Nová vyhláška uleví zdravotním sestrám, zákon omezí léčitele

Praha 3. dubna (ČTK) – Ministerstvo zdravotnictví do léta připraví návrh zákona o léčitelích a vyhlášku, která má snížit administrativu sester. Na podzim mají začít centrální nákupy v nemocnicích, které ministerstvo zřizuje, počítá se i se společným nákupem přístrojů. Plány resortu představil ministr v demisi Adam Vojtěch (za ANO) na dnešní tiskové konferenci ke sto dnům ve funkci.

O možné regulaci léčitelství a podobných služeb se začalo mluvit v souvislosti se zařazením terapeutů tradiční čínské medicíny. „Myslíme si, že by tyto služby měly mít jasná pravidla,“ řekl ministr. Léčitelé budou muset podle něj například vést alespoň základní dokumentaci o tom, co pacientovi provádí.

Úřad dokončuje vyhlášku o zdravotnické dokumentaci, která má snížit administrativní zátěž zdravotních sester. „Nepředepisujeme konkrétní požadavky, jaké tam mají být dílčí záznamy. Oni sami vědí, jaké potřebují, je to věc odbornosti. Jiné požadavky jsou v malé ordinaci praktického lékaře a ve velkém oddělení v nemocnici,“ vysvětlil náměstek ministra Radek Policar. Podle něj se vyhláškou konkrétní požadavky ruší. Nově nebude ani nutné skladovat papírové žádanky a další dokumenty, pokud chce lékař vést dokumentaci elektronicky. Bude stačit mít je naskenované.

Od letošního podzimu chce ministerstvo spustit první centrální nákupy ve svých přímo řízených nemocnicích. „Fakultní nemocnice mají do konce dubna představit návrh komodit, u kterých by byly centrální nákupy vhodné,“ uvedl Vojtěch. Nemocnice by také měly evidovat všechny nákupy mimo režim veřejných zakázek. „Zpětné bonusy budou evidovat a účtovat na speciálním účtu,“ dodal.

Ministr hodnotil také personální situaci na ministerstvu, kde chybí asi třetina zaměstnanců a situaci se příliš nedaří zlepšovat. „Zákon o státní službě spíše věci komplikuje,“ řekl ministr na dotaz ČTK, jestli se mu podařilo stabilizovat personální situaci ve spolupráci se státním tajemníkem, kterého dříve kritizoval.

Dosud podle něj kvůli tomu není uzavřené výběrové řízení na nového ředitele Státního úřadu pro kontrolu léčiv (SÚKL), jehož ředitel rezignoval v prosinci a ministr chtěl jeho nástupce mít od začátku března. Úřad se snaží neobsazená místa obsadit uzavíráním například externích dohod. „Musíme zlepšit pracovní podmínky. U jiných úřadů je pružná pracovní doba běžná věc,“ dodal.

van snm

Nové srdce získalo za posledních 10 let přes 700…

Praha 2. dubna (ČTK) – Nové srdce získalo za posledních 10 let přes 700 pacientů. Počty kolísají mezi 57 a 87 ročně, na čekací listině je kolem stovky nemocných. Počty transplantací všech orgánů narostly za stejné období o třetinu. Před 15 lety čeští lékaři poprvé použili pro záchranu pacienta, pro kterého nové srdce dostupné nebylo, srdce umělé. Institut klinické a experimentální medicíny (IKEM), který pacienta tehdy operoval, k výročí ve středu pořádá tiskovou konferenci.

Na nové srdce čeká aktuálně asi 100 lidí. „Mechanické srdce je most k transplantaci pro ty, kteří by se jinak darovaného orgánu nedočkali,“ řekl k operaci před 15 lety vedoucí lékařského týmu Jan Pirk. Mechanické srdce měl tehdy pacient umístěné na břiše a bylo propojené s jeho srdečním svalem.

Loni v listopadu voperovali lékaři v IKEMu poprvé umělé srdce místo jeho orgánu, který úplně odstranili. Tuto náhradu před pěti lety použili lékaři ve Francii, Česko bylo třetí zemí. Umělé srdce váží 800 gramů, je tedy asi třikrát těžší a větší než lidské srdce. Vnitřní uspořádání je stejné. Stav pacienta sleduje 17 senzorů, podle výsledků mění činnost orgánu. Přes břišní stěnu pacienta vede kabel k externí části s bateriemi a řídicí jednotkou, kterou pacient musí nosit s sebou, například v tašce.

