Loňským úmrtím na meningokoka mohlo zabránit očkování

Praha 25. května (ČTK) – Loňským úmrtím na invazivní meningokokové onemocnění mohlo zabránit očkování. Z 56 nemocných zemřeli tři lidé na nákazu séroskupinami B, C a Y, kdy je možné očkování. Informaci zveřejnil na webu Státní zdravotní ústav (SZÚ). Ministerstvo zdravotnictví hrazené očkování zvažuje, stálo by odhadem 550 milionů korun ročně.

V loňském roce zemřel na nákazu jeden dospělý mezi 45 a 54 lety, další dvě byly děti. Jedno bylo mladší 11 měsíců a jedno mezi rokem a čtyřmi lety. Závažné onemocnění propuká velmi rychle a připraví o život až 15 procent nakažených.

Trvalé následky má sedm z deseti lidí, kteří infekci přežijí. Nejzávažnějšími formami nemoci jsou meningitida nebo sepse organismu. Důsledkem mohou být amputace končetin, hluchota nebo mentální retardace. Úspěšnost léčby závisí na co nejvčasnějším podání antibiotik.

Přestože proti většině séroskupin meningokoku existuje očkování, proočkovanost populace je velmi nízká. Očkování je dobrovolné a lidé si ho musí hradit. Vakcína proti meningokoku B stojí asi 3000 korun za dávku, potřeba jsou dvě. Společná vakcína proti dalším čtyřem skupinám A, C, Y a W stojí 1800 Kč, chrání šest let. Právě vysoká cena očkování je důvodem, proč se v ČR očkuje jen řádově desetitisíce lidí ročně. V současné době na vakcínu přispívají zdravotní pojišťovny mezi 500 a 2500 korun.

Ministerstvo zdravotnictví v současné době zvažuje, že by očkování mohlo být hrazeno z veřejného zdravotního pojištění, náklady odhaduje asi na 550 milionů Kč ročně. Očkovat by se mohlo v šestém a třináctém měsíci života.

Počty případů a úmrtí invazivním meningokokovým onemocněním:

zdroj: Státní zdravotní ústav

van mha

AFP: Řekové si přes zákaz dále kouří v barech a restauracích

Atény 25. května (ČTK/AFP) – V bohémské kavárně v centru Atén Booze Cooperativa jsou součástí interiéru šachy, ale i modré popelníky. Hosté, usazení za dlouhými dřevěnými stoly, tu mohou bez obav, přes protikuřácký zákon z roku 2002, vychutnávat jednu cigaretu za druhou, píše agentura AFP.

Majitel podniku Nikos Luvros kouření odhodlaně hájí. V roce 2009 před obecními volbami dokonce založil vlastní stranu pranýřující „fašismus zákona proti kouření“.

A není sám. Nejméně 72 procent restaurací v Řecku je kuřáckých, což je podle Eurobarometru z roku 2017 evropský rekord. Za kuřáky se označuje 37 procent obyvatel, a to je nejvíce v Evropské unii.

Šestatřicetiletá Maria nemá vůbec v úmyslu vzdát se v restauraci své cigarety. „Když jdu s přáteli do kavárny nebo do baru, trávím tam hodiny a ráda si zapálím. Je to zvyk, jehož bych se nerada vzdávala, kdyby měl být protikuřácký zákon skutečně dodržován,“ připouští.

Některé radnice a skupiny občanů se snaží přesvědčovat restaurace, bary a kavárny, aby zřídily nekuřácké místnosti.

„Když přijede turista do Řecka, okouzlí ho slunce, průzračné moře a výjimečné archeologické lokality, ale překvapí ho taverny ponořené do tabákového kouře,“ říká ironicky Jorgos Balafutis, který založil internetové stránky akapnos.gr se seznamem nekuřáckých barů, kaváren a restaurací po celém Řecku.

Před dvěma lety se vrátil z New Yorku, kde se v žádných restauracích a kavárnách nesmí kouřit. Nesmířil se s tím, že protikuřácký zákon není v Řecku dodržován. „Bylo už publikováno tolik lékařských studií o pasivním kouření, že není možné, aby se kuřáci neohlíželi na zdraví těhotných žen, dětí či sousedů u stolu,“ prohlašuje.

V roce 2017 založil internetové stránky akapnos.gr, kde je zaneseno již 400 nekuřáckých podniků v celé zemi.

Platforma funguje díky tuctu dobrovolníků, kteří požadují od majitelů podniků písemné prohlášení, v němž potvrzují, že v uzavřených prostorech je kouření přísně zakázáno. Dobrovolníci mohou upozornit server, jestliže podnik na seznamu nedodržuje protikuřácký zákon. Ten to pak prověří.

„Majitelé podniků mají obavy, že přijdou o hosty kuřáky, politici mají strach ze ztráty voličů. Proto se o dodržování protikuřáckého zákona před obecními volbami ani nediskutuje,“ soudí Jorgos.

Avšak Lila Andreadakiová, dobrovolnice pracující pro akapnos.gr od jeho počátků, soudí, že „restaurace a bary, které registrujeme, přitahují určitou část zákazníků právě proto, že respektují nekuřáky“. „Řecká společnost se vyvíjí, pečuje o své zdraví, o životní styl, o výživu a pro mnoho Řeků už není tak cool kouřit,“ dodává.

Některé radnice se rozhodly posílit obecní policii, jejíž prioritou je boj proti kouření. V prosinci 2017 se středořecké město Trikala rozhodlo „uhasit cigaretu“. Loni v prosinci ho následovalo sousední město Larisa.

