky, jejichž obsah se brzy zkalí a následně dochází k tvorbě medově žlutých krust. Nejčastěji se s infekcí setkáváme v obličeji, ale může se objevit kdekoliv na těle. V mírnějších případech postačí lokální léčba antiseptickými prostředky a antibiotickými mastmi, u těžšího postižení podáváme antibiotika celkově. „Dalším častým problémem, který v létě řešíme, je intertrigo, respektive zapařenina, která vzniká vlivem vysokých teplot a vlhkosti vzduchu v místech tření kůže a která může být komplikována např. kvasinkovou superinfekcí,“ dodává MUDr. Jaromíra Janků. Projevy se léčí především přípravky s obsahem oxidu zinečnatého, do míst tření kůže se aplikují gázové čtverce, aby se omezilo další tření pokožky. Jako prevence se doporučuje zejména udržování těchto partií v suchu, případně používání antibakteriálních mýdel.

Pobyt na slunci s rozumem

V létě bychom se měli chránit zejména před sluncem. „Důležité je cíleně se nevystavovat slunečnímu záření mezi 11. a 15. hodinou. V případě pobytu na slunci je nutné použití sunscreenu. Jeho správný výběr závisí zejména na fototypu člověka a plánované délce pobytu na slunci – čím delší bude, tím vyšší SPF,“ upozorňuje MUDr. Jaromíra Janků. SPF vyjadřuje celkovou míru ochrany před ultrafialovým zářením. U chemických sunscreenů se natřete 20 minut před opalováním, aby se prostředek dostatečně vstřebal a navázal na nejvrchnější vrstvu kůže, tzv. rohovou vrstvu. Nezapomeňte poté přípravek aplikovat opakovaně během dne, jelikož dochází k jeho setření oděvem či jeho odplavení potem nebo vodou během koupání. Před sluncem je ale nutné chránit nejen svou pokožku, ale také oči a hlavu – vhodné je použití slunečních brýlí a pokrývky hlavy.

Slunce je nejnebezpečnější pro dětí

„Děti mladší 6 měsíců by se neměly vystavovat slunci vůbec a děti mladší dvou let by měly být chráněny oděvem,“ doporučuje MUDr. Jaromíra Janků. Starší děti by měly používat fyzikální sunscreeny, které kůži nealergizují a fungují na principu odrazu. Na to vždy musí dohlédnout rodiče, protože právě v dětství vzniká příčina budoucích potíží. „Mezi ty nejohroženější slunečním zářením patří právě malé děti, dále osoby s nízkým fototypem, tedy ti, kteří mají rusé vlasy či světlou pleť, a pacienti užívající fotosenzitivně působící léky či mající kožní choroby, jež se zhoršují působením slunečního záření, jako je např. lupus erythematodes. Ohroženi jsou také lidé s mnohočetnými pigmentovými či atypickými névy, lidé, u kterých se v rodině vyskytl melanom, či pacienti, kteří již v minulosti sami onemocněli zhoubným kožním nádorem, v neposlední řadě také pacienti užívající imunosupresivní léčbu,“ jmenuje MUDr. Jaromíra Janků ohrožené skupiny.

Melanom

Jelikož jsme v létě mnohem více vystaveni slunečnímu záření, hrozí v tomto období i větší riziko vzniku melanomu. Výskyt melanomu celosvětově každoročně stoupá a Česká republika se pohybuje na hranici první desítky v četnosti nově diagnostikovaných melanomů na 100 000 obyvatel za rok. Rakovinou kůže v Česku každým rokem onemocní téměř dva a půl tisíce lidí a během 40 let došlo k téměř čtyřnásobnému nárůstu výskytu tohoto nádoru. „Mezi hlavní rysy melanomu patří zejména změna velikosti, barvy nebo tvaru pigmentového projevu. Právě tyto příznaky by pacienta měly přimět k časné návštěvě dermatologa. V pozdějších stadiích se přidává přítomnost zánětu v okolí, krvácení či tvorba krusty,“ varuje MUDr. Jaromíra Janků. Prevence melanomu spočívá v důsledné ochraně před působením slunečního záření. „Doporučuji každoročně podstoupit preventivní dermatologické vyšetření. Důležitou součástí prevence je také provádění tzv. samovyšetření pokožky, během kterého byste si neměli zapomenout prohlédnout také kštici, podpaží, třísla, oblast intimních partií, oči, nehty, sliznici a plosky nohou,“ doporučuje MUDr. Jaromíra Janků.

Čeho si všímat při samovyšetření?