První pacient, kterého operovali v prosinci 2013 v Paříži, žil díky novému orgánu 75 dní. Druhý, kterého lékaři operovali v Nantes v srpnu 2014, přežil podle médií devět měsíců. Klinická studie, která má náhradu ozkoušet, počítá se dvaceti pacienty. První lidské srdce v Česku lékaři transplantovali 31. ledna 1984.

Česko patří v transplantacích ke světové špičce, počet dárců byl loni v přepočtu na milion obyvatel šestý nejvyšší na světě. Nejčastěji se transplantují ledviny, darují je i živí. Většina zemřelých dárců je po mozkové smrti způsobené většinou spontánním krvácením do mozku, dále nedostatečným okysličením mozku, cévními mozkovými příhodami nebo poraněním mozku při nehodách.

V České republice zákon předpokládá u mrtvého souhlas s darováním. Nesouhlas mohou v Česku vyjádřit i pozůstalí, loni to bylo deset rodin. Lidé se mohou nechat zapsat do speciálního registru, kde je jejich nesouhlas evidován. Zapsáno je asi 1500 lidí.

Počty transplantací srdce a počty čekatelů:

zdroj: Koordinační středisko transplantací

* do 5. března 2018

van mal

AFP: Ultrajemné japonské prezervativy zaplaví OH 2020

Tokio 2. dubna (ČTK/AFP) – Dva roky před olympijskými hrami jsou v Japonsku patrné horečné přípravy. Dokonce japonští výrobci prezervativů chtějí využít mimořádné příležitosti, která se jim tím naskýtá, píše agentura AFP. Již léta se statisíce prezervativů na olympijských hrách, zejména v olympijských vesničkách, rozdávají zdarma. Japonští výrobci jsou již připraveni překvapit s novinkou, která by si podle nich opravdu zasloužila medaili: ultratenkým prezervativem o tloušťce pouze 0,01 milimetru.

Kromě toho, že je tak tenký, je prezervativ vyroben z polyuretanu, látky, kterou snášejí osoby alergické na latex, z něhož se většinou prezervativy vyrábějí.

„Jen japonské firmy dnes vyrábějí prezervativy o tloušťce 0,01 až 0,02 milimetru,“ tvrdí Hiroši Jamašita ze Sagami Rubber Industries. „Na tokijské hry pohlížíme jako na velmi vzácnou příležitost ukázat světu vyspělou japonskou technologii,“ dodává.

Prezervativ byl v Japonsku dlouho nejrozšířenější metodou antikoncepce. Pilulky jsou v zemi k dispozici teprve od roku 1999.

Firma Sagami byla založena v roce 1934, když se její zakladatel Saku Macukawa rozhodl pomoci japonským ženám zabránit v nežádoucím početí v době, kdy zemi sužovala chudoba a nedostatek potravin.

Její produkce však na počátku tisíciletí začala klesat, zejména proto, že japonské obyvatelstvo stárne a roste počet nesezdaných osob.

Podle údajů národní federace podniků v tomto sektoru Condom Kogyokai však prodej výrobků firmy Sagami začal stoupat od roku 2013, kdy uvedla na trh svůj prezervativ o tloušťce 0,01 milimetru.

„Ve firmě jsme hodně diskutovali o tom, jestli po prezervativech o tloušťce 0,01 milimetru bude poptávka, neboť jsme již prodávali prezervativy o tloušťce 0,02 milimetru,“ vzpomíná Čiaki Jamaka, který přispěl k vývoji nové antikoncepce. „Ukázalo se však, že jsou u spotřebitelů velmi oblíbené,“ dodává.

„Prezervativy jsou účinným prostředkem, jak se bránit proti pohlavně přenosným chorobám, a čím jsou jemnější, tím spíše je muži používají,“ vysvětluje Tmonori Hajaši, který má na starosti marketing u firmy Okamoto Industries. Ta začala prodávat své první prezervativy o tloušťce 0,01 milimetru v roce 2015. „Doufáme, že naše výrobky budou při olympijských hrách velmi žádané,“ říká.