Letos v březnu starosta druhého největšího řeckého města Soluně Jannis Butaris před tiskem oznámil, že městská policie bude vyměřovat pokuty a přísněji aplikovat protikuřácký zákon.

„Jsme jediná země na světě, kde zákony neuplatňujeme, protože se nám nelíbí. Situace se musí změnit, chceme se stát lepším městem,“ prohlásil.

pel mka

Vyjádření České lékárnické komory (ČLnK) k nefunkčnímu systému pro ověřování…

Praha, 24. května 2019 (ČLnK) – Lékárníkům po celé České republice v posledních dnech komplikuje práci nefunkční systém ověřování pravosti léčiv. První výpadky a pomalé reakce zaznamenali lékárníci již 16. května, od té doby se situace výrazně zhoršila a problémy neustávají. Přetrvávající potíže potvrdila Národní organizace pro ověřování léčiv (NOOL), jejíž nefunkční hub tyto komplikace způsobuje. V rámci zachování zdravotní péče a umožnění plynulého vydávání léčiv ČLnK doporučila lékárníkům systém odpojit.

„Zásadní informací je, že zdraví pacientů není ohroženo. Jedná se o technické problémy doposud nezjištěného charakteru, které komplikují práci lékárníků a nemáme informaci, kdy dojde k nápravě. Podle informací z lékáren dochází k ověření jedné krabičky na druhý, nezřídka až pátý pokus, mnoha lékárníkům se nedaří ověřovat pravost léků vůbec,“ komentuje nefunkční systém ověřování léčiv PharmDr. Lubomír Chudoba, prezident ČLnK.

„Problémy s konkrétními přípravky, zásadní výpadky funkčnosti, ztrátu komunikace, nemožnost ověření nebo zneplatnění kódů zaznamenávají lékárníci od únorového spuštění systému. Situace se s postupem času naopak zhoršuje. Opakovaně proto sdělujeme, že systém není připraven do ostrého provozu od 1. 1. 2020 a na ministru zdravotnictví budeme požadovat odklad sankcí za neověření i pro příští rok. Nemůžeme připustit, aby bylo kvůli technickým potížím systému znemožněno poskytování lékárenské péče a naši pacienti tím byli ohroženi,“ dodává viceprezident ČLnK Mgr. Aleš Krebs, Ph.D.

Česká lékárnická komora je samosprávná nepolitická stavovská organizace sdružující lékárníky. Byla zřízena zákonem ČNR č. 220/1991 Sb., o České lékařské komoře, České stomatologické komoře a České lékárnické komoře. Její ustavující sjezd se uskutečnil
28. – 29. září 1991.

Česká lékárnická komora dbá, aby její členové vykonávali své povolání odborně, v souladu s jeho etikou a způsobem stanoveným zákony a řády komory. Zaručuje odbornost svých členů a potvrzuje splnění podmínek k výkonu lékárnického povolání. Posuzuje a hájí práva a profesní zájmy svých členů, stejně tak chrání jejich profesní čest.

Ateroskleróza – nemoc, o které většinou nevíme, že máme

• Ateroskleróza je rizikem nejen zdravotním, ale také ekonomickým.
• Dle studie Institutu pro zdravotní ekonomiku iHETA je v České republice až 50 tis. pacientů, kteří mají kombinované postižení tepen srdečního svalu a končetin.
• Z dlouhodobého hlediska bude zdravotní pojišťovny stát péče o tuto skupinu nemocných více než 9 mld. korun. Pracovní neschopnost nemocných a následná péče připravuje celou společnost o pracovní produktivitu v hodnotě zhruba 2 mld. korun ročně.

Praha, 24. května 2019 (Bayer) – Ateroskleróza je jedním z nejrozšířenějších a nejnebezpečnějších cévních onemocnění. V těch nejzávažnějších případech končí zpravidla infarktem myokardu, mozkovou mrtvicí či ischemií dolních končetin. Samotná léčba významně zatěžuje zdravotní systém, stát pak vyplácením invalidních důchodů. Ztráta produktivity práce může v nákladech dosáhnout až 2 mld. ročně.

„Ateroskleróza je velmi zrádné onemocnění, kterému trvá i desítky let, než se projeví. Problém je, že pacient o něm nemusí vůbec vědět, a to až do doby, než nastanou vážné, někdy i smrtící komplikace,“ uvádí prof. MUDr. Aleš Linhart, DrSc., přednosta II. interní kliniky kardiologie a angiologie Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze. „Navíc je nesmírně nákladná. Nejen její samotná léčba, ale také silně a dlouhodobě zatěžuje zdravotní i sociální systém,“ dodává prof. MUDr. Miloš Táborský, Ph.D., přednosta I. interní kardiologické kliniky Fakultní nemocnice Olomouc.

Tichý zabiják, kterého máme téměř všichni

Ateroskleróza je postižení cévní stěny, při kterém dochází k ukládání tuku a dalšího materiálu do stěny tepen v podobě tzv. plátů. Tepna se zužuje, a tím způsobuje nedokrevnost, tzv. ischemii různých orgánů. K řadě komplikací dochází nejen zúžením tepny pláty, ale tím, že se na jejich povrchu může utvořit prasklina, na kterou nasedne krevní sraženina. Ta cévu nakonec zčásti nebo zcela ucpe.

