Kardiaci jsou chřipkou ohroženi na životě až 52x více…

Praha, 12. listopadu 2018 (Zentiva)

Kardiovaskulární onemocnění stojí jen v ČR za více než 60 tisíci úmrtími ročně, což představuje více než polovinu úmrtí v naší zemi. Jsou závažná sama o sobě, nicméně v kombinaci s chřipkou se jejich riziko ještě zvyšuje. Onemocní-li kardiak chřipkou, může se jeho základní onemocnění dramaticky zhoršit. Dle statistik jsou v období chřipkové sezóny kardiaci ohroženi úmrtím až 52x více než zdraví jedinci. V případě onemocnění chřipkou je proto nezbytné ihned zahájit její léčbu.

Kardiovaskulární onemocnění se řadí mezi tzv. civilizační choroby. Dle Světové zdravotnické organizace (WHO) jsou hlavní příčinou tělesných postižení a zhoršené kvality života a představují i nejčastější příčinu úmrtí v západní civilizaci. V Evropě jsou zodpovědné za téměř polovinu všech úmrtí, což představuje 4,35 milionů úmrtí ročně, v ČR jejím následkům každoročně podlehne více než 60 tisíc lidí.

Kardiaci jsou díky své chorobě ohroženi nejen vlastním onemocněním srdce a cév, ale i řadou dalších onemocnění. Velké riziko pro ně představují například závažné respirační infekce, včetně chřipky. Při kardiovaskulárních onemocněních dochází ke změnám cirkulace krve v organismu. Špatné proudění a městnání krve v cévách pak může způsobit, že část tekutin je vytlačena mimo cévní řečiště a začne se hromadit v plicích nebo jiných částech těla. V důsledku toho kardiak hůře bojuje s chřipkovým virem, protože větší množství tekutiny v plicích ztěžuje jeho odstranění. Boj kardiaka s nemocí tak není stejně účinný jako u zdravých lidí. Onemocní-li kardiak chřipkou, může u něj dojít ke zhoršení základního onemocnění, následky mohou být někdy i fatální a skončit úmrtím.

Nemocní s kardiovaskulárním onemocněním umírají na chřipku a zápal plic 52x častěji než zdraví lidé. Během chřipkové epidemie umírá až 104 kardiaků ze sto tisíc nemocných chřipkou, pro srovnání – mezi zdravými osobami jsou to 2 lidé. U pacientů, kteří současně trpí kardiovaskulárním a plicním onemocněním, se riziko úmrtí zvyšuje v důsledku komplikací způsobených chřipkou dokonce až 435x.

„Chřipku vyvolávají viry, proto na ně antibiotika nezabírají. Základní léčbou při onemocnění chřipkou je dodržování tělesného a duševního klidu nejlépe na lůžku a tlumení příznaků nemoci – tzv. symptomatická léčba, při níž se zmírňuje horečka a bolest, případně další příznaky. K tlumení horečky a bolesti při chřipce se nejčastěji používají léčivé přípravky s obsahem paracetamolu,“ říká MUDr. Andrej Bajo z interního oddělení MOJIP Nemocnice Mělník.

Příkladem takového přípravku je Paralen horký nápoj bez cukru 500 mg. Má formu sypkého prášku s citronovou příchutí a vůní, který se rozpustí v horké vodě a následně vypije. Kromě snižování horečky a mírnění bolestí svalů a kloubů provázejících chřipku je tento přípravek vhodný také k tlumení dalších bolestí, např. bolestí hlavy, zubů a bolesti zad. Podává se pacientům od 12 let. Neobsahuje jiné účinné látky než paracetamol, proto jej mohou užívat právě i kardiaci. Léková forma v podobě nápoje může být navíc pro některé pacienty příjemnější na užívání oproti klasickým tabletám. Zároveň přispívá i k dostatečnému pitnému režimu, který je rovněž důležitou součástí léčby chřipky.

Vzhledem k nebezpečí, které pro kardiaka představuje chřipka, je velice důležitou prevencí také každoroční očkování. Je prokázáno, že očkování proti chřipce snižuje u kardiaků výskyt mozkových příhod a infarktů myokardu. Vybraní pacienti s farmakologicky řešenými závažnými kardiovaskulárními chorobami mají nárok na očkování proti chřipce zdarma, pokud jim ho doporučí praktik a následně schválí revizní lékař. Očkování je ovšem třeba podstoupit včas, aby si tělo stihlo vytvořit protilátky a pacient byl chráněn ještě před nástupem chřipkové sezóny.

PARALEN® horký nápoj bez cukru 500 mg je lék k vnitřnímu užití. Obsahuje paracetamol. Pozorně čtěte příbalovou informaci a poraďte se s lékařem nebo lékárníkem.

PARALEN® horký nápoj bez cukru 500 mg – nezávazná orientační spotřebitelská cena v lékárně za balení 12 sáčků je 79,90 Kč.