V jihokorejském Pchjongčchangu rozdali organizátoři 110.000 prezervativů, což je na zimních olympijských hrách rekordní počet. A organizační výbor tokijských her v roce 2020 nemá v úmyslu porušit tradici.

„Prezervativy budeme kromě jiného zboží rozdávat v olympijské vesničce. Zatím nebylo rozhodnuto kolik a jaké značky,“ uvádí jeden z členů výboru, který si nepřeje sdělit své jméno.

Firma Sagami doufá, že využije olympijských her, a počítá s tím, že zvýší produkci díky novému závodu v Malajsii, aby uspokojila rostoucí poptávku.

Kodži Negiši nemá ve svém obchodě s prezervativy Condomania v živé tokijské čtvrti Haradžuku žádné pochybnosti o budoucím úspěchu japonských výrobků na sportovním klání, zejména u četných turistů, kteří jsou v zemi při této příležitosti očekáváni.

„Prezervativy, které jsou jemnější než ty, které jsou k dispozici mimo Japonsko, jsou velmi populární,“ zdůrazňuje a konstatuje, že k němu přichází kupovat japonské výrobky mnoho zahraničních návštěvníků.

pel hej

Legalizace marihuany prý může omezit případy předávkování

New York 2. dubna (ČTK) – Legalizace marihuany může pomoci řešit problém drogové závislosti a může snížit počet smrtelných případů předávkování. Podle agentury AP to naznačují dva průzkumy publikované dnes v odborném časopisu JAMA Internal Medicine. Jiní vědci ale varují, že legalizace měkkých drog může drogovou epidemii v USA zhoršit.

Nové studie se podle AP přímo nezabývají vlivem legalizace marihuany na zneužívání drog. Dokazují ale údajně, že legalizace může omezit předepisování opiátů, jejichž nadměrné užívání je považováno za klíčový faktor drogové epidemie.

Z jedné studie vyplývá, že v amerických státech, kde bylo povoleno užívání marihuany k léčebným účelům, se množství předpisovaných opiátů tlumících bolest snížilo o šest procent. V těch státech, kde bylo navíc povoleno používat marihuanu k „rekreačním“ účelům, byl zaznamenán pokles počtu předpisů o dalších šest procent.

Podle kritiků studie nepotvrzuje, že lidé nežádali o předpis na opiáty skutečně proto, že měli místo nich přístup k marihuaně. Druhá studie navíc zkoumala jen vzorek osob starších 65 let a neprokázala, že se zjištěné poznatky vztahují na celou populaci. Pro zjištění hodnověrných výsledků proto odborníci podle AP doporučují další výzkum.

jas hej

Chcete v létě vypadat skvěle? Teď je ten pravý čas…

Praha, 31.3.2018 (Guideline)

Už je to zase tady! Blíží se jaro a ze všech stran na nás doléhají výzvy k formování postavy do letních křivek, do plavek a možná i do naha. Že je to na hlavu, říkáte? Jestli i vám tento každoroční tematický evergreen přijde ohraný a nepříjemný, vyřešte to jednou provždy. Letos!

Začněme upřímností k sobě samému. Proč nás tyto apely na dokonalou postavu tak otravují? Možnosti jsou dvě. Jsme hrdými majiteli dokonalé postavy, a nebo, bohužel, v tomto směru na sebe moc hrdí nejsme! Pokud jste označili druhou možnost, gratulujeme k otevřenosti. Upřímně! A za to si zasloužíte vysvobození. Představujeme vám účinný směr, který každého zájemce dovede k dlouhodobé spokojenosti nejen se svou váhou ale i vzhledem. Jak? Snadno, koncepčně, bezpečně, a hlavně na vždy!

1. Jak se připravit na životní změnu? Pěkně v klidu!

Klíčem odemykající úspěch je připustit si, že vše je ve vaší hlavě. Už teď si buďte jistí, že dokážete dosáhnout přesně toho, co si v ní usmyslíte. Důležitá je přitom motivace a hlavně sebeúcta. „Pozitivní vnímání sebe sama stojí na dvou pilířích. Prvním je sebe hodnota: mám se rád (to nám moc nejde), druhým kompetentnost: něco umím, něco jsem dokázal. Pokud jste se rozhodli začít hubnout, stanovte si různé menší cíle, jichž lehce dosáhnete, a tím posílíte svou sebedůvěru. Pozitivně vnímejte i nepatrné úspěchy, opakovaně se chvalte, a tak posilujte podvědomí, které řídí vaše chování. A na tom stavte,“ radí klinický psycholog, Mgr. Petr Křenek.