Na vznikající melanom může upozornit tzv. ABCDE varovný systém, který můžete využít při samovyšetření. Čím více písmenek je pozitivních u jednoho pigmentového znaménka, tím větší je riziko.

• A (asymmetry): Pozorujte tvar znaménka, asymetrická skvrna je taková, která nemá symetrickou formu, jako je ovál nebo kruh.

• B (border): Hranice skvrny by měla být ostrá a pravidelná, zaměřte se na neostré, rozpité ohraničení nebo nepravidelné výběžky vybíhající ze znaménka.

• C (colour): Všímejte si zabarvení. Není příznivé, pokud je znaménko tmavě hnědé až černé nebo má nepravidelnou skvrnitou pigmentaci s různými odstíny.

• D (diameter): Dejte si pozor na znaménka s průměrem větším než 5 milimetrů.

• E (elevation): Pokud pozorujeme růst pigmentového znaménka do výšky, může to být známkou postupujícího nádoru. Pokud však máme mateřské znaménko již řadu let nad úrovní okolní kůže, nemusí to znamenat nebezpečí.

„Při jakýchkoliv pochybnostech neváhejte navštívit kožního lékaře, který pochybné znaménko důkladně prověří. Nejdůležitější je, aby byl melanom odhalen včas,“ uzavírá MUDr. Jaromíra Janků.

MUDr. Jaromíra Janků

Po absolvování lékařské fakulty Karlovy univerzity v Plzni nastoupila v roce 2009 na Kožní oddělení Masarykovy nemocnice, kde pracovala nejprve na lůžkové, následně ambulantní části oddělení. Sedm let působí na klinice plastické chirurgie Esteticusti, s.r.o., kde získala zkušenosti se zákroky estetické dermatologie. MUDr. Jaromíra Janků je atestovaným specialistou v oboru dermatovenerologie a kromě standardní dermatologické praxe se zabývá skleroterapií, laseroterapií a estetickou medicínou. V únoru 2018 nastoupila na oddělení dermatovenerologie v EUC Klinice Ústí nad Labem.

Skupina EUC:

Zdravotnická skupina EUC tvoří největší síť ambulantních klinik v ČR. Je největším poskytovatelem ambulantní péče, prémiové péče, mamoscreeningu a lékařské péče pro zaměstnavatele. Od roku 2011 investovala 544 milionů korun především do modernizace přístrojů, vzdělávaní zaměstnanců a elektronizace systémů a služeb. V 27 zdravotnických zařízeních napříč ČR (včetně 9 prémiových), 19 lékárnách a 14 laboratořích zaměstnává 1830 lidí, kteří poskytnou péči 1,8 milionu pacientů ročně. Na podzim 2017 vydala jako první v sektoru zdravotnictví v ČR emisi dluhopisů, v celkovém objemu 1,4 miliardy korun.

Vice na www.euc.cz

Studie: Víc než jeden alkoholický nápoj denně zkracuje život

Londýn 13. dubna (ČTK) – Lidé by neměli za den vypít v průměru víc než jeden alkoholický nápoj, jinak si zkracují pravděpodobnou délku dožití. Uvádí to studie zveřejněná v lékařském časopise The Lancet. Podle jejích autorů má řada států doporučené limity pro alkohol příliš vysoké. Českem se studie nezabývá.

Mezinárodní skupina desítek výzkumníků zjistila, že relativně bezpečná konzumace nepřekračuje 100 gramů čistého alkoholu týdně. To odpovídá zhruba 2,5 litrům piva či pěti a půl sklenicím vína. Větší spotřeba prý zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění.

Americká vláda v současnosti doporučuje ženám nanejvýš sedm alkoholických nápojů za týden, pro muže ale tuto hranici stanovuje na 14, respektive na 196 gramu alkoholu. Podle agentury AP tak činí na základě předchozích vědeckých prací, které zaznamenaly větší dopad alkoholu na ženy než na muže, mimo jiné kvůli rozdílné průměrné hmotnosti.

Podobné doporučené hodnoty jako USA mají i Kanada a Švédsko. Některé země určily limit pro muže ještě výš, například ve Španělsku a Rumunsku odpovídá množství 20 alkoholických nápojů týdně.