Zdroje:

1. Peichl P.: Kardiaci a očkování proti chřipce. Practicus č.7/2016, ročník 15. Dostupné z:
2. http://www.practicus.eu/file/e9af3dc591967ed7bebf737a384887e5/11/Practicus-07-2016%20%20bez%20reklam.pdf
3. Masarykova univerzita: Oslabení kardiovaskulárního systému. Zdravotní tělesná výchova, Fakulta sportovních studií MU, 2012. Dostupné z: https://is.muni.cz/do/fsps/e-learning/ztv/doc/kardio.pdf
4. Evropská Charta pro zdraví srdce. Dostupné z: http://www.heartcharter.org/download/EHHC_Czech.pdf
5. Státní zdravotní ústav: V plné síle během chřipkové sezóny. Dostupné z: http://www.khshk.cz/khsdata/epi/ockovani/onemocneni_srdce_a_ockovani_proti_chripce.pdf
6. Kynčl J.: Epidemiologie akutních respiračních infekcí. Respiratory Forum 2017, NH Prague City, 1. 12. 2017. Dostupné z: https://respiforum.cz/wp-content/uploads/2017/12/Epidemiologie-ARI-Kyn%C4%8Dl-Respiforum-2017.pdf
7. Havlík J.: Chřipkovitá onemocnění a jejich léčba. Interní medicína pro praxi 2001 / 1. Dostupné z: https://www.internimedicina.cz/pdfs/int/2001/01/02.pdf
8. Slíva J.: Symptomatická léčba chřipky. Praktické lékárenství 2012; 8(1): 34–37. Dostupné z: https://www.praktickelekarenstvi.cz/pdfs/lek/2012/01/11.pdf
9. Formánek M., Svobodová O., Jančatová D., Zeleník K.: Terapie nemocí z nachlazení. Medicína pro praxi. Dostupné z: http://www.medicinapropraxi.cz/pdfs/med/2016/01/04.pdf
10. Fojtů H.: Chřipka a sezonní respirační onemocnění. Praktické lékárenství 2010; 6(5): 250–254. Dostupné z: https://www.praktickelekarenstvi.cz/pdfs/lek/2010/05/08.pdf
11. Štundlová D.: Výživa a kardiovaskulární a nádorová onemocnění. Státní zdravotní ústav. Dostupné z: http://www.szu.cz/uploads/documents/czzp/CINDI/kurz/vyziva_a_KVO.pdf
12. SPC přípravku IBALGIN HORKÝ NÁPOJ BEZ CUKRU 500 MG, datum revize textu 28. 3. 2018
13. PIL přípravku IBALGIN HORKÝ NÁPOJ BEZ CUKRU 500 MG, datum revize textu 28. 3. 2018

Lékárníci varují: Nadužívání antibiotik i zbytečné obavy z jejich užívání jsou…

Praha, 12. listopadu 2018 (ČLnK) – Mezi českými pacienty koluje o antibiotikách mnoho mýtů. Neznalost vede ke zbytečným obavám z jejich užívání, nebo naopak k jejich silnému nadužívání. Dle lékárníků jde o extrémní přístupy, které mohou mít neblahé následky nejen pro zdraví samotných pacientů, ale i pro další generace. Česká lékárnická komora (ČLnK) se s vlastní osvětovou akcí Antibiotický týden v lékárnách letos již podeváté připojuje k Evropskému antibiotickému dni.

Podle výsledků loňského průzkumu ČLnK se každý pátý pacient mylně domnívá, že antibiotika účinkují proti chřipce, nachlazení či viróze. Osvěta v této oblasti je tedy stále potřebná, čemuž by měli napomoci i samotní lékárníci. Do letošní kampaně se zapojilo více než 1 100 lékáren po celé České republice. V období od 19. do 25. listopadu 2018 budou lékárníci pacientům v lékárnách připomínat, jak užívat antibiotika správně. Veřejnosti budou k dispozici praktické letáčky s důležitými informacemi o užívání i uchovávání antibiotik. Nejbližší lékárnu zapojenou do letošní kampaně je možné najít i prostřednictvím aplikace Lékárny v ČR, která je ke stažení zdarma.

Antibiotika – dobrý sluha, zlý pán

Antibiotika jsou léky na předpis určené výhradně pro léčbu bakteriálních infekcí. Proti virovým onemocněním nejsou účinná. Při správné indikaci a užívání jsou vysoce účinným lékem proti mnoha nemocem jako je například známá angína nebo borelióza. „Antibiotika jsou na lékařský předpis, protože pouze lékař dokáže rozpoznat bakteriální infekci a zvolit nejvhodnější léčivý přípravek. Lékárník vydávající antibiotika pacientům vysvětlí vše o jejich správném užívání, zjistí případné interakce s jinými běžně užívanými léky a zodpoví pacientovy dotazy. Edukační kampaní „Antibiotický týden v lékárnách“, který se letos koná již podeváté, chtějí lékárníci přispět k lepší informovanosti veřejnosti o správném užívání antibiotik. Nadužívání antibiotik i zbytečné obavy z jejich užívání jsou totiž extrémy, které mohou poškodit vaše zdraví,“ říká prezident ČLnK PharmDr. Lubomír Chudoba. V případě, že nejsou antibiotika užívána správně, snižuje se jejich účinnost nejen u pacienta samotného, ale nepřímo u celé populace.

