Prohlášení XXIX. Konference SPL ČR 6.4.2019 – centrum Floret…

Průhonice, 8.4.2019 (SPL ČR)

Delegáti celostátní konference SPL ČR na závěr svého jednání přijali usnesení, ve kterém:

Oceňují práci současného ministra zdravotnictví a jeho snahu o prosazení systémových změn v českém zdravotnictví a podporují probíhající reformu primární péče, která posílí roli praktických lékařů ve zdravotním systému a jejich kompetence. Bez této změny nelze dlouhodobě udržet fungující zdravotní systém ani vyřešit současnou personální krizi českého zdravotnictví.

Delegáti proto vyzvali své zástupce, aby se i nadále aktivně podíleli na přípravě reformy a zaměřili se zejména na přípravu projektu elektronické žádanky a procesu rušení preskripčních omezení, jehož nedostatečnou rychlost ostře kritizovali. Pokud se z 56 léčivých molekul, na kterých se shodly organizace primární péče se zdravotními pojišťovnami, podařilo za rok uvolnit pouze 5, je evidentní, že stávající cesta správních řízení na SÚKL se neosvědčila a je třeba hledat jiné systémové řešení, které by proces urychlilo. Představa, že při stávajícím tempu by proces uvolňování preskripce u vybraných léků trval 10 let, je neakceptovatelná.

Praktičtí lékaři podporují změnu systému LPS a jejich přesun na urgentní příjmy a hlásí se ke své účasti na LPS, zároveň ale upozorňují, že není vůbec využíván potenciál ambulantních specialistů, přesto, že mají stejnou zákonnou povinnost účastnit se pohotovostních služeb, jako praktičtí lékaři. To je při současném personálním stavu zdravotnictví neudržitelné

Delegáti ocenili snahu zdravotních pojišťoven o udržení dostupnosti primární péče, jejich racionální přístup při tvorbě sítě praktických lékařů a zajištění reálné dostupnosti primární péče ve všech oblastech ČR. Deklarovali, že SPL ČR na tom bude nadále s pojišťovnami aktivně spolupracovat. Zároveň ale se znepokojením upozorňují na nedodržování a obcházení pravidel pro personální obsazení praxí. Množí se informace z regionů o tom, že v řadě praxí nejsou lékaři s potřebnou kvalifikací a vykonávají činnost, na kterou nemají oprávnění. Delegáti upozornili na to, že ani v době personálního nedostatku nelze rezignovat na bezpečnost a kvalitu péče a obcházet platné právní předpisy. Apelují na zdravotní pojišťovny a krajské úřady, aby na tyto nešvary zaměřily svoji kontrolní činnost a zjednaly nápravu. Pověřili kancelář SPL, aby na zjištěné nepravosti v poskytování péče aktivně upozorňovala odpovědné instituce.

V souvislosti se zahájením DŘ pro rok 2020 delegáti přivítali ujištění ministra zdravotnictví i zástupců zdravotních pojišťoven, že ani tentokrát nebudou protěžovat žádný segment zdravotní péče a zároveň odmítli očekávaný tlak na plošné navyšování platů a mezd ve zdravotnictví.

Vyzývají k posílení role zdravotních pojišťoven a požadují nově definovat vztah mezi pojištěncem a pojišťovnou. Je potřeba vytvořit mechanismy k posílení odpovědnosti pacienta a racionalizaci jeho pohybu zdravotním systémem.

ORL klinika FN HK nabídne u příležitosti Světového dne hlasu…

Hradec Králové, 8. dubna 2019 (FN HK)

Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku Fakultní nemocnice Hradec Králové a Lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Hradci Králové, pořádají v úterý 16. dubna Den otevřených dveří na foniatrické ambulanci. Akce, která nabídne možnost bezplatného vyšetření hlasivek odborníkem, se koná u příležitosti Světového dne hlasu.

„Akce je určena pro pacienty, kteří mají potíže s hlasem či dlouhodobě trvající chrapot,“ uvedl přednosta kliniky prof. MUDr. Viktor Chrobok CSc., Ph.D. Den otevřených dveří se uskuteční od 8:00 do 14:00 hodin v budově ORL kliniky v areálu FN HK (budova č. 4). Případné dotazy je možné směřovat na telefonní číslo foniatrické ambulance, 495 832 588.

Světový den hlasu se koná od roku 2003 a nabízí různé akce, například preventivní vyšetření či přednášky. Cílem akce je zvýšit informovanost veřejnosti o významu hlasu a zvýšit povědomost o možných zdravotních komplikacích.