Pokud k takové situaci dojde u tepny zásobující srdce, dochází k rozvoji infarktu. Ten nastává jako důsledek nedostatečného prokrvení cévní stěny a je v podstatě okrskem tkáně, která kvůli tomu odumírá. Infarkt se dále může komplikovat srdečním selháním nebo poruchami srdečního rytmu, v nejzávažnějším případě dochází až k úmrtí. Pokud komplikace nastane u tepny vedoucí k mozku, může se v konečném důsledku projevit mozkovou mrtvicí. Postiženy však mohou být také tepny dolních končetin. V takovém případě může dojít k závažným poruchám prokrvení tkáně s rozvojem bolestí při chůzi nebo až k tvorbě defektů, které si někdy mohou vyžádat až amputaci končetiny. „Proto je velmi důležité sledovat rizikové faktory a možné příznaky této nemoci. U poškození tepny vedoucí k srdci to bývá obvykle bolest na hrudníku, dušnost, náhlá ztráta fyzické výkonnosti nebo pocit nepravidelného či urychleného tepu. Změny na tepně vedoucí k mozku se mohou projevit poruchami řeči nebo hybnosti končetin, případně i náhlou ztrátou zraku. U dolních končetin je to pak obvykle bolest nohou při chůzi, případně i v klidu na lůžku nebo tvorba kožních defektů na prstech,“ upozorňuje na některé z varovných signálů prof. Linhart.

Možnosti léčby se rozšířily

Objeví-li se první příznaky aterosklerózy, je nutné okamžitě přistoupit k zásadním změnám životního stylu a k intervenci rizikových faktorů léčbou. U kuřáků spočívá úprava režimu ve snaze o zanechání kouření včetně využití programů k odvykání kouření. Dále se doporučuje dieta s omezením zejména živočišných tuků a také pravidelný pohyb. U nemocných s nadváhou je dobré nadváhu snížit. Lékař poté uváží, zda nasadí medikamentózní léčbu. „Léčba aterosklerózy spočívá v podávání léků snižujících cholesterol, dále pak v ovlivnění výše krevního tlaku a dalších rizikových faktorů. V indikovaných případech podáváme jako prevenci vzniku krevní sraženiny protidestičkovou léčbu (zejména kyselinu acetylsalicylovou) a léky ovlivňující diabetes (cukrovku). Touto kombinovanou léčbou se výrazně snižuje riziko na opakování daných komplikací,“ dodává prof. Linhart. Dojde-li k ohrožení na životě, provádí se buď intervenční zákrok endovaskulárně (tj. do tepny se pronikne jehlou a pomocí katétrů se céva rozšiřuje a případě se do ní implantuje vstuž – tzv. stent), nebo chirurgický zákrok, kdy se cévní zúžení dá obejít nebo odstranit.

Nejzávažnější komplikace aterosklerózy se pochopitelně častěji vyskytují u vysoce rizikových pacientů, například u pacientů s aterosklerotickým postižením současně na vícero tepnách (srdce a nohy) nebo u pacientů s cukrovkou či poškozením ledvin. „Jako lékaři bychom měli právě po těchto rizikových pacientech ve svých ordinacích aktivně pátrat, vědět o nich a nabídnout jim nejlepší možnost léčby, kterou současná medicína nabízí. Léčba těchto pacientů musí být skutečně komplexní. Aktuálně proto pracujeme na konceptu tzv. vaskulární protekce třetího tisíciletí,“ dodává prof. MUDr. Miloš Táborský, Ph.D., přednosta I. interní kardiologické kliniky Fakultní nemocnice Olomouc.

Ateroskleróza není problémem pouze zdravotním, ale také ekonomickým

Dle nejnovější studie Institutu pro zdravotní ekonomiku iHETA (duben 2019) je v České republice až 50 tis. pacientů, kteří mají kombinované postižení tepen srdečního svalu (ischemická choroba srdeční) a končetin (ischemická choroba dolních končetin). Tito pacienti mají velmi vysoké riziko ischemické příhody, např. infarktu myokardu nebo končetinové ischemie. To při současných možnostech prevence a léčby znamená téměř 19 tis. infarktů, 7 tis. mozkových příhod a až 5 tis. případů amputace končetiny.

Náklady na léčbu těchto onemocnění jsou vysoké a systém zdravotního pojištění dlouhodobě zatěžují. „Roční náklady na léčbu jednoho infarktu převyšují 70 tis. korun a náklady na jednu amputaci dosahují dokonce čtvrt milionu. Z dlouhodobého hlediska bude zdravotní pojišťovny stát péče o tuto skupinu nemocných více než 9 mld. korun, což rozhodně není marginální částka,“ komentuje výsledky studie prof. Táborský. Ze studie dále vyplývá, že pracovní neschopnost nemocných a následná péče připravuje celou společnost o pracovní produktivitu v hodnotě zhruba 2 mld. korun ročně. „Náklady na vyplacené invalidních důchody pak vyčíslila na téměř 200 mil. korun,“ dodává. Prevence a včasná diagnostika onemocnění je tak důležitá nejen pro zdraví daných pacientů, ale pro celou společnost.

O společnosti Bayer:

Bayer je globální společnost s hlavní působností Life Science v oblasti péče o zdraví a v zemědělství. Produkty a služby společnosti jsou vytvářeny tak, aby prospívaly lidem a podporovaly úsilí o překonání hlavních výzev, které představuje rostoucí a stárnoucí globální populace. Společnost se snaží o rentabilitu, zároveň si klade za cíl tvořit hodnoty prostřednictvím inovací a růstu. Společnost Bayer se zavázala k zásadám udržitelného rozvoje a značka Bayer znamená důvěru, spolehlivost a kvalitu po celém světě. Ve fiskálním roce 2018 společnost zaměstnávala přibližně 117 tis. lidí a prodeje dosáhly 39,6 mld. eur. Kapitálové výdaje byly ve výši 2,6 mld. eur, do výzkumu a vývoje Bayer investoval 5,2 mld. eur. Více informací je k dispozici
na www.bayer.com.