Pro malé děti jsou vhodnou formou antibiotické sirupy

Lékárníci se ve své letošní kampani primárně zaměří na dětské pacienty s apelem na rodiče, aby se snažili podávat dětem antibiotika správně. Nejvhodnější formou antibiotik pro kojence a malé děti jsou antibiotické sirupy. Podávají se mnohem lépe než klasické tablety a lze je také jednodušeji dávkovat dle hmotnosti dítěte. „Je důležité, aby rodiče striktně dodržovali předepsané dávkování a dobu podávání. Dávku nelze samovolně snižovat ani ke konci léčby, zrovna tak nelze zkracovat dobu podávání antibiotik – důsledkem může být návrat infekce nebo další komplikace. Díky zodpovědnosti při užívání budou antibiotika účinná nejen dnes pro naše děti, ale v budoucnu též pro další generace,“ vysvětluje Mgr. Aleš Krebs, Ph.D., viceprezident ČLnK. Intervaly mezi dávkami je potřeba u dětí i dospělých striktně dodržovat. Pokud dojde k mírnému prodloužení dávkovacího intervalu, je potřeba chybu ihned napravit a pokračovat v nastaveném dávkování. Výrazné prodloužení dávkovacího intervalu je nutné konzultovat s lékařem.

Dodržovat rady lékárníků se vyplatí

Pacienti mohou i nevědomě nesprávným zacházením s předepsaným lékem negativně ovlivnit jeho účinnost. Aby byla léčba antibiotiky úspěšná, je nutné dodržet nejen přesné dávkování, ale případně také upravit jídelníček či změnit užívání jiných léků. A právě s tím pomohou pacientům lékárníci, kteří jsou odborníky v oblasti léčiv. „Lékárníci pacientům při výdeji vysvětlí, jak antibiotika vhodně uchovávat a užívat. Téměř všechny antibiotické sirupy mají omezenou dobu použitelnosti v řádu několika dní. Musí být uchovávány v lednici a je nutné je před použitím vždy protřepat, aby rozložení účinné látky v tekutině bylo rovnoměrné. Bez ohledu na formu antibiotika (sirup či tablety) je nutné dodržovat také doporučená režimová opatření. Vhodným doplňkem antibiotické léčby u dětí i dospělých jsou probiotika, která by měla být užívána během i po antibiotické léčbě,“ popisuje na závěr důležitou roli lékárníků při výdeji antibiotik pacientům Mgr. Michaela Bažantová, tisková mluvčí ČLnK.

Na zvídavé dotazy odpoví i pacientský web lekarnickekapky.cz

Další praktické rady a zajímavé informace týkající se antibiotik naleznete také na pacientském webu  www.lekarnickekapky.cz  v sekci „Antibiotický týden″. Web obsahuje například zajímavý článek věnovaný probiotikům, který vysvětluje i s tématikou související pojmy prebiotika, synbiotika a eubiotika.

Česká lékárnická komora je samosprávná nepolitická stavovská organizace sdružující lékárníky. Byla zřízena zákonem ČNR č. 220/1991 Sb., o České lékařské komoře, České stomatologické komoře a České lékárnické komoře. Její ustavující sjezd se uskutečnil 28. – 29. září 1991.

Česká lékárnická komora dbá, aby její členové vykonávali své povolání odborně, v souladu s jeho etikou a způsobem stanoveným zákony a řády komory. Zaručuje odbornost svých členů a potvrzuje splnění podmínek k výkonu lékárnického povolání. Posuzuje a hájí práva
a profesní zájmy svých členů, stejně tak chrání jejich profesní čest.

Z Polikliniky MephaCentrum se od listopadu stává EUC Klinika…

Ostrava, 12. listopadu 2018 (EUC)

Poliklinika MephaCentrum a.s. je součástí zdravotnické skupiny EUC, největší sítě ambulantních klinik v České republice, přesně rok. S ročním výročím od změny vlastníka přichází i nový brand. Z Polikliniky MephaCentrum a.s. se stává EUC Klinika Ostrava a.s. Klienty kliniky čeká řada rozšířených služeb i prodloužené ordinační doby vybraných ambulancí.

Již v průběhu celého roku, kdy se poliklinika stala součástí zdravotnické skupiny EUC, přicházely první významné změny. "Během této doby jsme zdokonalili provoz našeho call centra, prostřednictvím kterého se klienti mohou objednávat do všech našich ambulancí," říká Ing. Pavel Hanke, ředitel Polikliniky MephaCentrum, nyní nově ředitel EUC Kliniky Ostrava, a dodává: "Pro klienty to znamená, že se vždy dovolají, mohou se snadno objednat, domluvit si vyšetření nebo získat bližší informace ve chvíli, kdy je ambulance zavřená."