2. Nedržte dietu!

Dalším doporučením je vyvarovat se negativním pocitům, o které se může postarat už jen pojem „dieta“. Co vás napadne jako první? Utrpení, hladovění, strava bez chutě a že tohle přesně nechcete. Psychika má sílu zablokovat celý proces hubnutí, pokud je založené na postupech, které jsou vám nepříjemné. Pak nezhubnete, i kdybyste měsíc pili jen vodu. Jděte na to opačně, lépe a pozitivně. Přemýšlejte nad úbytkem váhy jako o nové přínosné cestě, osvobození, cestou za lepším a krásnějším „já“. Najděte takový model, který vás netrýzní, buďte na sebe pyšní a udržujte duševní pohodu, ale i tělesnou aktivitu. Manažerka sportovního centra Sulice Health Club Nikola Čermáková upřesňuje, že ideální je zařadit pravidelný pohyb alespoň třikrát týdně. Nebojte se, nejde o to strhnout se z kůže. Jděte cestou nejmenšího odporu, už i malá změna je cesta k velkým cílům. Odbornice na zdravý pohyb dodává: „Aby byla postava zformována v létě, mělo by se začít s úbytkem váhy opravdu právě teď, tedy před kalendářním koncem zimy. Na změnu životního stylu a implementaci sportu, je ten pravý čas celoročně.“

3. Čím začít? Jednoduchá odpověď. Odborníkem.

Skočte do toho. Aby měl celý hubnoucí efekt opravdu bezpečný průběh, dopřejte si individuální a především komplexní přístup. Zvolte program na míru vytvořený podle vašich dispozic a možností, s osobním odborným dohledem, který na pravidelných konzultacích usměrňuje plán nízkoenergetické stravy i tělesné aktivity. Dopřejte si jednou v životě vlastního výživného poradce s odborným a osvědčeným přístupem a uvidíte, že to bude naposledy.

4. Krok dva: boj se závislostí na cukru. Hledejte oporu!

Ne, to vážně není mýtus. V těle, konkrétně v mozku, se dá opravdu vysledovat závislost na určité potraviny, v čele s cukrem. Proto ho také výrobci přidávají do různých potravin, každý, kdo si na něj zvykne, má potom podvědomé nutkání si tyto potraviny kupovat. Bojovat se proti tomu dá jednak silnou vůlí, a jednak právě vyhledat pomoc někoho dalšího, profesionála v rámci výživového programu. Vybírejte programy navržené tak, aby vás provázel poradce, který je schopen právě pomoci s motivací a stresem. „Velmi nápomocná je možnost poradci v krizové chvíli zavolat a zkusit domluvit nějakou alternativu, která je schůdná a není v konfliktu s průběhem programu. Pokud pro redukci zvolíte nějaký nízkosacharidový program a vydržíte se sníženým množstvím sacharidů 3-5 dní, dochází ke snížení produkce ghrelinu (hladový hormon), produkce některých neurotransmiterů (snížení chutí) a ustálí se hladina inzulínu, takže nedochází k výkyvům krevního cukru a produkce inzulinu je minimální. Poté je celý postup snazší a pod správným vedením dosáhnete cílů, které si stanovíte,“ vysvětluje Ing. Lukáš Vrána, výživový specialista programu Cambridge Weight Plan

5. Jak dlouho se čeká na první pozitivní výsledek?

Velmi individuální dotaz, ale pro přislíbení alespoň částečné motivační vidiny se nelze neptat. Ing. Lukáš Vrána, výživový specialista programu Cambridge Weight Plan, vyvrací mýtus, že na pozitivní výsledky hubnutí musíte dlouho čekat ale i to, že rychlé úbytky váhy jsou nebezpečné a krátkodobé. Osobně uvádí celý přístup na správnou míru: „Při pozvolném hubnutí lidé často ztrácí motivaci. Rozumná rychlost je tedy jedním z faktorů úspěšné úpravy hmotnosti. Proto v programu Cambridge Weight Plan respektujeme i tuto podmínku, standardní rychlost redukce je přibližně 6 – 8 kg za měsíc, u mužů i více. První výsledky by tak měly být vidět již po týdnu.“ A když říká vidět, má to svůj význam. Důležitější je pozorovat obvod pasu a úbytek tukové tkáně než hodnot na váze. Jde sice o radostné znamení, ale někdy zavádějící, protože při tomto procesu dochází také k jisté ztrátě tekutin.

