Do července vznikne prvních pět týmů nové psychiatrické péče

Praha 23. března (ČTK) – Do července vznikne prvních pět týmů pro reformovanou psychiatrickou péči, takzvaných center duševního zdraví. Ministerstvo zdravotnictví vypsalo dotaci na jejich vznik v Praze, Jihomoravském, Ústeckém, Olomouckém kraji a Kraji Vysočina. Placené budou první rok a půl z evropských fondů. Do tří let by jich mohlo být 30, do budoucna až sto v celém Česku. Pokračování reformy psychiatrické péče dnes na tiskové konferenci představili ministr zdravotnictví Adam Vojtěch (za ANO) a ministryně práce a sociálních věcí Jaroslava Němcová (ANO). Žádosti mohou centra podávat do konce dubna, získat může každé až 14,9 milionu korun.

„Nejde nám o stavění nových budov, ale chceme péči ‚vysunout‘ do komunity. Vytvoříme týmy, které budou o pacienty pečovat v jejich prostředí,“ řekl náměstek ministra zdravotnictví Roman Prymula. Kromě lékařů psychiatrů a zdravotníků budou jejich součástí sociální pracovníci, kteří budou pacientům pomáhat s návratem do běžného života.

Podle ministryně Němcové půjde zejména o následnou psychiatrickou péči. Prymula ujistil, že nepůjde o propouštění nebezpečných pacientů z psychiatrických nemocnic. „Do komunity budou propuštěni jen tehdy, pokud pro ně budou dostupné další služby. Systém bude i preventivní, odborné týmy by měly rozpoznat hrozící zhoršení stavu pacienta,“ dodal.

Hlavním cílem reformy je podle ministra Vojtěcha dostat péči o psychicky nemocné z velkých ústavů blíž k jejich bydlištím. Kvůli nadbytečným a dlouhým hospitalizacím a nedostatku dalších služeb jsou pacienti často obtížně začlenitelní do společnosti. Klíčovou roli v reformě tak budou hrát i kraje a obce. Vzniknout mají kromě terénních týmů nové psychiatrické ambulance i akutní lůžka.

Počítá se s tím, že až polovinu času budou týmy jezdit v terénu, mohou proto žádat o další dotace z ministerstva pro místní rozvoj například na auta. Roční náklady se odhadují asi na 450 milionů korun.

Podle Martina Anderse, předsedy České psychiatrické společnosti České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně, nehrozí, že by současní zaměstnanci psychiatrických nemocnic, kde je asi 8000 lůžek, přišli o práci. Jejich stavy naopak bude třeba posílit. Budou se ale muset přizpůsobit novému systému péče.

S nějakým duševním onemocněním se podle statistik setkal každý pátý Čech, ani polovině se ale nedostalo odborné péče. Na ni jde podle Prymuly asi 4,7 procenta z veřejného zdravotního pojištění. Průměr v EU je asi šest procent. Ministerstva očekávají, že náklady budou růst, z evropských fondů počítají až s miliardou korun. Svaz zdravotních pojišťoven v době zahájení vyjednávání o úhradách zdravotní péče pro rok 2019 uvedl, že počítá růstem nákladů asi o 300 milionů korun.

Duševní poruchy a poruchy chování jsou druhým nejčastějším důvodem přiznání invalidního důchodu. Náklady tak nemocní představují i pro sociální systém, financování ale není propojené, což je podle odborníků problém.

van gcm jw

Deset mýtů spojených s nadváhou

Praha, 22.3.2018 (Guideline) – Nadbytečné kilogramy trápí téměř každého druhého Čecha. Přinášíme přehled rozšířených mýtů na téma nadváhy a hubnutí.

1. Nějaké to kilo navíc neškodí

Myslíte? Nadbytečná kila kladou na organismus nároky, na které tělo odpovídá „po svém“: zvyšuje krevní tlak a hladinu cholesterolu, snižuje citlivost buněk na inzulín, a „rozhodí“ látkovou výměnu. Všechny tyto změny přispívají ke vzniku cukrovky, hypertenze a ischemické choroby srdeční. Četné studie prokázaly souvislost mezi obezitou a výskytem určitých druhů nádorů, onemocněním žlučníku, hormonálními poruchami i komplikacemi v těhotenství. Když k tomu přičtete psychické potíže, snížené sebevědomí a problémy s hledáním partnera, a dokonce i zaměstnání, které nadváha přináší, pak jistě připustíte, že kila navíc nejsou tak neškodná …

2. Geny se stejně nedají ovlivnit

Výzkumy jednoznačně ukazují, že více než kilogramy se dědí rozložení tuku. Dítě, které má jednoho rodiče obézního, se stane obézním asi ve 40 % případů, v rodině s oběma obézními rodiči má předpoklad téměř 70 %, že bude trpět nadváhou. Na vzniku obezity se však podílí řada dalších, někdy mnohem významnějších faktorů, které genům mohou, ale nemusejí „nahrávat“. Především životní styl a pohybová aktivita. Takže s nadváhou lze i úspěšně bojovat!