Výzkum z The Lancet zkombinoval výsledky 83 studií provedených v 19 bohatších zemích a sledoval přibližně 600.000 konzumentů alkoholu.

kan hej

S osmi koňmi dělá Dorado na Třebíčsku tisíc terapií…

Střítež (Třebíčsko) 13. dubna (ČTK) – Přibližně tisíc rehabilitací na koních ročně udělají lidé, kteří se pod vedením lékařky Alexandry Vosátkové čtvrt století věnují na Třebíčsku hipoterapii. Jejich sdružení Dorado s osmi koňmi pomáhá dospělým a především postiženým dětem od věku několika měsíců. U mnohých by jedinou alternativou byla Vojtova metoda, která je sice účinná, ale nepříjemná, zato na koni je to čirá radost, řekla ČTK Vosátková. Před několika dny začal nový jarní kurz terapií.

Účinky jízdy na koni si Vosátková ověřovala od dětství na vlastních zdravotních problémech. Jako vystudovaný rehabilitační lékař pak pomáhala dalším. Nejčastějšími klienty jsou děti s dětskou mozkovou obrnou. Stála také u zavedení paradrezůry v České republice určené postiženým jezdcům.“Měli jsme i pětinásobného mistra republiky Petra Šindeláře, který už bohužel zemřel,“ řekla Vosátková.

Dobrovolníci musí absolvovat roční kurz, výuka dobrého terapeutického koně je delší. Základy sice koně zvládnou za šest měsíců, ale až po třech až pěti letech dozrávají do kvalitního terapeuta. Tím nejlepších je ve Stříteži dvacetiletá Klaudie, která jako terapeutický kůň slouží 11 let. Pro hipoterapii se hodí kůň, který nereaguje příliš divoce na leknutí a má přirozený cit pro terapii. „Když na takového koně položíte třeba dítě v křeči, vidíte, jak se vlní a pohybuje úplně jinak než pod zdravým jezdcem,“ vysvětlila Vosátková.

Jedna rehabilitace, která může trvat maximálně 20 minut, zaměstná vedle koně i několik lidí. „Představte si patnáctiletého osmdesátikilového chlapce, kterého čtyři lidi vyvlečou na koně, a dalších pět ho na něm drží. I tak to má smysl. To, co mu může dát hiporehabilitace, mu žádná jiná rehabilitace neposkytne,“ řekla Vosátková. Koňská chůze cílí na centrální nervový systém. U postižených selhalo základní naprogramování těla k sedění, plazení a chůzi. „Protože se pohyb koně velice blíží lidské chůzi, centrální nervový systém se vlastně učí, jak vypadá normální chůze, současně s tím se snižuje i svalové napětí,“ vysvětlila Vosátková. Kůň pomáhá i při pedagogicko-psychologických problémech u dětí s poruchami pozornosti, poruchou pozornosti s hyperaktivitou, Aspergerovým syndromem a autismem. Rytmika jeho chůze zlepšuje dýchání dětí a stimuluje je k řeči.

Hipoterapie pod vedením Vosátkové funguje od roku 1992. Protože sdružení nemá vlastní prostory, mnohokrát změnilo působiště, několik let bylo součástí zookoutku třebíčské nemocnice. Měsíční náklady na ustájení koní jsou asi 40.000 korun, za 12 terapií platí klienti tisíc korun.

vkr ktp

V českém chovu se po 20 letech objevil pseudomor drůbeže…

Praha 13. dubna (ČTK) – V Česku se po 20 letech objevil v chovu drůbeže pseudomor, takzvaná Newcastleská nemoc. V okolí ohniska pseudomoru v Šanově na Zlínsku vytvoří veterináři tříkilometrové a desetikilometrové ochranné pásmo, kde se zamezí přemisťování ptáků. Větší pásmo zasáhne i na Slovensko. Choroba je nebezpečná pro ptáky, u lidí může vyvolat zánět spojivek, který po několika dnech spontánně odezní. ČTK to dnes sdělili zástupci Státní veterinární správy (SVS). Agrární komora ČR uvedla, že vývozcům by mohly hrozit ztráty ve výši desítek milionů korun.

Podle předsedkyně Českomoravské drůbežářské unie Gabriely Dlouhé jde o druhou nejnebezpečnější nemoc pro drůbež po ptačí chřipce, kvůli které se loni v ČR utratilo skoro 100.000 kusů opeřenců. Nosnice ve velkochovech jsou podle ní vakcinované, kuřata ve výkrmu však ne, měly by však mít ochranu z očkování od svých rodičů. Problém by podle ní mohl nastat v exportu drůbeže do zahraničí a u vodní drůbeže či v malochovech, které nedostatečně dodržují biologickou ochranu.