6. Poslední záchrana?

Může se stát, že i po úspěšné váhové redukci se některé křivky těla rýsují jinak, než si přejeme. Estetická medicína nabízí množství metod formujících tělo. Když už volit zkratku za lepší postavou, pamatujme, že pomineme-li zdravotní rizika s tím spojená, je i v tomto případě nutné změnit stravovací i pohybové návyky a předcházet váhovým výkyvům. Odborník na plastickou chirurgii Dušan Záruba z Ústavu estetické medicíny v Praze navíc podotýká, že výrazné změny umožní výhradně invazivní metody. V tomto směru prování nejčastěji ultrazvukové, klasické i tumescentní liposukce, modelační operace a plastiku prsů. Z praxe primáře Záruby vyplývá, že šetrnější, tedy neinvazivní, metody body contours dlouhodobě příliš nepomáhají.

7. Změna optiky.

Je-li pro vás chirurgický zákrok příliš velký strašák, nevěste hlavu. Existuje ještě jedna cesta, která rozpustí trápení z drobnými tělesnými nedokonalostmi. Jde navíc o tu nepřirozenější. Pokud se sebou začnete pracovat, změníte s pomocí odborníka stravovací i tělesný režim, změny k lepšímu se rozhodně dostaví. Úspěch vám pomůže získat vlastní uznání a drobné odchylky od vysněného ideálu už vám nebudou připadat tak podstatné. Jde o změnu úhlu pohledu. Užívejte si pozitivní změny a buďte především sví, protože některé geneticky dané proporce prostě nevyřeší ani chirurgický metoda. Pamatujte, že vnitřní krása a pohoda je navenek opravdu vidět a tu vám nevyčarují ani v té nejlepší klinice.

Corriere della Sera: Přerušovaný půst svědčí mozku

Řím 31. března (ČTK/Corriere della Sera) – Když zvířata některé dny nepřijímají potravu, zvyšuje to schopnost pozornosti a mozkové aktivity, stimuluje učení, paměť a růst nových neuronů, píše italský deník Corriere della Sera.

Přerušovaný půst se setkává se stále větší pozorností a mnozí si ho zvolili jako cestu k dosažení tělesné i duševní výkonnosti. Mnohé výzkumy totiž naznačují, že může prospívat našemu zdraví. Studie realizované na myších vysvětlují, že dokonce i mozek může mít užitek z občasného vynechání jídla. Tělo při půstu vstupuje do stavu „zachování života“ a zvyšuje se funkčnost mozku.

Zdůrazňuje to Mark Mattson, šéf laboratoře neurověd z amerického Národního ústavu pro výzkum stárnutí, který provedl několik experimentů na myších. Zbývá ověřit, zda takové mechanismy probíhají i u člověka a zda přerušovaný půst může přispět k lepší práci mozku.

Myši byly krmeny jen v některých dnech. Ukázalo se, že se u nich vytvářel větší počet neuronů a větší počet synapsí, tedy spojů mezi nervovými buňkami, a tím se zlepšovala schopnost učení, paměti a mozková aktivita vůbec. Je tomu tak proto, že za deset až 14 hodin hladovění se vyčerpají energetické rezervy glykogenu, zásobního polysacharidu v těle živočichů, a organismus proto musí čerpat energii z tuků nalézajících se v tukových buňkách. Tuky se přeměňují na ketony, molekuly stimulující aktivitu a růst neuronů. Proto má půst pozitivní vliv na kognitivní schopnosti. Podle Mattsona je pravděpodobné, že stejně tak je tomu i u člověka, protože metabolické cesty jsou stejné.