3. Když hubnout, tak hladovkou!

Nejíte, ale pořád vám připadá, že spíš nabíráte? Při hladovění nebo podstatném omezení přísunu stravy se organismus chová úsporně, a zbaví se nejdříve svalové hmoty a vody. Prudce klesne inzulin, a v důsledku absence jeho působení v ledvinách začne tělo ztrácet vodu „ve velkém“. Po ukončení hladovky, či návratu k obvyklému stravování se voda zase rychle v organismu zadrží. I když „zhubnete“, ztracené kilogramy se rychle vrátí zpět, a často i nějaké navíc. Takzvaný „jojo efekt“ je totiž škodolibý zrádce!

4. Tekutiny jen přidávají na váze

Denně ztratíte dýcháním asi 0,3 litru vody, močí a stolicí dalších 1,5 litru, a zhruba půl litru se odpaří kůží. Tyto ztráty je nutné nahrazovat. Měli byste vypít dva až tři litry tekutin, a při zvýšené tělesné zátěži nebo teplotě i více, a to v malých dávkách v průběhu celého dne, aby nedošlo k dehydrataci. A při redukci hmotnosti jste k ní mnohem náchylnější. Když tělo vysílá signál, že potřebuje doplnit tekutiny, můžete to vnímat jako pocit hladu – ne nadarmo se říká, že Hlad je převlečená žízeň. Dostatečné zavodňování organismu tou nejlepší prevencí zbytečného zadržování tuků, potažmo vody v organismu.

5. Pitím 100 % džusů se hubne

Stoprocentní džusy v sobě skrývají velké množství energie, minimum vitamínů, a neobsahují žádnou vlákninu, a rozhodně nejsou vhodné k redukci váhy. Mnohem lepší varianta je jíst jeden – dva kousky ovoce na den. Ani slazené limonády a kolové nápoje odborníci nedoporučují, neboť mají – až na výjimky – vysoký obsah cukru.

6. Při hubnutí se nesmí pít káva

Naopak. Podle výživové poradkyně MUDr. Václavy Kunové je pití kávy při hubnutí na místě: „Pomáhá totiž kompenzovat nízký krevní tlak. Kromě toho obsahuje mnoho antioxidantů, které pomáhají při likvidaci volných radikálů v organismu. Kofein stimuluje – sice málo, ale přece – výdej energie formou tepla, mírně tedy zvýší energetický obrat,“ říká odbornice, a dodává: „Vybírejte si kvalitní kávu, na tureckou kávu z pochybných kávových směsí zapomeňte. Nezapomeňte, že káva má i odvodňující efekt, a je třeba ji pokaždé zapít velkou sklenici vody.“

7. Redukční dieta je nechutná

Není to pravda, existuje řada kuchařských knih s nízko energetickými recepty na chutná jídla, která zalahodí i oku. Ale než začnete, zhodnoťte nejprve svůj dosavadní jídelníček a zkuste najít jeho nízkokalorickou alternativu. Průzkumy ukázaly, že člověk, který vymění bílé pečivo za celozrnné by měl za rok zhubnout až o pět kilogramů! K výraznějšímu úbytku váhy přispěje omezení tuku a větší množství zeleniny a potravin s vlákninou. Nejdůležitější je ovšem pravidelnost: jezte každé dvě až tři hodiny. Při redukční dietě je zpočátku velmi těžké zvládat nejen hlad, ale i chutě – většinou na sladké. Obvykle je to způsobeno nevyrovnanou hladinou cukru v krvi. Sladké touhy můžete zkrotit unikátním přípravkem OBESIMED FORTE, který zabraňuje prudkým výkyvům hladiny cukru v krvi. Jedna kapsle před jídlem dokáže nejen zaplnit žaludek, ale zpomalit proces trávení v tenkém střevě, a tím zabránit vstřebávání cukrů.

8. Rozepsané jídelníčky – to je ono!

Není to vždycky ono. Předepsané jídelníčky mají své výhody, protože jsou sestaveny dle vyváženého poměru základních živin, ale nemusí se vám dařit je dodržovat. Někdy například nemáte při ruce potřebné suroviny, a pak vám jídlo nechutná, nebo se může stát, že vás dieta zanedlouho omrzí, a budete se těšit na konec měsíce, abyste se mohli vrátit ke starým jídelním návykům. „Je dobré mí jídelníček sestavený dle poměru živin, ale ne podle přesné receptury. Klient, který si sestavuje jídelníček sám, bývá dlouhodobě úspěšnější,“ vysvětluje výživová poradkyně Mgr. Iva Belasová, členka České obezitologické společnosti, která se více než dvacet let věnuje obézním klientům.

9. Cvičení stejně nepomáhá

Pokud snižujete váhu pouze úpravou jídelníčku, ztrácíte 75% tukové a 25% svalové hmoty. Jestliže přidáte i pohyb, úbytek svalové tkáně bude minimální (do 5%). Pohyb přispívá ke snížení chuti k jídlu a hladiny krevních tuků. Abyste odbourali tělesný tuk, měla by pohybová aktivita dodávat tkáním dostatek kyslíku, aby nedošlo ke zužitkování glukózy, a spalování tuků bylo co nejefektivnější. Ideální je, hýbat se třikrát týdně hodinu, nebo každý den půl hodiny. Posílíte tím krevní oběh, srdeční činnost i dýchací systém a zlepšíte si fyzickou kondici i náladu. Najděte si takovou aktivitu, která vás bude bavit, a na kterou budete fyzicky a časově stačit – nejlepší je rychlá chůze, plavání nebo jízda na kole. Na silové sporty a běhání zapomeňte: zatěžují páteř i nosné klouby. Začněte pozvolna, a zvyšujte i každodenní rutinní pohyb – prostě udělejte každý den o krok víc!