Výhledová prohlášení:

Tato zpráva může obsahovat výhledová prohlášení založená na současných předpokladech a předpovědích vedených společností Bayer. Různá známá a neznámá rizika, nejistoty a další faktory by mohly vést k podstatným rozdílům mezi skutečnými budoucími výsledky, finanční situací, vývojem nebo výkonem společnosti a odhady uvedenými zde. Mezi tyto faktory patří ty, o kterých se diskutuje ve zprávách společnosti Bayer, které jsou k dispozici na webové stránce společnosti Bayer na adrese www.bayer.com. Společnost nepřebírá žádnou zodpovědnost za aktualizaci těchto výhledových prohlášení nebo za jejich přizpůsobení budoucím událostem nebo vývoji.

Nemocnice Náchod dostala dvě nabídky na magnetickou rezonanci

Náchod 24. května (ČTK) – Krajská Oblastní nemocnice Náchod dostala do opakovaného padesátimilionového tendru na dodávku magnetické rezonance dvě nabídky. Nyní je bude hodnotit. ČTK to dnes řekla mluvčí Zdravotnického holdingu Královéhradeckého kraje Magdaléna Doležalová. Jména zájemců neuvedla. Současný tendr byl vypsán na konci března a je již třetí v pořadí. Předchozí dvě soutěže nemocnice z různých důvodů zrušila.

„V nejbližších dnech se sejde hodnotící komise k posouzení nabídek. Ta byla navíc rozšířena o jednoho z předních odborníků v oboru. Věříme, že se podaří výběrové řízení v brzké době dokončit,“ uvedla mluvčí. Třetí tendr se neobešel bez zdržení. Kvůli námitce účastníka řízení nemocnice posunula termín pro odevzdání nabídek z 6. na 22. května. Nemocnice námitkám vyhověla a nově doplnila výkaz výměr.

Nemocnice Náchod zajišťuje péči pro spádovou oblast s více než 200.000 obyvateli a magnetická rezonance jí chybí. Pacienti z Náchodska musejí dojíždět na vyšetření do krajské nemocnice v Trutnově nebo do Fakultní nemocnice v Hradci Králové. Na pořízení rezonance za odhadovaných 51 milionů korun má nemocnice od kraje dotaci 46 milionů korun.

První tendr na rezonanci a stavební úpravy nemocnice vypsala v lednu 2018 a nabídky podaly firmy Philips Česká republika a Siemens Healthcare. Řízení nemocnice v červenci 2018 zrušila. Zdůvodnila to odlišným technickým řešení nabídek, jejichž výhodnost nešlo relevantně posoudit. Druhý tendr byl vypsán v srpnu 2018. Nemocnice jej pro nejednoznačnost zadávacích podmínek zrušila v lednu 2019. I tohoto řízení se účastnily Philips a Siemens. Po úpravách zadávacích podmínek nemocnice zakázku na konci března vypsala potřetí.

Kvůli tendru se dostali do sporu poslanci Pavel Plzák (ANO) a Jan Birke (ČSSD). Plzák v březnu na zasedání krajského zastupitelstva dal opakování soutěže do svislosti s tím, že v nich údajně nevyhrála „preferovaná firma“. Záležitost přirovnal k takzvané karlovarské losovačce. Nemocnice Plzákovy výhrady odmítla a uvedla, že v zakázce postupovala transparentně. Starosta Náchoda a poslanec Birke následně Plzákovy výroky označil za křivá obvinění a vyzval jej k omluvě. Plzák odmítl, že by svými výroky někoho křivě obvinil. Uvedl, že na zastupitelstvu chtěl na celý problém s táhnoucím se výběrem rezonance upozornit.

V nemocnici Trutnov od začátku dubna funguje nová magnetická rezonance, která nahradila více než deset let staré zařízení. Dodavatelem rezonance do Trutnova byla firma Siemens. Náklady na novou magnetickou rezonanci, rentgen a stavební úpravy v Trutnově dosáhly 34 milionů korun.

Zdeněk Rychtera dr

Výzkum: České děti trápí nedostatek pohybu, byť aktivně sportují

Olomouc 24. května (ČTK) – České děti a mládež trápí nedostatek pohybu, ačkoli 62 procent z nich se věnuje organizovanému sportu. Z jejich životního stylu se ale vytrácí přirozený pohyb jako chůze nebo aktivní hra venku. Vyplývá to z Národní zprávy o pohybové aktivitě dětí a mládeže, která byla součástí mezinárodního výzkumu pohybové aktivity. Trend chce změnit ministerstvo zdravotnictví svým akčním plánem. Podle odborníků je potřeba cílit nejen na školy a rodiče, důležitá je také podpora měst a obcí, řekli dnes novinářům řešitelé projektu.