Ewopharma si připomíná 60 let od svého založení a představuje…

Praha, 8. dubna 2019 (Ewopharma) – Společnost Ewopharma si letos připomíná 60 let od svého založení. Při této příležitosti představila nový korporátní design, který je výsledkem vývoje současných trendů v této oblasti.

Nový firemní design se shoduje s filozofií společnosti Ewopharma, která se na trhu etablovala jako důvěryhodný partner pro lékařský marketing a budování značky pro zdraví spotřebitelů ve střední a východní Evropě a ve Švýcarsku. „Základem dlouhodobé spolupráce s našimi partnery jsou naše odborné znalosti, flexibilita a přístup k zákazníkům. Naše znalosti a aktivity umožňují našim obchodním partnerům oslovit více spotřebitelů a reagovat tak prostřednictvím našich produktů na jejich potřeby, pokud jde o jejich zdraví,“ uvedl Jan Krejčí, Country Manager společnosti Ewopharma, spol. s r.o. v České republice

Společnost Ewopharma se od samého začátku soustředila na propojení farmaceutických trhů ve střední a východní Evropě. Dokázala vždy reagovat na aktuální ekonomické i politické dění a od roku 1959 si v tomto regionu získala pevné postavení a důvěryhodnost.

Nové logo

Příroda je dokonalá. Jen se podívejte například na tak dokonalý tvar, kterým je kruh. Stačí si vzpomenout na kapky vody nebo třeba tvar planet v naší sluneční soustavě. Také společnost Ewopharma usiluje o dokonalost, což koresponduje právě s novým logem. Kruh se stal klíčovým prvkem nového loga. Symbolizuje kromě jiného také čas a změnu. Součástí nového loga je zároveň dodatek „od roku 1959“, což odráží dlouholetou tradici společnosti Ewopharma, její současné úspěchy i odborné znalosti, jež může svým partnerům a zákazníkům nabídnout.

Další klíčovým prvkem nového loga je švýcarský kříž, kterým chce společnost Ewopharma upozornit na svůj původ. „Stejně jako Švýcarsku, také nám jde o propojení stability, jež nám přináší naše dlouhá historie, a flexibility, kterou dokazuje moderní přístup k zákazníkům a partnerům a efektivní rozhodovací procesy,“ doplnil Jan Krejčí. Důležitá je také barva nového loga. Petrolejová je mimořádně elegantní a obecně vzbuzuje pocit přátelství, bezpečí a odvahu dělat zásadní rozhodnutí.

Nové webové stránky

Také nové webové stránky korespondují s filozofií společností Ewopharma být inovativním partnerem pro marketing léčiv a výrobků pro zdraví spotřebitelů ve střední a východní Evropě a ve Švýcarsku. „Naším cílem bylo vytvořit cenný zdroj informací pro naše obchodní partnery a zákazníky. Doufáme, že se brzy sejdeme na adrese: http://www.ewopharma.cz,“ uvedl Jan Krejčí závěrem.

Přední odborníci z oblasti ORL se setkali v Ostravě

Ostrava, 8.4.2019 (FNO)

Významní evropští i domácí specialisté z oblasti otorinolaryngologie, neurochirurgie i očního lékařství se ve dnech 8.- 9. dubna 2019 sešli ve Fakultní nemocnici v Ostravě.

Tématem dvoudenního mezinárodního workshopu, který pořádala Klinika ORL a chirurgie hlavy a krku Fakultní nemocnice Ostrava, Lékařská fakulta OU a Česká společnost ORL a chirurgie hlavy a krku, budou nové trendy v operačních technikách chirurgie nosu, vedlejších dutin nosních a chirurgie slzných cest. Součástí workshopu, který je zaměřený hlavně na praktické otázky jsou i přímé přenosy z operačních sálů. Ze zahraničních lektorů bude přednášet například prof. Rainer Weber z ORL kliniky v Karlsruhe, doc. Achim Beule z Münsteru, dr. Jürgen Abrams z Hammu. Z tuzemských lékařů vystoupí kromě hlavního organizátora akce, přednosty Kliniky ORL a chirurgie hlavy a krku Fakultní nemocnice Ostrava prof. Pavla Komínka, Ph.D., MBA, také například prof. Viktor Chrobok CSc., Ph.D., nebo  prof. Petr Čelakovský, Ph.D. z FN Hradec Králové.