Malochovatel na Zlínsku oznámil veterinářům úhyn 11 z 34 chovaných slepic, po vyšetření se nepotvrdila ptačí chřipka, ale naopak pseudomor. „Aby se zamezilo možnému šíření nákazy, bude ještě dnes všechna zbývající drůbež v chovu utracena. Dle platných evropských předpisů bude okolo ohniska nákazy vytýčeno tříkilometrové ochranné pásmo a desetikilometrové pásmo dozoru. V těchto pásmech SVS mimo jiné nařídí provedení soupisů drůbeže,“ uvedl ústřední ředitel SVS Zbyněk Semerád. Podle něj bude až na výjimky zakázané přemisťovat drůbež do a ven z pásem. „Po dobu platnosti mimořádných veterinárních opatření nebude možné v pásmech pořádat výstavy, burzy, trhy a svody drůbeže a ostatních ptáků,“ dodal.

Podle šanovského starosty Milana Humpoly zasáhl pseudomor malochov slepic jednoho z obyvatel obce. „Chová nějakých 20 slepic, které mu začaly postupně zdechat. Zdálo se mu to podezřelé, proto si nechal udělat u veterinářů rozbory, které zjistily nákazu,“ řekl ČTK starosta.

„Pokud by se opakoval scénář z minulého výskytu virů na našem území, znamenalo by to pro exportéry obchodní ztráty řádově minimálně v desítkách milionů korun v závislosti na rozsahu a délce trvání opatřeních směřujících k eradikaci (vymýcení) nákazy,“ sdělil ČTK mluvčí Agrární komory ČR Jiří Felčárek. Naposledy se nemoc v chovu holubů objevila v ČR v letech 2012 a 2013, dříve pak v roce 2007. V chovu drůbeže pak naposledy v roce 1998. Například Rusko v roce 2013 zakázalo dovoz českého drůbežího masa z tří krajů kvůli výskytu této choroby u holubů. Podle Dlouhé by ruský zákaz znamenal existenciální nejistotu pro několik firem, které už loni prodělaly kvůli zákazu vývozu násadových vajec, desítky milionů.

Vakcinace je povinná pro chovy, kde se ptáci chovají na produkci vajec od 500 kusů ptáků. V ostatních chovech veterináři očkování doporučují. „Vzhledem k tomu, že tato nákaza je na seznamu nebezpečných nákaz, přísluší chovateli v případě vzplanutí nákazy náhrada nákladů za opatření, která jsou přijata ke zdolání nákazy. V případě zjištěného neprovedení vakcinace se nárokovaná částka krátí,“ dodala správa.

Závažné virové onemocnění způsobuje u domestikovaných i volně žijících ptáků trávicí, dýchací a nervové potíže s rizikem následného úhynu. Nemoc může postihnout slepice, krůty, bažanty, holuby či křepelky. Onemocnění se zřídka objevuje i u kachen a hus, vnímaví jsou vůči němu i pštrosi a mnoho druhů volně žijících ptáků, celkem jde podle veterinářů o více než 200 druhů.

Podle Dlouhé se do chovu mohla nemoc dostat nejspíš přes kontakt drůbeže s volně žijícím holubem či jiným ptákem. Zamezení kontaktu s volně žijícími ptáky doporučují také veterináři, chovatelé by podle nich měli sledovat zdravotní stav, kondici a snášky vajec od chovaných ptáků. V případě změn nebo zvýšeného úhynu by buď je, nebo příslušného soukromého veterináře měli chovatelé kontaktovat.

Na Zlínsku se kromě této nákazy jako v jediném regionu Česka také vyskytuje africký mor prasat u divočáků.

drh chv snm

Lékaři varují: jen včasná léčba cukrovky v prvních stádiích zabrání…

Praha, 12. dubna 2018 (DAKR) – S některou z forem cukrovky (diabetes mellitus) se potýká na osm procent obyvatel České republiky. Počet nemocných stále stoupá, bez ohledu na věk či pohlaví. Meziročně se počet nových případů navyšuje přibližně o 3 000 pacientů. Nemoc má řadu chronických komplikací. Nejčastější je diabetická neuropatie, nezánětlivé poškození funkce a struktury periferních nervů vlivem dlouhodobě zvýšené hladiny cukru v krvi. Pacientovi s neléčenou diabetickou neuropatií hrozí amputace nohy či problémy se srdcem. Hlavní příčinou diabetické neuropatie je zvýšený krevní cukr.