V létě otevřela klinika novou poradnu cévní chirurgie, v jejích prostorách budou mít klienti od podzimu k dispozici nově také genetickou ambulanci. V plánu je dále zprovoznění proktologické a endokrinologické ambulance a vybudování nové recepce.

K dalšímu rozšíření služeb dojde na začátku prosince. Klinika ve spolupráci se společností Benedor otevře úplně nové kardiologické pracoviště. V současné chvíli probíhá ve třetím patře pravého křídla kliniky kompletní rekonstrukce prostor, jejichž součástí bude kardiologická, cévní i interní ambulance.

"Snažíme se maximálně vycházet vstříc přání našich klientů, a tak postupně prodlužujeme ordinační doby některých našich ambulancí. Letos se nám to podařilo například u chirurgické, oční nebo ORL ambulance. Prodloužit ordinační hodiny ale plánujeme postupně i na dalších pracovištích," doplňuje Pavel Hanke.

Velkému zájmu široké veřejnosti se těší také Dny zdraví zaměřené na prevenci a bezplatná vyšetření, které EUC Klinika Ostrava pořádá. Tím nejbližším bude Den zdraví, který se uskuteční při příležitosti Světového dne diabetu (14. 11.) ve spolupráci se studenty ostravské lékařské fakulty. Zájemci si mohou nechat vyšetřit hladinu cukru v krvi, změřit krevní tlak nebo využít bezplatné nutriční poradenství. Těšit se mohou i na ukázky zdravé výživy. Akce se koná před budovou EUC Kliniky Ostrava od 8:00 do 16:00 hodin.

Skupina EUC:

Zdravotnická skupina EUC tvoří největší síť ambulantních klinik v ČR. Je největším poskytovatelem ambulantní péče, prémiové péče, mamoscreeningu a lékařské péče pro zaměstnavatele. Od roku 2011 do roku 2017 investovala 544 milionů korun především do modernizace přístrojů, vzdělávání zaměstnanců a elektronizace systémů a služeb. V 28 zdravotnických zařízeních napříč ČR (včetně 10 prémiových), 19 lékárnách a 14 laboratořích zaměstnává 1886 lidí, kteří poskytnou péči 1,8 milionu pacientů ročně. Na podzim 2017 vydala jako první v sektoru zdravotnictví v ČR emisi dluhopisů, v celkovém objemu 1,4 miliardy korun.

Vice na www.euc.cz

Le Figaro: Proč mají některé ženy sexuální touhu a jiné…

Paříž 12. listopadu (ČTK/Le Figaro) – Definice „normální“ sexuální touhy je problematická, její původ zůstává záhadou, která je definována její nepřítomností. Studie týkající se ztráty či nepřítomnosti sexuální touhy jsou četné. Ztráta sexuální touhy je pro ženu prvním důvodem pro konzultaci u lékaře, zatímco u mužů je to až na pátém místě, píše francouzský deník Le Figaro.

Faktory, které zde vstupují do hry, jsou známé: věk, vzdělání, kultura, pohlaví, životní styl, hormony, zdravotní stav, neurotransmitery, společenské a náboženské zákazy… Otázky však zůstávají: proč ji někdo má a jiný nikoli? Proč tady jsou rozdíly v závislosti na pohlaví?

Intenzita sexuální touhy žen je zřejmě méně silná, než je tomu u mužů. Vytváří se tak představa muže, který je vždy připraven k sexuální aktivitě, a ženy, u níž je tato touha složitější: nejprve musí mít pocit, že je žádoucí, touží po touze druhého.

Sexuální uspokojení žen je spojeno s city, intimitou a komunikací s partnerem. Žena potřebuje city, aby mohla milovat, zatímco muž má často potřebu sexu bez citů.

Trvalá úroveň testosteronu u muže, který není závislý jako žena na cyklickém přísunu hormonů zodpovědných za sexuální touhu, může vysvětlovat relativní trvalost jeho touhy: úroveň testosteronu se jen velmi postupně snižuje s věkem. Muži vylučují dvacetkrát více testosteronu než ženy a ženy musejí, aby reagovaly na očekávání partnera, být velmi zamilované a vzrušené. To v různých obdobích jejich života nepřichází samo od sebe: těhotenství, porod, kojení, menstruace…

Dnes se u ženy hovoří o „reaktivní touze“ a o „faktorech vnímavosti“. Žena má základní, spontánní touhu, která je indikátorem citové vřelosti, a reaktivní touhu, která přichází v odpověď na sexuální stimulaci. Citový zájem ženy je reakcí na stimulaci odpovídající jejímu očekávání a osobní vnímavosti.