Mattson, který už 35 let nesnídá a získává svůj denní přísun kalorií jen v rozmezí šesti hodin za den, zdůrazňuje, že pozitivní účinky půstu vyplývají z evoluce našeho druhu. „Po většinu naší historie jsme určitě nejedli třikrát denně a mezi tím nějakou tu přesnídávku. Náš organismus se vyvíjel tak, aby vydržel období s nedostatkem potravy. U myší vede hladovění k účinnější mentální funkci a k větší pozornosti a jeho účinky trvají jeden nebo dva týdny. Jestliže jíme méně, nevede to k témuž účinku. Když konzumujeme tři jídla za den, byť s nižším množstvím kalorií, obnovují se vždy energetické rezervy. A tak i když jsme třeba šest hodin bez jídla, nevede to k žádnému zvýšení ketonů, k němuž dochází jedině tehdy, když tělo spotřebovává tuky jako zdroj energie,“ vysvětluje Mattson.

Dalším důkazem ve prospěch přerušovaného půstu je i to, že roste počet stoupenců periodického vynechávání jídla. Přestože však může být prospěšnost praxe doporučované i některými náboženstvími, jako je ramadán či postní doba v křesťanství, nemalá, je důležité neimprovizovat. Je třeba přizpůsobit půst svému zdravotnímu stavu a poradit se s lékařem.

pel hej

Soudce: V Kalifornii musí káva nést varování před rakovinou

Los Angeles 30. března (ČTK) – Losangeleský soudce rozhodl, že americký kavárenský řetězec Starbucks a další firmy musejí své kávové produkty prodávané ve státě Kalifornie opatřit varováním před rakovinou. Pražená zrnková káva totiž obsahuje i akrylamid, který údajně může mít karcinogenní účinky.

Prodejci kávy se bránili s tím, že v kávě je jen malé množství akrylamidu a že hrozba představovaná zmíněnou chemickou látkou, která vzniká při pražení, je zanedbatelná. Poukazovali také na studie, podle nichž má pití kávy pozitivní účinky na lidské zdraví.

Soudce Elihu Berle ale tento týden rozhodl, že společnost Starbucks a další firmy tyto argumenty nepodložily pádnými důkazy. Firmy mají nyní čas do 10. dubna, aby vznesly námitky.

Nezisková organizace CERT (Rada pro vzdělání a výzkum v oblasti toxikologie) již v roce 2010 obvinila kavárny, obchody a další zařízení, včetně Starbucksu či 7-Eleven, že nedostatečně varují své zákazníky o množství akrylamidu v kávových nápojích a o toxických účincích této látky.

CERT poukazuje na to, že akrylamid je kalifornskými zákony klasifikován jako karcinogen, a prodejci kávy tak mají podle organizace povinnost varovat miliony Kaliforňanů pijících jejich produkty. Některé firmy na tento požadavek již přistoupily, podle AP ale často varovné tabulky umísťují ve svých podnicích na nepříliš viditelná místa, jako třeba pod pult s cukrem a smetanou.

Mezinárodní agentura pro výzkum rakoviny, která je součástí Světové zdravotnické organizace (WHO), v roce 2016 odstranila kávu ze seznamu „možných karcinogenů“, připomněla tisková agentura AP.

lcm

Lékárny připravují asi tři procenta léků, roste podíl zvířecích

Nučice (u Prahy) 30. března (ČTK) – Lékárny připravují samy asi tři procenta léků vydávaných na předpis, část přímo v místě prodeje a část v centrálních laboratořích. Roste mezi nimi podíl léků pro zvířata. V rozhovoru s ČTK to řekl vedoucí lékárník laboratoře lékáren Dr.Max v Nučicích u Prahy Petr Harant. Jde například o oční kapky, kožní masti či čípky. Dr.Max je největší lékárenskou sítí v tuzemsku, má 423 poboček. Podle údajů Státního úřadu pro kontrolu léčiv je v Česku celkem přes 2500 lékáren.

Naprostou většinu léků vyrábí farmaceutické firmy ve velkém. Někdy je ale nutné je připravit přímo v lékárně. „Hlavní význam má úprava dávkování pro děti nebo pro jiné skupiny pacientů a diagnóz, které pro výrobce nejsou tak zajímavé a nevyplatí se lék vyrábět v továrnách,“ řekl Harant. Individuální příprava řeší také výpadky léků z běžné distribuce.