10. Žádný přípravek na hubnutí nefunguje

Existuje řada přípravků na hubnutí, které nemají prokazatelný hubnoucí efekt, přesto se na trhu objevila výjimka, která je novým světovým trendem v léčbě nadváhy a obezity – „bobtnající vláknina“ OBESIMED FORTE. Nekomerční preparát neslibuje zázraky, ale při tom spolehlivě funguje: „Unikátní kapsle z vysoce čistých, přírodních, viskózních polysacharidů po zapití vodou pojmou více než stonásobek svého objemu. Jakmile se rozpustí, vznikne vysoce viskózní stabilní gelová matrice, která zaplní větší část žaludku. Díky tomu dosáhnete pocitu sytosti s podstatně menší porcí jídla. Budete hubnout bez hladu, stresu a kila půjdou dolů bez jo-jo efektu. Po třech měsících je možné snížit hmotnost až o deset kilogramů,“ vysvětluje Mgr. Belasová. „V době, kdy při léčbě obezity nemáme dostatek kvalitních léků či potravinových doplňků, je přítomnost léčebného přípravku OBESIMED FORTE obrovským povzbuzením. Zásadním přínosem je kontrola nad velikostí porcí, které konzumujeme,“ říká, a dodává, že zároveň s užíváním přípravku je třeba nastartovat nový stravovací a pohybový režim: „Pak už si tělo zvykne a přizpůsobí novým podmínkám.“

Velikonoce 2018: Češi míří do lázní. O tradice nepřijdou

PRAHA, 22. BŘEZNA 2018 (SPA.CZ) – Tuzemská lázeňská zařízení navštívilo v loňském roce 855 405 hostů. Podle údajů Českého statistického úřadu tu celkem strávili 7 374 679 nocí. První letošní nápor hostů – jarní prázdniny – mají lázeňská města za sebou. Druhý je čeká na přelomu března a dubna během Velikonoc.

V roce 2017 převažovali mezi lázeňskými hosty domácí Češi, těch sem dorazilo 456 865. Z cizinců v návštěvnosti vedli Němci (198 590 hostů), druzí byli Rusové (65 243 hostů). Nadcházející velikonoční svátky oslaví v lázeňských městech opět hlavně Češi. „I když Češi čím dál častěji vyrážejí na Velikonoce mimo domov, o tradice nechtějí být ochuzeni. Proto vedle klasických lázeňských pobytů nabízejí hotely ubytování spojené s velikonoční tematikou. V menu hotelových restaurací se například objevují tradiční velikonoční pokrmy a nechybí ani volnočasové aktivity spojené s oslavami příchodu jara. Velikonoční pobyty jsou tak určeny pro zákazníky, kteří chtějí spojit relax s velikonočními zvyky,“ uvedl Richard Šipoš z portálu Spa.cz, který se specializuje na prodej lázeňských a relaxačních pobytů.

Kromě tuzemských lázní Češi čím dál častěji navštěvují i lázeňská zařízení v zahraničí. „V současné chvíli nabízíme přes sto velikonočních pobytů v lázních a wellness hotelích v Čechách, na Moravě, Slovensku i v Maďarsku. Zájem o tuzemské lázeňské pobyty během Velikonoc meziročně stoupl až o 60 procent, u zahraničních je to o 22 procent,“ popsal Richard Šipoš.

Podle průzkumu jen devět procent Čechů vnímá Velikonoce jako náboženský svátek. Pro většinu Čechů symbolizují příchod jara. „U velikonočních pobytů se naši zákazníci víc zajímají o okolí hotelů. Pobyty využívají totiž nejen k relaxaci, ale i jako první příležitost k jarním výletům. Pro spoustu lidí je to zároveň poslední možnost užít si sníh. Populární jsou tak lázeňské hotely s dobrou dostupností lyžařských sjezdovek,“ doplnil Richard Šipoš.

V tiskové zprávě byla použita data Českého statistického úřadu „Hosté a přenocování v lázeňských zařízeních 2017“

SPA.CZ, www.spa.cz

Spa.cz přináší širokou nabídku lázeňských a wellness pobytů v České republice a dalších pěti zemích střední Evropy. V nabídce nechybí: wellness pobyty, lázeňské pobyty, relaxační pobyty, zvýhodněné pobyty a další zajímavé pobyty. Na Spa.cz najdete téměř 1600 lázeňských a wellness pobytů v oblíbených lázeňských destinacích na jednom místě.

I ve stáří si hlídejte si, co jíte

Ostrava, 22. března 2018 (ČPZP) – Prožívat své stáří v dobré fyzické i psychické kondici a v relativním zdraví je přáním každého z nás. Kvalitu stárnutí a stáří významně ovlivňuje výživa. I senioři by si proto měli hlídat, aby jim nechyběly některé živiny.