Roli v emotivním a psychosociálním životě hrají neurotransmitery. Reagují na stimuly, které již měly v životě jednotlivce nějaký význam. Každá událost v životě jednotlivce je začleněna do zón, které se aktivují či znehybňují podle situace. Sexuální touha tak osciluje mezi vzrušením a znehybněním, jako váha, která se vychyluje pozitivně či negativně.

Sexuální touha je osobní a jedinečnou zkušeností. Můžeme však uvést faktory, které usnadňují nebo blokují mechanismy ženské sexuální touhy.

Jsou to postoje a zákazy rodičů týkající se sexuality, přikázání náboženství, jejichž porušení vzbuzuje pocit viny, mýty a iracionální strach z masturbace a z některých poloh a sexuálních praktik, představy, že žena má tělo, které neodpovídá kulturním ideálům.

Některá období jsou zvláště riskantní: dospívání u žen, těhotenství a porod, menopauza a fáze života, kdy je žena ve své sexuální touze obzvláště zranitelná.

Traumatizující sexuální zkušenosti či zneužívání mohou znamenat snížení sexuální touhy a vést někdy až k sexuální averzi.

Je rovněž třeba vzít v úvahu osobnostní charakteristiky, chronické nemoci a podávání léků, které ovlivňují sexuální zdraví. Všechny studie ukazují souvislost mezi ženskou sexuální touhou a nefunkčností páru.

pel spr

Za tři čtvrtletí se nakazilo HIV 162 lidí, o 32…

Praha 12. listopadu (ČTK) – Do konce září se virem HIV v Česku nakazilo 162 lidí. Je to o 32 méně než loni, za celý loňský rok jich bylo 254. Vyplývá to ze statistik spolku Red Ribbon, který se věnuje poradenství, prevenci a boji proti AIDS. Ke konci září žilo v Česku 3322 HIV pozitivních osob, mezi nimi 463 žen. U 622 propuklo onemocnění AIDS, kterému ve stejném období podlehlo 296 lidí.

„Zatím stav letošního roku v počtu nových případů vypadá velice příznivě, vše nasvědčuje, že se rok 2018 nestane dalším černým rokem v historii monitorování problematiky AIDS v ČR a že po dlouhé době zaznamenáme snížení nových diagnostikovaných případů HIV infekce,“ uvedl v tiskové zprávě ředitel Red Ribbon Miroslav Hlavatý.

Počty nových případů bez ohledu na krátkodobé výkyvy rostou od roku 2002. Odborníci poukazují na to, že mnozí lidé přicházejí na testování pozdě. Dorazí až s prvními příznaky, či dokonce s rozvinutou chorobou AIDS. Včasným odhalením nemoci a léčbou se podle odborníků dá předejít rozvinutí viru HIV v nemoc AIDS.

Vir HIV napadá lymfocyty v krvi a ve střevě, které jsou nezbytné pro imunitu. Jejich množství po nakažení do zhruba šesti týdnů prudce klesne. Pak se propad zastaví a situace se zlepší. Postupně ale znovu ubývají, což může trvat i osm let. Po nich obvykle nemoc AIDS propuká. Bez léčby nemocní do několika let umírají.

Počty nově nakažených HIV:

zdroj: Red Ribbon, Státní zdravotní ústav

* do konce září

van jw

Pojistné za státní pojištěnce se bude odvozovat od průměrné…

Praha 12. listopadu (ČTK) – Pojistné za státní pojištěnce bude stát počítat ze čtvrtiny průměrné mzdy, která pro něj bude vyměřovacím základem, navrhuje ministerstvo zdravotnictví. Změna bude v prvním roce stát 14 miliard korun navíc, poté každý rok meziročně o 3,5 miliardy víc. Vyplývá to z návrhu novely zákona o pojistném na veřejné zdravotním pojištění, kterou ministerstvo zdravotnictví předložilo do připomínkového řízení. V současné době je placeno ze státního rozpočtu 969 korun měsíčně za 5,9 milionu pojištěnců.

Poprvé by mohlo být státní pojistné v roce 2021. „Výhodou tohoto řešení je především předvídatelnost vývoje výše platby za státní pojištěnce. Další z výhod spočívá ve skutečnosti, že nebude možné, aby meziročně docházelo ke snižování výše platby při stejném počtu pojištěnců,“ píše se v dokumentu.

Výpočet pojistného za státní pojištěnce se měnil už několikrát. Mezi roky 1993 a 1998 se odvíjel od minimální mzdy. Do roku 2003 byla částka pevně stanovená zákonem, poté ji tři roky upravovalo nařízení vlády, další tři bylo automaticky vázáno na vývoj průměrné mzdy, jako je nově navrhováno. V době ekonomické krize byl růst platby zastavený, poté ho opět mění vláda svým nařízením. V letech 2018 až 2020 počítá s růstem asi 3,5 miliardy ročně.