Na mezinárodním srovnání pohybové aktivity dětí se podílelo přes 500 odborníků ze 49 zemí světa. Dvouletý výzkum dětí od šesti do 17 let v ČR zajistila Fakulta tělesné kultury Univerzity Palackého a plyne z něj, že neorganizovaným pohybovým aktivitám se přes dvě hodiny denně věnuje 27 procent dětí a 59 procent jich chodí pěšky nebo jezdí kole do školy. Čtyři pětiny dospívajících ale více než dvě hodiny denně tráví svůj čas u televize, počítače nebo mobilního telefonu. „Pouze jedno z pěti splňují doporučení pohybové aktivity. Nezdravý pohybový návyk se poté přenáší do dospělosti,“ řekl dnes novinářům hlavní autor národní zprávy Aleš Gába.

Na nepříznivém trendu u dětí se podepisují podle odborníků i rodiče, kteří vozí děti do kroužků i do škol. Vinu na něm nesou i samotné děti, které dávají ve svém volno přednost sezení u monitorů. „Hlavním viníkem za nás je, že děti nevidíme venku, aktivní čas tráví venku velmi málo. A také sedavé chování,“ doplnil Gába. Podle jeho kolegy Zdeňka Hamříka je klíčové začít u škol, například plošným zavedením aktivních přestávek či zařazením pohybu do předmětů mimo tělesnou výchovu. Zásadní je i podpora aktivní dopravy dětí do škol.

Náměstkyně ministra zdravotnictví Alena Šteflová uvedla, že ministerstvo se snaží situaci změnit. V srpnu 2015 vláda schválila akční plány strategie Zdraví 2020, které obsahují opatření zaměřená na podporu zdraví mladé generace a dospělých. Podle Šteflové je zaměřen mimo jiné na podporu přirozeného pohybu v rodině, ve škole nebo v dopravě. Zdůraznila ale roli měst a obcí, které musí pro pohyb vytvořit podmínky.

Ministerstvo zdravotnictví chystá ve snaze zvýšit zdravotní gramotnost obyvatelstva Národní zdravotnický informační portál, který bude poskytovat garantované informace o všech aspektech lidského zdraví, včetně zdravé výživy a pohybu.

Alena Horáková ktp

Lékaři: Problémy štítné žlázy mohou ovlivnit těhotenství i dítě

Praha 23. května (ČTK) – Problémy štítné žlázy mohou ovlivnit těhotenství i porod, a pokud nejsou léčené, mohou ohrozit i duševní vývoj dítěte. Lékaři proto chtějí zavedení plošného vyšetřování žen v prvním trimestru, připravují pilotní projekt pro 8000 pacientek. Novinářům to dnes řekli na tiskové konferenci k Týdnu štítné žlázy, který letos začíná v sobotu 25. května.

V roce 2017 bylo vyšetřeno na hladinu hormonu tyreotropinu, který ovlivňuje funkci štítné žlázy, asi 41 procent těhotných. Lékaři vyšetřují ženy starší 30 let, obézní, ženy s cukrovkou, celiakií nebo ty, které mají nějakou poruchu štítné žlázy v blízkém příbuzenství.

Asi pět procent žen má funkci štítné žlázy sníženou. U dalších se nedokáže žláza přizpůsobit zvýšeným nárokům v těhotenství, kdy musí produkovat až o polovinu více hormonů. „Plod je přibližně do šestnáctého týdne těhotenství závislý na přísunu hormonů štítné žlázy od matky. Tyto hormony jsou přitom zásadní pro jeho správný vývoj a nedostatek je navíc spojen s řadou těhotenských komplikací,“ řekl Patrik Šimják z Gynekologicko-porodnické kliniky VFN v Praze a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy.

Třikrát vyšší je riziko potratu v prvním trimestru. Častěji hrozí také předčasný porod a narození dítěte s nízkou porodní hmotností, těhotenská cukrovka nebo porod císařským řezem. Ženy, které se se štítnou žlázou léčí, by měli s endokrinologem probrat i svůj záměr otěhotnět.

Poznat sníženou funkci štítné žlázy z příznaků je podle lékařů obtížné, protože nejsou výjimečné, například to jsou únava, ospalost, svalová slabost, křeče, zimomřivost, chladná a suchá kůže, padání vlasů nebo zpomalení tepové frekvence. Ženy mají problémy s plodností nebo nepravidelnou menstruaci. Proto podle odhadů asi polovina pacientů o své nemoci neví.

Endokrinoložka Sylvie Špitálníková z Nemocnice Havlíčkův Brod vyšetřila během čtyř let téměř 3000 těhotných. „Autoimunitní zánět, nejčastější a skrytě probíhající choroba štítné žlázy u žen v naší populaci, byla zjištěna u 8,5 procenta z nich,“ uvedla. Většina z nich potřebovala léčbu hormony štítné žlázy.

U žen, které se s poruchou štítné žlázy v těhotenství neléčily, vyšetřili lékaři i jejich děti. „Z průzkumu nicméně vyplynulo, že pokud se těhotná žena začala léčit včas, intelekt dítěte ovlivněn nebyl. Pokud se však neléčila, děti měly častěji vývojovou poruchu učení nebo pozornosti,“ dodala.

Národní screeningové centrum Ústavu zdravotnických informací a statistiky chystá s lékaři 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze pilotní projekt, v němž by mělo být vyšetřeno 8000 žen. Kromě odběru krve by měly vyplnit dotazník. „Na základě výsledků zhodnotíme vhodnost zavedení plošného screeningu a jeho efektivitu a navrhneme způsob, jak plošný screening implementovat do stávajícího systému zdravotní péče v ČR,“ doplnil Jan Jiskra, vědecký sekretář České endokrinologické společnosti České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně.