Na dvoudenním workshopu se bude probírat i chirurgie slzných cest jak u dětí, tak dospělých. I tyto indikace již  patří do oblastí, kde je možno pracovat pomocí  endoskopické chirurgie. Prof. Komínek a oční lékař MUDr. Stanislav Červenka, Ph.D. jsou v této problematice největšími tuzemskými odborníky.

Trutnovská nemocnice slavnostně zahájila provoz nové magnetické rezonance a skiaskopicko-skiagrafického…

Trutnov, 08. 04. 2019 (ZH KHK)

Oblastní nemocnice Trutnov, a. s. v letošním roce pokračuje ve výrazných investicích do modernizace radiodiagnostického oddělení. Nová magnetická rezonance a skiaskopicko – skiagrafický RTG systém, oba celkem za téměř 29 milionů korun, slouží pacientům od začátku dubna. Tyto a další přístroje nejenže výrazně zvyšují kvalitu poskytované péče, ale zároveň urychlují a usnadňují prováděná vyšetření.

V únoru byl nový přístroj magnetické rezonance úspěšně nastěhován do zrekonstruovaných prostor trutnovské nemocnice. Celá akce se neobešla bez poměrně rozsáhlých stavebních úprav suterénu pavilonu L – na gynekologicko-porodnickém oddělení, kam budou pacienti nově docházet na vyšetření.  Osmitunový přístroj by se totiž do současných prostor nevešel a i do nových jej musel stěhovat jeřáb. Po více než měsíčním zkušebním provozu byla magnetická rezonance Magnetom Aera od společnosti Siemens Healthineers za přítomnosti vedení nemocnice, krajského náměstka pro oblast zdravotnictví Ing. Aleše Cabicara, starosty města Mgr. Ivana Adamce a dalších hostů v pondělí 8. dubna slavnostně uvedena do běžného užívání.

„Pořízení pokrokových technologií, které usnadní obsluhu personálem a zároveň zvýší komfort pacientů, jsou našimi prioritami, do kterých je nezbytné neustále investovat. Chceme, aby nemocnice v Královéhradeckém kraji dosahovaly i nadále velmi vysokých standardů,“ říká Ing. Aleš Cabicar, náměstek hejtmana Královéhradeckého kraje pro oblast zdravotnictví. Přístroj nahradí ten stávající, který bude z majetku nemocnice vyřazen a krajem nejspíše dále věnován pro humanitární účely. „Magnetická rezonance stála přibližně 23 milionů korun. Cenu ale uhradila z 85 % dotace z Integrovaného regionálního operačního programu a zbytek jsme dofinancovali z rozpočtu nemocnice,“ vysvětluje Miroslav Procházka, ředitel trutnovské nemocnice. Dalších 5 milionů korun stály stavební úpravy, které uhradil Královéhradecký kraj.

Nový přístroj znamená spoustu výhod pro pacienty i personál, je rychlejší, šetrnější a dokonce mohou vyšetření podstoupit i těhotné ženy. „Magnetická rezonance Magnetom Aera 48 patří mezi špičkové přístroje v kategorii 1,5T, umožnuje všechny moderní metody současné MR diagnostiky, jako difusní, perfusní i celotělové vyšetření. Vyniká kvalitou zobrazení, komfortem pro obsluhu i pacienty. Díky bohatému cívkovému a SW vybavení umožní značně rozšířit spektrum prováděných vyšetření,“ uvedl Vratislav Švorčík, ředitel Siemens Healthcare, s. r. o.

Další novinkou na radiodiagnostickém oddělení, která byla v pondělí 8. dubna slavnostně uvedena do provozu, je nový skiaskopicko-skiagrafický přístroj Luminos dRF Max. Ten stál téměř 6 milionů korun a také zde jej pomohla  z 85 % uhradit dotace z IROP. „Rentgen Luminos dRF Max je nejmodernější skiaskopicko-skiagrafická, digitální a dálkově ovládaná stěna vysoké technické a kvalitativní úrovně. Umožňuje jak skiaskopické, tak i skiagrafické vyšetření a disponuje mnoha funkcemi ke snížení dávky záření na pacienta a obsluhující personál, jako je pulzní skiaskopie, nebo možnost clonění pomocí grafického displeje bez použití záření. Výsledný kvalitní obraz je tak pořízen s mnohem nižší dávkou záření,“ sdělil Vratislav Švorčík, ředitel Siemens Healthcare, s. r. o. „Umožňuje nejen prosvěcování (skiaskopii) na vysoké úrovni, ale také snímkování (skiagrafii), kde je velkou výhodou možnost provádět i dlouhé snímky. Jsme tudíž schopni vytvořit snímek celé páteře, kolena a kyčle vstoje apod.,“ dodává k výhodám MUDr. Jiří Bažant, primář radiodiagnostického oddělení.