„Spíš než objektivní kritéria rozhoduje podle důvodové zprávy aktuální politická situace a ochota uvolnit prostředky do oblasti zdravotnictví,“ uvádí dokument. Zastavení automatické valorizace podle něj v letech 2010 až 2013, kdy byly vyčerpány prakticky veškeré rezervy systému veřejného zdravotního pojištění.

Z příjmů zdravotního pojištění, které letos přesáhnou 300 miliard korun, tvoří platby za státní pojištěnce necelou čtvrtinu, nákladů ale spotřebují většinu. Dalším příjmem jsou odvody na zdravotní pojištění. Jedním z cílu změny zákona je tak zabránit dalšímu rozevírání těchto nůžek.

Státní pojištěnci jsou děti, nezaměstnaní a senioři, kterých neustále přibývá. „Vyšší počet státních pojištěnců umocňuje rozdíly mezi touto skupinou pojištěnců a ekonomicky aktivními skupinami obyvatelstva. Ty budou do systému s růstem průměrné mzdy odvádět stále větší podíl,“ uvádí předkládací zpráva.

Vyměřovacím základem pro odvod pojistného na zdravotní pojištění je polovina příjmů z podnikání či výdělečné činnosti po odpočtu výdajů. Minimální základ byl pro letošní rok stanovený na 14.989 korun. U živnostníků minimální měsíční záloha na zdravotní pojištění činí 2024 korun. Pro lidi bez zdanitelných příjmů je to 1647 korun. Za státní pojištěnce bylo z rozpočtu hrazeno 969 korun měsíčně.

Nevýhodou řešení, které vychází z průměrné mzdy v prvních šesti měsících předchozího roku, je jeho mírné zpoždění. Makroekonomická situace v následujícím roce může být podle dokumentu připraveného ministerstvem zdravotnictví v následujícím roce odlišná a systém tak bude někdy potřebovat finanční podporu.

Náklady na státní pojištěnce (v miliardách Kč):

zdroj: návrh změny zákona o pojistném na veřejném zdravotním pojištění

*podle návrhu

van mal

V Nemocnici Na Bulovce (NNB) se v pátek konal jubilejní,…

Praha, 11.11. 2018 (Nemocnice Na Bulovce)

Na přípravě programu letošního semináře se podíleli primářka patologicko-anatomického oddělení NNB MUDr. Zuzana Špůrková a primář oddělení patologie Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem MUDr. Martin Čegan.

“Seminář slouží k rozšiřování znalostí jak u kvalifikovaných patologů, tak i v předatestační přípravě mladých lékařů,” popisuje význam akce MUDr. Zuzana Špůrková a dodáva: “Je to samozřejmě také vizitka našeho patologicko-anatomického oddělení, máme zde možnost prezentovat, jaké diagnózy jsme schopni stanovit. Některé z nich jsou velmi vzácné a setkáváme se s nimi třeba jen jednou za celou profesní kariéru.”

Kromě standardního histologického barvení vzorků patologové v současné době používají i moderní imunohistochemickou metodu, která na principu reakce antigenu s protilátkou barví specificky různé tkáňové struktury. Tím mohou co nejpřesněji určit typ nádoru. “V nádorech také vyšetřujeme tzv. prognostické markery, které umožňují přesněji cílit léčbu, např. u karcinomů prsu,” doplňuje MUDr. Zuzana Špůrková.

Patologie je velmi úzce navázána na onkologii. Pouze s kvalitní a přesnou histologickou diagnózou ze vzorku tkáně totiž může onkolog úspěšně pacienta léčit. Jsou tu ale i další operační obory, např. chirurgie a gynekologie, pro které je práce patologů často zcela zásadní. Na základě vyšetření peroperační biopsie jsou patologové schopni ze zmrazených řezů do 30 minut sdělit operatérovi na sál diagnózu a ten pak může modifikovat rozsah operačního výkonu.

Histologické preparáty, kterým patologové říkají "sklíčka", jsou tvořeny malými vzorky tkáně a po prohlédnutí v mikroskopu z nich patolog určuje diagnózu. Cesta, kterou vzorky tkáně v laboratoři absolvují než se z nich stanou “sklíčka”, trvá i několik dní a stojí za tím práce týmu laborantek a lékařů. Každý rok se v NNB vyšetří 100 tisíc preparátů. Diagnostická práce u mikroskopu dnes tvoří hlavní náplň práce patologa.

Seminář je zařazen do akcí České lékařské komory (ČLK) a jeho účastníci získávají tři kredity v rámci celoživotního vzdělávání lékařů.