Nutriční specialisté nemají žádné univerzální doporučení pro výživu ve stáří. Platí, že při chronickém onemocnění je důležité dodržovat stanovenou dietu. Je třeba dát si pozor na podvýživu a nevyřazovat z jídelníčku skupiny důležitých potravin, například zeleninu nebo maso. Při špatném stavu chrupu si pomoci pokrájením, pomletím nebo rozmixováním pokrmů. Zlepšit chuť pokrmu pomůže koření nebo bylinky.

Jezte ovoce a zeleninu, hodně pijte

V jídelníčku seniorů často chybí čerstvé ovoce a zelenina. Je to škoda, protože se tak připravují o vlákninu, která je potřebná k prevenci zácpy, a důležité vitaminy. Neměly by chybět bílkoviny, sacharidy, vláknina ani tuky. Starší lidé navíc ztrácí pocit žízně a jejich organismus pak trpí nedostatkem tekutin. Proto by si senioři měli nachystat tekutiny na celý den na viditelné místo. Dobré je pít čistou vodu, čaj nebo ředěné džusy.

Kdy začíná stáří

Stáří podle světové zdravotnické organizace začíná v 60 letech. Zatímco v roce 2000 byl podíl osob starších 65 let na celkové populace zhruba 14 %, při posledním sčítání lidu v roce 2011 to bylo již 16 %. V roce 2050 by lidé nad 65 let měli tvořit přes 30 % české populace.

Využijte příspěvek od ČPZP

Česká průmyslová zdravotní pojišťovna nově letos poskytuje pojištěncům od 65 let příspěvek až 200 Kč na nákup doplňků stravy a vitaminů v lékárně. Příspěvek se nevztahuje na volně prodejné přípravky s léčivou látkou na tlumení bolesti, ani na doplatky na léčivé přípravky na předpis. Příspěvek je možno uplatnit například na prevenci zhoršení stavu kloubů, paměti, na imunitu a podobně.

Více informací najdete na www.cpzp.cz

Česká průmyslová zdravotní pojišťovna  registruje více než 1,2 milionu klientů. Třetí největší zdravotní pojišťovna v zemi má aktuálně 111 poboček po celé republice. Klientům spolu s dostupnou a kvalitní zdravotní péčí nabízí atraktivní programy plné výhod, slev a bonusů.

V případě zájmu o další informace kontaktujte prosím

Ing. Elenku Mazurovou, tiskovou mluvčí

tel.: 599 090 183, e-mail: elenka.mazurova@cpzp.cz

aktuální informace na http://www.cpzp.cz

The New York Times: Fungují vůbec antidepresiva?

New York 22. března (ČTK/The New York Times) – Ve Spojených státech užívá antidepresiva vyšší procento populace, než v kterékoli jiné zemi na světě. A přesto je jejich účinnost předmětem zanícených diskusí, napsal zpravodajský server The New York Times. Někteří lidé věří, že krátkodobé výhody jsou mnohem nižší, než se všeobecně předpokládá, a že z dlouhodobého hlediska mohou antidepresiva více uškodit, než prospět. Jiní naopak věří, že fungují a mohou člověku změnit život.

Vyřešit tuto diskusi je ale mnohem těžší, než by se mohlo zdát. Nejde o to, že by chyběl výzkum. V odborné literatuře se dá najít opravdu mnoho studií antidepresiv. Problémem je, že jde o učebnicový příklad publikační předpojatosti: Pozitivní studie jsou s největší pravděpodobností zveřejněny, zatímco ty negativní se stejně vysokou pravděpodobností skončí v šuplíku.

V roce 2008 to prokázala skupina vědců, kteří provedli metaanalýzu klinických zkoušek antidepresiv registrovaných Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Společnosti musely FDA předložit výsledky testů bez ohledu na jejich výsledek.

Tímto způsobem vědci získali 74 studií léků schválených v letech 1987 až 2004, do nichž se zapojilo více než 12.500 pacientů. Zhruba polovina těchto testů měla pozitivní výsledky, při nichž byl účinek antidepresiv lepší než v případě placeba. U druhé poloviny byl výsledek negativní.

Ovšem pohled do publikované literatury přináší podstatně odlišný obrázek. V publikacích se objevují prakticky všechny pozitivní studie. Z oněch negativních se v literatuře objevují jen tři jako negativní; dalších 22 se nikdy publikace nedočkalo a 11 bylo sice publikováno, ale byly upraveny tak, aby vyzněly pozitivně.

Druhá metaanalýza rovněž využila údaje FDA namísto publikované literatury, ale položila si jinou otázku. Vědci chtěli zjistit, zda byla účinnost léků ve studiích závislá na úrovni deprese účastníků.

Výsledky naznačují, že odpověď zní „ano“. Účinnost antidepresiv byla zjištěna u lidí s mírnou depresí, ale jen málo u těch, kdo trpí vážnou depresí. Závěr z těchto dvou studií je takový, že účinnost antidepresiv byla zveličena a že jejich pozitivní účinky mohou být omezeny na podstatně méně pacientů, než kolik jich skutečně tyto léky užívá.

Zmíněný výzkum z roku 2008 zasel pochybnosti o užívání antidepresiv obecně a také o samotném zdravotním výzkumu a způsobu jeho publikování. Před časem k němu ale přibyla další, zatím nejrozsáhlejší studie účinků antidepresiv, jaká byla zatím uskutečněna. Její autoři se snažili vyvarovat jakékoli zaujatosti.