Trutnovská nemocnice do provozu uvedla již všechny přístroje zakoupené v rámci získané dotace z IROP. Celkem má novinky za 75 milionů. Mimo radiodiagnostické oddělení jsou novými přístroji vybavena také oddělení rehabilitační, interní, chirurgické či neurologické a ARO.

Kooperativa: Za invaliditou stojí v 96 pct případů vážná nemoc

Praha 8. dubna (ČTK) – Až 60 procent Čechů se obává, že jim invaliditu způsobí autonehoda či jiný závažný úraz, to se však stane jen ve čtyřech procentech případů. Za ostatními 96 procenty případů invalidity stojí závažná onemocnění. Vyplývá to z průzkumu průzkum Kooperativa pojišťovny mezi 1000 respondenty.

„Když se podíváme na rok 2017, tak z celkově vyplácených 424.000 invalidních důchodů byl jen v 19.000 případů příčinou invalidity úraz. Drtivá většina invalidit vzniká následkem nemoci,“ uvedl člen představenstva Kooperativy Filip Král.

Průzkum odhalil i fakt, že téměř polovina Čechů (42 procent) není na možnost invalidity připravena a nemá žádný záložní plán. Když už Češi o invaliditě přemýšlí, dvě třetiny z nich netuší, o kolik by jim snížila měsíční příjem.

Počáteční náklady například na úpravu bydlení nebo automobilu, případně na nákup invalidního vozíku, přesahují 800.000 Kč. Přiznáním invalidního důchodu se lidem výrazně sníží příjem, zároveň stoupnou životní náklady, kdy vzrostou pravidelné platby za léky, asistenty nebo lázně a další léčebné procedury.

Celkem bylo předloni v ČR přes 424.000 invalidních důchodců. Vyplácejí se tři druhy invalidních důchodů. Invaliditu prvního stupně má člověk, jehož pracovní schopnosti klesly o 35 až 49 procent. Druhý stupeň odpovídá poklesu schopností o polovinu až 69 procent, třetí pak více než 70 procentům.

fd jw

Porada předsedů Okresních sdružení lékárníků jednoznačně odmítla výdej léků…

Praha, 8. dubna 2019 (ČLnK) – Na sobotní Poradě předsedů Okresních sdružení se lékárníci věnovali aktuálním tématům českého lékárenství. Odmítli pozměňovací návrh podaný jedním poslancem k zákonu o léčivech, kterým chce umožnit zásilkový výdej léčiv na lékařský předpis. Představenstvo ČLnK seznámilo účastníky s konkrétním záměrem změny principu tvorby doplatků, které by měly být pro všechny pacienty na stejné, co nejnižší úrovni – a to ve všech českých lékárnách. Prostor byl věnován také zhodnocení dopadů tzv. protipadělkové směrnice. Povinnost ověřovat pravost léčivých přípravků mají lékárníci již dva měsíce. Výrazně jim znesnadňuje práci, zejména z důvodu nepřipravenosti ze strany výrobců léčiv. Přitom celý proces ověřování v lékárnách zajišťují bez odpovídající finanční kompenzace, která by zohlednila časové i hmotné náklady na tuto činnost. Komora také informovala, že bude i nadále pokračovat v obnovování činnosti zbylých, nefunkčních okresních sdružení.

V sobotu 6. dubna se v Praze uskutečnila Porada předsedů Okresních sdružení lékárníků (OSL), Revizních komisí a Čestných rad Okresních sdružení lékárníků. Diskutována byla aktuální témata lékárenského segmentu, jako jsou zásilkový výdej léků na předpis, protipadělková směrnice, celoživotní vzdělávání lékárníků, revitalizace nefunkčních OSL a stejné doplatky.

Dohodovací řízení na rok 2020

Zdravotní pojišťovny chtějí v roce 2020 zvýšit financování všech segmentů ve zdravotnictví o 4 % oproti roku 2019. Kromě lékárníků, kterým pojišťovny navrhují zvýšení pouze o 0,4 %, protože jim hodlají o 4 % navýšit jen úhradu tzv. signálního výkonu. Ten přitom tvoří jen 10 % z celkových úhrad za lékárenskou péči. Tento naprosto nevyvážený návrh lékárnicí důrazně odmítají.