Štítná žláza, která je umístěná v dolní části krku před průdušnicí, produkuje hormony zásadní pro většinu tkání a orgánů. Kromě častější snížené funkce se objevuje i přílišná aktivita žlázy. Pacient hubne, je podrážděný, třesou se mu ruce, má pulz přes 100 tepů za minutu a vypouklé, lesknoucí se oči. Padají mu vlasy, rychleji rostou nehty, má tenkou a hladkou kůži, zvýšeně se potí.

Nadměrná funkce se léčí léky, v těžších případech operací. Pacienti se sníženou funkcí berou po celý život léky s hormony štítné žlázy. Pomáhá také dostatek jódu.

van jw

Regenerace po sportu: S bolestí pomůže protažení i bylinky

Prostějov, 24. května 2019 (Naděje)

Sportování bezesporu patří k nejčastějším způsobům, jak si udržet zdravé tělo. Na druhou stranu je ale právě sport častou příčinou nepříjemných poranění a bolestí. Nejlepší cestou, jak toto riziko eliminovat, je správná regenerace. Podpořit ji navíc můžeme přírodními pomocníky.

Častou chybou u začátečníků, kteří se do sportu pouštějí sami bez dohledu trenéra nebo sportovního týmu, je, že se zaměřují pouze na dosažení cíle. Ať už se jedná o zdolání co nejvyššího počtu kilometrů, zhubnutí, zvedání těžkých činek, nebo co nejrychlejší běh, vždy platí, že obtížnost je potřeba zvyšovat postupně. Fyzická zátěž navíc mívá za následek únavová zranění, vyčerpání, případně ztrátu motivace k dalšímu tréninku. Extrémně důležité je proto dát po výkonu tělu prostor k regeneraci. Jak se tedy po fyzické zátěži co nejlépe zotavit a snížit rizika zranění?

Když bolí nohy

Ztuhlé nohy, docházející dech, pálení a nutkání zastavit či zpomalit. S těmito příznaky překyselení se setkávají především běžci, případně cyklisté. Další nepříjemností jsou také namožené nohy druhý den po tréninku způsobené mikrotrhlinami ve svalech. Přímo při sportu nás zase může překvapit nepříjemná křeč. Tyto obtíže spolu přitom často souvisejí. Vyhnout se jim můžeme pravidelným tréninkem adekvátním ke kondici, pokročilosti ve sportu a zdravotnímu stavu. Tím pomůžeme svaly lépe zásobovat kyslíkem a vyhneme se překyselení nebo nerovnoměrnému a nepřirozenému přetěžování svalů. Proti křečím může pomoci též správná hydratace a dostatečný příjem hořčíku. „Při problémech svalů se musíme zaměřit na cévní zásobení svalů a dále podpořit svalovou hmotu a zklidnit se. Na regeneraci cévního zásobení můžeme zvolit gemmoterapii z pupenů stromů, kupříkladu jírovce, jinanu či jeřábu oskeruše. Na zklidnění lze použít třezalku, na dodání stopových prvků do svalů, šlach a kostí pak borovici a jedli. Důležité je rovněž předcházet zánětům svalů, s čímž skvěle pomáhá olše. Na podporu regenerace svalů můžeme využít třezalkový a thújový olej v podobě zábalů,“ říká bylinkářka Jarmila Podhorná.

Protažení

Neoddělitelnou součástí každého sportu by mělo být protažení. Na rozcvičky v hodinách tělocviku si určitě pamatuje každý, neméně důležité je ovšem také protažení na závěr cvičení, které zvýší celkovou pružnost a pomůže předejít následné bolesti. Protahovací cviky by měly být pomalé, ale zároveň musíme zřetelně cítit tah. Nevyplatí se však zacházet do extrémů a pokračovat ve cviku i přes silnou bolest. Každý cvik by měl trvat zhruba 15 až 25 vteřin a je možné ho zopakovat i několikrát.

Co s otoky?

Po delším běhu, ale například i jízdě na koni nebo kolečkových bruslích mohou nohy nepříjemně natéct. Zmírnit otok pomůže střídání teploty sprchy či kompresní podkolenky. Dobrým pomocníkem jsou v tomto případě též bylinky. „Pro vnitřní užívání je vhodné použít bylinky na očistu lymfy, na vnější použití pak lihovodnou směs bylin určenou taktéž na očistu lymfy,“ radí Jarmila Podhorná.

Trénink v peřinách

Důležitou součástí regenerace je nejpřirozenější druh odpočinku – spánek. Obzvláště při sportu bychom jej podceňovat neměli. Prvním předpokladem je jeho dostatečná délka, tedy 6 až 8 hodin denně, aby tělo mělo čas obnovit namožené svaly. Vyplatí se i pravidelnost, kdy si organismus utvoří návyk ulehat a vstávat ve stejný čas. Pokud se v posteli převalujete a kvůli proudícím myšlenkám na pracovní resty nemůžete usnout, zkuste spíše než po prášcích na spaní sáhnout po přírodních prostředcích. „Při problémech se spánkem se snažíme zjistit možné příčiny vzniku poruchy. Může to být třeba i podráždění žlučníku nebo hormonální problémy. Bylinky přitom zabírají i na tyto obtíže. Pro zlepšení spánku je vhodný kozlík, třezalka nebo gemmoterapeutikum z pupenů lípy či bacopy. Podle ostatních potíží si můžeme zvolit tu bylinku, která nejlépe pomůže,“ dodává Podhorná.