Probírali se odbornou literaturou, webovými stránkami úřadů odpovědných za regulaci léčiv i mezinárodními registry, kde hledali jak publikované, tak nepublikované testy a zkoušky až do roku 2016. Zaměřili se na klinické zkoušky s kontrolní skupinou dostávající placebo i na přímé testy 21 antidepresiv používaných k léčbě dospělých z důvodu závažné depresivní poruchy.

Vědci posuzovali nejen to, jak dobře lék funguje, ale také to, jak dobře pacient léčbu snáší, což označili jako akceptovatelnost. Celkem zahrnuli 522 zkoušek, kterých se zúčastnilo více než 116.000 pacientů.

Uklidňujícím zjištěním je skutečnost, že všechna antidepresiva byla účinnější než placebo. Jen mírně se lišila jejich účinnost a akceptovatelnost, proto by lékař s každým pacientem měl probrat potenciální výhody a nevýhody jednotlivých léků.

Další dobrou zprávou je, že menší studie nepřinesly podstatnějším způsobem odlišné výsledky než rozsáhlejší studie. Pokud se projevil nějaký rozdíl, pak to bylo zjištění, že do jisté míry funguje aspekt „novosti“. Antidepresiva nově uvedená na trh vykazovala při testech lepší výsledky, než když se tytéž zkoušky účinnosti a akceptovatelnosti zopakovaly v pozdějších letech.

Špatnou zprávou je naopak to, že i když se objevily statisticky významné rozdíly, rozsah účinnosti je stále relativně nízký. Největší efekt se projevil u lidí trpících závažnou depresí, především pak z krátkodobého hlediska. Jinými slovy tato studie poskytla důkazy, že když se lidé ocitnou v akutní silné depresi, pak léčba antidepresivy funguje a zlepší jejich stav během prvních dvou měsíců terapie.

Zatím ale stále není možné s jistotou stanovit, jak dobře fungují antidepresiva u lidí s mírnějšími depresemi, zvláště pak u pacientů, kteří tyto léky užívají měsíce či roky. Neví se zatím, kolik z účinků vnímaných pacienty je důsledkem placebo efektu, a kolik je skutečně biologických.

dk spr

Změnu úhrad zdravotnických prostředků vláda projedná v červnu

Praha 22. března (ČTK) – Změnu úhrad zdravotnických prostředků v zákoně o veřejném zdravotním pojištění by měla vláda projednat v červnu. Soudem zrušená novela půjde v pátek do meziresortního připomínkového řízení. Na dnešní konferenci o zdravotnické technice CzechMed to řekl ministr zdravotnictví v demisi Adam Vojtěch (za ANO). Mezi zdravotnické prostředky se řadí například berle, vozíky nebo čočky. Každý rok se za ně z veřejného zdravotního pojištění pacientů platí asi 6,5 miliardy korun.

Zákon musí platit od příštího roku, jinak hrozí veřejnému zdravotnímu pojištění ztráta v řádu miliard korun. Ústavní soud dosavadní systém úhrad zrušil v červnu loňského roku na základě návrhu senátorů. Kritizovali systém, jakým pojišťovny stanovují úhrady zdravotnických prostředků, protože umožňuje, aby si fakticky samy určovaly, jestli a v jaké výši pomůcku uhradí. Podle soudu to bylo v rozporu s právem na bezplatnou zdravotní péči a na zdravotní pomůcky na základě veřejného zdravotního pojištění.

„Ústavní soud konstatoval, že nárok pacienta musí být přímo v zákoně,“ vysvětlil dnes ministr. Návrh počítá s tím, že všechny prostředky budou zařazené do úhradových kategorií, do nichž je přiřadí přímo jejich výrobci. „Ve správním řízení bude Státní ústav pro kontrolu léčiv řešit jenom případné excesy,“ vysvětlil Vojtěch.

Změny kategorií bude projednávat pravidelně se setkávající pracovní skupina, měnit ho bude každoročně. „Pokud bude nějaký výrobce z jedné kategorie prostředků, které jsou vzájemně zaměnitelné, schopen nabídnout lepší cenu, bude tak tlačit na všechny,“ dodal ministr. Nové prostředky bude možné zařazovat každý měsíc, což by mělo usnadnit jejich zavádění.

Podle ministra už návrh prošel vnitřním připomínkovým řízením a v pátek bude předložen do meziresortního. Počítá, že vláda ho projedná v červnu, do prázdnin projde ještě prvním čtením ve Sněmovně a Senát ho projedná v říjnu.

Zdravotnickými prostředky se rozumí široká škála výrobků od obvazů a vatových tamponů, přes kompresní punčochy, ortézy, berle, chodítka a protézy, brýle, paruky, pomůcky pro diabetiky, naslouchátka a vozíky pro handicapované. Zákon stanovoval, že bude hrazených 75 procent ceny nejméně ekonomicky náročné varianty, kterou stanoví pojišťovny průzkumem trhu.