Každý rok je lékárnám ubíráno z jejich odměn revizemi cen léků a navyšují se jim povinné náklady v důsledku opatření typu protipadělková směrnice, GDPR, či e-recept a stále se zpřísňující administrativní povinnosti. Ruku v ruce s tímto negativním trendem jde i snižování marží u léků, což dělá ze segmentu lékáren aktuálně nejvíce podfinancovaný sektor v celém zdravotnictví s reálně klesajícími příjmy.

Návštěvní služba lékárníka a rezervační systém

Lékárníci odmítli pozměňovací návrh novely zákona o léčivech poslance Nachera. Zástupci představenstva ČLnK přítomným lékárníkům představili záměr návštěvní služby lékárníka. „Jde o návštěvu lékárníka u pacienta na jeho výzvu nebo na indikaci lékařem u osob, které se z důvodu svého zdravotního stavu nemohou pro své léky předepsané na předpis dostavit do lékárny osobně. Osobní kontakt lékárníka s pacientem je pro zajištění kvalitní dispenzace důležitý a prakticky nenahraditelný, a to z důvodu záchytu a řešení lékových problémů v širších souvislostech a posilování adherence pacienta k léčbě. Lékárník svým aktivním přístupem k pacientovi a případnými doplňujícími otázkami k upřesnění jeho zdravotních obtíží může výrazně přispět ke zvolení té nejvhodnější léčby pro daného pacienta,“ komentuje téma, jemuž byl na Poradě věnován velký časový prostor, PharmDr. Lubomír Chudoba, prezident ČLnK.

Protipadělková směrnice

Důležitým bodem Porady byla také tzv. protipadělková směrnice, která lékárníkům začala 9. února výrazně znesnadňovat práci. Výrobci doposud nedokázali splnit veškeré požadavky, někteří do systému nenahráli data u dříve vyrobených léků opatřených 2D kódy a počet chybových hlášek, tzv. alertů, zaznamenávají lékárny stále ohromné množství každý den. „Zbytečná administrativa a s ní spojené vysoké náklady jsou z pohledu současného přetížení lékárníků neúnosné. ČLnK si nechala zpracovat také nezávislou Studii dopadu Direktivy 2011/62 EU pro lékárny v České republice, kterou začátkem dubna předala ministrovi zdravotnictví spolu s opakovaným požadavkem na úhradu nákladů lékáren. Celkové náklady na zavedení FMD pro všechny lékárny na území ČR jsou jen pro rok 2019 dle studie vyčísleny na více než 640 miliónů Kč,“ shrnuje k tématu protipadělkové směrnice viceprezident ČLnK Mgr. Aleš Krebs, Ph.D.

Stejné doplatky

Jednou z klíčových změn, kterou lékárníci dlouhodobě navrhují zákonodárcům, je zavedení stejných doplatků za léčivé přípravky. Ty musí být zároveň pro pacienty na co nejnižší úrovni. Cílem úpravy je řešení paradoxní situace, kdy platí pacient v různých lékárnách za stejný lék jinou částku a většina z nich se mu navíc nezapočítává do ochranného limitu spoluúčasti. „Stejné doplatky jsou v Evropě zcela běžné, mají svůj smysl. Jsou vyjádřením práva pacienta na rovné podmínky přístupu ke zdravotní péči, jejíž součástí jsou i léčivé přípravky. Nedílnou součástí změny je také správné nastavení ochranných limitů pro různé skupiny pacientů. Zároveň navrhujeme, aby cenová soutěž probíhala mezi zdravotními pojišťovnami a držiteli registrací léčivých přípravků. K tomu všemu musí být zajištěna změna principu odměňování lékárenské péče,“ nastiňuje budoucí postup prezident ČLnK PharmDr. Lubomír Chudoba.

Celoživotní vzdělávání

Vzdělání lékárníků nekončí absolvováním farmaceutické fakulty. Lékárník musí pokračovat v navazujícím celoživotním vzdělávání, jehož systém ČLnK vytvořila. „Kromě povinného celoživotního vzdělávání pod hlavičkou komory absolvují lékárníci, obdobně jako lékaři, také specializační vzdělávání v několika oborech. Tento systém je důležitý pro to, aby byla pro pacienty zajištěna bezpečná a nejmodernější péče využívající aktuální poznatky z našeho oboru“, uvádí k důležitosti zvyšování a prohlubování odborné kvalifikace Mgr. Michaela Bažantová, tisková mluvčí ČLnK.