Dalšími rizikovými faktory diabetické neuropatie jsou vysoký krevní tlak, dyslipidemie neboli zvýšený cholesterol v krvi, kouření a obezita, délka trvání diabetu, věk nemocného a jeho výška. „Diabetická neuropatie je jednou z nejzáludnějších komplikací diabetu. Její příznaky jsou většinou nenápadné, důsledky hrozivé. Zkracuje život, je příčinou amputací a také řady dalších komplikací,“ vysvětluje prof. MUDr. Milan Kvapil, CSc. MBA, prezident Diabetické asociace České republiky a přednosta Interní kliniky 2. LF UK a Fakultní Nemocnice Motol. Pomoci může dobře zvolená léčba. Až polovina pacientů s neuropatií zůstává bez symptomů. Ti jsou paradoxně nejvíce ohroženi syndromem diabetické nohy, která vede k amputacím a zvyšuje riziko smrti, protože postihuje i nervový systém, řídící funkci srdce. Proto je nutné jim věnovat zvláštní péči.

Léčba neuropatie má jen omezené možnosti, proto je velmi důležitá prevence – včasné odhalení prvních stádií diabetu a jeho důsledná léčba. „Aktivní vyšetřování na přítomnost diabetické neuropatie je kriticky důležité právě proto, že včasné odhalení dává alespoň nějakou možnost zpomalení, nebo zastavení jejího průběhu. V pokročilých stádiích je léčba svízelná, prakticky nemožná,“ říká prof. Kvapil. Vyšetření senzorickomotorické neuropatie v ambulanci diabetologa (internisty, praktického lékaře) přitom zabere jen 15 až 20 minut. Zahrnuje aktivní dotazy, měření speciálními přístroji i odpovědi na cílený dotazník.

Pro informovanost a vzdělání pacientů s diabetem i jejich blízkých slouží webový portál www.cukrovka.cz. Komplexní a odborně garantované informace pacientům přehledně vysvětlí podstatu onemocnění, jeho rozdělení na I. a II. typ a těhotenskou cukrovku i možné vlivy dědičnosti. Velmi podrobně se web věnuje prevenci, diagnostice a léčbě cukrovky. Kromě diety doporučuje pohyb, léky i přípravky z léčivých rostlin, minerálů a stopových prvků. Představuje vhodnou životosprávu i ukázky vhodného jídelníčku.

Nově vznikla i dvě videa demonstrující průběh vyšetření diabetické neuropatie – liší se cílovou skupinou. Jedno je určeno pro laiky, aby se vyšetření nebáli, druhé pro odborníky s cílem prakticky zobrazit správný postup. Ukazují například, jak správně vyšetřovat přítomnost diabetické senzitivní neuropatie na dolních končetinách pomoci takzvané ladičky, která vydává vibrace a je mapováno, zda je pacient cítí. K zjištění povrchové jemné senzitivity slouží tzv. monofilament – tuhé silonové vlákno, kterým se lékař dotýká plosek nohou pacienta a hodnotí, zda cítí dotek. Vlákno je kalibrované, takže působí vždy stejným tlakem. Citlivost na teplotu zjišťuje přikládání chladných a teplých předmětů – například zkumavky s teplou a ledovou vodou. Videa představují i ukázky obuvi pro pacienty s potřebnými vlastnostmi, aby se minimalizovalo riziko zranění či rozvoj syndromu diabetické nohy.

Příběh pacienta – Pavel Balaš, věk 68, úředník, tlumočník, realitní makléř

S diabetem 2. typu se začal pan Pavel léčit v roce 1997. V roce 2000 se jeho stav zhoršil, trpěl bolestmi na hrudi a bylo rozhodnuto o katetrizaci věnčitých cév na srdci a aplikaci 2 stentů. V té době si začal aplikovat 3x denně inzulín a později i v noci. V letech 2001 – 2004 byl pacient několikrát hospitalizován s cévní mozkovou příhodou v Ústřední vojenské nemocnici.

„Při jedné z hospitalizací ve Fakultní nemocnici v Motole mi byl při vyšetření objeven jeden defekt na chodidle levé dolní končetiny, takže jsem byl zařazen do péče Podiatrického oddělení v Motole, které převzalo i péči diabetickou,“ vzpomíná pan Pavel. Poté mu byla diagnostikována diabetická neuropatie, která se projevovala necitlivostí dolních končetin zhruba od kolen dolů, nejsilněji od kotníků dolů. Pomalu došlo k propadnutí klenby nejdříve jedné, následně i druhé. Problém byl kompenzován vložkami do bot.

„V roce 2009 jsem upadl do kómatu, jak se zjistilo na koronární jednotce Motol, došlo k uvolnění jednoho ze stentů a následnému ucpáním srdce, což se projevilo, jak mi později vysvětlili lékaři, naplněním plic vodou, kterou nefunkční srdce neodvádělo, a následným dušením. V roce 2013 se začala neuropatie projevovat i v oblasti žaludku a střev, toto bylo doprovázeno silnými střevními a následně i vylučovacími problémy. A to v takové míře, že jsem byl nucen se pohybovat jen v blízkosti toalet. Situace se pro mě stávala společensky neúnosnou a po poradě na Diabetologickém oddělení Fakultní nemocnice Motol mi byla nasazena léčba koncentrovaným vitamínem (kyselina thioktová),“ říká.