Náklady na zdravotnické prostředky podle prezidenta CzechMed Miroslava Paláta meziročně rostou. Mezi roky 2015 a 2016 to bylo o 4,3 procenta, o rok později o šest procent. Ještě víc ale rostou i náklady na zdravotní služby jako celek, kde tvoří prostředky asi tři procenta, což je asi 6,5 miliardy korun.

van mal

Nedostatek personálu uzavře porodnici v Ostrově, lidé chybí všude

Ostrov (Karlovarsko) 22. března (ČTK) – Pokles počtu porodů, ale hlavně nedostatek personálu vedl Nemocnici Ostrov k rozhodnutí uzavřít od července porodnici. Soukromá nemocnice společnosti Nemos, kterou nyní vlastní skupina Penta, se chce zaměřit na udržení a rozvoj ostatních oddělení, řekl dnes novinářům ředitel nemocnice František Werner. Lékaři a sestry ale chybějí ve všech nemocnicích, přesto se tam zatím daří udržet oddělení v provozu.

„Mezi těmi důvody, které vedly k uzavření gynekologicko-porodnického oddělení, byl v první řadě nedostatek personálu. Druhým důvodem bylo jednání s pojišťovnami, kde jsme byli pod limitem 600 porodů. Letos bychom podle prvních měsíců byli na úrovni 300 až 350 porodů,“ uvedl Werner. Poslední kapkou pak byla výpověď vrchní sestry a primáře oddělení.

Skupina Penta loni koupila se společností Nemos jak nemocnici v Ostrově, tak i provozování nemocnice v Sokolově. Ta sice patří Karlovarskému kraji, ale spravuje ji Nemos. I tam v poslední době část zdravotníků odešla.

Podle ředitelky Penta Hospitals CZ Barbory Vaculíkové je personální situace kritická ve všech nemocnicích v Česku. „My žádné další uzavírání oddělení neplánujeme. Ostrovská nemocnice je kromě porodnice personálně zajištěna, i když bychom všude uvítali sestry a lékaře. V sokolovské nemocnici je sice situace personálně napjatá, ale k žádnému uzavření oddělení nedojde,“ řekla dnes Vaculíková novinářům.

Ačkoli byla ostrovská porodnice vyhledávaná a mívala i kolem 600 porodů, v posledních letech ji zasáhlo uzavření dětského oddělení a postupný pokles počtu porodů. Celkem 23 pracovníků gynekologie a pět lidí z pediatrie dostalo nabídky na práci na jiných odděleních nebo možnost pracovat v sokolovské nemocnici. V Ostrově zůstane jen gynekologická ambulance.

Ostrovská nemocnice se chce podle svého ředitele nyní orientovat na čtyři obory – následnou péči, psychiatrii, rehabilitaci a jednodenní ortopedickou a chirurgickou ortopedii.

pnp hj

Zdravotnický holding seznámil Radu Královéhradeckého kraje s očekávanými výsledky hospodaření…

Nový Bydžov, 21. 3. 2018 (ZH KHK)

Rada Královéhradeckého kraje na svém pravidelném zasedání projednala předběžné loňské ekonomické výsledky krajských zdravotnických zařízení a lékárny, které působí v rámci Zdravotnického holdingu Královéhradeckého kraje. Oproti předpokládanému scénáři se podařilo celkové výsledky v druhé polovině roku 2017 výrazně zlepšit, a to především v Oblastní nemocnici Náchod.

„Předložil jsem radě očekávané výsledky hospodaření nemocnic. S čísly ale mohou zahýbat ještě zdravotní pojišťovny, se kterými do konce března probíhají jednání z důvodu tzv. dohadných položek. Tyto změny mohou výsledky ovlivnit v případě úspěšných jednání pouze k lepšímu,“ informoval po pondělním zasedání náměstek hejtmana pro oblast zdravotnictví Aleš Cabicar. Celková předběžná bilance všech organizací spadajících pod ZH KHK a.s. po započtení závazku veřejné služby a zisku Královéhradecké lékárny je tak k začátku března -58,7 mil. Kč.

Největší změna ve výsledcích hospodaření proběhla v Oblastní nemocnici Náchod. Ta ještě na začátku podzimu roku 2017 předpokládala ztrátu až 117 milionů korun. Nyní ale uzavře účetní rok se ztrátou o téměř 63 milionů korun nižší – její výsledná ztráta by tak měla činit cca 54 milionů korun. „Jsem přesvědčen, že zastavení propadu hospodaření náchodské nemocnice je způsobeno nejen navýšením závazku veřejné služby ve výši 30 mil. Kč ze strany KHK, ale především změnou na pozici předsedy představenstva, kterou od 1. 8. 2017 vykonává Ivana Urešová, a také dalšími personálními změnami na manažerských pozicích,“ doplnil náměstek Cabicar.

Náchodská nemocnice totiž v druhé polovině roku přijala mnohá opatření, která měla její hospodaření znovu zlepšit. „Když jsem v červenci nemocnici přebírala, byla kvůli stávajícímu systému řízení ve ztrátě téměř 50 milionů korun, s nedobrou prognózou do konce roku. Jsem velmi ráda, že se nám spolu s novým managementem podařilo nastavit ekonomická opatření, která nemocnici za těch pět měsíců částečně stabilizovala, a ty pomyslné nůžky se přestaly tolik rozvírat. Opatření bohužel nebyla vždy populární, zaměstnanci se museli v mnohém uskromnit a doslova obracet každou korunu v hospodaření svého oddělení,“ vysvětluje kroky v řízení nemocnice předsedkyně představenstva Ivana Urešová. Pozastavit se tak musely třeba všechny ne nezbytně nutné investice a nákupy drobného majetku.