Revitalizace nefunkčních okresních sdružení lékárníků (OSL)

Krátký blok byl věnován také probíhající revitalizaci nefunkčních OSL. ČLnK považuje za důležité obnovit činnost okresních sdružení v co největším počtu oblastí. „Lékárníci jsou si sami vědomi důležitosti své samosprávy a vážnosti současné situace a výrazně se tak začali angažovat ve své samosprávě. Aktuálně je v rámci ČR 73 funkčních OSL a na obnovení zbylých 10 lékárníci aktivně pracují,“ vysvětluje na závěr PharmDr. Aleš Novosád, člen představenstva ČLnK.

Česká lékárnická komora je samosprávná nepolitická stavovská organizace sdružující lékárníky. Byla zřízena zákonem ČNR č. 220/1991 Sb., o České lékařské komoře, České stomatologické komoře a České lékárnické komoře. Její ustavující sjezd se uskutečnil 28. – 29. září 1991.

Česká lékárnická komora dbá, aby její členové vykonávali své povolání odborně, v souladu s jeho etikou a způsobem stanoveným zákony a řády komory. Zaručuje odbornost svých členů a potvrzuje splnění podmínek k výkonu lékárnického povolání. Posuzuje a hájí práva a profesní zájmy svých členů, stejně tak chrání jejich profesní čest.

Změna zákona o pojišťovnách má zmírnit výhodu zaměstnavatelů

Praha 8. dubna (ČTK) – Navrhovaná změna zákona o zaměstnaneckých zdravotních pojišťovnách má zmírnit výhodu zaměstnavatelů proti ostatním pojištěncům při volbě do orgánů pojišťoven. Ministerstvo zdravotnictví ji předložilo k připomínkám, je zveřejněna na webu. Novela musí být schválena do 1. října, protože Ústavní soud dosavadní právní úpravu zrušil. Návrh zároveň ruší povinnost Sněmovny schvalovat zdravotně pojistné plány pojišťoven, protože to poslanci stejně nikdy nestihli včas. Nově je projedná jen vláda.

Ještě letos plánuje ministerstvo předložit nový zákon, který bude měnit fungování pojišťoven zásadněji. „Ministerstvo zdravotnictví vnímá tuto variantu jako provizorní, přičemž v rámci plánované komplexní revize právních předpisů upravujících činnost zdravotních pojišťoven by mělo dojít k celkové restrukturalizaci jejich orgánů včetně kompetencí,“ píše se v dokumentu.

Správní radu zaměstnanecké pojišťovny tvoří pět členů jmenovaných vládou a deset členů volených z řad pojištěnců zaměstnavateli a pojištěnci. Pět navrhují zaměstnavatelé a pět jejich odbory. Dozorčí radu tvoří tři členové navrhovaní ministerstvy financí, práce a zdravotnictví, které volí vláda, a šest z řad pojištěnců dělených stejně jako u správních rad mezi kandidáty zaměstnavatelů a odborů.

„Je iluzorní se domnívat, že deset volených členů správních rad a šest volených členů dozorčích rad bude fakticky reprezentovat široký a různorodý okruh pojištěnců a zaměstnavatelů,“ uvedl Ústavní soud. Přesto ale dosavadní úpravu zrušil a ministerstvo zdravotnictví muselo vytvořit novou.

„Ustupuje se od modelu, v němž byli absolutně zvýhodněni největší zaměstnavatelé, kteří byli jediní schopni naplnit požadovanou výši odvedeného pojistného,“ uvádí materiál. Volit do orgánů pojišťoven dosud mohli jen zástupci firem, které v dané pojišťovně platily 0,5 procenta odvedeného pojistného.

Nově by mělo stačit 0,4 procenta, mohlo by se na něj spojit ale i více firem či osob. Hlasujících by tak bylo nejvýše 250. Kandidovat do orgánů pojišťovny by pak mohl každý pojištěnec, který by získal podpisy 50 dalších. V případě nominantů ministerstev a vlády se zákon nemění.