V roce 2014 došlo u pana Pavla k druhému kómatu, jak se později vysvětlilo, do defektu na pravé dolní končetině se dostala nečistota a způsobila sepsi, doprovázenou plicním edémem. „Opět se lékařům z Motola podařilo zachránit mi život,“ vzpomíná pacient. Od té doby je pan Pavel pravidelně každého půl roku zařazován na léčbu kyselinou thioktovou. Po aplikaci tohoto léku se výrazně zlepšil komfort jeho života, který je sice limitován nedoporučením chůze, ale tu omezuje na minimum. Defekty na nohách se při pravidelných kontrolách na podiatrii měří jen v milimetrech. Poslední hospitalizace ve Fakultní nemocnici Motol na neurologickém oddělení proběhla na konci roku 2016. Pacient prodělal cévní mozkovou příhodou, tentokrát vertigo (ztráta rovnováhy – závrať).

DAČR

Diabetická asociace České republiky (DAČR) vznikla v roce 2006 jako společná platforma pro koordinaci požadavků na poskytnutí odpovídajících příležitostí pro léčbu a prevenci diabetu v ČR. Sdružuje tyto subjekty: Česká diabetologická společnost, Sdružení rodičů a přátel diabetických dětí, Společnost všeobecného lékařství a Svaz diabetiků. Cílem organizace je sjednotit přístup ke zlepšení péče o pacienty, vytvořit vhodný legislativní rámec pro opatření v jejich prospěch a klást důraz na dodržování pravidel léčby, a to směrem k odborné veřejnosti i k pacientům.

Broumovská nemocnice bude od května nabízet jako jediná v kraji…

Náchod, 12.4.2018 (ZH KHK)

Oblastní nemocnici Náchod a. s. se podařilo jako jediné v Královéhradeckém kraji nasmlouvat speciální lůžka pro dlouhodobou intenzivní ošetřovatelskou péči, tzv. lůžka DIOP. Budou sloužit pacientům, kteří prodělali kritické onemocnění či úraz a potřebují nadále péči o základní životní funkce a postupnou rehabilitaci ke své rekonvalescenci. Celkem pět lůžek bude umístěno v broumovské nemocnici, kde k tomuto účelu byly v závěru loňského roku zrekonstruovány nové prostory.

Oblastní nemocnici Náchod a.s. se podařilo nově rozšířit spektrum poskytované lůžkové zdravotní péče. Již v červenci loňského roku nemocnice uspěla ve výběrovém řízení na Ministerstvu zdravotnictví, které schválilo provoz celkem 5 lůžek dlouhodobé intenzivní ošetřovatelské péče v nemocnici v Broumově. „Nyní se nám podařilo nasmlouvat tuto péči se Všeobecnou zdravotní pojišťovnou a můžeme tak péči pro její pacienty od května poskytovat. Jednat budeme i s ostatními pojišťovnami, abychom mohli tuto péči nabízet i dalším pacientům,“ říká předsedkyně představenstva ON Náchod a.s. Ing. Ivana Urešová, MBA.

Broumovská nemocnice se tak stává jediným zařízením v kraji, kde bude tato služba poskytována. “Za tímto účelem jsme v loňském roce zmodernizovali prostory části interního oddělení. Vznikly zde čtyři nové pokoje – dva pro oddělení NIP a dva pro oddělení DIOP. Královéhradecký kraj na všechny stavební úpravy vynaložil celkem 23,4 milionu korun,“ řekl náměstek hejtmana Ing. Aleš Cabicar odpovědný za krajské zdravotnictví. Zatím v Broumově v nových prostorách fungovala pouze lůžka následné intenzivní péče (NIP), která bezprostředně navazují na oddělení multidisciplinární JIP. Jsou určena pacientům vyžadujícím nadále intenzivní péči a např. i plicní ventilaci, ale již nejsou akutními případy. „Rozšířením o tato lůžka se tak naše nemocnice v rámci celého holdingu stávají komplexnějšími, naši zdravotníci se dokáží o pacienta postarat od první chvíle – např. od těžkého traumatu, přes akutní péči, až po péči následnou. To vše s cílem co možná nejlépe a nejdříve navrátit pacienta zpět k jeho běžnému životu. Do budoucna bychom chtěli tuto službu ještě více rozšířit, např. i do jiných lokalit. Pokud bude možnost, budeme se ucházet o další lůžka, abychom zajistili tuto službu i v jiných místech našeho regionu,“ dodává Aleš Cabicar. Reaguje tím např. na to, že do Broumova jsou a budou převáženi pacienti vyžadující tento typ péče ze všech nemocnic Královéhradeckého kraje, ale např. i z Fakultní nemocnice Hradec Králové, což může být z hlediska vzdálenosti komplikované především pro jejich rodinu a blízké.