10 tipů, jak zvládnout hygienu při menstruaci

Vrbno pod Pradědem, 24. května 2019 (Vegall Pharma)

Na 28. květen připadá Den menstruační hygieny, který mimo jiné poukazuje na důležitost dodržování určitých hygienických zásad v období ženské periody. Nejen, že si tak ženy zajistí komfort a pocit větší čistoty, ale vyhnou se i nepříjemným zdravotním komplikacím.

Menstruace provází ženy od období dospívání až po menopauzu a tvoří nedílnou součást jejich života. Přesto je ženská perioda mnohde na světě stále stigmatizována a tabuizována. V těchto oblastech se často mlčí i o zásadách správné hygieny během menstruace, což s sebou pro ženy nese riziko nepříjemných komplikací v podobě vaginálních infekcí, zánětů močového měchýře nebo i smrtelně nebezpečného syndromu toxického šoku. Na důležitost osvěty ohledně menstruace i s ní spojených hygienických zásad upozorňuje také Den menstruační hygieny (Menstrual Hygiene Day), který připadá na 28. května. Která základní pravidla ohledně hygieny je v období ženské periody nutné dodržovat?

1) Menstruační potřeby vybírejte podle svých preferencí

Moderní doba nabízí celou širokou škálu různých menstruačních potřeb: klasické jednorázové vložky či jejich opakovaně použitelné ekologické verze, tampony, houbičky, kalíšky… To vše v různých provedeních a různých značek. Ženy by ovšem při výběru neměly hledět na to, co je zrovna „trendy“, ale vždy volit podle svých vlastních preferencí a s ohledem na vlastní komfort. Vhodné je rovněž držet se jedné osvědčené značky a příliš typ produktu nestřídat.

2) Pomůcky pravidelně měňte za čisté

Obecné pravidlo zní, že vložku by si žena měla měnit každých zhruba čtyři až šest hodin, tampon pak každé dvě hodiny, a to i v případě, že krvácení není příliš silné. „V otázce výměny menstruačních potřeb není rozumné hledět na nějakou úsporu. Po daných intervalech prostě vložku či tampon vyměňte, i když se na pohled zdají čisté. Z pochvy se do nich dostávají mikroorganismy, které se poté ve vlhkém a teplém prostředí rychle množí a mohou způsobit infekci močových cest, vaginální infekce nebo vyrážky,“ upozorňuje gynekolog a sexuolog Pavel Turčan. U tamponů je pravidelná výměna obzvláště důležitá kvůli riziku takzvaného syndromu toxického šoku, smrtelně nebezpečnému stavu způsobenému průnikem bakterií do krevního oběhu.

3) Pravidelně se myjte a nepoužívejte mýdlo

Tak jako by měla být během periody samozřejmostí pravidelná výměna menstruačních potřeb, měla by být samozřejmostí i důkladná hygiena intimních partií. Menstruační krev se často zachycuje na stydkých pyscích či v kožních záhybech kolem poševního otvoru, a je proto nutné tyto partie pravidelně omývat. Ideálně by si ženy měly intimní partie omýt vždy, když si menstruační potřeby mění. Při mytí by však oblast vulvy, a zejména pochva neměla přijít do styku s mýdlem, neboť to může narušit křehkou rovnováhu vnitřního poševního prostředí.

4) Myjte se správným způsobem

Při mytí či otírání intimních partií mnoho žen chybuje v tom, že si tato místa omývá směrem od řitního otvoru k pochvě. Tímto způsobem si však do pochvy či k ústí močové trubice mohou zanést bakterie z konečníku, které následně mohou zapříčinit nepříjemné infekce. Proto je vždy zapotřebí omývat se směrem opačným.

5) Udržujte oblast kolem pochvy suchou

Po každém mytí intimních partií je obzvláště důležité tuto oblast řádně vysušit, jinak se zde bude dařit mykózám a bakteriím. Hrozí rovněž nepříjemné zapaření a vyrážky. K udržení sucha kolem intimních partií lze využít třeba i antiseptický pudr.

6) Pozor na podráždění kůže

Tento bod se týká především žen, které používají vložky. Při dlouhodobém nošení mohou některé typy vložek, zejména ty méně prodyšné a s tužšími křidélky, způsobit podráždění kůže v oblasti třísel a na stehnech. Proto je důležitý výběr vložky co do její velikosti i použitých materiálů.

7) Vložky ani tampony nesplachujte a před vyhozením je zabalte

Z použitých vložek a tamponů se mohou šířit infekce a rovněž nepříjemný zápach, proto je s nimi nutné řádně nakládat. Před vyhozením do odpadu je proto vhodné je zabalit. V žádném případě vložky ani tampony nesplachujte do toalety, ucpala by se. Po manipulaci s použitými menstruačními potřebami si též vždy dobře umyjte ruce.

8) Nezapomínejte na sterilizaci menstruačního kalíšku

V posledních letech si řada žen oblíbila používání menstruačního kalíšku jakožto ekologické a opakovaně použitelné alternativy tamponu. Při jeho užívání je však třeba dbát na jeho důkladné čištění. Nedoporučuje se spoléhat jen na umytí kalíšku v teplé vodě. Před každým použitím by se kalíšek měl sterilizovat, což lze provádět vyvařením v horké vodě, použitím dezinfekčního gelu, případně i sterilizátoru na kojenecké láhve.

9) Nepoužívejte více menstruačních potřeb současně

Ženy, které během menstruace trápí silné krvácení, někdy používají více menstruačních potřeb najednou, kupříkladu dvě vložky současně nebo kombinaci tamponu a vložky. To ale není příliš vhodné, jednak kvůli pohodlí a jednak kvůli tomu, že to svádí měnit menstruační pomůcky méně pravidelně.