V neposlední řadě se nemocnice začala kromě nákladů více zajímat také o své výnosy. “Zahájili jsme znovu jednání se všemi pojišťovnami, které mají u nás neuhrazenou péči za předcházející léta. Velmi dobře dopadlo jednání s Vojenskou zdravotní pojišťovnou, která se k situaci postavila opravdu čelem a uhradí nám nad rámec úhradové vyhlášky výraznou část odvedené a vykázané péče za léta 2015-2017, a to ve výši cca 19 milionů korun,“ doplňuje k hospodaření Ivana Urešová. Čilá jednání probíhají také se Zdravotní pojišťovnou ministerstva vnitra ČR, která by v případě kladného výsledku přinesla nemocnici také několik milionů korun. Největší částky se ale bude nemocnice domáhat nyní již formou žaloby u Všeobecné zdravotní pojišťovny. Zde veškerá jednání bohužel dopadla zatím neúspěšně. Stejně tak budou postupovat i další nemocnice v rámci Zdravotnického holdingu.

Dlouhodobě nejpříznivější jsou výsledky Oblastní nemocnice Jičín, která vykazuje zisk zhruba 10 milionů korun. Uvedená čísla jsou včetně započítaného závazku veřejné služby, za který vloni kraj zaplatil 190 milionů Kč. Dalších 11 milionů získaly nemocnice od Ministerstva zdravotnictví na pokrytí části navýšení platů. K lepším výsledkům přispěla také Královéhradecká lékárna, která počítá se ziskem zhruba 17,5 milionu korun a oproti loňsku si polepšila asi o 7 milionů.

Královéhradecký kraj systematicky pracuje na stabilizování regionálních zdravotnických zařízení nejen, co se týká ekonomických výsledků. Kromě vyjednávání se zdravotními pojišťovnami je aktivní i v personální oblasti. Před časem krajská koalice odsouhlasila zvýšení mezd lékařského a nelékařského zdravotnického personálu o 10 % do tarifů a DPČ, které zároveň uhradí formou navýšení závazku veřejné služby na letošní rok. Vedle toho se dlouhodobě snaží přivádět do svých nemocnic mladé lékaře, které láká na finanční stipendia. V uplynulých letech jich tak do nejvíce potřebných oborů přivedl v rámci kraje již padesát dva. Letos se do programu přihlásily další čtyři desítky mediků, které posílí týmy nemocnic na území kraje.

Nejoblíbenějšími volnočasovými benefity českých zaměstnanců jsou fitness a posilovny, nejčastěji…

Praha, 21. března 2018 (ACCEDO) – Z aktuálních statistik ActivePassu, benefitní zaměstnanecké karty na sport a zábavu, která podporuje aktivní trávení volného času, vyplývá, že i když kartu ActivePass vlastní o něco více žen (53 %) než mužů (47 %), tak ji muži využívají 1,8x více než ženy. Polovina vstupů v tomto roce byla do fitness a posiloven, 10 % lidí využilo saunu. Mezi další nejčastěji využívané sportovní aktivity patří jóga, aerobik a skupinová cvičení, bazén, squash a badminton. Z aktivit, které nabízí rozšířená varianta karty ActivePass Plus, to byly výstavy a muzea, dětské koutky a herny a únikové hry.

„Nejvíce lidé využívají ActivePass mezi 17-19 hodinou, kdy jej uplatní zhruba třetina uživatelů. O něco méně pak v čase mezi 15-17 hodinou. Zajímavé je, že další velmi exponovaný čas je mezi 11 a 12 hodinou a ráno mezi 6 a 8 hodinou,“ říká Lukáš Pokorný, obchodní ředitel ActivePassu, a doplňuje: „V průběhu týdne využívají ActivePass lidé nejčastěji v úterý, o něco méně v pondělí a v pátek. Nejméně je karta používána během víkendu, kdy sobota je nejslabší.“

ActivePass funguje jako permanentka na volnočasové aktivity a svému majiteli umožňuje každý den jeden vstup do jakékoli smluvní provozovny. Většinu zařízení lze s kartou navštěvovat bez dalších poplatků, pouze u některých prémiových aktivit může být účtován jednorázový příplatek. Aktuálně je v nabídce ActivePassu přes 5500 aktivit u více než 1000 partnerů a každý měsíc počet provozoven roste.

S kartou ActivePass mohou lidé nově vyrazit například do Zoologické a botanické zahrady města Plzně, Zoologické zahrady Liberec, Zoo Hluboká nad Vltavou, do Aquacentrum Pardubice nebo do Plaveckého bazénu Litvínov. Zalyžovat si mohou nejen v partnerských skiareálech, ale nově také v suchu a teple v Inski – Indoor lyžování v Českých Budějovicích na profesionálním simulátoru Maxxtracks – unikátní technologii pohyblivého pásu s nastavitelnou rychlostí a úhlem sklonu. Širokou nabídku sportovních aktivit mohou nově využít ve sportovních areálech HAMR v Praze – Záběhlicích a Štěrboholech, Harmony Wellness club v Písku, Pulse Fitness v Praze a Benešově, nebo v rámci špičkových fitness a wellness center Factory Pro v Praze na Smíchově a Hradčanské. Pro opravdové fajnšmekry je pak nově v nabídce možnost poznat Prahu jinak, konkrétně očima lidí bez domova v rámci prohlídek s průvodci z řad bezdomovců z Pragulic.