Dlouhodobá intenzivní ošetřovatelská péče (DIOP) navazuje na další péči o pacienty po těžkých onemocněních či traumatech, kteří jsou na oddělení přebíráni buď přímo z JIP či ARO. „Oddělení je určeno pacientům, pro které již není třeba akutní péče, avšak jejich stav i nadále vyžaduje dlouhodobou intenzivní a ošetřovatelskou péči o základní životní funkce. Tito pacienti tedy už nemusejí být na resuscitačním oddělení nebo na JIP, avšak zatím jejich zdravotní stav nedovoluje pobyt na klasickém oddělení, ale ani na oddělení následné péče či v léčebně dlouhodobě nemocných. Jde tedy o takový mezistupeň, kde dostanou stejně kvalitní péči a lůžka ARO mohou být uvolněna pro opravdu akutní případy,“ popisuje náměstek léčebné péče ON Náchod a. s. MUDr. Pavel Svoboda. „Naše nemocnice se tak zařadily k několika málo krajům, kde všichni pacienti na základě svého indikovaného zdravotního stavu dostanou několikastupňový intenzivní, adekvátní a účelný stupeň léčby, který odpovídá závažnosti jejich zdravotního stavu a obtížím,“ dodává Pavel Svoboda.

Jde např. o stavy po havárii, kraniotraumatu, pacienty s neurologickým postižením, po resuscitaci, po koronárních a cévních mozkových příhodách, traumatech páteře či po neurochirurgických operacích atd. Pacienti už nejsou napojeni na umělou plicní ventilaci, ale stále potřebují např. umělou výživu a intenzivní rehabilitaci. Využívají se také speciální techniky bazální stimulace, na které se náchodská nemocnice úzce specializuje. Na další léčbě pacientů se tak ve velké míře podílejí fyzioterapeuti, ergoterapeuti ale i sociální pracovníci. Pacienti mohou na lůžku DIOP přetrvávat v řádech týdnů, měsíců, ale i let, než jsou připraveni na další pobyt v rehabilitačních zařízeních, odděleních následné péče či na péči domácí.

V Broumovské nemocnici funguje také pět lůžek NIP, což je péče o pacienty s chronickým selháváním základních životních funkcí, např. po kardiopulmonální resuscitaci, s onemocněním plic (CHOPN), po koronárních a cévních mozkových příhodách ad. Kromě toho mohou trpět i dalšími závažnými komplikacemi. Součástí této terapie je tedy zpravidla i umělá plicní ventilace.

Broumovská nemocnice je od roku 2006 součástí Oblastní nemocnice Náchod, a. s. Poskytuje zdravotní péči pro spádovou oblast Broumovska a Policka s přibližně 27 tisíci obyvatel. V broumovské nemocnici se nachází 31 lůžek interního oddělení s 24hodinovou akutní ambulancí, 5 lůžek na samostatné multidisciplinární jednotce intenzivní péče, 5 lůžek následné intenzivní péče a 64 lůžek následné péče. Od května 2018 také 5 lůžek DIOP.

Náhradní matce v Číně se narodilo dítě čtyři roky po smrti…

Peking 12. dubna (ČTK) – Náhradní matce v Číně se narodilo dítě čtyři roky poté, co jeho rodiče zemřeli při dopravní nehodě. O ojedinělém případu informovala BBC s odkazem na čínská média. Zesnulý pár si nechal zmrazit několik embryí, protože doufal, že by mohl mít dítě prostřednictvím umělého oplodnění. Po nehodě se do případu vložili rodiče manželů a začali bojovat za to, aby jim bylo dovoleno embrya použít. Právní bitvu nakonec vyhráli.

Chlapec se narodil loni v prosinci náhradní matce z Laosu, informoval list The Beijing News. Popsal zároveň, jak složitou cestou si jeho nynější prarodiče museli projít. V době nehody byla embrya uchována v nemocnici v Nan-ťingu ve speciálním kontejneru uloženém v tekutém dusíku při teplotě minus 196 stupňů.