„Zatímco po druhé světové válce se v lékárnách vyráběla asi polovina léků, teď jsou to přibližně tři procenta. Na přelomu století to bylo ještě asi 15 procent,“ doplnil. Podle Haranta se nedá očekávat růst, snaha je alespoň zastavit pokles.

Naopak roste podíl připravovaných léků, které předepisují veterináři. „Řeší se diagnózy, které dříve znamenaly utracení zvířete. Lékař se snaží vyjít primárně z čistě veterinárních léků, ale jejich nabídka není tak široká. Mnohdy se lék určený pro lidi upraví do formy a dávkování vhodnějšího pro zvíře,“ řekl. Veterinární segment podle Harantova odhadu poroste, protože u hrazených léků není takový tlak na nízkou cenu.

Vyšší podíl připravovaných léků předepisují zejména starší lékaři. „Vyzkoušené přípravky, které byly před lety volně prodejné, zmizí z trhu a my se pak stáváme jedinou šancí pro kožní lékaře,“ uvedl. Obsahují podle něj třeba dehty nebo rtuť, kterým se farmaceutické firmy vyhýbají, ale úzké skupině pacientů pomáhají. „Neděláme to rádi, považujeme tuto substanci za překonanou, ale někdy na ní lékaři prostě trvají,“ dodal.

Někteří lékárníci nemají plnou škálu surovin na přípravu mastí nebo kapek v lékárně, posílají proto recepty do větších laboratoří, jako je ta v Nučicích, nebo druhá, novější, v Brně. V síti lékáren Dr.Max jde asi o třetinu, dvě třetiny vyrábějí lékárníci na místě. Laboratoř, jejíž vybudování stálo 26 milionů korun, dodává i do jiných lékáren nebo nemocnic, zejména očních klinik.

van rdo jw

V Česku se na předpis vydalo asi pět kilogramů…

Praha 30. března (ČTK) – V Česku se vydalo na předpis od roku 2013 necelých pět kilogramů léčebného konopí. Průměrně ho podle Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL) oficiálně užívá 26 pacientů měsíčně, řekla ČTK jeho mluvčí Hana Šindelářová. Podle výroční zprávy o stavu ve věcech drog za rok 2016 si vzalo konopí pro utlumení bolesti nebo zmírnění zdravotních příznaků zhruba 880.000 Čechů a Češek nad 15 let, tedy zhruba desetina populace. Do budoucna by mohla být účinná látka z konopí dostupná i jako exktrakt v kapkách či kapslích.

„U sušeného konopí se dá těžko říct, kolik účinných látek kanabinoidů přesně pacient obdrží,“ řekl ČTK Sean Carney, zástupce kanadské firmy Tilray, jejíž konopí je nyní jediné dostupné na trhu. Extrakt firma dodává do několika evropských zemí, v Česku vyhláška jinou formu než sušené květy nepovoluje.

Pacienti si léčebné konopí platí, měsíčně mohou mít předepsáno maximálně 180 gramů. Od ledna dostupné kanadské konopí je za 200 korun za gram. Firma chce začít pěstovat i v Evropě, což by cenu mělo snížit. Od poloviny roku by podle SÚKL mělo být dostupné i levnější české konopí od firmy Elkoplast.

Lékárnám dodávala české konopí už v minulosti a lidé gram kupovali za 100 korun. SÚKL měl ale s Elkoplastem spory kvůli certifikátům potvrzujících jakost, a proto převzal jen část objednaného konopí. Loni v lednu bylo k dostání naposledy. Poté nebylo konopí žádné, v květnu se zhruba na měsíc objevila dodávka z Nizozemska, u které stál gram 300 korun. Letošní očekávaná cena bude kolem 165 korun.

Více než polovina léčebného konopí byla vydána v roce 2016. Pacienti si ale často stěžují, že na potlačení bolestí povolená měsíční dávka nestačí a konopí z lékárny je dvakrát dražší než na černém trhu. Loni v říjnu poslali ministru zdravotnictví otevřený dopis, v němž žádali, aby si ho mohli pěstovat sami. Podle dřívějších odhadů pacientského spolku Kopac by konopí mohlo být prospěšné pro několik tisíc pacientů.