Karta ActivePass má dvě úrovně: základní variantu ActivePass a rozšířenou variantu ActivePass Plus. ActivePass využijí hlavně sportovci. Umožňuje vstupy do sportovišť od fitness center přes plavání nebo aerobik a skupinové lekce, sportoviště pro raketové sporty, až po kruhový trénink. Také s ní mohou relaxovat v saunách, wellness centrech, aquaparcích a věnovat se sezonním aktivitám. ActivePass Plus rozšiřuje možnosti o zážitkové a rodinné aktivity s dětmi. Kromě sportu tak nabízí i populární IQ parky, zoo, botanické zahrady, muzea, hrady a zámky, únikové hry, laser game, paintball, motokáry, farmy a mnoho další zábavy.

Další informace najdete na www.activepass.cz a www.facebook.com/activepassbysodexo/.

Le Figaro: Ještě dva roky po dietě se produkuje hormon…

Paříž 21. března (ČTK/Le Figaro) – Všechny diety působí jen krátkodobě. Úbytek váhy dosažený za několik týdnů je přímo úměrný omezení kalorického příjmu. To je dobrá zpráva. Ta horší je ta, že ze stovky osob, které dodržovaly kaloricky chudou dietu, jich 95 procent do dvou či pěti let znovu získá svou původní váhu, uvádí neurovědec Michel Desmurget. Proč takový neúspěch? Především je tomu tak kvůli fyziologii, nikoli kvůli nedostatku vůle. Naše tělo nechce hubnout. Není na to naprogramováno, píše francouzský deník Le Figaro.

Tělo je naprosto neschopné rozlišovat mezi nedobrovolným hladověním a vědomě dodržovanou dietou s nízkým příjmem kalorií. První týdny je organismus překvapen, a proto rychle hubneme, ale pak má jen jeden cíl: obnovit své zásoby. Strach z hladu, který je zapsán v našich genech, vítězí. Je velmi těžké zabránit tomu, aby se celá metabolická mašinerie nepřizpůsobila a nekladla tuhý odpor hubnutí. Hlad je jedním z jejích prostředků.

Ve studii zveřejněné na stránkách American Journal of Physiology Endocrinology and Metabolism norští a dánští vědci ukazují, že obrana organismu proti omezením je nejen účinná, ale i vytrvalá. Ještě dva roky poté, co 35 dospělých trpících těžkou obezitou drželo nízkokalorickou dietu, provozovalo fyzickou aktivitu, radilo se s psychology a nutričními poradci a shodilo v průměru 11 kilogramů, měli všichni stále hlad.

Hladina hormonu hladu ghrelinu, který uvolňuje žaludek, když se hubne, zůstávala stále nadprůměrná, pacienti stále pociťují hlad. „Všichni mají tento hormon, ale jestliže jste obézní a zhubnete, hladina tohoto hormonu roste,“ vysvětluje Catia Martinsová z lékařské fakulty Norské univerzity věd a techniky, která tuto studii vedla. Při stejné váze bude mít bývalý obézní více hlad než ten, kdo dietu nedržel a nezhubnul. Jeho hladina ghrelinu je zvýšená.

„To je jeden z rizikových faktorů opětného přibrání na váze,“ potvrzuje profesor Jean-Michel Lecerf z Pasteurova institutu v Lille. „Tato studie vysvětluje, že je třeba mít skromné cíle pokud jde o obezitu a dávat přednost postupnému shazování kilogramů před rychlým hubnutím. Jestliže se pacientovi podaří přerušit zvyšování váhy, je to již první úspěch,“ dodává.

Podle Michela Desmurgeta tato studie ukazuje, jak silné jsou fyziologické mechanismy našeho těla. „Dokonce i při mírném zhubnutí (o méně než osm procent tělesné váhy) tělo pokračuje v kladení odporu ještě další dva roky,“ říká.

Říká se, že rychle shozené kilogramy jsou zase rychle nabrány zpět. Australští vědci chtěli tuto skutečnost ověřit. Podrobili 200 osob zčásti intenzivní a rychlé dietě, zčásti mírnější, postupné dietě. Cílem bylo, aby tyto osoby shodily asi 15 kilogramů. Intenzivní dieta znamenala denní kalorický příjem o 60 procent nižší než při běžném stravování. Ti, kdo drželi pomalou dietu, jedli denně jen o 25 procent kalorií méně, než je průměrný příjem. Účastníci intenzivní diety dosáhli kýženého cíle za tři měsíce, zatímco ti, kdo drželi mírnější dietu, až za devět měsíců. Za dva a půl roku přibraly shozené kilogramy tři čtvrtiny účastníků z první skupiny a polovina osob z druhé skupiny. Zdá se, že na opětovné přibrání na váze nemá vliv jen rychlost hubnutí, ale také to, o kolik je snížen kalorický příjem.

Abychom „oklamali“ mozek, je tedy třeba velmi pozvolna omezovat množství jídla a zvyšovat fyzickou aktivitu.

pel mka