Mladí lékaři hodnotí férovost pracovních podmínek v nemocnicích

Praha 11. listopadu (ČTK) – Mladí lékaři pomocí projektu Férové pracoviště hodnotí pracovně-právní podmínky v jednotlivých nemocnicích a odděleních. Projekt má pomoci absolventům lékařských fakult při výběru zaměstnavatele a současně přispět ke zlepšení podmínek v českém zdravotnictví. Mezi nejlépe hodnocenými nemocnicemi je například Fakultní nemocnice v Ostravě nebo Krajská nemocnice v Liberci. Mladí lékaři si chválí přístup například na anesteziologickém oddělení v Masarykově nemocnici v Ústí nad Labem nebo oddělení gynekologii a porodnictví ve Všeobecné nemocnici v Praze. Projekt dnes na sjezdu České lékařské komory (ČLK) představil předseda Sekce mladých lékařů komory Jan Přáda.

Projekt je založený na pozitivním hodnocení, špatné hodnocení některých pracovišť proto není zdůrazňováno. Pracoviště, která přistupují mladým lékařům férově, by podle Přády měla být odměněna. Odměnou může být i příchod více mladých lékařů díky dobrému hodnocení, které je na webu zveřejněno. Hodnocení může být podle Přády motivací nemocnic ke zlepšení přístupu. V projektu, který vyplňují lékaři do 35 let, hodnotí lékaři pracoviště na základě 17 kritérií. Zatím nemocnice a oddělení ohodnotilo 652 mladých lékařů.

Zatím lékaři ohodnotili přístup ve 121 nemocnicích, u 22 z nich je minimálně deset hodnocení. Z těchto nemocnic je nejlépe hodnocena Fakultní nemocnice v Ostravě, která v hodnocení získala 77 procent, následuje liberecká krajská nemocnice a Ústřední vojenská nemocnice v Praze, naopak nejméně získaly Fakultní nemocnice Královské Vinohrady a Oblastní nemocnice Mladá Boleslav, jejichž hodnocení je 58 procent. Nejméně získaly Úrazová nemocnice v Brně (32 procent) a GEMINI oční klinika (33 procent) , u nich jsou však pouze dvě hodnocení.

Z nemocničních oddělení si podle hodnocení nejlépe vedou anesteziologie v Masarykově nemocnici v Ústí nad Labem a ve Fakultní nemocnici Královské Vinohrady, gynekologie ve Všeobecné fakultní nemocnici v Praze a Psychiatrie v Bohnicích. Tato oddělení získala za přístup k mladým lékařům hodnocení přes 80 procent.

Sekce se k projektu rozhodla po provedení průzkumu o podmínkách v nemocnicích mezi 2000 lékaři do 35 let, tedy mezi neatestovanými a čerstvě atestovanými lékaři. Z průzkumu, který se uskutečnil v loňském roce, vyplynulo, že některá pracoviště a obory jsou ve špatném stavu, jiné se zdají být funkční. V některých nemocnicích slouží mladí lékaři více jak osm služeb měsíčně, průměrně týdně odpracují 55 hodin týdně, sedm procent dokonce více než 70 hodin. Uspokojivý dohled nad prací má 63,5 procenta dotázaných.

Sekce mladých lékařů ČLK vznikla na jaře roku 2016 s cílem sdružovat a zastupovat zájmy mladých lékařů především v oblasti postgraduálního vzdělávání, ale také v oblasti problematiky finančního ohodnocení a pracovních podmínek. Sekce je určena pro lékaře do 35 let, kterých je v České republice zhruba 9000.

krf jpt

Zubaři žádají podporu pro preventivní programy zaměřené na děti

Liberec 11. listopadu (ČTK) – Zubaři žádají stát o podporu pro preventivní programy zaměřené na děti na školách. Zatím je financují ze svého či za peníze sponzorů. Od zdravotních pojišťoven ani ministerstva zdravotnictví na to nedostali ani korunu. Potřeba by bylo podle odhadů zhruba 46 milionů korun na to, aby se děti učily ve škole správně čistit zuby, což je podle zubařů nejefektivnější metoda, jak bránit vzniku zubních kazů. Ministr zdravotnictví Adam Vojtěch (za ANO) dnes na sněmu České stomatologické komory v Liberci podporu přislíbil.

Podobné preventivní programy považuje ministr zdravotnictví za důležité. „Otázka prevence a edukace je zásadní a uděláme všechno proto, aby se to skutečně rozjelo a mohlo to být zafinancováno. Další věc, kterou jsme řešili, byla otázka úhrad péče, kdy se stomatologové dohodli s pojišťovnami na tom, jak to bude v příštím roce. Podmínky se zlepšují, zvyšuje se úhrada například za výplň při ošetření zubního kazu. Věřím, že to povede k tomu, že zubaři budou ochotnější ošetřovat pacienty takzvaně na pojišťovnu, což je naším cílem,“ řekl ČTK Vojtěch.