V Německu je konopí jako lék placeno od loňského března z veřejného zdravotního pojištění. Marihuanu začala pěstovat přímo státní agentura, první úrodu očekává příští rok. V Česku chtěl o jeho zahrnutí mezi hrazené léky jednat ministr Svatopluk Němeček (ČSSD).

Zákon předepisování léčebného konopí povolil v roce 2013, dostupné bylo o dva roky později. Předepisovat marihuanu může asi dvacítka lékařů, většinou onkologové, neurologové, ortopedi, geriatři nebo psychiatři a odborníci na paliativní péči, vydává je podobný počet lékáren. Vydává se proti speciálně evidovanému elektronickému receptu.

Konopí pomáhá při léčbě chronických bolestí lidem, u nichž normální léky nezabírají, používá se i u pacientů s rakovinou, AIDS či roztroušenou sklerózou. Léčebné konopí, neboli marihuana, obsahuje až 30 procent psychoaktivní látky THC. Její požívání mimo léčebné účely je v Česku nelegální. Téma legalizace marihuany před podzimními parlamentními volbami zvedli Piráti. Legalizace by podle nich přinesla státu při zdanění 3,2 miliardy korun. Na černém trhu se podle nich objeví asi 60 tun marihuany ročně.

Počty receptů na léčebné konopí a vydaných gramů:

zdroj: Státní ústav pro kontrolu léčiv

van jw

Mělnická nemocnice uzavírá řadu oddělení, záchranka posílí služby

Mělník 29. března (ČTK) – Mělnická nemocnice uzavře od 1. dubna řadu oddělení, například internu, chirurgii, ortopedii nebo chirurgickou jednotku intenzivní péče. Od středy již na tato oddělení nepřijímá pacienty. Oddělení se podle nemocnice uzavírají z provozních důvodů. ČTK to dnes řekl starosta Mělníka Ctirad Mikeš (Mé Město), který má dnes jednat s ředitelem nemocnice. Podle Mělnické zdravotní, a.s., která nemocnici provozuje, souvisí uzavření oddělení s kolektivním vyjednáváním, lékaři nyní odmítají sloužit přesčasy.

Interní oddělení, interní jednotka intenzivní péče, chirurgie a chirurgická JIP, ortopedie, chirurgické a ortopedické operační sály a jednodenní chirurgie mají být uzavřeny až do 16. dubna.

Již několik měsíců jedná lékařský odborový klub s vedením nemocnice o kolektivní smlouvě pro rok 2018. „V rámci těchto debat podala Mělnická zdravotní návrh na takovou valorizaci mezd všech zaměstnanců, která nadále udrží mzdy na konkurenceschopné úrovni a která opět převyšuje mzdy ve státním zdravotnickém sektoru. Lékaři odborového klubu ale s tímto návrhem nesouhlasí a nyní odmítli sloužit přesčasy,“ řekla ČTK mluvčí nemocnice Linda Šefčíková. Vyjádření odborů ČTK shání.

Vedení nemocnice je podle mluvčí otevřené dalšímu jednání s lékařským odborovým klubem za předpokladu, že výsledek jednání bude spravedlivý vůči všem zaměstnancům nemocnice Mělník a reálný ve smyslu dalšího fungování nemocnice a jejích možností.

Podle ředitele středočeské záchranné služby Martina Houdka se rovná uzavření mělnické nemocnice katastrofě. Záchranná služba do mělnické nemocnice podle něj převeze zhruba 350 až 360 pacientů měsíčně. „Jednáme s okolními nemocnicemi, jako je Mladá Boleslav, Kladno, Slaný, ale i pražská Bulovka. Zatím jsou k nám všichni vstřícní,“ řekl ČTK Houdek.

Lékařský ředitel mělnické nemocnice podle Houdka zdůvodňuje uzavírání oddělení tím, že lékaři odmítají sloužit. „Uzavření oddělení se plánuje do půlky dubna, ale i poté pojede ta nemocnice na směny, tedy asi na 30 procent své kapacity,“ dodal Houdek.

Středočeská záchranná služba posílí mělnické stanoviště o jednu další posádku, protože sanitky budou vozit pacienty do nemocnic ve větších vzdálenostech.

bns hj