Nejdříve nynější prarodiče čekala právní bitva o svěření embryí, žádný podobný případ totiž čínské soudy do té doby neřešily. Když se jim to podařilo, objevily se ihned další problémy. Embrya bylo možné z nemocnice odvézt pouze v případě, že by existovalo další zdravotnické zařízení, které se o ně postará. Vzhledem k právní nejistotě, která kolem celého případu panovala, bylo přitom velmi těžké podobnou nemocnici najít. Navíc využití náhradní matky je v Číně nelegální, jedinou možností tedy bylo podívat se za hranice.

Pomocí agentury zajišťující náhradní matky se rozhodli pro Laos, jenže žádná z leteckých společností nechtěla nádobu s embryi a tekutým dusíkem převézt. Vše tedy nakonec dovezli autem. V Laosu bylo jedno z embryí vloženo do dělohy náhradní matky a v prosinci loňského roku se malý Tchien-tchien narodil.

Aby bylo zajištěno, že bude mít chlapec čínské občanství, náhradní matka odcestovala pouze na turistické vízum do Číny, kde porodila. Všichni čtyři prarodiče následně podstoupili testy DNA a prokázali, že dítě je jejich vnukem. Z jeho narození a z pokračování rodové linie jsou nadšení, uvedla BBC.

tes hej

Lékaři: Jen včasná léčba cukrovky může zabránit amputacím nohou

Praha 12. dubna (ČTK) – Pouze včasná léčba cukrovky může podle lékařů zabránit vzniku diabetické neuropatie, která může vést až k amputacím nohou. Podle nejnovějších statistik Ústavu zdravotnických informací a statistiky (ÚZIS) jich díky kvalitní léčbě diabetu ubývá, hlavně těch vysokých až pod kolenem. Novinářům to dnes řekl prezident Diabetické asociace ČR Milan Kvapil. Neuropatie je komplikací cukrovky, která nebolí, ale vede k necitlivosti nohou, problémům s pohybem i ke zkrácení života. S cukrovkou se potýká asi osm procent Čechů, ročně přibudou asi 3000. Neuropatii ve vážnější formě má podle odhadů asi třetina.

„Diabetická neuropatie je jednou z nejzáludnějších komplikací diabetu. Její příznaky jsou většinou nenápadné, důsledky hrozivé,“ řekl Kvapil. Až polovina pacientů nepociťuje žádná příznaky, což komplikuje lékařům odhalení neuropatie. Ostatní se potkají s brněním, pálením, necitlivostí nebo pocitem studených nohou.

Neuropatie je poškození nervů, kterými je zásobována tkáň a které koordinují citlivost i fungování orgánů, může vést například k problémům s trávením. Příčin je podle Kvapila celá řada, zásadní je vysoká hladina cukru v krvi a kuřáci mají o polovinu vyšší pravděpodobnost, že se u nich neuropatie vyvine. „Bohužel dokážeme jen zpomalit ubývání schopnosti cítit bolest, ale ne stav normalizovat,“ dodal Kvapil.

Zásadní je včasná diagnóza, s níž ale mají často problém i lékaři. Odborníci pro ně připravili video s návodem, kde používají vibrace, ladičku, teplo a chlad nebo štětičku. V dalším videu popisují, jak vybrat pro diabetiky správné boty. Kvůli obtížnému odhalování neuropatie mají lékaři pouze odhady počtu nemocných. „Od kotníku dolů je noha jakoby dřevěná. Problémy jsem měl hlavně po schodech dolů. Několikrát se mi podařilo upadnout v metru, protože jsem šlápl do prázna,“ popsal dnes na tiskové konferenci své potíže šestaosmdesátiletý pacient. Jedním z pacientů je také prezident Miloš Zeman, který kvůli ní špatně chodí a hůře cítí nohy.

V roce 2016 se léčilo s cukrovkou přes 861.500 Čechů, dalších asi 300.000 o ní zatím neví. Naprostá většina pacientů (91,7 procenta) má diabetes druhého typu, který je spojován s nadváhou a nezdravým životním stylem. Rostě počet nových případů, v roce 2007 to bylo asi 56.400, v roce 2015 to bylo přes 80.000. Každoročně zemře mezi 20.000 až 30.000 pacientů s diabetem. Medián je asi 66 let. Roste i počet chronických komplikací, jako jsou nemoci srdce a selhání ledvin. Riziko cévní mozkové příhody zvyšuje diabetes dvakrát až čtyřikrát, pětinásobně infarktu, srdečního selhání nebo ischemické choroby srdeční.

van snm