Podle prezidenta stomatologické komory Romana Šmuclera se díky preventivním programům zaměřeným na děti podařilo už teď výrazně snížit množství zubních kazů u dětí. „V letošním roce jsme na řešení zubních kazů u dětí dostali 800 milionů korun navíc a ani je nemůžeme utratit,“ poznamenal. Důležitá je podle něj výchova, rozhodně to ale neznamená, že by se měli vrátit zubaři do škol, jako tomu bylo před rokem 1989. „To je noční můra, z hlediska moderní společnosti je to nemožné. Chceme ale, aby zdravotní výchovu včetně metodiky čistění zubů dělali na školách, my jsme ochotni jim vyškolit lidi, kteří by to dělali,“ řekl ČTK Šmucler.

Na sněmu se mimo jiné diskutovalo také o elektronizaci stomatologických ordinací o zlepšení vzdělávání nebo podpoře vzniku zubních ordinací tam, kde chybí. Podle Šmuclera je ale v Česku zubařů dostatek. „Rakousko má osm milionů obyvatel a 4000 zubních lékařů, my máme na deset milionů obyvatel 8500 zubařů. Kolik jich ještě chceme mít? Přibývají nám neustále, máme generaci zubních lékařů, která měla statisticky odejít do důchodu před deseti lety, ale neodešla, teď už opravdu odcházejí a řadě z nich se nepodařilo předat praxi. Lidé si ale najdou jiného lékaře,“ dodal.

ivc jpt

Léky používané pro chemoterapii mohou být nebezpečné pro sestry

Praha 10. listopadu (ČTK) – Léky používané pro chemoterapii mohou být zdraví škodlivé pro zdravotní sestry. Takzvaná cytostatika jsou toxická a lidé, kteří s nimi pracují, musejí chodit na pravidelné zdravotní prohlídky. Podle informací Státního zdravotního ústavu mohou mít sestry stejné vedlejší účinky jako pacienti. Při přípravě léků nosí farmaceuti ochranné obleky a roušky, sestry většinou ale chrání jen rukavice. Podle výzkumu prezentovaného Aesculap akademií byla doporučená hranice kontaminace překročena až ve čtvrtině vzorků z 19 kontrolovaných nemocnic.

„Nejčastější kontaminace zdravotnického personálu je přes kůži a sliznice. Prevence je bohužel nedostatečná. Tam, kde se cytostatika připravují, je zákonem daná dokonalá ochrana personálu. Ale tam, kde se chemoterapie aplikuje, jsou předepsány jen rukavice. To je zoufale málo,“ uvedla Darja Hrabánková Navrátilová z Onkologické sekce České asociace sester. Nebezpečné může být i nemocniční prádlo kontaminované potem, stolicí či zvratky léčených pacientů.

Cytostatika se v nemocnicích připravují ve speciálních prostorech, které jsou oddělené. „Obecně lze konstatovat, že aplikační prostory na odděleních jsou srovnatelně kontaminované jako prostory ve speciálním izolátoru v přípravně cytostatik, kde se léčebný roztok ředí. Jenže tam jsou lékárníci chráněni nesrovnatelně lépe,“ dodala.

Přítomnost cytostatik byla odhalena na pracovních plochách v sesterně, v sanitární místnosti, ale také například na telefonech, tužkách, razítkách nebo přenosném počítači, se kterým při aplikaci chemoterapie zdravotnický personál manipuluje.

Kontaminovaná bývá také podlaha pod infuzním stojanem, kde při rozpojování infuzních setů může ukápnout lék na podlahu, odkud se pak může roznášet na obuvi dál po oddělení. Některé nemocnice proto používají speciální víceramenné sety, které ukápnutí infuze s lékem zabraňují. „Je to jeden z mála ochranných prostředků, který zdravotníky opravdu chrání v průběhu celého procesu aplikace až po likvidaci,“ dodala Hrabánková Navrátilová.

„Téměř čtvrtina vzorků byla nad doporučeným limitem. Úroveň kontaminace v ČR je srovnatelná s ostatními západoevropskými zeměmi a díky pravidelnému monitoringu se situace na pracovištích stále zlepšuje,“ uvedla vedoucí úseku přípravy cytotoxických léčiv z Ústavní lékárny Masarykova onkologického ústavu v Brně Lenka Doležalová.

„Bezpodmínečně nutná je trvalá edukace zdravotníků, kteří musejí být s riziky ve svém pracovním prostředí seznámeni a sami zodpovědně přistupovali a dodržovali bezpečnostní opatření,“ řekl garant zdravotnické vzdělávací organizace Aesculap Akademie Tomáš Kovrzek, která pořádala pro zdravotníky sympozium.

Studie citované na webu České onkologické společnosti ukázaly, že nechráněný zdravotnický personál měl v moči vyšší hladiny mutagenních látek. Kromě toho se u pracovníků objevily i jiné nežádoucí účinky, jako je častější výskyt potratů, nízká porodní váha jejich narozených dětí nebo neplodnost.

Cytostatika jsou léky, které ničí nádorové buňky, ale poškozují i některé zdravé buňky. Proto je chemoterapie doprovázena některými nežádoucími účinky, jako je nevolnost a zvracení. Na jejich potlačení ale existují další léky.

van snm