10) Spodní prádlo si měňte každý den a nenoste upnuté kalhoty

Kromě pravidelné výměny menstruačních pomůcek je důležité každý den měnit i spodní prádlo. Z celodenního nošení vlhká či propocená látka je totiž ideálním inkubátorem pro různé mikroorganismy. Během periody by rovněž ženy měly zvolit pohodlný a volnější oděv a vyhýbat se zejména upnutým kalhotám či punčochám, čímž zamezí nadměrnému pocení svých intimních partií.

Prožijte periodu v pohodlí a pohodě

Dodržování uvedených hygienických zásad napomůže k tomu, aby ženy prožily období své periody v pohodlí a bez nepříjemností spojených s vyrážkami či infekcemi způsobenými nesprávnou hygienou. K pohodové menstruaci přispívá též úprava jídelníčku. „Ženy by se ideálně měly vyhnout potravinám, které způsobují nadýmání. Proti menstruačním bolestem břicha, ale i bolestem hlavy či svalů, pomůže zvýšený přísun vitamínu B, ať už v potravě nebo v doplňcích stravy,“ radí lékař. Při menstruaci je vhodný například přípravek Sarapis Mensis obsahující mateří kašičku, sóju či extrakty z brusinky. Mateří kašička obsahuje mimo jiné vitamíny skupiny B, navíc napomáhá vyrovnat hladiny hormonů a obsahuje kyselinu nukleovou, jež podporuje regeneraci buněk. Úlevu od bolesti přináší také pití bylinkových čajů, většinou ze směsi třezalky, měsíčku, řebříčku či skořice. Menstruační bolest zahání i lehká fyzická aktivita, ženy se tedy ani v období menstruace nemusejí bát cvičit.

O společnosti Vegall Pharma, s. r. o.

Firma VEGALL Pharma, s. r. o., vznikla v roce 2005 transformací ze společnosti Pavel Galle, Vegall. Jejími zakladateli jsou Petr a Pavel Galle, kteří podnikali v oboru zásobování lékáren již od roku 1995. V roce 1998 se jim podařilo úspěšně zahájit spolupráci s rakouským výrobcem doplňků stravy se včelími produkty. Ve spolupráci s rakouskými a českými lékaři pečlivě vybírají a vytvářejí nové přípravky, které uvádějí na trh. Ne o každém preparátu, který je v současnosti v českých lékárnách, lze říci, že by prošel tak náročnými testy kvality, vlastností a původu složek, které Vegall Pharma vyžaduje u vlastních přípravků. Jejich produkty již roky pomáhají ženám a mužům a jsou ověřenou zárukou kvality a bezpečnosti. Nabízí například přípravky Sarapis Mensis nebo Sarapis Soja, s obsahem včelích produktů a červeného jetele, které přináší pomoc pro tělesnou a psychickou pohodu žen. Pomáhají ženám nejen v období klimakteria, ale také přispívají k normálnímu průběhu menstruace.

Zástupci hospiců: Odmítáme se podílet na eutanazii pacientů

Praha 23. května (ČTK) – Zástupci Asociace poskytovatelů hospicové a paliativní péče (APHPP) se odmítají podílet na eutanazii pacientů. ČTK o tom informovali v tiskovém prohlášení. Reagují tak na připravovaný návrh zákona o eutanázii a názory lékařů, podle nichž by v případě povolení eutanázie neměla být prováděna v nemocnicích. V ČR se nyní eutanazie trestá jako vražda. Ve většině zemí je eutanazie nezákonná, první ji legalizovalo v roce 2002 Nizozemsko.

Poslankyně Věra Procházková (ANO), která se na přípravě zákona podílí, pro Aktuálně.cz uvedla, že nejlepší by bylo, kdyby eutanazie probíhala v hospici nebo mobilním hospici, tedy u pacienta doma za přítomnosti jeho pracovníků.

Ti to ale odmítají. Podle nich vychází z nepochopení role paliativní medicíny a role lůžkových i domácích hospiců. „Základní funkcí hospiců je poskytovat takovou zdravotní i další péči, aby pacient mohl dožít v důstojném prostředí bez zbytečného strádání fyzického i nefyzického, a to až do přirozené smrti,“ uvedli v prohlášení.

Péči v hospicu, ať už v jeho prostorách nebo u pacienta doma, zajišťuje tým lékařů, zdravotních sester, sociálních pracovníků, psychologů, duchovních a dobrovolníků 24 hodin denně.

„Všem pracovníkům hospiců jde především o kvalitu a důstojnost života pacienta s těžkou nemocí, nikoli o násilné ukracování života,“ napsali dále. Hospice podle nich vyrostly na úctě k lidskému životu až do jeho přirozeného konce, jsou účinnou a v praxi ověřenou odpovědí na myšlenky koketující s umělým ukracováním lidského života. Často jsou také spojené s církevním prostředím.

Poslankyně Procházková mluvila o přípravě návrhu zákona o eutanazii na konferenci České lékařské komory v polovině května. Lékaři na ní o eutanazii diskutovali, zaznívalo zejména to, že by neměla být spojována s nimi a nemocnicemi. Poslední podobný návrh vláda ČSSD, ANO a KDU-ČSL, odmítla v roce 2016. Předloha počítala s tím, že by možnost měli mít lidé jen v beznadějném stavu, žádost by posuzovala komise. Sněmovna podobnou úpravu zamítla už v roce 2008.

van mal