Zcela novou koncepci fungování zdravotních pojišťoven má přinést připravovaný věcný záměr zákona o zdravotních pojišťovnách, který ministerstvo plánuje předložit v červnu. Měl by nahradit zákon o Všeobecné zdravotní pojišťovně (VZP) a zákon o resortních, oborových, podnikových a dalších pojišťovnách. V ČR funguje sedm zdravotních pojišťoven, největší VZP pojišťuje zhruba 60 procent obyvatel. Letos hospodaří asi s 320 miliardami korun.

Podobně muselo ministerstvo po zásahu ÚS novelizovat zákon o veřejném zdravotním pojištění. Úprava se týkala části o hrazení zdravotnických prostředků z veřejného zdravotního pojištění a stanovování jejich úhrad. Od letošního roku plátí nová úprava.

van snm

Le Figaro: Ztráta čichu je vzácným a přehlíženým handicapem

Paříž 8. dubna (ČTK/Le Figaro) – Čich je nepochybně neprávem nejvíce přehlíženým smyslem. „Úplná ztráta čichu je na oficiálním žebříčku handicapů zastoupena jen dvěma procenty,“ říká pětapadesátiletý Bernard Perroud, kterého postihla anosmie (neschopnost cítit pachy a vůně) před deseti lety poté, co utrpěl zranění hlavy. „Je strašné vědět, že už nikdy nic neucítíte. Díváte se na věci, ale bez vůně vás nepřitahují,“ dodává. Sociální izolace, uzavření se do sebe a deprese přicházejí do světa, který se stal přízračným, šedým a nepřirozeným, píše francouzský deník Le Figaro.

Bernard Perroud, který má rád dobré jídlo a od sedmnácti je námořníkem, nikdy nepomyslil na to, že by už nikdy neucítil pach přístavu Saint-Jean-de-Luz, vůni ryb a nafty. „Nevěděl jsem, že je možné přijít o čich ze dne na den,“ říká.

Nervová vlákna, jež v nose zachycují vonící molekuly, musejí překonat kost, která je dělí od prvního nervového spojení, které je vede do mozku. Trvalá ztráta čichu byla popsána po virových infekcích, po chemoterapii nebo citových traumatech. Navrhovaných řešení je málo. „Výzkum čichu je chudým příbuzným bádání o smyslech,“ uvádí doktor Arnaud Aubert z oddělení psychologie a neurověd univerzity v Tours.

Anosmie je však v každodenním životě významným handicapem. „Neztratíte jen čich, ale také chuť. Dnes považuji jídlo za povinnost a když se najím, řeknu si, že jsem ji splnil,“ říká Bernard Perroud. Musíme trpět rýmou, abychom si uvědomili, že velká část chuti potravin vede přes jejich vůni. Dokonce existuje reflex, který téměř znemožňuje konzumaci potraviny, která páchne rozkladem. „Mám stále obavy, že sním něco zkaženého, a samozřejmě se hrozím toho, že neucítím zápach plynu nebo ohně,“ dodává Bernard Perroud.

„Nestěžuju si, ale pláču nad matkou, která nikdy neucítí vůni svého dítěte,“ vysvětluje. Perroud založil sdružení AFAA SOS-Anosmie. „Jedna z našich členek, dnes už dospělá, vyprávěla, jak v sedmi letech chtěla jiný nos. Její okolí si myslilo, že jde o tvar nosu, ona však trpěla vrozenou anosmií. Nikdy o tom pak už nemluvila a předstírala, že čich má,“ říká Perroud.

Perroud si prožil několikrát období depresí, ale našel si své místo ve světě bez vůní. „Lékaři mi říkali, že mám zkoušet vzpomínat si na vůně, ale to bylo příliš bolestné. Od té doby, co jsem se rozhodl na vůně zapomenout, je to lepší. Svět bez vůně. Kdo si to dokáže představit?“ svěřuje se.

„Vůně jsou zvláště účinné při vybavování vzpomínek,“ uvádí psycholožka Désirée Lopisová. I když staří lidé netrpí Alzheimerem, je věk hlavní příčinou snížení čichových schopností. „Po osmdesátce tvoří čichový potenciál starých lidí jen 20 procent toho, co má mladý člověk. Po devadesátce je to jen deset procent,“ připomínají Hanns Hatt a Regine Deeová ve své knize Chemie lásky.

Před vůněmi si však nejsme všichni rovni, jsou velké individuální rozdíly. Nemusíme cítit tutéž vůni jako náš soused. „U některých chemických látek, u nichž měníme koncentraci, pozorujeme, že se práh, kdy osoba začne pach cítit, může pohybovat od jedničky do stovky,“ uvádí Christian Margot z výzkumného ústavu Firmenich v Ženevě.

Existují rovněž částečné čichové nedostatečnosti, jichž si člověk nemusí být vědom. To je případ isobutanolu charakteristického pro vůní sladu. Každý třetí člověk ho necítí. Lidé však mohou cítit „svou“ vůni sladu, neboť ta je složena z několika aromat. Chemická látka benzylsalicylát je jednou z ingrediencí používaných v opalovacích krémech s tím účelem, aby evokovala vůni pláže. „Tuto látku necítí 30 procent populace,“ uvádí Christian Margot.

pel hej

ÚOHS dal sedmi pojišťovnám pokutu 1,79 mil. za nákup…

Brno/Praha 8. dubna (ČTK) – Úřad pro ochranu hospodářské soutěže (ÚOHS) uložil sedmi zdravotním pojišťovnám pravomocně celkovou pokutu 1,79 milionu korun. Chybovaly v zakázkách na dodávku očkovacích látek pro léta 2018 až 2021, uvedl v tiskové zprávě mluvčí ÚOHS Martin Švanda. Předseda Úřadu Petr Rafaj rozklad pojišťoven zamítl. Nyní se rozhodovalo o spáchání přestupku, protože pojišťovny již uzavřely smlouvy s dodavatelem. Pojišťovny chtějí kvůli rozhodnutí úřadu podat správní žaloby.

Podle zjištění ÚOHS se pojišťovny, jež zakázku zadávaly společně, dopustily přestupku. Když totiž stanovily požadavek na minimální úroveň technické kvalifikace, nepostupovaly přiměřeně vzhledem ke složitosti a rozsahu zakázky. „Požadovaly doložení nejméně dvou uskutečněných referenčních zakázek v souhrnné hodnotě alespoň 300 milionů korun, přitom alespoň jedna z nich musela být nejméně za 25 milionů. Tyto reference však byly omezeny pouze na zakázky, jejichž předmětem byla přímá dodávka léčivých přípravků do ordinací praktických lékařů či očkovacích center,“ uvedl Švanda.

Podle ÚOHS tímto diskriminačním vymezením zadavatelé vyloučili ze soutěže potenciální dodavatele, kteří dřív očkovací látky dodávali, ale třeba do nemocnic či lékáren. „To přitom nevylučuje, že tito dodavatelé disponovali všemi nezbytnými schopnostmi a zkušenostmi řádně plnit předmět veřejné zakázky, tedy zajistit komplexní dodávku a distribuci léčivých přípravků také do ordinací,“ uvedl Švanda.

„Šlo o společnou zakázku všech zdravotních pojišťoven, přičemž zadavatele zastupoval Svaz zdravotních pojišťoven. Ten také ve věci uvedené zakázky koordinoval a koordinuje postup všech zdravotních pojišťoven,“ řekl ČTK mluvčí Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP) Oldřich Tichý.

Svaz zdravotních pojišťoven chystá žalobu. Pojišťovny se podle jeho mluvčího Ivo Měšťánka domnívají, že podmínky byly nutné. „Spolehlivá distribuce očkovacích látek do ordinací lékařů je natolik logisticky specifická záležitost, že pojišťovny chtěly maximálně snížit rizika, která by pro plynulé očkování pojištěnců, zejména dětí o ohrožených skupin pacientů mohl nezkušený distributor znamenat,“ sdělil ČTK. ÚOHS podle svazu nehodnotí správně možná rizika.

„Pokud správní soud nepřizná odkladný účinek, pokutu zaplatíme ve stanovené lhůtě,“ uvedla mluvčí druhé největší Zdravotní pojišťovny Ministerstva vnitra ČR Hana Kadečková. Přípravu žaloby pod vedením svazu potvrdil za Vojenskou zdravotní pojišťovnu (VoZP) vedoucí oddělení marketingu Jan Mates, za Oborovou zdravotní pojišťovnu Jiří Sochor a za RBP mluvčí Ivo Čelechovský. Na vyjádření svazu odkázala Zdravotní pojišťovna Škoda a Česká průmyslová zdravotní pojišťovna.

Největší pokutu dostala VZP, 600.000 korun. Poloviční pokutu dostala Česká průmyslová zdravotní pojišťovna. Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví dostala 210.000, Revírní bratrská pokladna 150.000, Vojenská zdravotní pojišťovna 180.000, Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra 250.000 a Zaměstnanecká pojišťovna Škoda 100.000.

mei van sd